Skip to main content

Ձեր փոքրիկի աչքերը սպիտակո՞ւմ են։ Հնարավո՞ր է, որ դա ռետինոբլաստոմա լինի։

Ձեր փոքրիկի աչքերը սպիտակո՞ւմ են։ Հնարավո՞ր է, որ դա ռետինոբլաստոմա լինի։

Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր փոքրիկի աչքերում սև օղակի ներսում սպիտակ բիծ կա, ինչպես լուսանկարում կատվի աչքերի փայլը։ Կամ երբեմն թվում է, թե մեկ աչքը մի փոքր թեքված է մյուսի ուղղությամբ։ Սրանք երբեմն կարող են լինել ոչ միայն մանր բաներ։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման բանի մասին, մասնավորապես՝ աչքի քաղցկեղի մի տեսակի մասին, որը հանդիպում է փոքր երեխաների մոտ։ Սա այն է, ինչ բժիշկները անվանում են «(Ռետինոբլաստոմա)»։ Մի անհանգստացեք, մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ լեզվով։

Ի՞նչ է իրականում «(Ռետինոբլաստոման)»:

Պարզ ասած՝ «(Ռետինոբլաստոման)» քաղցկեղի տեսակ է, որը սկսվում է մեր աչքի հետևի մասում գտնվող լուսազգայուն բջիջների շերտում: Մենք այս շերտը նաև անվանում ենք ցանցաթաղանթ: Այն գործում է ինչպես տեսախցիկի ժապավենը, մեր տեսածի պատկերը սկզբում այստեղ է գրանցվում: Այսպիսով, «(Ռետինոբլաստոման)» աչքի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է փոքր երեխաների մոտ:

Այն կարող է ախտահարել միայն մեկ աչքը, բայց որոշ երեխաներ կարող են ունենալ երկու աչքերն էլ: Վիճակագրորեն, ռետինոբլաստոմայով տառապող մոտ չորս մարդուց մեկը կունենա երկու աչքերն էլ ախտահարված: Բժիշկները կարծում են, որ դա պայմանավորված է ցանցաթաղանթի երիտասարդ, զարգացող բջիջների անսարքությամբ: Շատ դեպքերում, հինգ երեխաներից մոտ չորսի մոտ հիվանդությունը ախտորոշվում է մինչև երեք տարեկան դառնալը: Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ է, որ մեծահասակները կարող են զարգացնել ռետինոբլաստոմա: Ինչպե՞ս իմանալ: Այն տեղի է ունենում, երբ մանկության տարիներին սկսված փոքր ուռուցքը մնում է անգործունակ, ապա հանկարծակի սկսում է կրկին աճել երկար տարիներ անց:

Կա՞ն ռետինոբլաստոմայի հիմնական տեսակներ։

Այո, «(Ռետինոբլաստոման)» կարող է առաջանալ երեք հիմնական ձևով.

  • Միակողմանի ռետինոբլաստոմա. Ինչպես անունն է հուշում (uni նշանակում է մեկ, իսկ lateral՝ կողային), այս տեսակը ախտահարում է միայն մեկ աչքը:
  • Երկկողմանի ռետինոբլաստոմա. այս դեպքում («Բի»-ն նշանակում է երկու), քաղցկեղը ազդում է երեխայի երկու աչքերի վրա:
  • Եռակողմ ռետինոբլաստոմա. սա մի փոքր ավելի բարդ է: Եռյակը նշանակում է երեք: Այստեղ քաղցկեղ կա երկու աչքերում էլ, և բացի այդ, քաղցկեղ կա երրորդ տեղում՝ ուղեղի ներսում գտնվող մի փոքրիկ գեղձում, որը կոչվում է էպիֆիզ: Սա նաև կոչվում է պինեոբլաստոմա:

Ռետինոբլաստոմայով հիվանդների մոտ 60%-ը մեծ մասամբ ունեն միակողմանի տեսակ, որը ախտահարում է միայն մեկ աչքը: Մյուս 40%-ը երկկողմանի և եռակողմ տեսակներն են, որոնք ախտահարում են երկու աչքերն էլ:

Որքա՞ն տարածված է այս հիվանդությունը, որը կոչվում է «ռետինոբլաստոմա»։

Իրականում, «(Ռետինոբլաստոման)» քաղցկեղի շատ հազվագյուտ տեսակ է:Եթե ​​վերցնենք 20 տարեկանից փոքր մեկ միլիոն երեխաների, նրանցից մոտ 3.3-ը կզարգանան այս հիվանդությամբ։ Ամերիկայի նման երկրում տարեկան գրանցվում է մոտ 300 նոր դեպք։ Եթե վերցնենք ամբողջ աշխարհը, տարեկան գրանցվում է մոտ 9000 նոր դեպք։ Այնպես որ, սա այդքան էլ տարածված բան չէ։

Որո՞նք են «(Ռետինոբլաստոմայի)» ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել այն։

Սա հաճախ նկատվում է մինչև երեխայի 3 տարեկանը լրանալը, քանի որ փոքր երեխաները չգիտեն, թե ինչպես արտահայտել իրենց դժվարությունները: Հետևաբար, որպես ծնողներ, մենք պետք է շատ ուշադիր լինենք երեխայի աչքերում նկատվող փոփոխություններին և վարքի փոփոխություններին:

Լեյկոկորիա - սպիտակ արտազատում

Սա «(Ռետինոբլաստոմայի)» առաջին և ամենատարածված ախտանիշն է: «(Լեյկոկորիան)» այն է, երբ աչքի բիբը երբեմն սպիտակ կամ բաց է թվում, հատկապես, երբ լուսանկարվում է լապտերով մութ տեղում: Այն նման է գիշերը փայլող կատվի աչքերի: Սա կարող է տեղի ունենալ մեկ աչքում կամ երկու աչքերում էլ:

Պատկերացրեք, որ լուսանկարել եք ձեր երեխային նրա ծննդյան օրը՝ լուսարձակը միացված վիճակում։ Հետագայում, երբ նայում եք լուսանկարին, տեսնում եք, որ մեկ աչքի սև ծիածանաթաղանթը փայլում է սպիտակ, մինչդեռ մյուս աչքը, ինչպես միշտ, կարմիր է թվում (կարմիր աչքի էֆեկտ)։ Այդ սպիտակ տեսքը կոչվում է «(լեյկոկորիա)»։ Եթե նման բան եք տեսնում, անպայման պետք է անմիջապես ցույց տաք այն բժշկի։

Ռետինոբլաստոմայի այլ ախտանիշներ

Բացի «(Լեյկոկորիայից)»-ից, կան նաև մի քանի այլ ախտանիշներ, որոնք վկայում են այս հիվանդության մասին.

  • Շտրաբիզմ (խաչված աչքեր). Երբեմն, երբ մեկ աչքը նայում է ուղիղ առաջ, մյուսը կարող է շրջվել դեպի ներս կամ դեպի դուրս։
  • Շարժվող ինչ-որ բանին նայելու դժվարություն կամ ընդհանրապես չնայելը։
  • Աչքի ցավ. Փոքր երեխաները չեն կարող ձեզ ասել սա։ Հետևաբար, նրանք կարող են ավելի հաճախ լաց լինել, քան սովորաբար, հրաժարվել ուտելուց, քնի խանգարումներ ունենալ և անընդհատ անհանգիստ լինել։
  • Մեկ աչքը մյուսից մեծ է թվում («Բուֆթալմոս»):
  • Դուրս ցցված աչք («պրոպտոզ»):
  • Աչքի առջևի մասում արյան մակարդուկ («Հիֆեմա»):
  • Աչքի շուրջ հյուսվածքի այտուցվածություն, կարմրություն և վարակի նման տեսք («աչքի ուղեծրային ցելյուլիտ»):

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ նկատում եք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, խնդրում ենք մի անտեսեք այն։ Հնարավորինս շուտ դիմեք մանկաբույժի կամ ակնաբույժի։

Ինչո՞ւ է զարգանում այս «(ռետինոբլաստոման): Որո՞նք են դրա պատճառները:

«(Ռետինոբլաստոման)» քաղցկեղի տեսակ է: Պարզ ասած՝ քաղցկեղը այն է, երբ մեր մարմնի որոշ բջիջներ դառնում են դիսֆունկցիոնալ և սկսում են արագ և անվերահսկելիորեն բաժանվել:Այս բաժանումն է պատճառը, որ առաջանում են ուռուցքներ՝ վնասելով շրջակա առողջ հյուսվածքը: Եթե այս քաղցկեղային բջիջները շարունակեն անվերահսկելիորեն աճել, դրանք կարող են տարածվել մարմնի այլ մասեր՝ այնտեղից, որտեղից սկզբնապես սկսվել են: Սա կոչվում է մետաստազ:

Այսպիսով, «(Ռետինոբլաստոմայի)» զարգացման հիմնական պատճառը մեր գեների («ԴՆԹ»-ի) սխալն է։

«(ԴՆԹ)»-ի տարբերությունը սկիզբն է

Մեր բջիջները օգտագործում են «ԴՆԹ»-ն, ինչպես խոհարարական գրքում առկա բաղադրատոմսերը։ Մենք մեր «ԴՆԹ»-ն ստանում ենք մեր մորից և հորից։ Դա նշանակում է, որ մենք վերցնում ենք նրանց բաղադրատոմսերի գրքերի մասերը և ստեղծում մեր սեփական բաղադրատոմսերի գիրքը։

Սակայն երբեմն այս «(ԴՆԹ)»-ում կարող է սխալ լինել, օրինակ՝ բաղադրատոմսի որևէ տառ սխալ է գրվում։ Մեր բջիջները միայն գիտեն, թե ինչպես պատրաստել բաղադրատոմսը ճիշտ այնպես, ինչպես այն գրված է գրքում։ Այսպիսով, եթե «(ԴՆԹ)»-ում սխալ կա, բջիջները նույնպես գիտեն, թե ինչպես պատրաստել այն սխալ։ Ահա թե ինչու որոշ բջիջներ անվերահսկելիորեն աճում են և դառնում քաղցկեղային։

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ռետինոբլաստոմայով երեխաները, անկախ նրանից՝ այն ժառանգական է, թե ոչ, անցնել գենետիկական հետազոտություն և խորհրդատվություն: Նրանք նաև խորհուրդ են տալիս, որ երեխայի քույրերն ու եղբայրները և ընտանիքի մյուս անդամները նույնպես անցնեն այս հետազոտությունները:

Ռետինոբլաստոմայի առաջացման պատճառ հանդիսացող մուտացիան ազդում է RB1 կոչվող գենի վրա: Սա ուռուցքի ճնշող գեն է: Ուռուցքի ճնշող գեները մեր մարմնի արգելակային համակարգի նման են: Դրանք վերահսկում են բջիջների բաժանումը և աճը: Այսպիսով, եթե RB1 գենում կա մուտացիա, թվում է, թե արգելակը չի աշխատում: Այնուհետև ցանցաթաղանթի բջիջները անվերահսկելիորեն աճում են և առաջացնում ուռուցք: Երբեմն, նույնիսկ եթե քրոմոսոմի 13p կոչվող այն մասը, որը պարունակում է RB1 գենը, ամբողջությամբ ջնջված է (ջնջված), կարող է զարգանալ ռետինոբլաստոմա:

Հազվադեպ, որոշ մարդկանց մոտ կարող է զարգանալ ցանցաթաղանթում «(Ռետինոմա)» անունով բարորակ ուռուցք։ Սրանք նման են «(Ռետինոբլաստոմայի)» նախորդներին։ Սակայն ինչ-ինչ պատճառներով դրանք դադարում են աճել։ Սակայն հետագայում այս «(Ռետինոման)» կարող է նորից սկսել աճել և վերածվել «(Ռետինոբլաստոմայի)։

«(ԴՆԹ)»-ում սխալներ առաջանալու երկու հիմնական եղանակ կա.

  • Սպորադիկ մուտացիաներ. Սրանք տեղի են ունենում, երբ բջիջը պատահական սխալ է թույլ տալիս իր ծնողներից ԴՆԹ-ն պատճենելիս: Դա նման է նրան, որ մեկը սխալ է թույլ տալիս, երբ ձեռքով գրում է բաղադրատոմսը: Սկզբնական բաղադրատոմսը լավն էր, բայց նոր բաղադրատոմսում կա սխալ: Այս տեսակի սպորադիկ ռետինոբլաստոման սովորաբար ազդում է միայն մեկ աչքի վրա:
  • Ժառանգական մուտացիաներ.Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ կամ մայրը, կամ հայրը, կամ երկուսն էլ ունեն այս «(ԴՆԹ-ի)» արատ։ Այնուհետև, երբ երեխան ստանում է այդ «(ԴՆԹ-ի)» պատճենը, այն գալիս է այդ նախապես գոյություն ունեցող արատով։ «(Ռետինոբլաստոմային)» ազդող գենետիկ մուտացիան ժառանգվում է այսպես կոչված «(աուտոսոմային գերիշխող ժառանգում» եղանակով։ Դա նշանակում է, պարզապես, որ եթե ծնողներից մեկն ունի այս գենետիկ մուտացիան, երեխան ունի մոտ 50% հավանականություն այն ձեռք բերելու։ Եթե երկուսն էլ ունեն այն, կա մոտ 75% հավանականություն։ Այնուամենայնիվ, երբեմն, նույնիսկ եթե ծնողները չունեն «(Ռետինոբլաստոմա)», երեխան կարող է զարգացնել «(Ռետինոբլաստոմա)» ժառանգության միջոցով։ Դրա պատճառն այն է, որ որոշ մարդիկ այս գենետիկ մուտացիայի «կրողներ» են։ Դա նշանակում է, որ նույնիսկ եթե նրանք ունեն մուտացիա իրենց մարմնում, նրանք չեն զարգացնում հիվանդությունը։

Եթե ​​«ռետինոբլաստոման» զարգանում է ժառանգական գենետիկ մուտացիայի պատճառով, այն ամենից հաճախ «երկկողմանի» տեսակի է, որը ախտահարում է երկու աչքերը: Հազվադեպ, այն կարող է առաջանալ նաև որպես «միակողմանի», որը ախտահարում է միայն մեկ աչքը:

Ռետինոբլաստոմայով երեխայի քույր-եղբայրները նույնպես ունեն այն զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկ։ Եթե երկու ծնողներն էլ ունեն ռետինոբլաստոմա, հիվանդ երեխայի քույր-եղբայրների համար ռիսկը կազմում է 4%-ից մինչև 7%։

Ի՞նչ այլ բարդություններ կարող են առաջանալ «(Ռետինոբլաստոմայի)» պատճառով։

Ռետինոբլաստոման կարող է վնասել աչքի շուրջ հյուսվածքները և հանգեցնել տեսողության մասնակի կամ լրիվ կորստի ախտահարված աչքում ։

Քանի որ սա քաղցկեղ է, կա «(Ռետինոբլաստոմայի)» բջիջների տարածման («մետաստազավորման») վտանգ մարմնի այլ մասեր: Եթե այն տարածվի, իրավիճակն ավելի վտանգավոր կդառնա: Հետևաբար, բուժման հիմնական նպատակներից մեկը այս տարածումը կանխելն է: Ամենավտանգավոր ճանապարհն այն է, որ այս քաղցկեղը տարածվի աչքից «տեսողական նյարդի» երկայնքով դեպի ուղեղ: Այնուհետև այն նորից սկսվում է որպես ուղեղի քաղցկեղ:

Ռետինոբլաստոմա առաջացնող գենետիկ մուտացիաները նաև մեծացնում են կյանքի ուշ շրջանում քաղցկեղի այլ տեսակների զարգացման ռիսկը: Ամեն տարի նոր քաղցկեղ զարգացնելու ռիսկը կազմում է մոտ 1% (օրինակ՝ 20 տարվա ընթացքում՝ 20%):

Այլ տեսակի քաղցկեղներ, որոնք կարող են առավել հաճախ առաջանալ, հետևյալն են.

  • Սարկոմաներ. Սրանք քաղցկեղներ են, որոնք ազդում են ոսկրային և շարակցական հյուսվածքի վրա:
  • Մելանոմաներ. Սրանք քաղցկեղներ են, որոնք ազդում են այնպիսի տարածքների վրա, ինչպիսիք են մաշկը, աչքերը և բերանի և քթի ներսում գտնվող լորձաթաղանթները:
  • Թոքերի քաղցկեղ. Թոքերի բարդ արյան անոթային համակարգի պատճառով այստեղ զարգացող քաղցկեղը կարող է հեշտությամբ տարածվել մարմնի այլ մասերում:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում «(Ռետինոբլաստոման)»: (Ախտորոշում)

Շատ դեպքերում ծնողները (կամ խնամողները) առաջինն են նկատում սպիտակ բծերը, որոնք կոչվում են «լեյկոկորիա»։ Հենց որ նրանք նկատում են դա, նրանք անմիջապես ասում են երեխայի մանկաբույժին։ Այնուհետև բժիշկը փորձում է հաստատել այն։ Երբեմն բժիշկները կարող են տեսնել այս «լեյկոկորիան» նաև երեխայի բնականոն զարգացումը ստուգող թեստերի ժամանակ։

Եթե ​​մանկաբույժը նկատում է «լեյկոկորիա», հաջորդ քայլը երեխային անմիջապես ուղղորդելն է ակնաբույժի կամ այլ ակնաբուժական մասնագետի մոտ: Ակնաբույժը կփորձի ուղիղ նայել աչքի մեջ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կա «ռետինոբլաստոմա» ուռուցք: Փոքր երեխաների աչքերը զննելիս երբեմն անհրաժեշտ է լինում «դեղորայքային կաթիլներ դնել բիբերը լայնացնելու համար» կամ երեխային անզգայացում տալ աչքերը զննելու համար:

Ի՞նչ են անում սկանավորման թեստերը։

Բացի այդ, հավանական է, որ կիրականացվեն սկանավորումներ: Այս սկանավորումները կարող են օգտագործվել՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կան ուռուցքներ, որոնք դժվար է տեսնել մյուս աչքով , կամ կան ուռուցքներ ուղեղում, ինչպիսին է «պինեոբլաստոման»:

Սկանավորման ամենատարածված տեսակներն են՝

  • Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այս հետազոտությունը ցույց է տալիս կալցիումի կուտակումներ, որոնք հաճախ հանդիպում են ռետինոբլաստոմայի դեպքում:
  • Համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ սկանավորում): Ռետինոբլաստոման ունի կալցիումի նստվածքներ, ուստի դրանք հստակ երևում են ՀՏ սկանավորման ժամանակ:
  • ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ)): Սա մարմնի տարբեր հյուսվածքների և կառուցվածքների մանրամասն լուսանկարներ անելու լավագույն սկանավորումն է: Այն որոշ ժամանակ է պահանջում և թանկ է: Հետևաբար, դա հաճախ առաջին հետազոտությունը չէ, որը կատարվում է: Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է տեսնել, թե որքանով է տարածվել ուռուցքը և արդյոք կան այլ ուռուցքներ մյուս աչքում կամ ուղեղում:
  • ՊԷՏ սկանավորում (Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (ՊԷՏ) սկանավորում): Այս հետազոտությունը կարող է իրականացվել ախտորոշման և բուժման գործընթացի վաղ փուլում կամ ավելի ուշ: Այն հատկապես օգտակար է տեսնելու համար, թե արդյոք ուռուցքը տարածվել է (մետաստազավորվել է) այլ տարածքներ, թե՞ նոր ուռուցքներ են առաջացել այլուր:

Որո՞նք են ռետինոբլաստոմայի բուժման մեթոդները։

Ռետինոբլաստոմայի բուժման մի քանի եղանակ կա։ Ամենից հաճախ բուժումը ներառում է մի քանի մեթոդների համադրություն։ Դրանք կարող են իրականացվել միաժամանակ կամ մեկը մյուսի հետևից։ Հիմնական բուժման մեթոդներն են՝

  • Քիմիաթերապիա. Սա ներառում է դեղամիջոցների օգտագործում, որոնք անմիջականորեն հարձակվում են քաղցկեղի բջիջների վրա: Սա երբեմն կարող է օգնել խուսափել վիրահատությունից, որը կարող է հանգեցնել կուրության : Այն նաև կարող է փոքրացնել ուռուցքները՝ հեշտացնելով այլ բուժումների համար մնացած քաղցկեղի բջիջների ոչնչացումը: Այս քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցները կարող են կիրառվել տեղայնորեն, ինչը նշանակում է, որ դրանք ներարկվում են անմիջապես աչքի մեջ (նպատակային ներարկումներ) կամ ներզարկերակային, ինչը նշանակում է, որ դրանք ներարկվում են զարկերակի մեջ (ներերակային (IV) ներարկում): Դրանց կիրառման եղանակը կախված է երեխայի վիճակից և կարիքներից:
  • Ճառագայթային թերապիա.Սա օգտագործում է բարձր հաճախականության էներգիա՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Սա կարող է իրականացվել կամ մարմնի դրսից, օրինակ՝ արտաքին ճառագայթային թերապիայի (EBRT), կամ մարմնի ներսից, օրինակ՝ բրախիթերապիայի միջոցով: Այնուամենայնիվ, այս բուժման մեթոդը հաճախ խուսափում են երկարատև բարդությունների ռիսկի պատճառով:
  • Ֆոկալ թերապիաներ. սրանք այդպես են անվանվել, քանի որ «կենտրոնանում» են միայն քաղցկեղի բջիջների վրա և ոչնչացնում դրանք։ Դրանք կարող են օգտագործել կամ ջերմաթերապիա, որն օգտագործում է բարձր ջերմություն, կամ լազերային թերապիա, որն օգտագործում է բարձր ցուրտ։
  • Վիրահատություն. Վիրահատությունն ամենայն հավանականությամբ կատարվում է, երբ կա ռետինոբլաստոմայի տարածման վտանգ: Սա հաճախ ներառում է աչքի լրիվ հեռացում (էնուկլեացիա): Սա կանխում է քաղցկեղի հետագա տարածումը: Մինչև այս վիրահատության կատարումը, ախտահարված աչքը կարող է արդեն կորցնել տեսողությունը:
  • Այլ բուժումներ և թերապիաներ. Սրանք կարող են լայնորեն տարբեր լինել: Հաճախ դրանք օգնում են վերահսկել այլ բուժումների կողմնակի ազդեցությունները: Օրինակ՝ քիմիաթերապիայի հետևանքով առաջացած սրտխառնոցի և փսխման բուժման դեղամիջոցներ: Կան բազմաթիվ տեսակի օժանդակ բուժումներ, ուստի ձեր բժիշկը կկարողանա խորհուրդ տալ ձեզ, թե որոնք են լավագույնը ձեր երեխայի համար:

Ի՞նչ կլինի, եթե իմ երեխան այս հիվանդությունն ունենա։ Ի՞նչ է սպասվում ապագայում։

Ռետինոբլաստոմայով երեխայի կանխատեսումը մեծապես կախված է նրանից, թե որքան արագ է ախտորոշվում հիվանդությունը և սկսվում բուժումը: Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ, ապաքինման հավանականությունը շատ բարձր է: Մանկական ռետինոբլաստոմայով հիվանդների 95%-ը լիովին ապաքինվում է: Եթե հիվանդությունը ախտորոշվում է մինչև երեխայի 2 տարեկանը լրանալը, ապա տեսողության կորստի բացակայության դեպքում լավ արդյունքի հավանականությունը բարձր է:

Ռետինոբլաստոմայից ապաքինված մարդիկ կարիք ունեն ցմահ հսկողության՝ նոր ուռուցքների ստուգման համար: Սա սովորաբար ներառում է տարեկան սկանավորումներ և այլ թեստեր՝ նոր ուռուցքների ստուգման համար: Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե ինչ թեստեր են անհրաժեշտ ձեր երեխայի համար:

Կա՞ արդյոք «(Ռետինոբլաստոմայի)» զարգացումը կանխելու միջոց։

Ռետինոբլաստոման առաջանում է գենետիկ մուտացիայի պատճառով։ Հետևաբար, այն լիովին կանխելու միջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունեցել է ռետինոբլաստոմա, կամ դուք գիտեք, որ ունեք գենետիկ մուտացիա, որը առաջացնում է այն, գենետիկ խորհրդատվությունը կարող է օգնել ձեզ հասկանալ այդ գենը ձեր երեխային փոխանցելու ռիսկը, երբ դուք երեխա ունենաք։

Ե՞րբ պետք է բժշկի հետ խոսեմ «(Ռետինոբլաստոմայի)» մասին:

Կապված ձեր երեխայի աչքերում առկա «(ռետինոբլաստոմայի)» հետԵթե ​​նկատում եք որևէ ախտանիշ կամ տեսողության փոփոխություն, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Բացի այդ, եթե դուք կամ ձեր զուգընկերը ունեք «(Ռետինոբլաստոմա)»-ի ընտանեկան պատմություն, կամ եթե գիտեք, որ ունեք «(RB1)» գենի մուտացիա, լավ գաղափար է երեխաներ ունենալուց առաջ դիմել գենետիկ խորհրդատվության։

Կարևոր բաներ, որոնք պետք է իմանալ, եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունեցել է «(Ռետինոբլաստոմա)»

Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունեցել է «(ռետինոբլաստոմա), շատ կարևոր է, որ ձեր երեխան և ձեր ընտանիքի մնացած անդամները պարբերաբար անցնեն «աչքի զննումներ»: «(Ռետինոբլաստոմա)» առաջացնող «(RB1)» գենը կարող է նաև առաջացնել աչքի բարորակ ուռուցք՝ «(ռետինոցիտոմա):» (Ռետինոցիտոմա)-ն կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ:

Քաղցկեղի ախտորոշումը կյանքը փոխող փորձառություն է: Սակայն, շարունակեք հույսը դնել: Հետազոտողներն ու բժիշկները անընդհատ գտնում են նոր, արդյունավետ բուժումներ, որոնք մեծացնում են այս տեսակի քաղցկեղով երեխաների գոյատևման հնարավորությունները: Եթե ձեր երեխան ունի ռետինոբլաստոմա, կարող եք մտածել կլինիկական փորձարկման մասնակցելու մասին՝ նոր բուժումներ գտնելու համար: Հարցրեք նաև ձեր բժշկին քաղցկեղով հիվանդների և նրանց ընտանիքների համար աջակցության խմբերի մասին: Շատ ծնողներ և ընտանիքներ այս խմբերը համարում են ուժի, քաջության և հույսի մեծ աղբյուր:

Ամենակարևոր բանը, որ մենք ուզում ենք տուն տանել այս պատմությունից (Take-Teen-Message)

Լավ, այսօր մենք շատ խոսեցինք «(Ռետինոբլաստոմայի)» մասին, այնպես չէ՞։ Ահա ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել.

  • Եթե ​​ձեր փոքրիկի աչքում սպիտակ բիծ եք տեսնում (հատկապես լուսարձակով լուսանկարներում), կամ եթե աչքերը խորասուզված են թվում, մի անտեսեք դա։ Անմիջապես դիմեք բժշկի։
  • Ռետինոբլաստոման հազվագյուտ, բայց վաղ հայտնաբերման դեպքում լիովին բուժելի հիվանդություն է։
  • Կան մի շարք բուժման տարբերակներ, և բժիշկները կընտրեն այն մեկը, որն ամենահարմարն է ձեր երեխայի համար։
  • Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունեցել է այս հիվանդությունը, խորհուրդ է տրվում դիմել գենետիկական խորհրդատվության և պարբերաբար այցելել աչքի զննման։
  • Մի անհանգստացեք, դուք մենակ չեք։ Կան շատ վայրեր և մարդիկ, որոնց կարելի է դիմել օգնության համար նման ժամանակներում։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Մաղթում եմ ձեզ և ձեր երեխային առողջություն։

👩🏽‍⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)

💬 Ռետինոբլաստոման աչքում զարգացող տարածված ուռուցք է՞։

Քաղցկեղ։ Սա շատ վտանգավոր քաղցկեղ է, որը զարգանում է աչքի ցանցաթաղանթում։ Այն հիմնականում հանդիպում է նորածինների և 5 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ ցանցաթաղանթի բջիջները անբնականորեն արագ են աճում գենետիկ արատի (RB1 գեն) պատճառով և վերածվում են աչքի ներսում գտնվող մեծ քաղցկեղային ուռուցքի։

💬 Ո՞րն է ամենամեծ նշանը, որ երեխան զարգացնում է այս քաղցկեղը (ռետինոբլաստոմա):

Ամենաճշգրիտ և ամենամեծ հուշումը գալիս է լուսանկարելիս։ Ի վերջո, երբ լուսանկարում եք, մեր աչքերը կարմրում են (կարմիր աչք) լուսարձակի պատճառով։ Սակայն այս հիվանդության դեպքում, եթե տեսախցիկը երեխայի աչքում բռնում է «սպիտակ ռեֆլեքս» (լեյկոկորիա / սպիտակ ռեֆլեքս), ինչպես կատվի աչքը (բիբ), ապա կա 90% հավանականություն, որ դա անկասկած ռետինոբլաստոմա է։

💬 Արդյո՞ք երեխայի աչքը պետք է ամբողջությամբ հեռացվի այս քաղցկեղի պատճառով։

Սա արվել է տասնամյակներ առաջ։ Սակայն այսօր, առաջադեմ տեխնոլոգիաների շնորհիվ, վաղ հայտնաբերման դեպքում, հնարավոր է փրկել աչքը և այրել միայն քաղցկեղը լազերային թերապիայի միջոցով։ Այն կարող է նաև բուժվել ներզարկերակային քիմիաթերապիայի միջոցով, որը դեղամիջոց է, որը ներարկվում է անմիջապես աչքի մեջ։ Էնուկլեացիան կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե քաղցկեղը մեծացել է և կան նշաններ, որ այն տարածվել է ուղեղում/այլ հատվածներում։


Ռետինոբլաստոմա , մանկական քաղցկեղ, աչքի քաղցկեղ, լեյկոկորիա, ցանցաթաղանթ, գենետիկ մուտացիաներ, RB1 գեն

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 7 + 3 =
Ձեր փոքրիկի աչքերը սպիտակո՞ւմ են։ Հնարավո՞ր է, որ դա ռետինոբլաստոմա լինի։
Քաղցկեղ25 ապրիլի, 2026 թ.

Ձեր փոքրիկի աչքերը սպիտակո՞ւմ են։ Հնարավո՞ր է, որ դա ռետինոբլաստոմա լինի։

Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր փոքրիկի աչքերում սև օղակի ներսում սպիտակ բիծ կա, ինչպես լուսանկարում կատվի աչքերի փայլը։ Կամ երբեմն թվում է, թե մեկ աչքը մի փոքր թեքված է մյուսի ուղղությամբ։ Սրանք երբեմն կարող են լինել ոչ միայն մանր բաներ։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման բանի մասին, մասնավորապես՝ աչքի քաղցկեղի մի տեսակի մասին, որը հանդիպում է փոքր երեխաների մոտ։ Սա այն է, ինչ բժիշկները անվանում են «(Ռետինոբլաստոմա)»։ Մի անհանգստացեք, մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ լեզվով։

Ի՞նչ է իրականում «(Ռետինոբլաստոման)»:

Պարզ ասած՝ «(Ռետինոբլաստոման)» քաղցկեղի տեսակ է, որը սկսվում է մեր աչքի հետևի մասում գտնվող լուսազգայուն բջիջների շերտում: Մենք այս շերտը նաև անվանում ենք ցանցաթաղանթ: Այն գործում է ինչպես տեսախցիկի ժապավենը, մեր տեսածի պատկերը սկզբում այստեղ է գրանցվում: Այսպիսով, «(Ռետինոբլաստոման)» աչքի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է փոքր երեխաների մոտ:

Այն կարող է ախտահարել միայն մեկ աչքը, բայց որոշ երեխաներ կարող են ունենալ երկու աչքերն էլ: Վիճակագրորեն, ռետինոբլաստոմայով տառապող մոտ չորս մարդուց մեկը կունենա երկու աչքերն էլ ախտահարված: Բժիշկները կարծում են, որ դա պայմանավորված է ցանցաթաղանթի երիտասարդ, զարգացող բջիջների անսարքությամբ: Շատ դեպքերում, հինգ երեխաներից մոտ չորսի մոտ հիվանդությունը ախտորոշվում է մինչև երեք տարեկան դառնալը: Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ է, որ մեծահասակները կարող են զարգացնել ռետինոբլաստոմա: Ինչպե՞ս իմանալ: Այն տեղի է ունենում, երբ մանկության տարիներին սկսված փոքր ուռուցքը մնում է անգործունակ, ապա հանկարծակի սկսում է կրկին աճել երկար տարիներ անց:

Կա՞ն ռետինոբլաստոմայի հիմնական տեսակներ։

Այո, «(Ռետինոբլաստոման)» կարող է առաջանալ երեք հիմնական ձևով.

  • Միակողմանի ռետինոբլաստոմա. Ինչպես անունն է հուշում (uni նշանակում է մեկ, իսկ lateral՝ կողային), այս տեսակը ախտահարում է միայն մեկ աչքը:
  • Երկկողմանի ռետինոբլաստոմա. այս դեպքում («Բի»-ն նշանակում է երկու), քաղցկեղը ազդում է երեխայի երկու աչքերի վրա:
  • Եռակողմ ռետինոբլաստոմա. սա մի փոքր ավելի բարդ է: Եռյակը նշանակում է երեք: Այստեղ քաղցկեղ կա երկու աչքերում էլ, և բացի այդ, քաղցկեղ կա երրորդ տեղում՝ ուղեղի ներսում գտնվող մի փոքրիկ գեղձում, որը կոչվում է էպիֆիզ: Սա նաև կոչվում է պինեոբլաստոմա:

Ռետինոբլաստոմայով հիվանդների մոտ 60%-ը մեծ մասամբ ունեն միակողմանի տեսակ, որը ախտահարում է միայն մեկ աչքը: Մյուս 40%-ը երկկողմանի և եռակողմ տեսակներն են, որոնք ախտահարում են երկու աչքերն էլ:

Որքա՞ն տարածված է այս հիվանդությունը, որը կոչվում է «ռետինոբլաստոմա»։

Իրականում, «(Ռետինոբլաստոման)» քաղցկեղի շատ հազվագյուտ տեսակ է:Եթե ​​վերցնենք 20 տարեկանից փոքր մեկ միլիոն երեխաների, նրանցից մոտ 3.3-ը կզարգանան այս հիվանդությամբ։ Ամերիկայի նման երկրում տարեկան գրանցվում է մոտ 300 նոր դեպք։ Եթե վերցնենք ամբողջ աշխարհը, տարեկան գրանցվում է մոտ 9000 նոր դեպք։ Այնպես որ, սա այդքան էլ տարածված բան չէ։

Որո՞նք են «(Ռետինոբլաստոմայի)» ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել այն։

Սա հաճախ նկատվում է մինչև երեխայի 3 տարեկանը լրանալը, քանի որ փոքր երեխաները չգիտեն, թե ինչպես արտահայտել իրենց դժվարությունները: Հետևաբար, որպես ծնողներ, մենք պետք է շատ ուշադիր լինենք երեխայի աչքերում նկատվող փոփոխություններին և վարքի փոփոխություններին:

Լեյկոկորիա - սպիտակ արտազատում

Սա «(Ռետինոբլաստոմայի)» առաջին և ամենատարածված ախտանիշն է: «(Լեյկոկորիան)» այն է, երբ աչքի բիբը երբեմն սպիտակ կամ բաց է թվում, հատկապես, երբ լուսանկարվում է լապտերով մութ տեղում: Այն նման է գիշերը փայլող կատվի աչքերի: Սա կարող է տեղի ունենալ մեկ աչքում կամ երկու աչքերում էլ:

Պատկերացրեք, որ լուսանկարել եք ձեր երեխային նրա ծննդյան օրը՝ լուսարձակը միացված վիճակում։ Հետագայում, երբ նայում եք լուսանկարին, տեսնում եք, որ մեկ աչքի սև ծիածանաթաղանթը փայլում է սպիտակ, մինչդեռ մյուս աչքը, ինչպես միշտ, կարմիր է թվում (կարմիր աչքի էֆեկտ)։ Այդ սպիտակ տեսքը կոչվում է «(լեյկոկորիա)»։ Եթե նման բան եք տեսնում, անպայման պետք է անմիջապես ցույց տաք այն բժշկի։

Ռետինոբլաստոմայի այլ ախտանիշներ

Բացի «(Լեյկոկորիայից)»-ից, կան նաև մի քանի այլ ախտանիշներ, որոնք վկայում են այս հիվանդության մասին.

  • Շտրաբիզմ (խաչված աչքեր). Երբեմն, երբ մեկ աչքը նայում է ուղիղ առաջ, մյուսը կարող է շրջվել դեպի ներս կամ դեպի դուրս։
  • Շարժվող ինչ-որ բանին նայելու դժվարություն կամ ընդհանրապես չնայելը։
  • Աչքի ցավ. Փոքր երեխաները չեն կարող ձեզ ասել սա։ Հետևաբար, նրանք կարող են ավելի հաճախ լաց լինել, քան սովորաբար, հրաժարվել ուտելուց, քնի խանգարումներ ունենալ և անընդհատ անհանգիստ լինել։
  • Մեկ աչքը մյուսից մեծ է թվում («Բուֆթալմոս»):
  • Դուրս ցցված աչք («պրոպտոզ»):
  • Աչքի առջևի մասում արյան մակարդուկ («Հիֆեմա»):
  • Աչքի շուրջ հյուսվածքի այտուցվածություն, կարմրություն և վարակի նման տեսք («աչքի ուղեծրային ցելյուլիտ»):

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ նկատում եք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, խնդրում ենք մի անտեսեք այն։ Հնարավորինս շուտ դիմեք մանկաբույժի կամ ակնաբույժի։

Ինչո՞ւ է զարգանում այս «(ռետինոբլաստոման): Որո՞նք են դրա պատճառները:

«(Ռետինոբլաստոման)» քաղցկեղի տեսակ է: Պարզ ասած՝ քաղցկեղը այն է, երբ մեր մարմնի որոշ բջիջներ դառնում են դիսֆունկցիոնալ և սկսում են արագ և անվերահսկելիորեն բաժանվել:Այս բաժանումն է պատճառը, որ առաջանում են ուռուցքներ՝ վնասելով շրջակա առողջ հյուսվածքը: Եթե այս քաղցկեղային բջիջները շարունակեն անվերահսկելիորեն աճել, դրանք կարող են տարածվել մարմնի այլ մասեր՝ այնտեղից, որտեղից սկզբնապես սկսվել են: Սա կոչվում է մետաստազ:

Այսպիսով, «(Ռետինոբլաստոմայի)» զարգացման հիմնական պատճառը մեր գեների («ԴՆԹ»-ի) սխալն է։

«(ԴՆԹ)»-ի տարբերությունը սկիզբն է

Մեր բջիջները օգտագործում են «ԴՆԹ»-ն, ինչպես խոհարարական գրքում առկա բաղադրատոմսերը։ Մենք մեր «ԴՆԹ»-ն ստանում ենք մեր մորից և հորից։ Դա նշանակում է, որ մենք վերցնում ենք նրանց բաղադրատոմսերի գրքերի մասերը և ստեղծում մեր սեփական բաղադրատոմսերի գիրքը։

Սակայն երբեմն այս «(ԴՆԹ)»-ում կարող է սխալ լինել, օրինակ՝ բաղադրատոմսի որևէ տառ սխալ է գրվում։ Մեր բջիջները միայն գիտեն, թե ինչպես պատրաստել բաղադրատոմսը ճիշտ այնպես, ինչպես այն գրված է գրքում։ Այսպիսով, եթե «(ԴՆԹ)»-ում սխալ կա, բջիջները նույնպես գիտեն, թե ինչպես պատրաստել այն սխալ։ Ահա թե ինչու որոշ բջիջներ անվերահսկելիորեն աճում են և դառնում քաղցկեղային։

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ռետինոբլաստոմայով երեխաները, անկախ նրանից՝ այն ժառանգական է, թե ոչ, անցնել գենետիկական հետազոտություն և խորհրդատվություն: Նրանք նաև խորհուրդ են տալիս, որ երեխայի քույրերն ու եղբայրները և ընտանիքի մյուս անդամները նույնպես անցնեն այս հետազոտությունները:

Ռետինոբլաստոմայի առաջացման պատճառ հանդիսացող մուտացիան ազդում է RB1 կոչվող գենի վրա: Սա ուռուցքի ճնշող գեն է: Ուռուցքի ճնշող գեները մեր մարմնի արգելակային համակարգի նման են: Դրանք վերահսկում են բջիջների բաժանումը և աճը: Այսպիսով, եթե RB1 գենում կա մուտացիա, թվում է, թե արգելակը չի աշխատում: Այնուհետև ցանցաթաղանթի բջիջները անվերահսկելիորեն աճում են և առաջացնում ուռուցք: Երբեմն, նույնիսկ եթե քրոմոսոմի 13p կոչվող այն մասը, որը պարունակում է RB1 գենը, ամբողջությամբ ջնջված է (ջնջված), կարող է զարգանալ ռետինոբլաստոմա:

Հազվադեպ, որոշ մարդկանց մոտ կարող է զարգանալ ցանցաթաղանթում «(Ռետինոմա)» անունով բարորակ ուռուցք։ Սրանք նման են «(Ռետինոբլաստոմայի)» նախորդներին։ Սակայն ինչ-ինչ պատճառներով դրանք դադարում են աճել։ Սակայն հետագայում այս «(Ռետինոման)» կարող է նորից սկսել աճել և վերածվել «(Ռետինոբլաստոմայի)։

«(ԴՆԹ)»-ում սխալներ առաջանալու երկու հիմնական եղանակ կա.

  • Սպորադիկ մուտացիաներ. Սրանք տեղի են ունենում, երբ բջիջը պատահական սխալ է թույլ տալիս իր ծնողներից ԴՆԹ-ն պատճենելիս: Դա նման է նրան, որ մեկը սխալ է թույլ տալիս, երբ ձեռքով գրում է բաղադրատոմսը: Սկզբնական բաղադրատոմսը լավն էր, բայց նոր բաղադրատոմսում կա սխալ: Այս տեսակի սպորադիկ ռետինոբլաստոման սովորաբար ազդում է միայն մեկ աչքի վրա:
  • Ժառանգական մուտացիաներ.Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ կամ մայրը, կամ հայրը, կամ երկուսն էլ ունեն այս «(ԴՆԹ-ի)» արատ։ Այնուհետև, երբ երեխան ստանում է այդ «(ԴՆԹ-ի)» պատճենը, այն գալիս է այդ նախապես գոյություն ունեցող արատով։ «(Ռետինոբլաստոմային)» ազդող գենետիկ մուտացիան ժառանգվում է այսպես կոչված «(աուտոսոմային գերիշխող ժառանգում» եղանակով։ Դա նշանակում է, պարզապես, որ եթե ծնողներից մեկն ունի այս գենետիկ մուտացիան, երեխան ունի մոտ 50% հավանականություն այն ձեռք բերելու։ Եթե երկուսն էլ ունեն այն, կա մոտ 75% հավանականություն։ Այնուամենայնիվ, երբեմն, նույնիսկ եթե ծնողները չունեն «(Ռետինոբլաստոմա)», երեխան կարող է զարգացնել «(Ռետինոբլաստոմա)» ժառանգության միջոցով։ Դրա պատճառն այն է, որ որոշ մարդիկ այս գենետիկ մուտացիայի «կրողներ» են։ Դա նշանակում է, որ նույնիսկ եթե նրանք ունեն մուտացիա իրենց մարմնում, նրանք չեն զարգացնում հիվանդությունը։

Եթե ​​«ռետինոբլաստոման» զարգանում է ժառանգական գենետիկ մուտացիայի պատճառով, այն ամենից հաճախ «երկկողմանի» տեսակի է, որը ախտահարում է երկու աչքերը: Հազվադեպ, այն կարող է առաջանալ նաև որպես «միակողմանի», որը ախտահարում է միայն մեկ աչքը:

Ռետինոբլաստոմայով երեխայի քույր-եղբայրները նույնպես ունեն այն զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկ։ Եթե երկու ծնողներն էլ ունեն ռետինոբլաստոմա, հիվանդ երեխայի քույր-եղբայրների համար ռիսկը կազմում է 4%-ից մինչև 7%։

Ի՞նչ այլ բարդություններ կարող են առաջանալ «(Ռետինոբլաստոմայի)» պատճառով։

Ռետինոբլաստոման կարող է վնասել աչքի շուրջ հյուսվածքները և հանգեցնել տեսողության մասնակի կամ լրիվ կորստի ախտահարված աչքում ։

Քանի որ սա քաղցկեղ է, կա «(Ռետինոբլաստոմայի)» բջիջների տարածման («մետաստազավորման») վտանգ մարմնի այլ մասեր: Եթե այն տարածվի, իրավիճակն ավելի վտանգավոր կդառնա: Հետևաբար, բուժման հիմնական նպատակներից մեկը այս տարածումը կանխելն է: Ամենավտանգավոր ճանապարհն այն է, որ այս քաղցկեղը տարածվի աչքից «տեսողական նյարդի» երկայնքով դեպի ուղեղ: Այնուհետև այն նորից սկսվում է որպես ուղեղի քաղցկեղ:

Ռետինոբլաստոմա առաջացնող գենետիկ մուտացիաները նաև մեծացնում են կյանքի ուշ շրջանում քաղցկեղի այլ տեսակների զարգացման ռիսկը: Ամեն տարի նոր քաղցկեղ զարգացնելու ռիսկը կազմում է մոտ 1% (օրինակ՝ 20 տարվա ընթացքում՝ 20%):

Այլ տեսակի քաղցկեղներ, որոնք կարող են առավել հաճախ առաջանալ, հետևյալն են.

  • Սարկոմաներ. Սրանք քաղցկեղներ են, որոնք ազդում են ոսկրային և շարակցական հյուսվածքի վրա:
  • Մելանոմաներ. Սրանք քաղցկեղներ են, որոնք ազդում են այնպիսի տարածքների վրա, ինչպիսիք են մաշկը, աչքերը և բերանի և քթի ներսում գտնվող լորձաթաղանթները:
  • Թոքերի քաղցկեղ. Թոքերի բարդ արյան անոթային համակարգի պատճառով այստեղ զարգացող քաղցկեղը կարող է հեշտությամբ տարածվել մարմնի այլ մասերում:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում «(Ռետինոբլաստոման)»: (Ախտորոշում)

Շատ դեպքերում ծնողները (կամ խնամողները) առաջինն են նկատում սպիտակ բծերը, որոնք կոչվում են «լեյկոկորիա»։ Հենց որ նրանք նկատում են դա, նրանք անմիջապես ասում են երեխայի մանկաբույժին։ Այնուհետև բժիշկը փորձում է հաստատել այն։ Երբեմն բժիշկները կարող են տեսնել այս «լեյկոկորիան» նաև երեխայի բնականոն զարգացումը ստուգող թեստերի ժամանակ։

Եթե ​​մանկաբույժը նկատում է «լեյկոկորիա», հաջորդ քայլը երեխային անմիջապես ուղղորդելն է ակնաբույժի կամ այլ ակնաբուժական մասնագետի մոտ: Ակնաբույժը կփորձի ուղիղ նայել աչքի մեջ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կա «ռետինոբլաստոմա» ուռուցք: Փոքր երեխաների աչքերը զննելիս երբեմն անհրաժեշտ է լինում «դեղորայքային կաթիլներ դնել բիբերը լայնացնելու համար» կամ երեխային անզգայացում տալ աչքերը զննելու համար:

Ի՞նչ են անում սկանավորման թեստերը։

Բացի այդ, հավանական է, որ կիրականացվեն սկանավորումներ: Այս սկանավորումները կարող են օգտագործվել՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կան ուռուցքներ, որոնք դժվար է տեսնել մյուս աչքով , կամ կան ուռուցքներ ուղեղում, ինչպիսին է «պինեոբլաստոման»:

Սկանավորման ամենատարածված տեսակներն են՝

  • Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այս հետազոտությունը ցույց է տալիս կալցիումի կուտակումներ, որոնք հաճախ հանդիպում են ռետինոբլաստոմայի դեպքում:
  • Համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ սկանավորում): Ռետինոբլաստոման ունի կալցիումի նստվածքներ, ուստի դրանք հստակ երևում են ՀՏ սկանավորման ժամանակ:
  • ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ)): Սա մարմնի տարբեր հյուսվածքների և կառուցվածքների մանրամասն լուսանկարներ անելու լավագույն սկանավորումն է: Այն որոշ ժամանակ է պահանջում և թանկ է: Հետևաբար, դա հաճախ առաջին հետազոտությունը չէ, որը կատարվում է: Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է տեսնել, թե որքանով է տարածվել ուռուցքը և արդյոք կան այլ ուռուցքներ մյուս աչքում կամ ուղեղում:
  • ՊԷՏ սկանավորում (Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (ՊԷՏ) սկանավորում): Այս հետազոտությունը կարող է իրականացվել ախտորոշման և բուժման գործընթացի վաղ փուլում կամ ավելի ուշ: Այն հատկապես օգտակար է տեսնելու համար, թե արդյոք ուռուցքը տարածվել է (մետաստազավորվել է) այլ տարածքներ, թե՞ նոր ուռուցքներ են առաջացել այլուր:

Որո՞նք են ռետինոբլաստոմայի բուժման մեթոդները։

Ռետինոբլաստոմայի բուժման մի քանի եղանակ կա։ Ամենից հաճախ բուժումը ներառում է մի քանի մեթոդների համադրություն։ Դրանք կարող են իրականացվել միաժամանակ կամ մեկը մյուսի հետևից։ Հիմնական բուժման մեթոդներն են՝

  • Քիմիաթերապիա. Սա ներառում է դեղամիջոցների օգտագործում, որոնք անմիջականորեն հարձակվում են քաղցկեղի բջիջների վրա: Սա երբեմն կարող է օգնել խուսափել վիրահատությունից, որը կարող է հանգեցնել կուրության : Այն նաև կարող է փոքրացնել ուռուցքները՝ հեշտացնելով այլ բուժումների համար մնացած քաղցկեղի բջիջների ոչնչացումը: Այս քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցները կարող են կիրառվել տեղայնորեն, ինչը նշանակում է, որ դրանք ներարկվում են անմիջապես աչքի մեջ (նպատակային ներարկումներ) կամ ներզարկերակային, ինչը նշանակում է, որ դրանք ներարկվում են զարկերակի մեջ (ներերակային (IV) ներարկում): Դրանց կիրառման եղանակը կախված է երեխայի վիճակից և կարիքներից:
  • Ճառագայթային թերապիա.Սա օգտագործում է բարձր հաճախականության էներգիա՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Սա կարող է իրականացվել կամ մարմնի դրսից, օրինակ՝ արտաքին ճառագայթային թերապիայի (EBRT), կամ մարմնի ներսից, օրինակ՝ բրախիթերապիայի միջոցով: Այնուամենայնիվ, այս բուժման մեթոդը հաճախ խուսափում են երկարատև բարդությունների ռիսկի պատճառով:
  • Ֆոկալ թերապիաներ. սրանք այդպես են անվանվել, քանի որ «կենտրոնանում» են միայն քաղցկեղի բջիջների վրա և ոչնչացնում դրանք։ Դրանք կարող են օգտագործել կամ ջերմաթերապիա, որն օգտագործում է բարձր ջերմություն, կամ լազերային թերապիա, որն օգտագործում է բարձր ցուրտ։
  • Վիրահատություն. Վիրահատությունն ամենայն հավանականությամբ կատարվում է, երբ կա ռետինոբլաստոմայի տարածման վտանգ: Սա հաճախ ներառում է աչքի լրիվ հեռացում (էնուկլեացիա): Սա կանխում է քաղցկեղի հետագա տարածումը: Մինչև այս վիրահատության կատարումը, ախտահարված աչքը կարող է արդեն կորցնել տեսողությունը:
  • Այլ բուժումներ և թերապիաներ. Սրանք կարող են լայնորեն տարբեր լինել: Հաճախ դրանք օգնում են վերահսկել այլ բուժումների կողմնակի ազդեցությունները: Օրինակ՝ քիմիաթերապիայի հետևանքով առաջացած սրտխառնոցի և փսխման բուժման դեղամիջոցներ: Կան բազմաթիվ տեսակի օժանդակ բուժումներ, ուստի ձեր բժիշկը կկարողանա խորհուրդ տալ ձեզ, թե որոնք են լավագույնը ձեր երեխայի համար:

Ի՞նչ կլինի, եթե իմ երեխան այս հիվանդությունն ունենա։ Ի՞նչ է սպասվում ապագայում։

Ռետինոբլաստոմայով երեխայի կանխատեսումը մեծապես կախված է նրանից, թե որքան արագ է ախտորոշվում հիվանդությունը և սկսվում բուժումը: Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ, ապաքինման հավանականությունը շատ բարձր է: Մանկական ռետինոբլաստոմայով հիվանդների 95%-ը լիովին ապաքինվում է: Եթե հիվանդությունը ախտորոշվում է մինչև երեխայի 2 տարեկանը լրանալը, ապա տեսողության կորստի բացակայության դեպքում լավ արդյունքի հավանականությունը բարձր է:

Ռետինոբլաստոմայից ապաքինված մարդիկ կարիք ունեն ցմահ հսկողության՝ նոր ուռուցքների ստուգման համար: Սա սովորաբար ներառում է տարեկան սկանավորումներ և այլ թեստեր՝ նոր ուռուցքների ստուգման համար: Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե ինչ թեստեր են անհրաժեշտ ձեր երեխայի համար:

Կա՞ արդյոք «(Ռետինոբլաստոմայի)» զարգացումը կանխելու միջոց։

Ռետինոբլաստոման առաջանում է գենետիկ մուտացիայի պատճառով։ Հետևաբար, այն լիովին կանխելու միջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունեցել է ռետինոբլաստոմա, կամ դուք գիտեք, որ ունեք գենետիկ մուտացիա, որը առաջացնում է այն, գենետիկ խորհրդատվությունը կարող է օգնել ձեզ հասկանալ այդ գենը ձեր երեխային փոխանցելու ռիսկը, երբ դուք երեխա ունենաք։

Ե՞րբ պետք է բժշկի հետ խոսեմ «(Ռետինոբլաստոմայի)» մասին:

Կապված ձեր երեխայի աչքերում առկա «(ռետինոբլաստոմայի)» հետԵթե ​​նկատում եք որևէ ախտանիշ կամ տեսողության փոփոխություն, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Բացի այդ, եթե դուք կամ ձեր զուգընկերը ունեք «(Ռետինոբլաստոմա)»-ի ընտանեկան պատմություն, կամ եթե գիտեք, որ ունեք «(RB1)» գենի մուտացիա, լավ գաղափար է երեխաներ ունենալուց առաջ դիմել գենետիկ խորհրդատվության։

Կարևոր բաներ, որոնք պետք է իմանալ, եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունեցել է «(Ռետինոբլաստոմա)»

Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունեցել է «(ռետինոբլաստոմա), շատ կարևոր է, որ ձեր երեխան և ձեր ընտանիքի մնացած անդամները պարբերաբար անցնեն «աչքի զննումներ»: «(Ռետինոբլաստոմա)» առաջացնող «(RB1)» գենը կարող է նաև առաջացնել աչքի բարորակ ուռուցք՝ «(ռետինոցիտոմա):» (Ռետինոցիտոմա)-ն կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ:

Քաղցկեղի ախտորոշումը կյանքը փոխող փորձառություն է: Սակայն, շարունակեք հույսը դնել: Հետազոտողներն ու բժիշկները անընդհատ գտնում են նոր, արդյունավետ բուժումներ, որոնք մեծացնում են այս տեսակի քաղցկեղով երեխաների գոյատևման հնարավորությունները: Եթե ձեր երեխան ունի ռետինոբլաստոմա, կարող եք մտածել կլինիկական փորձարկման մասնակցելու մասին՝ նոր բուժումներ գտնելու համար: Հարցրեք նաև ձեր բժշկին քաղցկեղով հիվանդների և նրանց ընտանիքների համար աջակցության խմբերի մասին: Շատ ծնողներ և ընտանիքներ այս խմբերը համարում են ուժի, քաջության և հույսի մեծ աղբյուր:

Ամենակարևոր բանը, որ մենք ուզում ենք տուն տանել այս պատմությունից (Take-Teen-Message)

Լավ, այսօր մենք շատ խոսեցինք «(Ռետինոբլաստոմայի)» մասին, այնպես չէ՞։ Ահա ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել.

  • Եթե ​​ձեր փոքրիկի աչքում սպիտակ բիծ եք տեսնում (հատկապես լուսարձակով լուսանկարներում), կամ եթե աչքերը խորասուզված են թվում, մի անտեսեք դա։ Անմիջապես դիմեք բժշկի։
  • Ռետինոբլաստոման հազվագյուտ, բայց վաղ հայտնաբերման դեպքում լիովին բուժելի հիվանդություն է։
  • Կան մի շարք բուժման տարբերակներ, և բժիշկները կընտրեն այն մեկը, որն ամենահարմարն է ձեր երեխայի համար։
  • Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունեցել է այս հիվանդությունը, խորհուրդ է տրվում դիմել գենետիկական խորհրդատվության և պարբերաբար այցելել աչքի զննման։
  • Մի անհանգստացեք, դուք մենակ չեք։ Կան շատ վայրեր և մարդիկ, որոնց կարելի է դիմել օգնության համար նման ժամանակներում։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Մաղթում եմ ձեզ և ձեր երեխային առողջություն։

👩🏽‍⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)

💬 Ռետինոբլաստոման աչքում զարգացող տարածված ուռուցք է՞։

Քաղցկեղ։ Սա շատ վտանգավոր քաղցկեղ է, որը զարգանում է աչքի ցանցաթաղանթում։ Այն հիմնականում հանդիպում է նորածինների և 5 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ ցանցաթաղանթի բջիջները անբնականորեն արագ են աճում գենետիկ արատի (RB1 գեն) պատճառով և վերածվում են աչքի ներսում գտնվող մեծ քաղցկեղային ուռուցքի։

💬 Ո՞րն է ամենամեծ նշանը, որ երեխան զարգացնում է այս քաղցկեղը (ռետինոբլաստոմա):

Ամենաճշգրիտ և ամենամեծ հուշումը գալիս է լուսանկարելիս։ Ի վերջո, երբ լուսանկարում եք, մեր աչքերը կարմրում են (կարմիր աչք) լուսարձակի պատճառով։ Սակայն այս հիվանդության դեպքում, եթե տեսախցիկը երեխայի աչքում բռնում է «սպիտակ ռեֆլեքս» (լեյկոկորիա / սպիտակ ռեֆլեքս), ինչպես կատվի աչքը (բիբ), ապա կա 90% հավանականություն, որ դա անկասկած ռետինոբլաստոմա է։

💬 Արդյո՞ք երեխայի աչքը պետք է ամբողջությամբ հեռացվի այս քաղցկեղի պատճառով։

Սա արվել է տասնամյակներ առաջ։ Սակայն այսօր, առաջադեմ տեխնոլոգիաների շնորհիվ, վաղ հայտնաբերման դեպքում, հնարավոր է փրկել աչքը և այրել միայն քաղցկեղը լազերային թերապիայի միջոցով։ Այն կարող է նաև բուժվել ներզարկերակային քիմիաթերապիայի միջոցով, որը դեղամիջոց է, որը ներարկվում է անմիջապես աչքի մեջ։ Էնուկլեացիան կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե քաղցկեղը մեծացել է և կան նշաններ, որ այն տարածվել է ուղեղում/այլ հատվածներում։


Ռետինոբլաստոմա , մանկական քաղցկեղ, աչքի քաղցկեղ, լեյկոկորիա, ցանցաթաղանթ, գենետիկ մուտացիաներ, RB1 գեն

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 7 + 3 =