Կարո՞ղ են ձեր երիկամների խնդիրները ազդել ձեր ոսկորների վրա: Եկեք իմանանք երիկամային օստեոդիստրոֆիայի մասին:

Դուք ունե՞ք երիկամների հիվանդություն, կամ այն, ինչ մենք՝ բժիշկներս, անվանում ենք քրոնիկ երիկամային հիվանդություն (ՔԵՀ) : Կամ ճանաչո՞ւմ եք մեկին, ով տառապում է այս հիվանդությամբ: Շատերը կարծում են, որ երբ մենք ասում ենք երիկամների հիվանդություն, դա ազդում է միայն երիկամների վրա: Բայց ճշմարտությունն այն է, որ երբ մեր երիկամները ճիշտ չեն գործում, դա կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ մարմնի շատ այլ համակարգերի, մասնավորապես՝ մեր կմախքային համակարգի, այսինքն՝ մեր ոսկորների վրա : Այսպիսով, այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որի դեպքում մեր ոսկորները թուլանում են և խնդիրներ են առաջացնում երիկամների հիվանդության պատճառով: Սա բժշկականորեն կոչվում է երիկամային օստեոդիստրոֆիա : Չնայած անվանումը մի փոքր բարդ է, եկեք այն պարզ հասկանանք:

Ի՞նչ է երիկամային օստեոդիստրոֆիան:

Պարզ ասած, երիկամային օստեոդիստրոֆիան ոսկրային հիվանդություն է, որը կարող է ազդել ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ քրոնիկ երիկամային հիվանդություն (ՔԵՀ) ունեցող երեխաների վրա:

Հիմա, նայեք, մեր երիկամները շատ կարևոր դեր ունեն։ Այն է վերահսկել մեր արյան մեջ կալցիումի և ֆոսֆորի նման հանքանյութերի մակարդակը։ Բացի այդ, երիկամները պատասխանատու են վիտամին D-ի ակտիվացման և կալցիտրիոլ կոչվող հորմոնի արտադրության համար, որը օգնում է մեր ոսկորները ամուր պահել։

Այսպիսով, երբ երիկամները խափանվում են կամ ճիշտ չեն աշխատում, դրանք չեն կարողանում վերահսկել այս հանքանյութերի և կալցիտրիոլ հորմոնի քանակը։ Այդ ժամանակ է, որ մեր ոսկորները աստիճանաբար սկսում են թուլանալ ։ Սա մեծացնում է ոսկորների հեշտությամբ կոտրվելու, ինչը նշանակում է կոտրվածքների առաջացման ռիսկը։

Ո՞ր հանքանյութերն ու հորմոններն են օգնում մեր ոսկորները առողջ պահել։

Կան մի քանի կարևոր հանքանյութեր և հորմոններ, որոնք օգնում են մեր ոսկորները առողջ և ամուր պահել: Եկեք մի փոքր իմանանք դրանց մասին:

• Կալցիում. Սա մեր ոսկորների հիմնական բաղադրիչն է: Ոսկորները մեր մարմնում «կալցիումի բանկի» նման են: Կալցիումը ոչ միայն ամրացնում է ոսկորները, այլև կարևոր է շատ այլ բաների համար, ինչպիսիք են նյարդային համակարգի և մկանների գործառույթը: Մեր երիկամները օգնում են հավասարակշռել կալցիումի մակարդակը արյան մեջ:
• Ֆոսֆոր. ինչպես կալցիումը, ֆոսֆորը նույնպես շատ կարևոր տարր է ոսկորների համար: Մեր երիկամները հեռացնում են ավելորդ ֆոսֆորը, որը մարմնին անհրաժեշտ չէ, և պահպանում են արյան մեջ կալցիումի և ֆոսֆորի միջև պատշաճ հավասարակշռությունը:
• Կալցիտրիոլ. Սա վիտամին D-ի ակտիվ ձևն է: Այն արտադրվում է մեր երիկամների կողմից: Այս հորմոնը օգնում է վերահսկել, թե որքան կալցիում է մեր մարմինը կլանում մեր կերած սննդից, ինչպես նաև օգնում է մեր վահանաձև գեղձերի գործունեությանը:
• Ֆիբրոբլաստների աճի գործոն 23 (FGF23):Սա մեր ոսկորների կողմից արտադրվող հորմոն է: Այն օգնում է կարգավորել ֆոսֆորի և վիտամին D-ի մակարդակը: FGF23-ի մակարդակը սովորաբար բարձր է քրոնիկ երիկամային հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ:
• Պարաթիրոիդ հորմոն (ՊՀՀ). Այս հորմոնը արտադրվում է վահանաձև գեղձի հետևում՝ մեր պարանոցում, գտնվող չորս փոքր գեղձերի կողմից։ Դրանք կոչվում են պարաթիրոիդ գեղձեր։ Այս ՊՀՀ հորմոնի գործառույթն է կալցիումի արտազատումը ոսկորներից, երբ մարմինը կալցիումի կարիք ունի, և արյան մեջ կալցիումի մակարդակը կայուն պահելը։

Որո՞նք են երիկամային օստեոդիստրոֆիայի հիմնական տեսակները:

Ոսկորները աճում են, երբ մենք երիտասարդ ենք։ Բայց նույնիսկ մեծահասակ դառնալուց հետո մեր ոսկորները պարզապես տեղում չեն մնում։ Դրանք անընդհատ թարմացվում և վերանորոգվում են։ Ինչպես հին աղյուսները հանելը և նորերը դնելը՝ պատ կառուցելու համար, հին ոսկրային հյուսվածքը քայքայվում է և ձևավորվում է նոր ոսկրային հյուսվածք։ Մենք այս գործընթացը անվանում ենք «ոսկրային վերածնունդ»։

Երիկամային օստեոդիստրոֆիա կարող է առաջանալ, եթե այս ոսկրային նյութափոխանակությունը կամ չափազանց արագ է, կամ չափազանց դանդաղ։ Կան չորս հիմնական տեսակներ՝

• Մանրաթելային օստեիտ. Սա վիճակ է, որի դեպքում ոսկրային հյուսվածքը չափազանց արագ է քայքայվում: Սա պայմանավորված է պարաթիրոիդ հորմոնի (PTH) մակարդակի բարձրացմամբ: Սա կոչվում է հիպերպարաթիրեոզ :
• Օստեոմալացիա. Սա վիճակ է, երբ ոսկրային հյուսվածքը քայքայվում է, բայց նոր ոսկորը շատ դանդաղ է ձևավորվում: Ոսկորները դառնում են սպունգանման և թույլ: Սա կարող է առաջանալ վիտամին D-ի անբավարարության, մետաղների թունավորման և որոշակի տեսակի քաղցկեղի պատճառով FGF23 հորմոնի գերարտադրության պատճառով:
• Ադինամիկ ոսկրային հիվանդություն. Սա վիճակ է, որի դեպքում ոսկրային հյուսվածքի ձևավորումը և վերականգնումը զգալիորեն կրճատվում են: Դրա հիմնական պատճառը պարաթիրոիդ հորմոնի (PTH) ցածր մակարդակն է:
• Խառը երիկամային օստեոդիստրոֆիա. Այս վիճակը համատեղում է և՛ ֆիբրոզ օստեիտի, և՛ օստեոմալացիայի ախտանիշները:

Հիմա եկեք մի փոքր ավելի մանրամասն խոսենք այս տեսակների մասին։

Ֆիբրոզային օստեիտ

Մենք հաճախ լսում ենք, որ քրոնիկ երիկամային հիվանդություն ունեցող մարդիկ ունեն պարաթիրոիդ հորմոնի (ՊԹՀ) բարձր մակարդակ: ՊԹՀ-ն պատասխանատու է ոսկորներից կալցիումի արյան մեջ արտազատման համար՝ արյան մեջ կալցիումի մակարդակը հավասարակշռելու համար: Սակայն, եթե ՊԹՀ մակարդակը չափազանց բարձր է, այն չափազանց շատ կալցիում է դուրս քաշում ոսկորներից: Սա կարող է հանգեցնել ոսկորների ներսում մանրաթելային կիստաների առաջացմանը՝ թուլացնելով ոսկորները:

PTH մակարդակի բարձրացման մի քանի պատճառ կա.

• Կալցիտրիոլի անբավարարություն. Երբ երիկամները վնասված են, դրանք չեն կարողանում պատշաճ կերպով արտադրել կալցիտրիոլ, ինչը մեծացնում է PTH-ի արտադրությունը:
• FGF23 մակարդակի բարձրացում.Սա կարող է լինել երիկամների հիվանդության վաղ նշան։ Այն կարող է նաև լինել ոսկորների արձագանքը՝ արյան մեջ ֆոսֆորի մակարդակի բարձրացումը կանխելու համար։
• Ֆոսֆորի ավելացում. Քրոնիկ երիկամային հիվանդության դեպքում ֆոսֆորը կուտակվում է արյան մեջ, քանի որ երիկամները չեն կարողանում այն ​​պատշաճ կերպով հեռացնել: Սա նաև խթանում է պարաթիրոմի արտադրությունը:

Օստեոմալացիա

Այս վիճակի հիմնական պատճառը վիտամին D-ի անբավարարությունն է։ Սա տարածված է երկարատև երիկամային հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ։

Բացի այդ, որոշ մետաղներ կարող են առաջացնել օստեոմալացիա՝ մետաղների թունավորության պատճառով : Օրինակ՝ ալյումինի նման մետաղները խանգարում են ոսկրերի ձևավորմանը և պահպանմանը: Անցյալում ֆոսֆորի մակարդակը վերահսկելու համար օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներ (ֆոսֆատային կապող նյութեր) պարունակում էին ալյումին: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցները այլևս խորհուրդ չեն տրվում երիկամների հիվանդություն ունեցող մարդկանց, հատկապես նրանց, ովքեր դիալիզ են ստանում : Այժմ հասանելի են ոչ ալյումինե ֆոսֆորային կապող նյութեր: Սննդի հետ ընդունելիս դրանք կանխում են սննդի մեջ պարունակվող ֆոսֆորի ներծծումը արյան մեջ:

Քաղցկեղի որոշ տեսակներ կարող են նաև առաջացնել FGF23 հորմոնի չափազանց արտադրություն, ինչը կարող է հանգեցնել օստեոմալացիայի և ոսկրերի կոտրվածքների:

Ադինամիկ ոսկրային հիվանդություն

Սա այն դեպքն է, երբ ոսկրային հյուսվածքի ձևավորումն ու վերականգնումը զգալիորեն նվազում են: Այս վիճակը հատկապես տարածված է երիկամների ծանր հիվանդություն ունեցող մարդկանց և դիալիզի վրա գտնվողների մոտ: Դրա հիմնական պատճառն այն է, որ օրգանիզմում կալցիումի և վիտամին D-ի քանակը չափազանց բարձր է : Երիկամային հիվանդությունը բուժելիս երբեմն անհրաժեշտ է լինում լրացուցիչ կալցիում և վիտամին D տալ: Չնայած սա օգնում է կանխել երիկամային օստեոդիստրոֆիան, որը պայմանավորված է ոսկրային բարձր նյութափոխանակությամբ, այն երբեմն կարող է հանգեցնել պարաթիրոիդ հորմոնի (PTH) մակարդակի չափազանց ցածր նվազմանը:

Կան մի քանի այլ պատճառներ.

• Անընդհատ որովայնամզի դիալիզ. Սա դիալիզի տեսակ է: Այստեղ արյունը մաքրվում է որովայնի խոռոչի ներսում: Սա տարբերվում է հեմոդիալիզից , որն իրականացվում է ձեր ձեռքի երակի միջոցով: Որոշ որովայնամզի հեղուկներ պարունակում են կալցիում: Սա կարող է առաջացնել PTH մակարդակի նվազում:
• Շաքարային դիաբետ. Շաքարային դիաբետի դեպքում արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացումը և ինսուլինի մակարդակի նվազումը կարող են նաև նվազեցնել PTH արտադրությունը:

Ի՞նչ է Քրոնիկ երիկամային հիվանդության հետ կապված հանքային և ոսկրային խանգարումը (CKD-MBD):

Երբ մեր արյան մեջ հանքանյութերի և հորմոնների հավասարակշռությունը խաթարվում է, դա կարող է ազդել մեր սրտի և արյան անոթների վրա: Քրոնիկ երիկամային հիվանդություն՝ հանքանյութերի և ոսկրային խանգարում (CKD-MBD) լայն տերմին է, որը ներառում է այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են երիկամային օստեոդիստրոֆիան և դրանց հետ կապված սրտանոթային հիվանդությունները:

Պարզ ասած, երբ արյան մեջ կալցիումի և ֆոսֆորի մակարդակը չափազանց բարձր է, դա կարող է հանգեցնել սրտանոթային հիվանդությունների: Դրա պատճառը կալցիֆիկացիա կոչվող գործընթացն է: Այսինքն՝ կալցիումը կուտակվում և նստվածք է տալիս արյան անոթների ներսում: Սա կարող է հանգեցնել արյան անոթների պատերի հաստացման և կարծրացման: Սա կոչվում է աթերոսկլերոզ : Սա կարող է հանգեցնել լուրջ հիվանդությունների, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը, սրտի կաթվածը և ինսուլտը: Պատկերացրեք, թե որքան հեռու կարող է գնալ երիկամների խնդիրը:

Որքան տարածված է երիկամային օստեոդիստրոֆիան։

Հաշվարկվում է, որ Միացյալ Նահանգներում մեծահասակների մոտ 15%-ը տառապում է երիկամների քրոնիկ հիվանդությամբ։ Նրանցից շատերը կարող են որոշակի աստիճանի երիկամային օստեոդիստրոֆիա ունենալ։ Այս ոսկրային վնասը կարող է ավելի ծանր դառնալ երիկամների լիակատար անբավարարությունից և երկարատև դիալիզից հետո։ Այս վիճակը տարածված է նաև Շրի Լանկայում։

Որո՞նք են երիկամային օստեոդիստրոֆիայի պատճառները:

Հիմնական պատճառը քրոնիկ երիկամային հիվանդությունն է (ՔԵՀ) : Երիկամային հիվանդությունը խաթարում է հանքանյութերի և հորմոնների մակարդակը, ինչպես նաև խաթարում է ոսկրերի վերականգնման (ոսկրային նյութափոխանակության) բնականոն գործընթացը: Եթե այս ոսկրային նյութափոխանակությունը կամ չափազանց արագ է, կամ չափազանց դանդաղ, երկուսն էլ կարող են հանգեցնել ոսկրերի թույլության:

Որո՞նք են երիկամային օստեոդիստրոֆիայի ախտանիշները:

Հիմնական ախտանիշներն են ոսկրային ցավը և կոտրվածքները : Որոշ մարդիկ հիվանդության վաղ փուլերում կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ: Սա ամենասարսափելին է:

Երիկամային հիվանդություն ունեցող փոքր երեխաները կարող են աճի հետամնացություն ունենալ երիկամային օստեոդիստրոֆիայի պատճառով: Նրանք կարող են նաև զարգացնել ոսկրային դեֆորմացիաներ, որոնք կոչվում են ռախիտ : Ռախիտը օստեոմալացիայի մանկական ձև է: Սա նշանակում է, որ ոսկորները փափկում են և կարող են ծռվել:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում երիկամային օստեոդիստրոֆիան։

Ձեր բժիշկը ուշադիր կլսի ձեր ախտանիշները, ձեր բժշկական պատմությունը և կպարզի, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է նմանատիպ հիվանդություններ: Այնուհետև նա կկատարի ֆիզիկական զննում:

Այս վիճակը ճշգրիտ ախտորոշելու համար օգտագործվում են մի քանի թեստեր.

• Արյան անալիզներ. Սրանք ստուգում են արյան մեջ կալցիումի, ֆոսֆորի, վիտամին D-ի և պարաթիրոիդ հորմոնի (PTH) մակարդակը: Դրանք նաև չափում են ոսկրային նյութափոխանակության այլ մարկերներ, ինչպիսին է ալկալային ֆոսֆատազը : Եթե դուք ունեք երկարատև երիկամային հիվանդություն, ձեր բժիշկը հաճախ կկատարի այս արյան անալիզները՝ այդ մակարդակների փոփոխությունները ստուգելու համար:
• Ոսկրի բիոպսիա. Սա ներառում է ոսկրից հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնելը և լաբորատորիայում դրա փորձարկումը: Սա կարող է լավ պատկերացում տալ ոսկրի խտության և կառուցվածքի մասին: Այնուամենայնիվ, սա այդքան էլ տարածված հետազոտություն չէ:
• Ոսկրային խտության թեստ. կոչվում է նաև DEXA սկանավորում , այն չափում է ձեր ոսկորների ամրությունը և դրանց կոտրվածքի ռիսկը:
• Պատկերագրական թեստեր. Ռենտգենյան , համակարգչային շերտագրության և ՄՌՏ հետազոտությունները կարող են հայտնաբերել ոսկորների փոփոխությունները: Համակարգչային շերտագրությունը և էխոկարդիոգրաման ( սրտի սկանավորում) նույնպես օգտագործվում են արյան անոթներում կալցիումի նստվածքները (կալցիֆիկացիա) հայտնաբերելու համար:

Հիշե՛ք, որ բոլորը պարտավոր չեն անցնել այս բոլոր թեստերը։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ թեստերն են առավել անհրաժեշտ՝ ելնելով ձեր վիճակից։

Որո՞նք են երիկամային օստեոդիստրոֆիայի բուժման մեթոդները:

Ստացվող բուժումը կախված կլինի ձեր ոսկորներին հասցված վնասի աստիճանից, երիկամների հիվանդության փուլից և նրանից, թե արդյոք ձեր ոսկրային նյութափոխանակությունը արագ է, թե դանդաղ։ Կան մի քանի հիմնական բուժման տարբերակներ՝

• Սննդակարգի փոփոխություններ. Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ցածր ֆոսֆորային սննդակարգ : Սա նշանակում է սահմանափակել ֆոսֆորով հարուստ սննդամթերքները (վերամշակված և փաթեթավորված սննդամթերք), ինչպիսիք են պահածոյացված սննդամթերքը, արագ պատրաստվող մակարոնեղենը և երշիկեղենը: Եթե ձեր երիկամների հիվանդությունը ծանր է, կարող է անհրաժեշտ լինել նաև սահմանափակել բնականաբար ֆոսֆորով հարուստ սննդամթերքները (օրինակ՝ որոշ կաթնամթերք, ընկույզ, չորացրած միս և ձուկ):
• Դեղորայք և հավելումներ. Սրանք կարող են օգնել հավասարակշռել հանքանյութերի և հորմոնների մակարդակը: Օրինակ՝ կարող են նշանակվել կալցիումի և վիտամին D-ի հավելումներ, պարաթիրոիդ հորմոնի (PTH) մակարդակը իջեցնող դեղամիջոցներ և ֆոսֆորի կապող նյութեր: Բժիշկները այժմ հաճախ խորհուրդ են տալիս ոչ կալցիումային ֆոսֆորի կապող նյութեր, քանի որ կալցիումի չափազանց մեծ քանակը կարող է հանգեցնել ադինամիկ ոսկրային հիվանդության:
• Վահանաձև գեղձի վիրահատություն. Եթե այլ բուժումները չեն օգնել, կարող է իրականացվել վիրահատություն: Սա ներառում է մեկ կամ մի քանի վահանաձև գեղձերի հեռացում: Սա կոչվում է վահանաձև գեղձի վիրահատություն : Սովորաբար մնում է առնվազն մեկ վահանաձև գեղձ: Սա կարող է օգնել կանխել պարաթիրեոիդ հորմոնի մակարդակի չափազանց ցածր անկումը և ոսկրային հիվանդության առաջացումը:

Բացի այս ամենից, ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ նաև կառավարել ձեր երիկամների հիվանդությունը: Բուժման պլանին ճիշտ հետևելով՝ դուք կարող եք կանխել ձեր ոսկորների հետագա վնասումը:

Կարո՞ղ է կանխվել երիկամային օստեոդիստրոֆիան:

Դժվար է լիովին կանխել երիկամային օստեոդիստրոֆիան։ Այնուամենայնիվ, քրոնիկ երիկամային հիվանդության (ՔԵՀ) լավ կառավարման միջոցով կարելի է վերահսկել վիճակը և դանդաղեցնել դրա զարգացումը։Դա նշանակում է, որ շատ կարևոր է ժամանակին ընդունել բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքը, հետևել նշանակված սննդակարգին և ճիշտ կատարել դիալիզի բուժումները: Բացի այդ, օգտակար են նաև ֆիզիկական վարժությունները, ծխելը թողնելը և ալկոհոլի օգտագործումը սահմանափակելը:

Ի՞նչ կարող է ակնկալել երիկամային օստեոդիստրոֆիայով տառապող անձը։

Այս հիվանդության համար մշտական ​​բուժում չկա, բացառությամբ երիկամի փոխպատվաստման : Երկարատև երիկամային հիվանդություն ունեցող մարդիկ աստիճանաբար կորցնում են երիկամների գործառույթը: Շատ մարդիկ ի վերջո ունենում են երիկամային լիակատար անբավարարություն և կարիք ունեն դիալիզի: Երիկամային օստեոդիստրոֆիան այս գործընթացի տարածված բարդություն է:

Բացի այդ, քրոնիկ երիկամային հիվանդություն ունեցող շատ մարդիկ նաև սրտի հիվանդություն են զարգացնում: Սրտի հիվանդությունը երիկամային անբավարարությունից մահացությունների մեծ մասի պատճառն է:

Բայց մի անհանգստացեք։ Ձեր բժիշկը պարբերաբար կստուգի ձեր հանքանյութերի և հորմոնների մակարդակը և կառաջարկի բուժումներ՝ ձեր ոսկորներն ու սիրտը պաշտպանելու համար։

Ե՞րբ պետք է խոսել բժշկի հետ։

Եթե ​​դուք ունեք քրոնիկ երիկամային հիվանդություն (ՔԵՀ), անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ունեք ոսկրային ցավ կամ կարկամություն : Դա կարող է լինել երիկամային օստեոդիստրոֆիայի նշան:

Շատերը իմանում են, որ ունեն քրոնիկ երիկամային հիվանդություն միայն այն ժամանակ, երբ այն արդեն առաջադեմ փուլում է։ Հետևաբար, կանոնավոր բժշկական զննումները կարող են օգնել երիկամային հիվանդությունը վաղ հայտնաբերել։ Եթե այն հայտնաբերվի, կարող եք միջոցներ ձեռնարկել դրա վատթարացումը կանխելու համար։ Սա հատկապես կարևոր է, եթե դուք ունեք երիկամային հիվանդության ռիսկի գործոն (օրինակ՝ ավելորդ քաշ, շաքարախտ, երիկամային հիվանդության, սրտի հիվանդության կամ բարձր արյան ճնշման ընտանեկան պատմություն):

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Լավ, եկեք ամփոփենք մի քանի բաներ, որոնք դուք պետք է հիշեք մեր խոսածից.

• Երիկամային օստեոդիստրոֆիան ոսկրային հիվանդություն է, որն առաջանում է քրոնիկ երիկամային հիվանդությամբ (ՔԵՀ):
• Երբ երիկամները ճիշտ չեն աշխատում, արյան մեջ կալցիումի, ֆոսֆորի և վիտամին D- ի մակարդակը խաթարվում է, և ոսկորները կարող են թուլանալ։
• Ոսկրային ցավը և կոտրվածքները հիմնական ախտանիշներն են, բայց սկզբում կարող են ախտանիշներ չլինել։
• Բժիշկները այս վիճակը ախտորոշում են արյան անալիզների և սկանավորման միջոցով։
• Բուժումը ներառում է սննդակարգի վերահսկում, դեղորայք և երբեմն վիրահատություն։
• Այս վիճակը վերահսկելու լավագույն միջոցը երիկամների հիվանդության լավ կառավարումն է։
• Եթե ​​դուք ունեք երիկամների հիվանդություն և ցավ եք զգում ոսկորներում, անմիջապես դիմեք բժշկի։
• Կանոնավոր բժշկական զննումները կարող են օգնել երիկամների հիվանդությունը վաղ հայտնաբերել։

Չնայած այս վիճակը լիովին չի կարող բուժվել, սակայն պատշաճ բուժման և բժշկական խորհուրդներին հետևելու դեպքում դուք կարող եք պահպանել կյանքի լավ որակը: Այնպես որ, մի՛ խուճապի մատնվեք, խոսեք ձեր բժշկի հետ և ձեռնարկեք անհրաժեշտ քայլերը:

Երիկամային օստեոդիստրոֆիա, երիկամների հիվանդություն, ոսկրային հիվանդություն, կալցիում, ֆոսֆոր, վիտամին D, պարաթիրոիդ հորմոն, CKD-MBD