Ձեր ձեռքերն ու ոտքերը այրվու՞մ են։ Ձեզ քոր գա՞ղ։ Սա կարող է լինել մանր մանրաթելային նեյրոպաթիա (SFN):

Երբեմն ձեռքերում կամ ոտքերում այրոցի զգացողություն, ծակծկոցի զգացողություն կամ ծակծկոցի զգացողություն զգո՞ւմ եք։ Անտանելի ցավ զգո՞ւմ եք նույնիսկ, երբ անկողնային սավանը դիպչում է ձեր ոտքին։ Նույնիսկ եթե կարծում եք, որ սրանք պարզապես պատահական բաներ են, դրա հետևում կարող է բժշկական պատճառ լինել։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի հիվանդության մասին, որը կոչվում է փոքր մանրաթելային նեյրոպաթիա (SFN), որն առաջացնում է այս ախտանիշները։ Չնայած սա մի փոքր երկար անուն է, եկեք այն պարզ հասկանանք։

Ի՞նչ է փոքր մանրաթելային նյարդաբանությունը (SFN):

Պարզ ասած՝ մանր մանրաթելային նեյրոպաթիան (ՓՄՆ) ծայրամասային նյարդային համակարգի հիվանդություն է։ Լավ, սա մի փոքր բարդ է հնչում, այնպես չէ՞։ Եկեք բացատրենք այն։

Պատկերացրեք, որ մեր մարմինը ծածկված է նյարդերի ցանցով, ինչպես էլեկտրական լարերի համակարգը: Այն ունի շատ նուրբ, փոքրիկ նյարդային մանրաթելեր, ոչ ավելի հաստ, քան մազը: Սրանք այն նյարդային մանրաթելերն են, որոնք մեր մաշկի կողմից զգացվող ջերմության, ցրտի և ցավի նման զգացողությունները փոխանցում են ուղեղին: SFN-ը տեղի է ունենում, երբ այդ փոքրիկ նյարդային մանրաթելերը ինչ-ինչ պատճառներով վնասվում են:

Երբ այս նյարդերը վնասվում են, դրանք ճիշտ չեն աշխատում։ Դրանք սկսում են սխալ ազդանշաններ ուղարկել ուղեղին։ Ահա թե ինչու դուք առանց որևէ պատճառի ձեռքերում և ոտքերում զգում եք այրոց, ծակծկոց կամ ծակծկոց ։

Այս վիճակը ազդում է ոչ միայն մաշկի նյարդերի, այլև մեր մարմնի կենսական գործառույթները կարգավորող այլ նուրբ նյարդերի վրա (օրինակ՝ արյան ճնշումը, սրտի բաբախյունը): ՍՖՆ-ն կյանքին սպառնացող չէ, բայց երբեմն կարող է լինել մեկ այլ լուրջ հիվանդության ախտանիշ:

Որո՞նք են սրա հիմնական ախտանիշները։

ՍՖՆ-ի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ: Սակայն ամենատարածված ախտանիշը, հատկապես վաղ փուլերում, ձեռքերի և ոտքերի ցավն է: Այս ցավը երբեմն գալիս և անցնում է, երբեմն այն մշտական ​​է: Այն կարող է նաև ժամանակի ընթացքում վատթարանալ:

Եկեք տեսնենք, թե որոնք են հիմնական ախտանիշները։

Ինչո՞ւ է առաջանում փոքր մանրաթելային նեյրոպաթիան (SFN):

Սա շատ կարևոր հարց է: Փոքր մանրաթելային նեյրոպաթիա ունեցող մարդկանց մոտ կեսի մոտ պատճառը չի կարող հայտնաբերվել : Բժիշկները այս վիճակը անվանում են «իդիոպաթիկ փոքր մանրաթելային նեյրոպաթիա»: Դա նշանակում է «անհայտ պատճառի պատճառով առաջացած փոքր մանրաթելային նեյրոպաթիա»:

Այնուամենայնիվ, կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են պատասխանատու լինել մնացած կեսի համար։

Այլ բժշկական վիճակների պատճառով

Հաճախ SFN-ը մեկ այլ հիվանդության կողմնակի ազդեցություն է:

• Շաքարային դիաբետ. ՍՖՆ-ի հիմնական և ամենատարածված պատճառը շաքարային դիաբետն է: Արյան մեջ շաքարի անվերահսկելի մակարդակը երկար ժամանակահատվածում կարող է վնասել այս նուրբ նյարդերը:
• Գլյուկոզի նկատմամբ անհանդուրժողականության խանգարում. Սա շաքարախտի նախորդող նշան է: Այստեղ նույնպես կարող են վնասվել նյարդերը:
• Իմունային համակարգի խանգարումներ.Ցելիակիա, Շյոգրենի համախտանիշ և սարկոիդոզ նման հիվանդությունները կարող են մարմնի սեփական իմունային համակարգը հարձակվել այս նյարդերի վրա։
• Վարակներ. Հեպատիտ C-ի կամ ՄԻԱՎ-ի նման վարակները նույնպես կարող են առաջացնել SFN:
• Վիտամին B-ի անբավարարություն. Մասնավորապես, վիտամին B12-ի անբավարարությունը կարող է վնասել նյարդերը:
• Ալկոհոլի օգտագործման խանգարում
• Վահանաձև գեղձի հիվանդություն
• Մետաբոլիկ համախտանիշ

Ժառանգական խանգարումներ

Երբեմն այս վիճակը կարող է պայմանավորված լինել նաև գենետիկ գործոններով։ Սա նշանակում է, որ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է այս հիվանդությամբ, և դուք նույնպես կարող եք հիվանդանալ։ «Ֆաբրիի հիվանդությունը» և «ընտանեկան ամիլոիդոզը» նման օրինակներ են։

Որոշ դեղամիջոցների և տոքսինների պատճառով

Այս նյարդերը կարող են վնասվել նաև մեր ընդունած որոշ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցության հետևանքով։

• Որոշ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ քաղցկեղի համար
• Որոշ հակաբիոտիկներ (օրինակ՝ մետրոնիդազոլ, նիտրոֆուրանտոին)
• «Ուռուցքի նեկրոզի գործոնի ինհիբիտորների» նման դեղամիջոցներ

Ի՞նչ բարդություններ կան սրա հետ կապված։

SFN-ի պատճառով կան երկու հիմնական բարդություններ։

1. Ցավի զգացողության կորուստ. Այս դեպքում հիմնական ռիսկերից մեկը ցավի զգացողության կորուստն է: Պատկերացրեք, որ դիպչում եք վառարանի վրա դրված տաք կաթսային, բայց եթե չզգաք ջերմությունը, կարող եք այրել ձեր ձեռքը: Նման պատահարների տեղի ունենալու հավանականությունը մեծ է: Հետևաբար, կարևոր է, որ SFN-ով մարդիկ պարբերաբար ստուգեն իրենց վերջույթները՝ վնասվածքների առկայության համար:

2. Ընկնումներ. Գլխապտույտը, քայլելու դժվարությունը և հավասարակշռության կորուստը մեծացնում են ընկնելու ռիսկը:

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։

Երբ նկարագրեք ձեր ախտանիշները, բժիշկը կզննի ձեզ և հարցեր կտա։ SFN-ը հաստատելու համար մեկ թեստ չկա, ուստի կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի թեստ անցնել։

• Մաշկի բիոպսիա. Սա այս հիվանդությունը ախտորոշելու ամենակարևոր հետազոտությունն է: Այստեղ վերցվում է մաշկի շատ փոքր կտոր (մոտ 3 միլիմետր) և մանրադիտակով ուսումնասիրվում՝ պարզելու համար, թե որքան խիտ են բարակ նյարդային մանրաթելերը:
• Քանակական սուդոմոտոր աքսոնային ռեֆլեքսի թեստ (QSART): Սա ստուգում է, թե ինչպես են աշխատում քրտնարտադրությանը մասնակցող նյարդերը:
• Էլեկտրամիոգրաֆիա (ԷՄԳ) և նյարդային հաղորդականության հետազոտություններ. Այս թեստերը սովորաբար ուսումնասիրում են խոշոր նյարդային մանրաթելերի ֆունկցիան: Այս թեստերը հաճախ նորմալ են սիֆիլիսի դեպքում: Այնուամենայնիվ, դրանք օգտակար են այլ նյարդաբանական վիճակները բացառելու համար:
• Արյան անալիզներ. Արյան անալիզները կատարվում են հիմքում ընկած պատճառները, ինչպիսիք են շաքարախտը, վիտամինների անբավարարությունը և վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրները, հայտնաբերելու համար:
• Գենետիկական թեստեր. Այս թեստը կարող է իրականացվել, եթե կա ժառանգական պատճառի կասկած։

Որո՞նք են բուժումները։

Բուժման ընթացքում բժիշկները կենտրոնանում են երկու հիմնական նպատակի վրա։

1. Բուժեք հիմքում ընկած պատճառը. սա ամենակարևորն է: Եթե դա պայմանավորված է շաքարախտով, ապա շաքարախտը լավ վերահսկվում է: Եթե դա վիտամինների անբավարարություն է, ապա տրվում են անհրաժեշտ վիտամինները: Երբ պատճառը պատշաճ կերպով բուժվում է, նյարդերի վնասը կարող է դադարեցվել կամ նվազեցվել:

2. Ցավի և այլ ախտանիշների վերահսկում. Կան հատուկ դեղամիջոցներ նյարդային ցավը վերահսկելու համար:

Ստորև ներկայացված են օգտագործվող դեղերի որոշ հիմնական տեսակներ։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​բժիշկն արդեն ախտորոշել է SFN, կրկին դիմեք ձեր բժշկին, եթե նկատեք հետևյալ փոփոխությունները.

• Ի՞նչ անել, եթե ոտքերիս ցավը տարածվի նաև ձեռքերիս վրա։
• Եթե ​​ցավի հաճախականությունը կամ ուժգնությունը մեծանում է։
• Եթե ​​ի հայտ են գալիս նոր ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը կամ քայլելու դժվարությունը։

Երբ այցելում եք ձեր բժշկին, կարող եք տալ հետևյալ հարցերը։

• «Ինչո՞ւ եմ ես այս ախտանիշներն ունենում»։
• «Արդյո՞ք այս ախտանիշները կվատանան»։
• «Որո՞նք են լավագույն բուժումները, որոնք կարող եմ ստանալ»։
• «Արդյո՞ք ես այս վիճակը հավերժ կունենամ»։