Դժվար է բառերով նկարագրել այն վախը, անհանգստությունը և անորոշությունը, որը դուք զգում եք, երբ բժիշկն ասում է, որ դուք քաղցկեղ ունեք: «Ի՞նչ անեմ հիմա», «Պե՞տք է վիրահատվեմ», «Որքա՞ն կտևի այս բուժումը»: Նման հազարավոր հարցեր, հավանաբար, արձագանքում են ձեր մտքում: Դա շատ նորմալ է: Բայց ամենակարևորը, որ մենք պետք է հիշենք նման ժամանակ, այն է, որ այսօր զարգացած առաջադեմ բժշկական գիտության շնորհիվ կան նոր, շատ արդյունավետ բուժումներ, որոնք կարող են օգնել մեզ պայքարել քաղցկեղի դեմ: Այսօր մենք խոսելու ենք առաջադեմ ճառագայթային թերապիայի մասին, որը կարող է ոչնչացնել միայն քաղցկեղի բջիջները մեծ ճշգրտությամբ, ինչպես դիպուկահար հրացանով թիրախին կրակելը, առանց վիրահատության: Սա կոչվում է ճառագայթային թերապիայի ճառագայթային թերապիա (ՍԲՌԹ):
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է SBRT-ը։
ՍԲՌԹ-ի լրիվ անվանումը ստերեոտաքսիկ մարմնի ճառագայթային թերապիա է: Սա քաղցկեղի ճառագայթային բուժման հատուկ տեսակ է: Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչով է այն տարբերվում սովորական ճառագայթային բուժումից:
Մտածեք այսպես. ճառագայթային տիպիկ բուժումը նման է ծառը ջրելուն ջրխողովակով: Երբ ջուրը ընկնում է ծառի վրա, այն ընկնում է նաև խոտի և շրջակա գետնի վրա: Սա նշանակում է, որ երբ ճառագայթումն ուղղված է քաղցկեղի բջիջներին, այն կարող է որոշակի վնաս հասցնել նաև դրանց շրջակա առողջ բջիջներին:
Սակայն ՍԲՌԹ-ն շատ տարբեր է։ Այն նման է դիպուկահարի, որը էլեկտրոնային եղանակով նշանառում և կրակում է միայն ճիշտ թիրախի վրա։ Այս մեթոդով ճառագայթման մի քանի շատ հզոր փնջեր տարբեր անկյուններից ուղղված են ուռուցքի ճշգրիտ տեղանքին ։ Սա թույլ է տալիս ուռուցքին ստանալ ճառագայթման առավելագույն դոզան՝ միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով շրջակա առողջ օրգանների, ինչպիսիք են թոքերը, սիրտը և լյարդը, վնասը։
Մեկ այլ կարևոր բան է այն, որ SBRT բուժումը կարող է ավարտվել մի քանի օրվա ընթացքում (սովորաբար 1-5 բուժման սեանսների միջև) , ճառագայթային թերապիայի շարքի փոխարեն, որը սովորաբար տևում է շաբաթներ:
Ի՞նչ տեսակի քաղցկեղների դեպքում է կիրառվում SBRT բուժումը։
ՍԲԹԹ-ն հատկապես օգտակար է փոքր, եզակի ուռուցքների համար և երբեմն լավ տարբերակ է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն այլ առողջական խնդիրներ, որոնք անհնար են դարձնում վիրահատությունը:
SBRT բուժումը հիմնականում կիրառվում է քաղցկեղի երկու տեսակի դեպքում՝
- Առաջնային քաղցկեղներ. Սրանք ուռուցքներ են, որոնք տեղակայված են այնտեղ, որտեղ քաղցկեղն առաջին անգամ է առաջացել։
- Օլիգոմետաստատիկ քաղցկեղներ. Սրանք քաղցկեղներ են, որոնք տարածվել են իրենց սկզբնական տեղակայումից դեպի մարմնի այլ մասեր, բայց դեռևս փոքր են քանակով և չափսերով։
Ստորև ներկայացված են քաղցկեղի ամենատարածված տեսակները, որոնց դեպքում կիրառվում է այս բուժման մեթոդը։
| Քաղցկեղի տեսակը | Ե՞րբ օգտագործել SBRT-ն |
|---|---|
| Թոքերի քաղցկեղ | Շատ հաջող բուժում է վաղ փուլերում գտնվող փոքր ուռուցքների համար, որոնք դժվար է վիրաբուժական եղանակով հեռացնել։ |
| Շագանակագեղձի քաղցկեղ | Այն օգտագործվում է որպես վիրահատության շատ լավ այլընտրանք վաղ փուլի քաղցկեղի դեպքում։ |
| Լյարդի քաղցկեղ | Այն հիվանդների համար, ովքեր չեն կարող վիրահատվել կամ լյարդում ցրված փոքր ուռուցքների համար։ |
| ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ | Այն օգտագործվում է փոքր, միակ ուռուցքների համար, որոնք դժվար է վիրաբուժական բուժում ստանալ։ |
Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ այս բուժմանը։
Երբ ձեր բժիշկը որոշի, որ SBRT-ն ձեզ համար ճիշտ է, նա կանցկացնի ձեզ լիարժեք խորհրդատվություն: Նա կբացատրի ընթացակարգը, դրա առավելությունները և հնարավոր ռիսկերը: Սա լավագույն ժամանակն է ձեր հարցերը տալու համար: Այնուհետև ձեզ կխնդրեն ստորագրել համաձայնության ձևաթուղթ՝ ձեր համաձայնությունը հաստատելու համար:
Բուժումից առաջ դուք կստանաք այսպիսի մի քանի հրահանգներ։
Ուզու՞մ ես մեկի հետ գալ։
Շատ դեպքերում, բուժումից հետո կարող եք ինքնուրույն մեքենայով տուն գնալ։ Այնուամենայնիվ, հոգեկան հանգստության համար լավ գաղափար է ձեզ հետ տանել ընտանիքի անդամի կամ ընկերոջ։ Սա ձեզ մեծ մտավոր ուժ կտա։
Իմացեք սննդի, խմիչքի և դեղորայքի մասին
Ձեզ կխորհուրդ տրվի դադարեցնել ուտելն ու խմելը բուժումից մեկ գիշեր առաջ։ Ձեզ կարող են նաև խնդրել ընդունել սրտխառնոցի դեմ դեղամիջոցներ, ցավազրկողներ (ՈՍՀԲԴ) կամ անհանգստությունն ու սթրեսը նվազեցնելու դեղամիջոցներ։
Ի՞նչ պետք է հագնել։
Լավագույնն է հագնել շատ թեթև, հեշտ հանվող հագուստ, քանի որ անհրաժեշտ կլինի հիվանդանոցային խալաթ կրել: Լավագույնն է նաև տանը թողնել այնպիսի իրեր, ինչպիսիք են կեղծամները, զարդերը, ակնոցները և ատամնաշարերը:
Վերահսկեք ձեր վախը։
Քաղցկեղով ապրելիս սթրես և անհանգստություն զգալը նորմալ է: Դա բոլորի հետ էլ պատահում է: Մի վախեցեք բուժումից առաջ ձեր բժշկի հետ խոսել ձեր վախերի մասին: Նրանք կարող են ձեզ դեղորայք նշանակել՝ անհանգստությունը նվազեցնելու համար: Բացի այդ, բուժումից առաջ ձեզ հետ գիրք կամ ամսագիր վերցնելը կարող է օգնել շեղել ձեզ:
«Բուժման սիմուլյացիա» բուժումից առաջ
Մինչև SBRT բուժումը, անցկացվում է «Սիմուլյացիա» կոչվող սեանս։ Պարզ ասած, սա նման է «ուսուցողական սեանսի»։ Այստեղ բժշկական թիմը քարտեզագրում է ձեր ուռուցքի ճշգրիտ տեղը և պլանավորում բուժումը։
Այս պահին տեղի են ունենում հետևյալ իրադարձությունները.
- Հատուկ սկանավորումներ. ուռուցքի տեղակայումը ճշգրիտ որոշելու համար՝ առանց այն մի փոքր տեղաշարժելու, կատարվում են մի շարք թեստեր, ինչպիսիք են՝ «ՀՏ սկանավորումը», «ՄՌՏ-ն» և ռենտգենը: Ճառագայթային թերապիայի սարքը ծրագրավորվում է դրանցից ստացված տվյալների հիման վրա:
- Դիրքավորում. Բժշկական թիմը կորոշի բուժման սեղանի վրա ձեզ համար լավագույն դիրքը։ Նրանք կարող են նաև ձեր մաշկի վրա փոքր նշաններ նշել՝ ցույց տալու համար, թե որտեղ են ուղղված ճառագայթման ճառագայթները։
- Հատուկ կաղապարների պատրաստում. Դուք ընդհանրապես չեք կարողանա շարժվել բուժման ընթացքում: Այսպիսով, ձեզ անշարժ և մեկ դիրքում պահելու համար կպատրաստվի հատուկ կաղապար կամ գիպս, որը կհամապատասխանի ձեր մարմնի այն մասին, որտեղ քաղցկեղն է: Սա կօգնի ձեզ մնալ նույն դիրքում յուրաքանչյուր բուժման ընթացքում:
Եթե այս սիմուլյացիոն սեանսի ընթացքում որևէ անհարմարություն եք զգում, օրինակ՝ եթե անհարմար եք զգում որևէ դիրքում կամ անհանգիստ եք անշարժ կանգնած ժամանակ, մի՛ վարանեք այդ մասին ասել բժշկական անձնակազմին: Ձեր հարմարավետությունը շատ կարևոր է նրանց համար:
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։
Դուք որևէ ցավ չեք զգա SBRT բուժման ընթացքում: Դա նման է ռենտգենյան նկարահանման: Եթե անհարմարություն կամ վախ եք զգում, կարող եք ցանկացած պահի խնդրել դադարեցնել բուժումը:
Բուժման ընթացքում տեղի ունեցող բաները.
1. Դուք կտեղադրվեք բուժման սեղանի վրա նույն դիրքում, ինչ նախորդ սիմուլյացիայի ժամանակ։ Ճառագայթային տեխնիկները ձեզ կտեղադրեն ճիշտ նույն դիրքում։
2. Տեխնիկները մեքենան շահագործում են առանձին սենյակից։ Սակայն նրանք ձեզ հսկում են էկրանի միջոցով։ Դուք կարող եք նաև խոսել նրանց հետ ինտերֆոնի միջոցով։
3. Այնուհետև սարքը միացվում է, և ճառագայթումը կատարվում է։ Սարքի մեծ, բազուկանման մասը պտտվում է ձեր մարմնի շուրջը տարբեր անկյուններով՝ ճառագայթային փնջերը ճշգրտորեն ուղղելով ուռուցքի ձևին։
4. Բուժման ընթացքում դուք ոչինչ չեք զգա, բայց սարքի շարժման ժամանակ կարող եք լսել թեթև աղմուկ։
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։
Բուժման սեանսի ավարտից հետո տեխնիկները կօգնեն ձեզ վեր կենալ սեղանից: Կախված ձեր բուժման ծրագրից, սա կարող է լինել ձեր միակ և վերջին բուժման սեանսը: Կամ կարող են լինել ևս մի քանի սեանսներ: ՍԲՌԹ բուժումների շարքը սովորաբար ավարտվում է մեկ-երկու շաբաթվա ընթացքում:
Բուժմանը լավ արձագանքող քաղցկեղային ուռուցքները կարող են աստիճանաբար փոքրանալ հաջորդ մի քանի ամիսների ընթացքում ։
Կա՞ն որևէ կողմնակի ազդեցություններ։
Այո, ինչպես ցանկացած բուժում, ՍԲՌԹ-ն կարող է որոշակի կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել։ Սակայն դրանք սովորաբար ժամանակավոր են։ Այս կողմնակի ազդեցությունները տարբերվում են՝ կախված ձեր ունեցած քաղցկեղի տեսակից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից։
| Բուժված քաղցկեղ | Հաճախակի հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ |
|---|---|
| Թոքերի քաղցկեղ | Մարդկանց մեծ մասը մեծ տարբերություն չի զգում: Առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում կարող եք հոգնածություն, թեթև հազ և խորխ զգալ: Եթե հանկարծակի դժվարանում եք շնչել, անմիջապես դիմեք բժշկի: |
| Շագանակագեղձի քաղցկեղ | Դուք կարող եք զգալ հաճախակի կամ անհետաձգելի միզելու անհրաժեշտություն։ Դուք կարող եք զգալ աղիքների աշխատանքի փոփոխություններ (հաճախակի, ցավոտ)։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ, թե ինչպես կառավարել դրանք։ |
| Լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ | Կարող է առաջանալ սրտխառնոց և լուծ: Ձեր բժիշկը կառաջարկի համապատասխան դեղամիջոցներ և սննդակարգի փոփոխություններ դրանց դեպքում: |
Որո՞նք են SBRT բուժման առավելությունները և հաջողության մակարդակները։
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ SBRT-ն շատ արդյունավետ բուժում է քաղցկեղի որոշակի տեսակների համար։ Այն ունի մի քանի հիմնական առավելություններ՝
- Շատ ճշգրիտ. Քանի որ այն ճշգրիտ թիրախավորում է քաղցկեղի ուռուցքը, շրջակա առողջ օրգաններին շատ քիչ վնաս է հասցվում։
- Վիրահատություն չի պահանջվում. նմանատիպ արդյունքների կարելի է հասնել առանց վիրահատության:
- Բուժման տևողությունը կարճ է. բուժման կուրսը կարող է ավարտվել մի քանի օրվա ընթացքում՝ շաբաթների փոխարեն։
- Ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ. Քանի որ առողջ հյուսվածքին ավելի քիչ վնաս է հասցվում, կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նույնպես ցածր է։
Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ թոքերի և շագանակագեղձի քաղցկեղի վաղ փուլի դեպքում SBRT բուժումը նույնքան արդյունավետ է, որքան վիրահատությունը։
Կա՞ն որևէ ռիսկեր այս բուժման հետ կապված։
Շատ հազվադեպ է, որ ճառագայթումը վնասի առողջ հյուսվածքը, և կարող են լինել երկարատև կողմնակի ազդեցություններ։ Սակայն, ինչպես արդեն քննարկեցինք, SBRT բուժման ամենամեծ առավելություններից մեկը դրա ճշգրտությունն է։ Այսպիսով, այս ռիսկը շատ ցածր է։
Ինչպես ցանկացած ճառագայթային բուժման դեպքում, ապագայում մեկ այլ քաղցկեղի զարգացման շատ փոքր, աննշան ռիսկ կա: Այնուամենայնիվ, ճառագայթային թերապիան սահմանափակում է առողջ հյուսվածքին հասնող ճառագայթման քանակը, որպեսզի այդ ռիսկը նվազագույնի հասցվի: Ձեր բժշկական թիմը պարբերաբար կհետևի ձեզ:
Վերականգնում և երբ կրկին դիմել բժշկի
Մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ իրենց սովորական գործունեությանը SBRT բուժումից մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում: Դուք կարող եք նաև սովորականի պես ուտել և խմել բուժումից հետո:
Բուժումից հետո ձեզ կնշանակվեն հետագա այցելություններ: Այս այցելությունների ընթացքում դուք կարող եք քննարկել ձեր բուժման ընթացքը և ձեր ունեցած ցանկացած կողմնակի ազդեցություն: Այնուամենայնիվ, եթե դուք զգաք որևէ կողմնակի ազդեցություն, որը տարբեր է կամ ավելի ծանր է, քան դուք սպասում էիք, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին առանց սպասելու ձեր հաջորդ այցելությանը:
Հատկապես հիշե՛ք, որ եթե դուք անցել եք թոքերի քաղցկեղի համար նախատեսված SBRT բուժում, եթե հանկարծակի դժվարանում եք շնչել, մի՛ անտեսեք դա: Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
Ի՞նչ տարբերություն կա SBRT-ի և IMRT-ի միջև:
ՍԲԹ-ն և ՄԻԹ-ն (ինտենսիվությամբ մոդուլացված ճառագայթային թերապիա) երկուսն էլ արտաքին ճառագայթային թերապիայի (EBRT) տեսակներ են: Երկու տեխնոլոգիաներն էլ օգտագործվում են քաղցկեղը թիրախավորելու համար՝ միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով շրջակա հյուսվածքների վնասը:
Բայց հիմնական տարբերությունն այն է, որ.
- IMRT: Սովորաբար օգտագործվում է ավելի մեծ տարածք (քաղցկեղը և շրջակա տարածքները, որտեղ այն կարող է տարածվել) ծածկելու համար, քան SBRT-ն:
- ՍԲՌԹ. Ճառագայթման ավելի բարձր դեղաչափը կիրառվում է միայն շատ փոքր, ընտրված ուռուցքների դեպքում: Այս ավելի բարձր դեղաչափն է, որը թույլ է տալիս բուժման տևողությունը կրճատել շաբաթներից մինչև մի քանի օր:
Ձեր բժիշկը կորոշի, թե արդյոք SBRT-ն, IMRT-ն, թե երկուսի համադրությունն է ձեզ համար լավագույն բուժումը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ՍԲՌԹ-ն բարձր ճշգրտությամբ, հզոր ճառագայթային բուժում է, որն օգտագործվում է օրգանների, ինչպիսիք են թոքերը, շագանակագեղձը, լյարդը և ենթաստամոքսային գեղձը, փոքր ուռուցքների դեպքում:
- Սա վիրահատություն չէ և կարող է իրականացվել ավելի քիչ սեանսներում, քան ավանդական ճառագայթային թերապիան։
- Սա նվազագույնի է հասցնում առողջ հյուսվածքի վնասը, այդպիսով նվազեցնելով կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը։
- ՍԲԹԲ բուժումը բոլորի համար հարմար չէ: Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր բոլոր բուժման տարբերակների, դրանց օգուտների և ռիսկերի մասին և կայացրեք լավագույն որոշումը:
- Եթե բուժման ընթացքում կամ դրանից հետո որևէ անհարմարություն եք զգում, անմիջապես տեղեկացրեք բժշկական թիմին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը