Երբևէ զգացե՞լ եք շնչարգելություն, կրծքավանդակի թեթև ցավ կամ կրծքավանդակի թեթև ցավ կարճ քայլելիս կամ աստիճաններով բարձրանալիս։ Կամ երբեմն զգում եք, որ ձեր սիրտը արագանում է առանց որևէ պատճառի։ Չնայած մենք կարծում ենք, որ սրանք նորմալ բաներ են, երբեմն դրանք կարող են լինել փոքր ազդանշաններ, որոնք մեր սիրտը տալիս է մեզ։ Այսօր մենք խոսելու ենք սրտի հետ կապված այնպիսի հիվանդության մասին, որի մասին շատերը չգիտեն, բայց շատ կարևոր է իմանալ դրա մասին։ Դա հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիան է, կամ (ՀԿՄ)՝ կրճատ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիան (ՀԿՄ):
Այս անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել։ Եկեք այն բացատրենք ձեզ համար։ «Հիպերտրոֆիկ» բառը նշանակում է «նորմալից մեծ»։ «Կարդիոմիոպաթիան» սրտի մկանը կամ սրտամկանը ազդող հիվանդությունների խումբ է։ Երբ դուք համատեղում եք երկուսը, հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիան (ՀԿՄ) նշանակում է, որ ձեր սրտի մկանը (սրտամկանը) դառնում է նորմայից ավելի հաստ ։
Պատկերացրեք, որ ձեր տան պատերը հաստանում են։ Դա նշանակում է, որ տան ներսում ավելի քիչ տարածք կա, այնպես չէ՞։ Նույնը կատարվում է նաև սրտի հետ։ Երբ սրտամկանը հաստանում է, ավելի քիչ տեղ է մնում արյան համար, որը կարող է լցնել սիրտը։ Սա դժվարացնում է սրտի համար մարմնին անհրաժեշտ քանակությամբ արյան մղումը։
Չնայած այս հաստացումը կարող է առաջանալ սրտի ցանկացած մասում, այն ամենից հաճախ ազդում է սրտի միջին պատի վրա: Բժշկականորեն սա կոչվում է միջնապատ: Երբ այս պատը հաստանում է, այն կարող է խոչընդոտել արյան հոսքը սրտի հիմնական պոմպային խցիկից՝ ձախ փորոքից, դեպի աորտա՝ մարմին արյունը տեղափոխող հիմնական արյան անոթը:
Այս վիճակը տևում է ողջ կյանքի ընթացքում։ Ժամանակի ընթացքում այն կարող է մի փոքր վատթարանալ։ Բայց ամենալավն այն է, որ վաղ ախտորոշման և ճիշտ բուժման դեպքում բարդությունները մեծապես կարելի է կանխել ։
Գոյություն ունեն HCM-ի երկու հիմնական տեսակ՝
Այս վիճակը կարելի է բաժանել երկու հիմնական կատեգորիայի՝ կախված նրանից, թե արդյոք կա արյան հոսքի խոչընդոտ, թե ոչ։
| HCM տեսակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Օբստրուկտիվ HCM | Ահա սրտի միջին պատը (միջնորմ)Հաստացումը փակում է ձախ փորոքից արյունը դուրս մղող ուղին: Հիպերկալցիումային մակաբուծությամբ հիվանդների մոտ երկու երրորդն ունի այս տեսակը: |
| Ոչ օբստրուկտիվ HCM (ոչ օբստրուկտիվ HCM) | Այստեղ սրտամկանը հաստանում է այլ տեղերում (օրինակ՝ սրտի ստորին մասում): Սակայն այս հաստացումը ուղղակիորեն չի խոչընդոտում արյան հոսքը: |
Ի՞նչ ախտանիշներ կարող է ունենալ ՀՄՄ ունեցող անձը։
Սա ամենակարևորն է։ Որոշ մարդիկ կարող են տարիներ շարունակ ապրել առանց որևէ ախտանիշի։ Սակայն մյուսները կարող են որոշակի ախտանիշներ զարգացնել։ Շատ կարևոր է, որ դուք նույնպես պատկերացում ունենաք դրանց մասին։
- Կրծքավանդակի ցավ. կրծքավանդակի լարվածություն կամ ցավ, հատկապես ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության կամ ծանրաբեռնվածության ժամանակ։
- Գլխապտույտ և ուշագնացություն. գլխապտույտ հանկարծակի կանգնելիս կամ մարզվելիս, որը երբեմն հանգեցնում է գիտակցության կորստի:
- Շնչառության դժվարություն. շնչառության դժվարություն , նույնիսկ փոքր աշխատանք կատարելուց կամ կարճ հեռավորություն քայլելուց հետո։
- Սրտխփոցներ՝ սրտի արագ բաբախման և կրծքավանդակի ցնցումների զգացում։
- Ուռուցք (edema): Ոտքերի, կոճերի կամ պարանոցի երակների այտուցվածություն:
Կարևորն այն է, որ դուք կարող եք ունենալ այս ախտանիշներից մի քանիսը։ Կամ կարող է և չունենալ դրանցից ոչ մեկը։ Այնուամենայնիվ, եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, կարևոր է անհապաղ դիմել ձեր բժշկին և դիմել խորհրդատվության՝ առանց դրանք անտեսելու։
Ինչո՞ւ է առաջանում այս իրավիճակը։
Շատերի կողմից հարց է ծագում. «Ինչո՞ւ սա ինձ հետ պատահեց»։ ՀԿՄ-ի երկու հիմնական պատճառ կա։
1. Գենետիկ պատճառ. ՀՄՄ-ով տառապող 5 մարդկանցից մոտ 3-ը այս հիվանդությունն ունենում են իրենց գեների փոփոխությունների պատճառով: Պարզ ասած՝ այն ժառանգական է: Այն առաջանում է սրտի մկանների աճը վերահսկող գեների արատից: Այն ժառանգվում է աուտոսոմ-դոմինանտ եղանակով: Սա նշանակում է, որ եթե ծնողներից որևէ մեկն ունի արատավոր գեն, ապա կա 50% հավանականություն, որ իրենց երեխան կժառանգի այն: Այնուամենայնիվ, հիվանդության ծանրությունը կարող է տարբեր լինել նույնիսկ նույն ընտանիքի ներսում: Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ գենը, բայց չզարգացնել հիվանդությունը:
2. Պատճառ չի հայտնաբերվել. ՀՄՄ 5 հիվանդներից 2-ի մոտ որևէ կոնկրետ պատճառ չի հայտնաբերվել: Սա նշանակում է, որ գենետիկ ազդեցություն չկա: Հետազոտողները դեռևս ուսումնասիրում են սա:
Չնայած այս վիճակը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, այն ամենից հաճախ ախտորոշվում է 40 տարեկանում։
Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ ՀԿՄ-ի պատճառով։
Սա կարող է վախեցնող թվալ, բայց կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին: Եթե չբուժվի, ՀՄՄ-ն կարող է հանգեցնել բարդությունների: Սակայն հիշեք, որ ՀՄՄ-ով մարդկանց մեծամասնության մոտ լուրջ բարդություններ չեն զարգանում:
| Բարդություն | Ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա (ԱՖԻԲ) | Սրտի վերին խցիկները անկանոն և արագ են բաբախում։ Սա կարող է հանգեցնել արյան մակարդուկների և այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսին է կաթվածը։ |
| Սրտի կանգային անբավարարություն | Հաստացած սրտամկանը չի կարողանում արյուն մղել օրգանիզմի կարիքները բավարարելու համար։ |
| Վարակային էնդոկարդիտ | Սրտի ներքին լորձաթաղանթի կամ փականների բակտերիալ վարակներ։ |
| Աննորմալ սրտի բաբախյուն (փորոքային առիթմիա) | Անկանոն սրտի բաբախյուն, որը կարող է կյանքին սպառնացող լինել և սկիզբ է առնում սրտի ստորին խցիկներից։ |
| Հանկարծակի սրտի կանգ | Սա շատ հազվադեպ, բայց լուրջ բարդություն է, որը կարող է առաջանալ։ |
Մի՛ վախեցեք այս բաներից։ Ձեզ այս բաներից պաշտպանելու համար մենք պետք է պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնենք։ Հատկապես, եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունի ՀՄՄ, կամ եթե մեկը մահացել է հանկարծակի սրտի կաթվածից, շատ կարևոր է ինքներդ ստուգել։
Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ, նա մի քանի քայլ կձեռնարկի՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք այս հիվանդությունը։
- Բժշկական պատմություն. Նախ, ձեզ կհարցնեն ձեր ախտանիշների, արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունի սրտի հիվանդություն, կամ արդյոք որևէ մեկը հանկարծամահ է եղել:
- Ֆիզիկական զննում. Բժիշկը կլսի ձեր սիրտը և թոքերը՝ օգտագործելով ստեթոսկոպ: Եթե դուք ունեք օբստրուկտիվ հիպերպլազիա, երբեմն կարող եք լսել սրտի շշուկ:
- Հատուկ թեստեր.
- ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն). Սա առաջին հետազոտությունն է, որը կատարվում է: Այս հետազոտությունը գրանցում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը և կարող է հայտնաբերել աննորմալություններ ՀՄՄ-ով շատ մարդկանց մոտ:
- Էխոկարդիոգրաֆիա (ԷԽՈ). Սա ՀԿՄ ախտորոշման ամենակարևոր և վերջնական հետազոտությունն է: Այն նման է երեխայի սկանավորմանը: Այն կարող է հստակ տեսնել սրտամկանի հաստությունը, սրտի աշխատանքի եղանակը և արյունը մղելու եղանակը:
Այս հիմնական հետազոտություններից բացի, անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ լրացուցիչ հետազոտություններ։
- Արյան անալիզներ
- Սրտի կաթետերիզացիա
- Սրտի ՄՌՏ սկանավորում
- «Հոլտերի մոնիթորինգ» թեստ, որը վերահսկում է սրտի զարկերը 24 ժամ կամ ավելի
- Ֆիզիկական վարժությունների արձագանքման թեստ
- Գենետիկական թեստավորում
Որո՞նք են HCM-ի բուժումները:
ՀԲՄ ախտորոշվելուց հետո ձեր սրտաբանը կորոշի ձեզ համար լավագույն բուժման պլանը: Բուժման հիմնական նպատակն է վերահսկել ախտանիշները և նվազեցնել բարդությունների ռիսկը:
1. Կենսակերպի փոփոխություններ և մոնիթորինգ
Եթե դուք ախտանիշներ չունեք և բարդությունների ցածր ռիսկ ունեք, ձեր բժիշկը կարող է վերահսկել ձեր վիճակը՝ պարբերաբար զննելով ձեզ և խորհուրդ տալով վարել սրտի համար առողջ ապրելակերպ։
- Լիովին հրաժարվեք ծխելուց։
- Սրտի համար օգտակար սննդամթերքի օգտագործում (աղի և յուղի ցածր պարունակությամբ):
- Բավարար քուն ստանալը։
- Բժշկի նշանակմամբ թեթև և չափավոր վարժություններ կատարելը (ակտիվ վարժությունները կարող են անտեղի լինել):
- Առողջ քաշի պահպանում։
- Այլ բժշկական վիճակների, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը և շաքարախտը, լավ վերահսկողություն։
2. Դեղորայք
Ախտանիշները վերահսկելու համար օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ:
- Բետա-արգելափողներ: Դրանք դանդաղեցնում են սրտի կծկումների հաճախականությունը և նվազեցնում սրտի վրա ճնշումը:
- Կալցիումի անցուղիների արգելափակիչներ. թուլացնում են սրտի մկանները և նպաստում արյան հոսքին։
- Միզամուղներ.Այն հեռացնում է ավելորդ հեղուկը մարմնից և նվազեցնում է այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսին է շնչառության դժվարությունը։
Վերջերս ներկայացվել է «(մավակամտեն)» անունով նոր դեղամիջոց։ Սա առաջին դեղամիջոցն է, որը թիրախավորում է ՀՄՄ-ի հիմնական պատճառը։
3. Հատուկ միջամտություններ և վիրահատություններ
Կան հատուկ բուժումներ այն հիվանդությունների համար, որոնք չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով, մասնավորապես՝ օբստրուկտիվ HCM-ի, և բարդությունները կանխելու համար:
| Բուժման մեթոդ | Ի՞նչ է արվում |
|---|---|
| Միջնապատի միջնապատի միէկտոմիա | Սա բաց սրտի վիրահատություն է։ Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը հեռացնում է սրտի հաստացած պատի (միջնապատի) մի փոքր հատված, որը խոչընդոտում է արյան հոսքը։ |
| Ալկոհոլային միջնապատի աբլացիա | Սա արվում է այն հիվանդների համար, ովքեր չեն կարող վիրահատվել: Կաթետերի միջոցով փոքր քանակությամբ ալկոհոլ է ներարկվում փոքր զարկերակի մեջ, որը արյուն է մատակարարում հաստացած սրտամկանին: Սա քայքայում է հաստացած հյուսվածքը և հանգեցնում դրա կծկմանը: |
| ICD սարք (իմպլանտացվող կարդիովերտեր դեֆիբրիլյատոր) | Սա օգտագործվում է հանկարծակի սրտի կանգի ռիսկի տակ գտնվող հիվանդների համար: Փոքրիկ սարք, որը տեղադրվում է մաշկի տակ: Այն սրտի անձնական պաշտպանիչի նման է: Հենց որ տեղի է ունենում անկանոն սրտի բաբախյուն, որը կարող է կյանքին սպառնացող լինել, այս սարքը էլեկտրական ցնցում է առաջացնում՝ սիրտը վերականգնելու համար: |
Ի՞նչ սպասել ՀԿՄ-ով ապրելիս։
Անհրաժեշտ չէ վախենալ, որ ձեզ կասեն, որ ունեք ՀՄՄ: Մարդկանց մեծ մասը կարող է ապրել նորմալ կյանքով՝ պատշաճ բուժման և կառավարման դեպքում: Մինչդեռ այս հիվանդությունից մահացության մակարդակը անցյալում բարձր էր, այսօր, շնորհիվ առաջադեմ բուժումների, այդ ռիսկը նվազել է մինչև շատ ցածր՝ 0.5% մակարդակ:
Ձեզ համար ամենակարևորը ձեր սրտաբանի հետ կանոնավոր կապ պահպանելն է: Կանոնավոր կերպով անցեք բժշկական զննումներ, ընդունեք ձեր դեղորայքը և պահպանեք նրա կողմից խորհուրդ տրված կենսակերպը:
Սակայն կա մեկ բան, որի մասին պետք է տեղյակ լինել։ Չախտորոշված հիպերկալկեմիան (ՀՀՄ) 35 տարեկանից փոքր մարզիկների մոտ հանկարծակի սրտային մահվան հիմնական պատճառն է։ Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր հետազոտվել նախքան սպորտով զբաղվելը սկսելը, եթե ունեք ընտանեկան պատմություն։
Կարո՞ղ է կանխվել այս հիվանդությունը։
Քանի որ ՀՄՄ-ն հաճախ առաջանում է գենետիկ գործոններից, դրա առաջացումը կանխելու միջոց չկա: Սակայն լավագույն բանը, որ կարող ենք անել, բարդությունները կանխելն է: Դա անելու լավագույն միջոցը հիվանդությունը վաղ հայտնաբերելու համար սկրինինգային հետազոտություններ անցնելն է:
Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը (մայրը, հայրը, քույրերը, երեխաները) ունի ՀՄՄ, դուք անպայման պետք է հետազոտվեք։
Սկզբում դուք կանցկացնեք ԷՍԳ և էխոկարդիոգրաֆիա: Նույնիսկ եթե այդ թեստերը նորմալ են, խորհուրդ է տրվում դրանք ստուգել յուրաքանչյուր 3 տարին մեկ՝ մինչև 30 տարեկան դառնալը, իսկ հետո՝ յուրաքանչյուր 5 տարին մեկ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հիպերկալիոպաթիկ մեմբրանոզը (ՀՄՄ) վիճակ է, որի դեպքում սրտամկանը դառնում է նորմայից հաստ, ինչը դժվարացնում է սրտի համար արյուն մղելը:
- Սա հաճախ գենետիկ հիվանդություն է , որը ժառանգական է ընտանիքում ։ Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը տառապում է դրանից, կարևոր է հետազոտվել։
- Շատ մարդիկ կարող են որևէ ախտանիշ չունենալ։ Եթե դուք ունենում եք շնչառության դժվարություն, կրծքավանդակի ցավ կամ ուշագնացություն, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Հիվանդության ախտորոշման հիմնական թեստը էխոկարդիոգրաֆիան է (էխոկարդիոգրաֆիան) :
- Պատշաճ բուժման, դեղորայքի և կենսակերպի փոփոխության դեպքում , ՀՄՄ-ով մարդկանց մեծ մասը կարող է ապրել նորմալ, առողջ կյանքով : Խուճապի մատնվելու կարիք չկա, պարզապես պետք է տեղյակ լինել և ճիշտ կառավարել այն:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը