Skip to main content

Վախենու՞մ եք ռադիոակտիվ յոդով թերապիայից։ Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ։

Վախենու՞մ եք ռադիոակտիվ յոդով թերապիայից։ Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ։

Բժիշկը ձեզ ասե՞լ է, որ ձեր վահանաձև գեղձը գերակտիվ է (հիպերթիրեոզ): Կամ նա խոսե՞լ է վահանաձև գեղձի քաղցկեղի մասին: Նման դեպքերում բժիշկների կողմից խորհուրդ տրվող հաջող բուժումներից մեկը ռադիոակտիվ յոդով թերապիան է: Բայց նորմալ է, որ մենք մի փոքր վախենանք, երբ լսում ենք «ռադիոակտիվ» բառը, այնպես չէ՞: Բայց իրականում սա վախենալու բան չէ: Սա շատ անվտանգ բուժում է, որը հատուկ ուղղված է միայն վահանաձև գեղձի բջիջներին: Այսպիսով, եկեք այսօր ամեն ինչի մասին խոսենք պարզ և հստակ:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ռադիոակտիվ յոդի (RAI) բուժումը։

Մեր պարանոցի վահանաձև գեղձը վահանաձև գեղձի հորմոններ արտադրելու համար կարիք ունի «յոդ» կոչվող սննդանյութի: Մենք սովորաբար այս յոդը ստանում ենք մեր ուտած սննդամթերքներից, մասնավորապես՝ յոդացված աղից:

Այս բուժման ընթացքում մենք մարմնին տալիս ենք յոդ (բժշկականորեն կոչվում է յոդ-131), որին ավելացրել ենք հատուկ ռադիոակտիվ հատկություն։ Վահանաձև գեղձը շատ է սիրում յոդը։ Հետևաբար, այս հատուկ յոդը անմիջապես ներծծվում է։ Այնուհետև, այդ յոդի ռադիոակտիվության շնորհիվ , վահանաձև գեղձի միայն հիպերակտիվ կամ քաղցկեղային բջիջներն են ընտրողաբար փրկվում և ոչնչացվում։ Սա մեծ ազդեցություն չունի մարմնի մյուս բջիջների վրա։ Այն սովորաբար տրվում է պարկուճի կամ հեղուկի տեսքով։

Ո՞ր դեպքերում է խորհուրդ տրվում այս բուժումը։

Այս բուժումը հիմնականում օգտագործվում է երկու բժշկական խնդիրների դեպքում։

1. Հիպերթիրեոզ

Երբեմն ամբողջ վահանաձև գեղձը չափից շատ հորմոն է արտադրում։ Սա նաև կոչվում է «Գրեյվզի հիվանդություն»։ Կամ գեղձը կարող է հանգույցներ առաջացնել և գերակտիվ դառնալ։ Նման դեպքերում՝

  • Եթե ​​հակաթիրեոիդային դեղամիջոցները չեն ազդում կամ դուք չեք կարող դրանք ընդունել։
  • Եթե ​​վիրահատությունը (թիրոիդէկտոմիա) ռիսկային է՝ ելնելով ձեր առողջական վիճակից։
  • Եթե ​​բժիշկը որոշի, որ սա ամենահարմարն է այլ պատճառներով:

Այս բուժումից հետո ձեր վահանաձև գեղձը մշտապես կխափանվի, ուստի դուք ստիպված կլինեք ամեն օր ընդունել վահանաձև գեղձի հորմոնների հաբեր (լևոթիրոքսին) ձեր կյանքի մնացած մասի համար: Դա շատ պարզ է և կառավարելի:

2. Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի որոշ տեսակներ

Այս բուժումը շատ հաջողակ է վահանաձև գեղձի քաղցկեղի «պապիլյար» և «ֆոլիկուլյար» տեսակների դեպքում։

  • Վիրահատությունից հետո մնացած ցանկացած փոքր քաղցկեղի բջիջների ոչնչացման համար։
  • Եթե ​​քաղցկեղը տարածվել է (մետաստազավորվել է) դեպի ավշային հանգույցներ կամ մարմնի այլ մասեր, ոչնչացրեք այդ բջիջները։

Կարևոր է. Այս բուժումը արդյունավետ չէ վահանաձև գեղձի քաղցկեղի «անապլաստիկ» և «մեդուլյար» տեսակների համար, քանի որ դրանք չեն ներծծում յոդը։

Կա՞ն մարդիկ, որոնց համար այս բուժումը հարմար չէ։

Այո, որոշ մարդկանց այս բուժումը չի տրամադրվում։

  • Հղի մայրերի համար. Ռադիոակտիվ յոդը կարող է անցնել ընկերքի միջով և ազդել արգանդում գտնվող երեխայի վրա:
  • Կրծքով կերակրող մայրերի համար։
  • Վահանաձև գեղձի ծանր հիվանդություն ունեցողների համար (Գրեյվսի ակնաբուժական հիվանդություն):
  • Վահանաձև գեղձի հորմոնների խիստ բարձր մակարդակ ունեցող մարդկանց համար (ծանր թիրոտոքսիկոզ):
  • Նրանց համար, ովքեր ունեն փսխում կամ լուծ (քանի որ դեղամիջոցը կարող է չափազանց արագ դուրս գալ օրգանիզմից):

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում բուժումից առաջ։

Ձեր բժիշկը նախապես կբացատրի այս ամենի մանրամասները։ Նրանք սովորաբար կառաջարկեն ձեզ անել հետևյալը.

  • Արյան ստուգում: Ստուգեք վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը:
  • Դեղորայքի դադարեցում. Եթե դուք ընդունում եք վահանաձև գեղձի աշխատանքը կարգավորող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պրոպիլթիոուրացիլը կամ մեթիմազոլը, ձեզ կխնդրեն դադարեցնել դրանց ընդունումը բուժումից մոտ մեկ շաբաթ առաջ:
  • Յոդի ցածր պարունակությամբ դիետա. խորհուրդ է տրվում մեկ կամ երկու շաբաթ պահպանել յոդի ցածր պարունակությամբ դիետա։ Սա նշանակում է կրճատել յոդացված աղի, ծովամթերքի և կաթնամթերքի օգտագործումը։
  • Թիրոտիպ թիրեոտրոպ հորմոնի (ԹԹՀ) ներարկում. Երբեմն կարող է տրվել վահանաձև գեղձի կողմից յոդն ավելի լավ կլանելուն նպաստելու համար վահանաձև գեղձի կողմից ներարկում:
  • Հղիության թեստ. Սա կհաստատի, որ դուք հղի չեք բուժումից առաջ։

Բուժումից հետո... ամենակարևոր բաները, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել։

Սա բուժման այն մասն է, որին դուք պետք է առավելագույն ուշադրություն դարձնեք: Բուժումից հետո մի քանի օրվա ընթացքում ձեր մարմինը կարտազատի ռադիոակտիվության փոքր քանակություն (հատկապես մեզի, քրտինքի և թքի մեջ): Չնայած սա վնասակար չէ ձեզ համար, այն լավ չէ ուրիշների համար, հատկապես հղի կանանց և փոքր երեխաների : Հետևաբար, դուք պետք է ճշգրտորեն հետևեք բժշկի ցուցումներին:

Խորհուրդներ, որոնք պետք է հետևել Հատուկ ուշադրություն դարձնելու բաներ
Հեռու մնալով ուրիշներից Առաջին մի քանի օրերի ընթացքում պահպանեք 90-180 սմ հեռավորություն։ Անպայման հեռու մնացեք հղի կանանցից և փոքր երեխաներից։ Քնեք մենակ՝ առանձին սենյակում։ 3-4 օրվա ընթացքում խուսափեք մտերիմ շփումներից, ինչպիսիք են համբույրները և սեքսը։
զուգարանի օգտագործումը Հնարավորության դեպքում օգտագործեք առանձին զուգարան։ Միզելիս նստեք (թափվելուց խուսափելու համար)։ Միշտ երկու անգամ ջուրը դուրս քաշեք։
Անձնական հիգիենա Ամեն օր ցնցուղ ընդունեք։ Կանոնավոր լվացեք ձեռքերը օճառով։ Խմեք շատ ջուր։ Սա կնպաստի ռադիոակտիվ նյութի արագ արտազատմանը մեզի հետ։
Հագուստ և ապրանքներ Լվացեք ձեր հագուստը, սավանները և սրբիչները առանձին, ոչ թե ուրիշների սրբիչների հետ միասին։ Լվացեք ձեր ամանները, բաժակները և դանակ-պատառաքաղը առանձին։ Մի թողեք, որ ուրիշները օգտագործեն դրանք։
Սննդի պատրաստում և ճանապարհորդություն Խուսափեք երկար ժամանակ ուրիշների հետ ձեռք ձեռքի բռնած լինելուց և սնունդ պատրաստելուց։ Խուսափեք հասարակական տրանսպորտից օգտվելուց և մի քանի օր ուրիշների հետ երկար զբոսանքներից։

Այս հրահանգներին հետևելու տևողությունը կախված կլինի ստացված դեղորայքի դեղաչափից։ Ձեր բժիշկը ձեզ հստակ կասի դա։

Որո՞նք են կողմնակի ազդեցությունները և ռիսկերը։

Մարդկանց մեծ մասը որևէ լուրջ կողմնակի ազդեցություն չի ունենում, բայց որոշ մարդիկ կարող են զգալ հետևյալը.

  • Կարճաժամկետ կողմնակի ազդեցություններ.
  • Ցավ և այտուցվածություն պարանոցի հատվածում։
  • Թքագեղձերի այտուցվածություն (կարող է նման լինել այտուցված այտերի):
  • Չոր բերան։
  • Ճաշակի փոփոխություններ։
  • Չոր աչքեր։
  • Գաստրիտ։

Այս ախտանիշներից կարող են թեթևացում ապահովել մաստակ ծամելը կամ քաղցր իրիսը պատռելը:

  • Երկարաժամկետ ազդեցություն (ակնկալվում է).
  • Քանի որ բուժման նպատակը վահանաձև գեղձի անջատումն է, անհրաժեշտ են վահանաձև գեղձի հորմոնային հաբեր (լևոթիրոքսին) ողջ կյանքի ընթացքում: Սա ավելի շատ բուժման կողմնակի ազդեցություն է, քան օգուտ:

Կան նաև որոշ շատ հազվագյուտ ռիսկեր։ Չնայած նշվում է տղամարդկանց մոտ սպերմատոզոիդների քանակի ժամանակավոր նվազման, կանանց մոտ անկանոն դաշտանային ցիկլի և որոշ տեսակի քաղցկեղի («լեյկեմիա», ստամոքսի քաղցկեղ) շատ փոքր ռիսկի մասին, հիշեք, որ դա շատ քիչ հավանական է ։

Եթե ​​շնչառության հետ կապված որևէ դժվարություն եք զգում, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Ռադիոակտիվ յոդով (RAI) թերապիան վահանաձև գեղձի հիվանդության շատ արդյունավետ և անվտանգ բուժում է։
  • Մի՛ վախեցեք «ռադիոակտիվ» բառից։ Սա միայն վնասում է թիրախային վահանաձև գեղձի բջիջներին։
  • Բուժումից հետո օրերին ուրիշներին պաշտպանելու համար շատ կարևոր է ուշադիր հետևել բժշկի ցուցումներին ։
  • Հաճախ, այս բուժումից հետո, դուք ստիպված կլինեք վահանաձև գեղձի հորմոնների դեղահաբեր ընդունել ձեր կյանքի մնացած մասի համար։ Դա հեշտությամբ կառավարելի է։
  • Եթե ​​​​ունեք որևէ հարց, մտահոգություն կամ վախ այս մասին, երբեք մի հապաղեք խոսել ձեր բժշկի հետ :

Ռադիոակտիվ յոդ, ռադիոակտիվ ինֆեկցիա, վահանաձև գեղձ, հիպերթիրեոզ, վահանաձև գեղձի քաղցկեղ, լևոթիրոքսին
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 2 + 1 =
Վախենու՞մ եք ռադիոակտիվ յոդով թերապիայից։ Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ։
Դեղորայք6 հուլիսի, 2026 թ.

Վախենու՞մ եք ռադիոակտիվ յոդով թերապիայից։ Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ։

Բժիշկը ձեզ ասե՞լ է, որ ձեր վահանաձև գեղձը գերակտիվ է (հիպերթիրեոզ): Կամ նա խոսե՞լ է վահանաձև գեղձի քաղցկեղի մասին: Նման դեպքերում բժիշկների կողմից խորհուրդ տրվող հաջող բուժումներից մեկը ռադիոակտիվ յոդով թերապիան է: Բայց նորմալ է, որ մենք մի փոքր վախենանք, երբ լսում ենք «ռադիոակտիվ» բառը, այնպես չէ՞: Բայց իրականում սա վախենալու բան չէ: Սա շատ անվտանգ բուժում է, որը հատուկ ուղղված է միայն վահանաձև գեղձի բջիջներին: Այսպիսով, եկեք այսօր ամեն ինչի մասին խոսենք պարզ և հստակ:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ռադիոակտիվ յոդի (RAI) բուժումը։

Մեր պարանոցի վահանաձև գեղձը վահանաձև գեղձի հորմոններ արտադրելու համար կարիք ունի «յոդ» կոչվող սննդանյութի: Մենք սովորաբար այս յոդը ստանում ենք մեր ուտած սննդամթերքներից, մասնավորապես՝ յոդացված աղից:

Այս բուժման ընթացքում մենք մարմնին տալիս ենք յոդ (բժշկականորեն կոչվում է յոդ-131), որին ավելացրել ենք հատուկ ռադիոակտիվ հատկություն։ Վահանաձև գեղձը շատ է սիրում յոդը։ Հետևաբար, այս հատուկ յոդը անմիջապես ներծծվում է։ Այնուհետև, այդ յոդի ռադիոակտիվության շնորհիվ , վահանաձև գեղձի միայն հիպերակտիվ կամ քաղցկեղային բջիջներն են ընտրողաբար փրկվում և ոչնչացվում։ Սա մեծ ազդեցություն չունի մարմնի մյուս բջիջների վրա։ Այն սովորաբար տրվում է պարկուճի կամ հեղուկի տեսքով։

Ո՞ր դեպքերում է խորհուրդ տրվում այս բուժումը։

Այս բուժումը հիմնականում օգտագործվում է երկու բժշկական խնդիրների դեպքում։

1. Հիպերթիրեոզ

Երբեմն ամբողջ վահանաձև գեղձը չափից շատ հորմոն է արտադրում։ Սա նաև կոչվում է «Գրեյվզի հիվանդություն»։ Կամ գեղձը կարող է հանգույցներ առաջացնել և գերակտիվ դառնալ։ Նման դեպքերում՝

  • Եթե ​​հակաթիրեոիդային դեղամիջոցները չեն ազդում կամ դուք չեք կարող դրանք ընդունել։
  • Եթե ​​վիրահատությունը (թիրոիդէկտոմիա) ռիսկային է՝ ելնելով ձեր առողջական վիճակից։
  • Եթե ​​բժիշկը որոշի, որ սա ամենահարմարն է այլ պատճառներով:

Այս բուժումից հետո ձեր վահանաձև գեղձը մշտապես կխափանվի, ուստի դուք ստիպված կլինեք ամեն օր ընդունել վահանաձև գեղձի հորմոնների հաբեր (լևոթիրոքսին) ձեր կյանքի մնացած մասի համար: Դա շատ պարզ է և կառավարելի:

2. Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի որոշ տեսակներ

Այս բուժումը շատ հաջողակ է վահանաձև գեղձի քաղցկեղի «պապիլյար» և «ֆոլիկուլյար» տեսակների դեպքում։

  • Վիրահատությունից հետո մնացած ցանկացած փոքր քաղցկեղի բջիջների ոչնչացման համար։
  • Եթե ​​քաղցկեղը տարածվել է (մետաստազավորվել է) դեպի ավշային հանգույցներ կամ մարմնի այլ մասեր, ոչնչացրեք այդ բջիջները։

Կարևոր է. Այս բուժումը արդյունավետ չէ վահանաձև գեղձի քաղցկեղի «անապլաստիկ» և «մեդուլյար» տեսակների համար, քանի որ դրանք չեն ներծծում յոդը։

Կա՞ն մարդիկ, որոնց համար այս բուժումը հարմար չէ։

Այո, որոշ մարդկանց այս բուժումը չի տրամադրվում։

  • Հղի մայրերի համար. Ռադիոակտիվ յոդը կարող է անցնել ընկերքի միջով և ազդել արգանդում գտնվող երեխայի վրա:
  • Կրծքով կերակրող մայրերի համար։
  • Վահանաձև գեղձի ծանր հիվանդություն ունեցողների համար (Գրեյվսի ակնաբուժական հիվանդություն):
  • Վահանաձև գեղձի հորմոնների խիստ բարձր մակարդակ ունեցող մարդկանց համար (ծանր թիրոտոքսիկոզ):
  • Նրանց համար, ովքեր ունեն փսխում կամ լուծ (քանի որ դեղամիջոցը կարող է չափազանց արագ դուրս գալ օրգանիզմից):

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում բուժումից առաջ։

Ձեր բժիշկը նախապես կբացատրի այս ամենի մանրամասները։ Նրանք սովորաբար կառաջարկեն ձեզ անել հետևյալը.

  • Արյան ստուգում: Ստուգեք վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը:
  • Դեղորայքի դադարեցում. Եթե դուք ընդունում եք վահանաձև գեղձի աշխատանքը կարգավորող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պրոպիլթիոուրացիլը կամ մեթիմազոլը, ձեզ կխնդրեն դադարեցնել դրանց ընդունումը բուժումից մոտ մեկ շաբաթ առաջ:
  • Յոդի ցածր պարունակությամբ դիետա. խորհուրդ է տրվում մեկ կամ երկու շաբաթ պահպանել յոդի ցածր պարունակությամբ դիետա։ Սա նշանակում է կրճատել յոդացված աղի, ծովամթերքի և կաթնամթերքի օգտագործումը։
  • Թիրոտիպ թիրեոտրոպ հորմոնի (ԹԹՀ) ներարկում. Երբեմն կարող է տրվել վահանաձև գեղձի կողմից յոդն ավելի լավ կլանելուն նպաստելու համար վահանաձև գեղձի կողմից ներարկում:
  • Հղիության թեստ. Սա կհաստատի, որ դուք հղի չեք բուժումից առաջ։

Բուժումից հետո... ամենակարևոր բաները, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել։

Սա բուժման այն մասն է, որին դուք պետք է առավելագույն ուշադրություն դարձնեք: Բուժումից հետո մի քանի օրվա ընթացքում ձեր մարմինը կարտազատի ռադիոակտիվության փոքր քանակություն (հատկապես մեզի, քրտինքի և թքի մեջ): Չնայած սա վնասակար չէ ձեզ համար, այն լավ չէ ուրիշների համար, հատկապես հղի կանանց և փոքր երեխաների : Հետևաբար, դուք պետք է ճշգրտորեն հետևեք բժշկի ցուցումներին:

Խորհուրդներ, որոնք պետք է հետևել Հատուկ ուշադրություն դարձնելու բաներ
Հեռու մնալով ուրիշներից Առաջին մի քանի օրերի ընթացքում պահպանեք 90-180 սմ հեռավորություն։ Անպայման հեռու մնացեք հղի կանանցից և փոքր երեխաներից։ Քնեք մենակ՝ առանձին սենյակում։ 3-4 օրվա ընթացքում խուսափեք մտերիմ շփումներից, ինչպիսիք են համբույրները և սեքսը։
զուգարանի օգտագործումը Հնարավորության դեպքում օգտագործեք առանձին զուգարան։ Միզելիս նստեք (թափվելուց խուսափելու համար)։ Միշտ երկու անգամ ջուրը դուրս քաշեք։
Անձնական հիգիենա Ամեն օր ցնցուղ ընդունեք։ Կանոնավոր լվացեք ձեռքերը օճառով։ Խմեք շատ ջուր։ Սա կնպաստի ռադիոակտիվ նյութի արագ արտազատմանը մեզի հետ։
Հագուստ և ապրանքներ Լվացեք ձեր հագուստը, սավանները և սրբիչները առանձին, ոչ թե ուրիշների սրբիչների հետ միասին։ Լվացեք ձեր ամանները, բաժակները և դանակ-պատառաքաղը առանձին։ Մի թողեք, որ ուրիշները օգտագործեն դրանք։
Սննդի պատրաստում և ճանապարհորդություն Խուսափեք երկար ժամանակ ուրիշների հետ ձեռք ձեռքի բռնած լինելուց և սնունդ պատրաստելուց։ Խուսափեք հասարակական տրանսպորտից օգտվելուց և մի քանի օր ուրիշների հետ երկար զբոսանքներից։

Այս հրահանգներին հետևելու տևողությունը կախված կլինի ստացված դեղորայքի դեղաչափից։ Ձեր բժիշկը ձեզ հստակ կասի դա։

Որո՞նք են կողմնակի ազդեցությունները և ռիսկերը։

Մարդկանց մեծ մասը որևէ լուրջ կողմնակի ազդեցություն չի ունենում, բայց որոշ մարդիկ կարող են զգալ հետևյալը.

  • Կարճաժամկետ կողմնակի ազդեցություններ.
  • Ցավ և այտուցվածություն պարանոցի հատվածում։
  • Թքագեղձերի այտուցվածություն (կարող է նման լինել այտուցված այտերի):
  • Չոր բերան։
  • Ճաշակի փոփոխություններ։
  • Չոր աչքեր։
  • Գաստրիտ։

Այս ախտանիշներից կարող են թեթևացում ապահովել մաստակ ծամելը կամ քաղցր իրիսը պատռելը:

Կան նաև որոշ շատ հազվագյուտ ռիսկեր։ Չնայած նշվում է տղամարդկանց մոտ սպերմատոզոիդների քանակի ժամանակավոր նվազման, կանանց մոտ անկանոն դաշտանային ցիկլի և որոշ տեսակի քաղցկեղի («լեյկեմիա», ստամոքսի քաղցկեղ) շատ փոքր ռիսկի մասին, հիշեք, որ դա շատ քիչ հավանական է ։

Եթե ​​շնչառության հետ կապված որևէ դժվարություն եք զգում, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Ռադիոակտիվ յոդով (RAI) թերապիան վահանաձև գեղձի հիվանդության շատ արդյունավետ և անվտանգ բուժում է։
  • Մի՛ վախեցեք «ռադիոակտիվ» բառից։ Սա միայն վնասում է թիրախային վահանաձև գեղձի բջիջներին։
  • Բուժումից հետո օրերին ուրիշներին պաշտպանելու համար շատ կարևոր է ուշադիր հետևել բժշկի ցուցումներին ։
  • Հաճախ, այս բուժումից հետո, դուք ստիպված կլինեք վահանաձև գեղձի հորմոնների դեղահաբեր ընդունել ձեր կյանքի մնացած մասի համար։ Դա հեշտությամբ կառավարելի է։
  • Եթե ​​​​ունեք որևէ հարց, մտահոգություն կամ վախ այս մասին, երբեք մի հապաղեք խոսել ձեր բժշկի հետ :

Ռադիոակտիվ յոդ, ռադիոակտիվ ինֆեկցիա, վահանաձև գեղձ, հիպերթիրեոզ, վահանաձև գեղձի քաղցկեղ, լևոթիրոքսին
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 2 + 1 =