Երիկամներում կիստաներ ունե՞ք։ Եկեք խոսենք աուտոսոմալ դոմինանտ պոլիկիստոզ երիկամային հիվանդության (ADPKD) մասին։

Հնարավոր է՝ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը երիկամային հիվանդություն ունի։ Կամ գուցե ձեզ մոտ 30 կամ 40 տարեկանում ախտորոշվել է բարձր արյան ճնշում և դուք փնտրում եք դրա պատճառը։ Այսօր մենք խոսում ենք մի փոքր այլ, բայց շատ տարածված ժառանգական հիվանդության մասին, որն ազդում է երիկամների վրա։ Բժշկորեն սա կոչվում է աուտոսոմալ դոմինանտ պոլիկիստոզ երիկամային հիվանդություն։ Քանի որ դա մեզ համար մի փոքր երկար է, մենք այն կրճատ կանվանենք ADPKD ։

Պարզ ասած, ի՞նչ է ADPKD-ն։

Պարզ ասած, այս հիվանդությունը առաջացնում է մեծ քանակությամբ հեղուկով լցված կիստաների առաջացում ձեր երիկամներում: Պատկերացրեք երիկամները որպես մեր մարմնի ֆիլտրեր: Քանի որ այս կիստաները մեծանում են, երիկամները այլևս չեն կարող պատշաճ կերպով գործել: Սա կարող է հանգեցնել առողջական խնդիրների, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը, միզուղիների վարակները և երիկամների քարերը: Չնայած ոչ բոլորն են տառապում այս հիվանդությամբ, որոշ մարդիկ կարող են նույնիսկ հասնել երիկամային անբավարարության:

Այս հիվանդության եզակի առանձնահատկություններից մեկն այն է, որ դուք կարող եք տարիներ շարունակ որևէ ախտանիշ չունենալ, նույնիսկ եթե այն ունեք: Ախտանիշները հաճախ սկսում են ի հայտ գալ 30-ից 40 տարեկան հասակում: Ահա թե ինչու այն կոչվում է նաև «մեծահասակների ՊԿԴ»:

Որո՞նք են ADPKD-ի ախտանիշները:

ՀԴԲՀ-ով տառապող բոլոր մարդիկ ախտանիշներ չեն զարգացնում: Ոմանց մոտ ախտանիշների ի հայտ գալու համար կարող են տարիներ պահանջվել: Եկեք նայենք այս հիվանդության հետ կապված որոշ տարածված ախտանիշների: Ես դրանք կբաժանեմ երկու մասի, որպեսզի դուք հասկանաք:

Ինչո՞ւ է առաջանում ADPKD-ն։ Արդյո՞ք այն ժառանգական է։

Այո, սա ժառանգական հիվանդություն է։ Դրա հիմնական պատճառը մեր ԴՆԹ-ի երկու գեների՝ «PKD1»-ի և «PKD2»-ի արատն է։ Այս գեներն են, որոնք երիկամային բջիջներին ազդանշաններ են տալիս՝ «երբ աճեն»։ Երբ այս գեներից մեկում արատ կա, երիկամային բջիջները անվերահսկելիորեն աճում են և առաջացնում մեր նշած կիստաները։

Մտածեք այդ մասին, ժառանգական հիվանդությունների մեծ մասը պահանջում է երկու ծնողներից էլ թերի գեն։ Սակայն ADPKD-ի դեպքում թերի գենը պետք է ծագի միայն մեկ ծնողից ։ Ահա թե ինչու այն կոչվում է «աուտոսոմային դոմինանտ»։

Սա նշանակում է, որ եթե ձեր ծնողներից մեկը հիվանդ է, ապա դուք ունեք այն զարգացնելու 50% հավանականություն ։ Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, հիվանդությունը կարող է առաջանալ նաև մարդու գենի պատահական փոփոխության պատճառով, առանց որ երկու ծնողներն էլ ունենան հիվանդությունը։

Ինչպե՞ս պարզել, որ դուք ունեք այս հիվանդությունը։

Եթե ​​ձեր բժիշկը ձեր ախտանիշների հիման վրա կասկածում է երիկամների խնդրի մասին, նա կարող է ձեզ ուղեգրել երիկամաբանի (նեֆրոլոգի) մոտ: Բժիշկը ձեզ կտա հետևյալ հարցերը.

• Որո՞նք են ձեր ախտանիշները և երբ են դրանք սկսվել։
• Գիտե՞ք ձեր արյան ճնշումը։
• Ցավ կա՞ որևէ տեղ։ Եթե այո, ապա որտե՞ղ։
• Նախկինում երիկամների քարեր ունեցե՞լ եք։
• Ընտանիքում որևէ մեկը երիկամային հիվանդություն ունի՞։

Այնուհետև բժիշկը կնշանակի մի քանի թեստեր՝ ձեր երիկամները ստուգելու համար։

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. սա օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ մարմնի ներսը լուսանկարելու համար: Սա հաճախ առաջին հետազոտությունն է, որը կատարվում է:
• ՄՌՏ սկանավորում. Հզոր սկանավորում, որն օգտագործում է մագնիսներ և ռադիոալիքներ՝ ուլտրաձայնային միջոցով տեսանելի չլինելու համար չափազանց փոքր ուռուցքներ հայտնաբերելու համար:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա. Սկանավորման մեկ այլ հզոր մեթոդ, որն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ՝ մարմնի մանրամասն պատկերներ ստանալու համար:

Բացի այդ, ձեր ԴՆԹ-ն կարող է ստուգվել՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք «PKD1» կամ «PKD2» արատավոր գենը: Այնուամենայնիվ, չնայած այս գենետիկական թեստը կարող է ցույց տալ, թե արդյոք դուք ունեք արատավոր գեն, այն չի կարող կանխատեսել, թե երբ կզարգանա հիվանդությունը կամ որքան ծանր կլինի այն :

Բուժում և ինչ կարող եք անել տանը

ADPKD-ի համար դեռևս բուժում չկա: Սակայն կան բազմաթիվ բաներ, որոնք մենք կարող ենք անել հիվանդության պատճառով առաջացած առողջական խնդիրները կառավարելու և երիկամային անբավարարությունը կանխելու համար:

Բժշկական բուժում

• Երիկամային անբավարարությունը դանդաղեցնող դեղամիջոցներ. Հիվանդության արագ զարգացման ռիսկի խմբում գտնվող մեծահասակներին տրվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսին է «Տոլվապտանը (Ջինարկե)»՝ երիկամների ֆունկցիայի անկումը դանդաղեցնելու համար:
• Արյան բարձր ճնշումը կարգավորող դեղամիջոցներ։
• Հակաբիոտիկներ միզուղիների վարակների համար:
• Ցավազրկողներ։

Եթե ​​ձեր երիկամները անբավարար են աշխատում, կարող է անհրաժեշտ լինել անցնել դիալիզ կոչվող բուժում: Սա ներառում է սարքավորում օգտագործել՝ արյունը զտելու, օրգանիզմից թափոնները, աղը և ավելորդ ջուրը հեռացնելու համար: Մեկ այլ տարբերակ է երիկամի փոխպատվաստումը: Ավելին իմանալու համար խոսեք ձեր բժշկի հետ:

Բաներ, որոնք կարող եք անել տանը

Երիկամները պաշտպանելու և դրանց հնարավորինս երկար լավ գործառույթը պահպանելու համար կարևոր է հնարավորինս առողջ մնալ։

• Ճիշտ սննդակարգ. կերեք հավասարակշռված, աղի ցածր պարունակությամբ սննդակարգ։ Աղը կարող է բարձրացնել արյան ճնշումը։
• Մնացեք ակտիվ. Ֆիզիկական վարժությունները կարող են օգնել վերահսկել քաշը և արյան ճնշումը, բայց խուսափեք կոնտակտային սպորտաձևերից, որոնք կարող են վնասել ձեր երիկամները:
• Խուսափեք ծխելուց. Ծխելը վնասում է երիկամների արյան անոթները և կարող է նաև մեծացնել կիստաների առաջացման ռիսկը:
• Խմեք շատ ջուր. ջրազրկումը նույնպես կարող է հանգեցնել կիստաների ավելի հաճախակի առաջացմանը:

Այլ բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ ADPKD-ի պատճառով

ADPKD-ն կարող է նաև մեծացնել այլ առողջական խնդիրների առաջացման ռիսկը, և կարևոր է տեղյակ լինել նաև դրանց մասին:

Հիվանդության զարգացման արագությունը կախված է նրանից, թե դուք ունեք «PKD1» կամ «PKD2» գենի արատ։ Ընդհանուր առմամբ, «PKD1» գենի արատ ունեցող մարդիկ ավելի շուտ են ենթարկվում երիկամային անբավարարություն զարգացնելու ռիսկի, քան «PKD2» արատ ունեցողները։ Հետևաբար, լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ՝ ձեր վիճակը ճշգրիտ պարզելու համար։