Ձեր երեխան հաճախակի՞ է կոկորդի ցավ կամ տոնզիլիտ ունենում: Երբեմն մենք կարծում ենք, որ դա պարզապես սովորական մրսածություն է և մեծ ուշադրություն չենք դարձնում դրան: Բայց եթե մի քանի օր անց ձեր երեխան սկսի ասել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ «Մայրիկ, ծունկս ցավում է» կամ «Ոտքս թմրած է», մի՛ անտեսեք դա: Որովհետև դա կարող է լինել ռևմատիկ տենդ կոչվող հիվանդության սկիզբը, որի մասին մենք այսօր խոսում ենք: Սա այն բանն է, որի մասին պետք է զգույշ լինել, ուստի եկեք ավելի մանրամասն խոսենք դրա մասին:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ռևմատիկ տենդը։
Ռևմատիկ տենդը հազվագյուտ աուտոիմունային հիվանդություն է, որը առաջացնում է մարմնի հյուսվածքների և օրգանների այտուցվածություն: Պարզ ասած, այն այսպես է գործում: Պատկերացրեք մեր իմունային համակարգը որպես երկիրը պաշտպանող բանակ: Այս բանակի աշխատանքն է հայտնաբերել և հարձակվել օտար զավթիչների (վիրուսների, մանրէների) վրա և պաշտպանել մեզ հիվանդություններից:
Հիմա, ենթադրենք, որ ձեր երեխան ունի ստրեպտոկոկային կոկորդի բորբոքում կամ քութեշ։ Այս երկու վարակներն էլ առաջանում են A խմբի ստրեպտոկոկ կոչվող մանրէներից։ Եթե մենք վարակը պատշաճ կերպով չբուժենք հակաբիոտիկներով, մեր մարմնի բանակը մի փոքր նյարդայնանում է։ Մինչ նրանք պայքարում են մանրէների դեմ, նրանք մի փոքր սխալ են թույլ տալիս։ Նրանք տեսնում են մեր սեփական առողջ հյուսվածքը և մտածում. «Օ՜, ահա թշնամի», և սկսում են հարձակվել դրա վրա։ Դա նման է մեր սեփական բանակի կողմից մեր սեփական քաղաքների ռմբակոծմանը։
Այս իմունային համակարգի սխալ ուղղված արձագանքը բորբոքում է առաջացնում երեխայի հոդերում, սրտում, արյան անոթներում, մաշկի և ուղեղի մեջ: Այս վիճակը կոչվում է ռևմատիկ տենդ:
Կարևորն այն է, որ ռևմատիկ տենդը կոկորդի վարակ չէ։ Այն չբուժված կոկորդի վարակի շատ հազվագյուտ, բայց լուրջ բարդություն է։
Որո՞նք են ռևմատիկ տենդի ախտանիշները երեխայի մոտ:
Ռևմատիկ տենդի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մեկ երեխայից մյուսը: Երբեմն երեխայի կոկորդի վարակը այնքան թույլ է, որ դուք կարող եք նույնիսկ չնկատել այն: Ռևմատիկ տենդի ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս երկու-երեք շաբաթ անց: Այս ախտանիշները կարող են նման լինել այլ տարածված հիվանդությունների, ուստի մենք երբեմն կարող ենք մոլորության մեջ ընկնել: Սակայն կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:
Եկեք տեսնենք, թե որոնք են հիմնական ախտանիշները ստորև բերված աղյուսակում։
| Ախտանիշ | Նկարագրությունը և ուշադրություն դարձնելու բաները |
|---|---|
| Հոդերի այտուցվածություն և ցավ (արթրիտ) | Սա ամենատարածված ախտանիշն է։ Երեխայի խոշոր հոդերը, ինչպիսիք են ծնկները, կոճերը, արմունկները և դաստակները, կարմրում են, այտուցվում և ցավոտ են դառնում։ Ցավը հաճախ «ցատկում» է մեկ հոդից մյուսը։ Եթե այսօր ցավում է ծունկը, վաղը կարող է ցավել նաև կոճը։ |
| Կարդիտ | Սա ռևմատիկ տենդի ամենալուրջ ախտանիշն է։ Այն կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարացում և սրտի արագ բաբախելու զգացողություն։ Երբեմն, երբ բժիշկը ստետոսկոպ է դնում երեխայի կրծքին, նա կարող է լսել անսովոր ձայն (շշուկ)։ |
| Անվերահսկելի շարժումներ (խորեա) | Սա տարօրինակ ախտանիշ է։ Երեխայի ձեռքերը, ոտքերը և դեմքի մկանները անվերահսկելիորեն ցնցվում են, կարծես պարում են։ Երեխան չի կարողանում անել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են գրելը, ուտելը կամ հագուստը կոճակներով կպցնելը։ Սա պայմանավորված է ուղեղի վնասվածքով։ |
| Մաշկի տակ գտնվող ուռուցիկներ (հանգույցներ) | Մաշկի տակ՝ հոդերի մոտ, ինչպիսիք են երեխայի արմունկները, ծնկները և դաստակները, կարող են հայտնվել ոսկորների նման փոքր, ցավազուրկ ուռուցքներ: Սրանք սովորաբար անհետանում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում: |
| Կարմիր մաշկի ցան | Որոշ երեխաների մարմնի վրա, հատկապես կրծքավանդակի, որովայնի և մեջքի վրա, առաջանում են կարմիր, կլոր, լավ արտահայտված ուռուցիկներ։ Սրանք սովորաբար քոր չեն առաջացնում։ |
| Այլ ընդհանուր առանձնահատկություններ | Այս հիմնական ախտանիշներից բացի, դուք կարող եք նաև զգալ ջերմություն, ծայրահեղ հոգնածություն, մարմնի ցավեր, գլխացավեր և այտուցված, կարմիր նշիկներ ։ |
Ո՞վ է ամենաշատը ենթարկվում այս հիվանդությունը զարգացնելու ռիսկի։
Չնայած յուրաքանչյուրը կարող է զարգացնել ռևմատիկ տենդ, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։
- Տարիք. Այս հիվանդությունը հիմնականում ազդում է 5-ից 15 տարեկան երեխաների և երիտասարդների վրա: Շատ հազվադեպ է այն զարգանում 5 տարեկանից փոքր և 15 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:
- Բնակության միջավայր. Ռիսկն ավելի բարձր է այն վայրերում, որտեղ շատ մարդիկ են հավաքվում (օրինակ՝ դպրոցներ, մանկապարտեզներ, մարդաշատ տներ), քանի որ մանրէները հեշտությամբ տարածվում են։
- Ընտանեկան պատմություն. Եթե ընտանիքի անդամներից մեկը ունեցել է ռևմատիկ տենդ, մյուսները նույնպես կարող են հակված լինել զարգացնելու այն:
- Հաճախակի կոկորդի վարակներ. Եթե երեխան հաճախակի է ունենում ստրեպտոկոկային կոկորդի վարակներ, ռևմատիկ տենդի զարգացման ռիսկը մեծանում է:
- Առողջապահական հաստատություններ. Հեռավոր շրջաններում, որտեղ բժշկական հաստատություններ հասանելիությունը դժվար է, ապրող երեխաները ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում, քանի որ նրանք կարող են ժամանակին չբուժվել կոկորդի վարակի դեպքում։
Ճի՞շտ է, որ ռևմատիկ տենդը ազդում է սրտի վրա։
Այո, սա ամենասարսափելի և մտահոգիչ բանն է, երբ խոսում ենք ռևմատիկ տենդի մասին։ Ռևմատիկ տենդը միշտ չէ, որ ազդում է սրտի վրա։ Բայց երբ այն ազդում է, այն կարող է վնասել սրտի հյուսվածքը, մասնավորապես՝ սրտի փականները ։
Մտածեք սրտի փականների մասին որպես մեր սրտերի դռների։ Դրանց աշխատանքն է թույլ տալ արյանը հոսել միայն մեկ ուղղությամբ և կանխել դրա հետհոսքը։ Ռևմատիկ տենդը կարող է առաջացնել սպիական հյուսվածքի առաջացում այս փականների վրա, ինչը կարող է հանգեցնել դրանց ոչ պատշաճ փակմանը կամ ոչ պատշաճ բացմանը։ Սա կարող է խանգարել սրտի գործունեությանը։
Մենք այս վիճակը անվանում ենք ռևմատիկ սրտի հիվանդություն ։ Ամենավտանգավորն այն է, որ այս սրտի հիվանդության ախտանիշները երբեմն կարող են ի հայտ գալ ռևմատիկ տենդի սկսվելուց 10-20 տարի անց ։
Ահա թե ինչու երկարատև բժշկական հսկողությունը շատ կարևոր է ռևմատիկ տենդ ունեցող երեխայի համար։ Սա թույլ է տալիս վաղ հայտնաբերել սրտի վնասվածքը և բուժել այն։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Եթե ձեր երեխան կոկորդի ցավ ունի երկու կամ երեք օրից ավելի, անպայման դիմեք բժշկի: Ստրեպտոկոկային վարակի բուժումը ռևմատիկ տենդի կանխարգելման լավագույն միջոցն է:
Եթե բժիշկը զննում է ձեր երեխային և կասկածում է ռևմատիկ տենդի, նա կկատարի մի քանի հետազոտություններ, ինչպիսիք են՝
1. Կոկորդի քսուք. Կոկորդից վերցվում է փոքր նմուշ՝ «A խմբի ստրեպտոկոկի» բակտերիաների առկայությունը ստուգելու համար: Սա կարող է իրականացվել որպես «արագ ստրեպտոկոկային թեստ», որը արդյունք է տալիս 10 րոպեում, կամ այն կարող է ուղարկվել «կոկորդի մշակույթի», որը ստուգվում է մի քանի օր:
2. Արյան անալիզներ՝Երեխայի արյունը կարող է հետազոտվել ստրեպտոկոկային բակտերիաների դեմ հակամարմինների առկայության համար: Նրանք կարող են նաև ստուգել C-RE-ի և ESR-ի մակարդակները, որոնք ցույց են տալիս, թե արդյոք օրգանիզմում բորբոքում կա:
3. Սրտի հետազոտություններ. Այս հետազոտությունները շատ կարևոր են՝ որոշելու համար, թե արդյոք սիրտը ախտահարվել է:
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Սրտի էլեկտրական ակտիվությունը հետազոտող հետազոտություն:
- Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա). Սկանավորման նման, սա կարող է հստակ տեսնել, թե ինչպես են աշխատում սրտի փականները և մկանները:
Ջոնսի չափանիշներ
Ռևմատիկ տենդի ախտորոշման համար բժիշկները օգտագործում են «Ջոնսի չափանիշներ» կոչվող հատուկ ուղեցույցների ամբողջություն: Սա նման է գնահատման համակարգի: Հիվանդությունը հաստատելու համար երեխան պետք է ունենա ստորև նշված հիմնական չափանիշներից առնվազն երկուսը, կամ մեկ հիմնական չափանիշ և երկու երկրորդական չափանիշ, ինչպես նաև նախկինում ստրեպտոկոկային վարակի առկայության ապացույցներ:
| Հիմնական չափանիշներ | Երկրորդական չափանիշներ |
|---|---|
| Մի քանի հոդերի բորբոքում (արթրիտ) | Ջերմություն |
| Կարդիտ | Արյան մեջ ESR-ի կամ CRP-ի բարձր մակարդակ |
| Մաշկի տակ գտնվող ուռուցիկներ (հանգույցներ) | Հոդերի ցավ (արթրալգիա) |
| Անվերահսկելի շարժումներ (խորեա) | ԷՍԳ թեստի փոփոխություններ |
| Մարգինատում էրիթեմա (մաշկի ցան) | Նախկինում ունեցել եք ռևմատիկ տենդ կամ սրտի ռևմատիկ հիվանդություն |
Որո՞նք են ռևմատիկ տենդի բուժման մեթոդները:
Ռևմատիկ տենդի բուժման մեջ կան մի քանի հիմնական նպատակներ:
1. Բակտերիալ վարակի վերացում. Առաջին քայլը ռևմատիկ տենդ առաջացնող ստրեպտոկոկային բակտերիաների լիակատար վերացումն է օրգանիզմից: Դրա համար բժիշկը կնշանակի հակաբիոտիկներ : Սա կարող է լինել մեկանգամյա ներարկում կամ հակաբիոտիկների 10-օրյա կուրս: Ամենակարևորը դեղորայքի ամբողջական կուրսն ընդունելն է, նույնիսկ եթե երեխան իրեն ավելի լավ է զգում: Հակառակ դեպքում վարակը կարող է վերադառնալ:
2. Այտուցների վերահսկում. հակաբորբոքային դեղամիջոցները տրվում են մարմնի այտուցը և ցավը նվազեցնելու համար: Դրանք շատ օգտակար են հոդերի ցավի դեպքում: Եթե ախտանիշները ծանր են, հատկապես, եթե ախտահարված է սիրտը, կարող են նաև ավելի ուժեղ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «կորտիկոստերոիդները», տրվել:
3. Կրկնության կանխարգելում. Սա շատ կարևոր է: Եթե երեխան մեկ անգամ ունեցել է ռևմատիկ տենդ, ապա ավելի մեծ է հավանականությունը, որ նա կրկին կունենա ռևմատիկ տենդ, եթե կրկին վարակվի ստրեպտոկոկային վարակով: Դա կանխելու համար բժիշկը կարող է երեխային նշանակել հակաբիոտիկների երկարատև կուրս : Սա կարող է լինել ամսական պենիցիլինի ներարկում: Այս բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել շարունակել տարիներ շարունակ, երբեմն մինչև երեխայի չափահաս դառնալը:
Ինչպե՞ս պաշտպանել մեր երեխաներին այս հիվանդությունից։
Ռևմատիկ տենդի կանխարգելման լավագույն և միակ միջոցը ստրեպտոկոկային կոկորդի բորբոքման և քութեշի ժամանակին և ճիշտ ախտորոշումն ու բուժումն է։
- Մի անտեսեք կոկորդի ցավը. Եթե երեխան կոկորդի ցավ ունի ավելի քան երեք օր, դժվարանում է կուլ տալ, պարանոցի ավշային հանգույցները այտուցված են կամ ջերմություն ունի, անպայման դիմեք բժշկի:
- Հակաբիոտիկները տվեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է. դեղորայքը տվեք բժշկի նշանակած ձևով՝ ամբողջ բուժման ընթացքում: Մի դադարեցրեք դրա ընդունումը կեսից՝ ասելով, որ ձեր երեխան երկու օրից ավելի լավ կլինի:
- Լավ հիգիենայի սովորույթներ.
- Սովորեցրեք ձեր երեխային պարբերաբար լվանալ ձեռքերը օճառով։
- Սովորեցրեք նրանց հազալիս կամ փռշտալիս ծածկել բերանը և քիթը անձեռոցիկով կամ արմունկով։
- Համոզվեք, որ այլ մարդիկ չեն օգտագործում ձեր երեխայի ափսեները, բաժակները և գդալները։
Այս բաները հոգ տանելով՝ դուք կարող եք շատ բան անել ձեր երեխային պաշտպանելու այնպիսի լուրջ հիվանդությունից, ինչպիսին է ռևմատիկ տենդը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Եթե ձեր երեխայի կոկորդի ցավը տևում է երկու կամ երեք օրից ավելի, ուղեկցվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են ջերմությունը, ախորժակի կորուստը կամ պարանոցի շրջանում ուռուցքը, անպայման դիմեք բժշկի։
- Ռևմատիկ տենդը առաջանում է չբուժված ստրեպտոկոկային բակտերիալ վարակի հետևանքով։
- Այս հիվանդությունը կարող է երկարատև վնաս հասցնել երեխայի սրտին, հոդերին և նյարդային համակարգին, ուստի վաղ ախտորոշումը և բուժումը շատ կարևոր են։
- Տվեք ձեր երեխային բժշկի կողմից նշանակված հակաբիոտիկները բուժման ողջ ընթացքում։ Մի դադարեցրեք դրանց ընդունումը, նույնիսկ եթե ախտանիշները նահանջել են։
- Ռևմատիկ տենդ ունեցող երեխան կարող է երկար ժամանակ հակաբիոտիկներ ընդունել՝ հիվանդության կրկնությունը կանխելու համար: Ուշադիր հետևեք բժշկի ցուցումներին:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը