Արդյո՞ք ձեր դաշտանային արյունը հետ է հոսում: Եկեք խոսենք ռետրոգրադ դաշտանի մասին

Շատ կանանց համար դաշտանային ցիկլը կարող է լինել անհանգստության, երբեմն նույնիսկ ցավի աղբյուր: Բայց երբևէ մտածե՞լ եք, որ ձեր դաշտանային արյունը, որը սովորաբար պետք է դուրս գա հեշտոցով, կարող է իրականում հետ հոսել դեպի որովայնի խոռոչ: Բժշկության մեջ սա հայտնի է որպես «ռետրոգրադ դաշտան» (Retrograde Menstruation): Անվանումը կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, բայց խուճապի մատնվելու կարիք չկա: Այս հոդվածում մենք պարզ և հասկանալի կերպով կխոսենք այս երևույթի մասին, կներկայացնենք դրա պատճառները, ախտանիշները և այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք ձեր առողջությունը պահպանելու համար:

Ի՞նչ է իրականում ռետրոգրադ դաշտանը (Retrograde Menstruation):

Պարզ ասած, ռետրոգրադ դաշտանը տեղի է ունենում, երբ դաշտանային արյան մի մասը, որը պարունակում է արգանդի լորձաթաղանթի բջիջներ (էնդոմետրիում), ոչ թե դուրս է գալիս մարմնից հեշտոցի միջոցով, այլ արգանդափողերով հոսում է հետ՝ դեպի որովայնի խոռոչ: Սովորական դաշտանի ժամանակ արգանդի ներքին շերտը (էնդոմետրիումը) շերտազատվում է և արյան հետ միասին դուրս է գալիս օրգանիզմից: Սակայն ռետրոգրադ դաշտանի դեպքում այդ արյան մի մասը գտնում է հակառակ ճանապարհը:

Պատկերացրեք, որ ջուրը հոսում է ցած, ինչպես նորմալ դաշտանի ժամանակ: Սակայն որոշ դեպքերում փոքրիկ ալիք կարող է հետ մղվել վերև: Ահա թե ինչպես է գործում ռետրոգրադ դաշտանը:

Ամենակարևորն այն է, որ այս երևույթը շատ տարածված է կանանց շրջանում, և շատ հաճախ այն որևէ լուրջ խնդիր չի առաջացնում: Բժիշկների մեծ մասը այն համարում է դաշտանային ցիկլի բնականոն կամ առնվազն անվնաս մաս:

Ո՞վ ունի ռետրոգրադ դաշտան ունենալու ռիսկ:

Իրականում, դաշտան ունեցող ցանկացած կին կարող է ունենալ ռետրոգրադ դաշտան: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ դաշտան ունեցող կանանց գրեթե 70-90%-ի մոտ այն այս կամ այն չափով առկա է: Հետևաբար, պետք չէ չափազանց անհանգստանալ: Այնուամենայնիվ, եթե այս վիճակը ուղեկցվում է ցավոտ ախտանիշներով կամ հանգեցնում է էնդոմետրիոզի, ապա այն արդեն պահանջում է բժշկական ուշադրություն:

Արդյո՞ք արյունը դեռ դուրս է գալիս հեշտոցով:

Այո, միանշանակ: Նույնիսկ ռետրոգրադ դաշտան ունեցող կանանց մոտ արյան մեծ մասը դուրս է գալիս հեշտոցով՝ ինչպես միշտ: Պարզապես արյան մի փոքր մասն է, որ հոսում է հակառակ ուղղությամբ: Այդ արյունը և նրա մեջ պարունակվող բջիջները կարող են նստել որովայնի խոռոչի պատերին (որովայնամիզ) կամ ներքին այլ օրգանների վրա, ինչպիսիք են աղիները կամ միզապարկը: Շատ կանանց օրգանիզմի իմունային համակարգը կարողանում է մաքրել այդ բջիջները, սակայն ոչ բոլորի մոտ:

Որո՞նք են ռետրոգրադ դաշտանի ախտանիշները:

Լավ նորությունն այն է, որ շատ դեպքերում ռետրոգրադ դաշտանը չի առաջացնում որևէ նկատելի ախտանիշ: Բայց եթե ախտանիշներ ի հայտ են գալիս, դրանցից ամենատարածվածը դաշտանի ժամանակ ուժեղ ցավն է (դիսմենորեա): Որոշ կանայք կարող են նաև նկատել, որ իրենց դաշտանային հոսքը սովորականից ավելի քիչ է: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ արյան մի մասը ներս է հոսում, փոխանակ դուրս գալու: Թեև այս ամենը կարող է վախեցնող հնչել, հիշեք, որ ռետրոգրադ դաշտան ունենալը շատ տարածված է և պարտադիր չէ, որ հանգեցնի լուրջ առողջական խնդիրների:

Ինչո՞ւ է տեղի ունենում ռետրոգրադ դաշտանը:

Բժիշկներն ու հետազոտողները դեռևս չունեն մեկ հստակ պատասխան այս հարցին: Շատերը հավատում են, որ այն կապված է էնդոմետրիոզի հետ, բայց դա միակ պատճառը չէ: Այլ հնարավոր գործոններից են արգանդի վզիկի նեղացումը, գենետիկական նախատրամադրվածությունը կամ արգանդի աննորմալ կծկումները դաշտանի ընթացքում: Իմունային համակարգի թուլությունը նույնպես կարող է դեր խաղալ, քանի որ առողջ իմունային համակարգը սովորաբար վերացնում է այն բջիջները, որոնք հայտնվում են որովայնի խոռոչում:

Արդյո՞ք ռետրոգրադ դաշտանը առաջացնում է էնդոմետրիոզ:

Սա ամենահաճախ տրվող հարցերից մեկն է: Գիտական հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ կա կապ ռետրոգրադ դաշտանի և էնդոմետրիոզի միջև: Տեսությունն այն է, որ եթե ունեք ռետրոգրադ դաշտան, արգանդի ներքին շերտի բջիջները (էնդոմետրիալ բջիջները) արգանդափողերով անցնում են կոնքի խոռոչ: Եթե ձեր իմունային համակարգը չի կարողանում հեռացնել այս բջիջները, դրանք կարող են կպչել կոնքի օրգաններին, բազմանալ և արյունահոսել յուրաքանչյուր դաշտանային ցիկլի ընթացքում, ինչը և հանգեցնում է էնդոմետրիոզի զարգացմանը: Պարզ ասած, էնդոմետրիոզը այն վիճակն է, երբ հյուսվածքը, որը պետք է աճի միայն արգանդի ներսում, սկսում է աճել արգանդից դուրս: Սա կարող է հանգեցնել ուժեղ ցավի, անպտղության և դաշտանային այլ խնդիրների:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ռետրոգրադ դաշտանը:

Հաճախ ռետրոգրադ դաշտանը ախտորոշվում է պատահականորեն՝ այլ խնդիրների, օրինակ՝ անպտղության կամ կոնքի ցավի պատճառով հետազոտվելիս: Եթե դուք դիմում եք բժշկի՝ կասկածելով էնդոմետրիոզ, բժիշկը կարող է առաջարկել լապարոսկոպիա (Laparoscopy), որի միջոցով կարող է տեսնել որովայնի խոռոչում առկա արյունը կամ էնդոմետրիումի օջախները: Սա նշանակում է, որ հատուկ առանձին թեստ միայն ռետրոգրադ դաշտանը ախտորոշելու համար սովորաբար չի կատարվում:

Կա՞ արդյոք բուժում ռետրոգրադ դաշտանի համար:

Եթե ռետրոգրադ դաշտանը չի ուղեկցվում ցավով, էնդոմետրիոզով կամ այլ բարդություններով, սովորաբար այն չի պահանջում որևէ հատուկ բուժում: Շատ կանայք նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն այն: Սակայն, եթե այն առաջացնում է ախտանիշներ, բժիշկը կարող է նշանակել հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են դաշտանային հոսքը և դրանով իսկ նվազեցնում հետ հոսող արյան քանակը: Ծայրահեղ և հազվադեպ դեպքերում, երբ այլ բուժումները չեն օգնում, և կա խիստ բժշկական ցուցում, կարող է դիտարկվել արգանդի հեռացման վիրահատություն (Հիստերէկտոմիա), բայց սա կիրառվում է որպես ամենավերջին միջոց:

Հնարավո՞ր է արդյոք նվազեցնել ռետրոգրադ դաշտանի ռիսկը:

Քանի որ ռետրոգրադ դաշտանը հաճախ դաշտանային ցիկլի նորմալ մաս է կազմում, չկան հատուկ մեթոդներ այն կանխելու համար: Այնուամենայնիվ, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը կարող է թեթևացնել դաշտանը և նվազեցնել հակառակ ուղղությամբ հոսող արյան ծավալը: Միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ նախքան որևէ դեղամիջոց ընդունելը:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ:

Ինքնին ռետրոգրադ դաշտանը մեծ խնդիր չէ: Բայց եթե այն հանգեցնում է ցավոտ ախտանիշների կամ նպաստում է էնդոմետրիոզի առաջացմանը, ապա դա արդեն մտահոգիչ է և պահանջում է բժշկական միջամտություն: Էնդոմետրիոզը կարող է ազդել վերարտադրողական առողջության վրա և առաջացնել անպտղություն:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել բժշկի:

Եթե ունեք որևէ անհանգստություն կապված ձեր դաշտանային ցիկլի հետ, միշտ լավագույն որոշումը մասնագետի հետ խորհրդակցելն է: Անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե նկատում եք հետևյալը՝

• Դաշտանային արյան ծավալի կտրուկ փոփոխություն (հանկարծակի շատացում կամ նվազում):
• Նոր կամ ուժեղացող ախտանիշներ, հատկապես անտանելի ցավ կոնքի շրջանում կամ դաշտանի ընթացքում:
• Գլխապտույտ կամ թուլություն:
• Սրտխառնոց կամ փսխում:

Եթե վիճակը ծայրահեղ է կամ ունեք անտանելի ցավ, որն ուղեկցվում է գիտակցության կորստով, անհապաղ զանգահարեք շտապօգնություն՝ 112 հեռախոսահամարով:

Ինչո՞ւ է երբեմն թվում, թե դաշտանս «կանգնել» կամ արգելափակվել է:

Եթե զգում եք, որ ձեր դաշտանային արյունը չի հոսում ինչպես հարկն է, պատճառը կարող են լինել հորմոնալ փոփոխությունները կամ ինչ-որ անատոմիական արգելք (օբստրուկցիա): Նման դեպքերում ճիշտ կլինի այցելել գինեկոլոգի՝ իրավիճակը պարզելու համար:

Կարևոր հիշեցում (Take-Home Message)

Ռետրոգրադ դաշտանը դաշտանային ցիկլի բավականին տարածված և հաճախ նորմալ դրսևորում է: Մեծամասամբ այն որևէ լուրջ վտանգ չի ներկայացնում, և դրա մասին շատ անհանգստանալու կարիք չկա: Այնուամենայնիվ, եթե ունենում եք անտանելի ցավեր կամ նկատում եք դաշտանային ցիկլի անսովոր փոփոխություններ, չափազանց կարևոր է դիմել բժշկի: Ռետրոգրադ դաշտանը երբեմն կարող է հանգեցնել ավելի լուրջ խնդիրների, ինչպիսին է էնդոմետրիոզը, որը պահանջում է բուժում:

Միշտ ուշադիր եղեք ձեր մարմնին: Եթե որևէ անսովոր բան եք նկատում, մի վարանեք դիմել բժշկական օգնության: Առողջ եղեք:

Հաճախ տրվող հարցեր (FAQ)