Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր երեխայի մարմինը մի փոքր կոշտ է, կամ նրա վերջույթները տարօրինակ կոշտ են զգացվում: Երբևէ նկատե՞լ եք, որ երբ նա սկսում է քայլել, նրա ոտքերը ծռվում են դեպի ներս, և նա քայլում է մկրատի պես: Կամ թվում է, թե նա մի փոքր հետ է մնում մյուս երեխաներից, երբ մեծանում է: Սրանք կարող են լինել սպաստիկ ուղեղային կաթված կոչվող հիվանդության նշաններ: Մի անհանգստացեք, մենք մանրամասն կխոսենք այս մասին:
Ի՞նչ է սպաստիկ ուղեղային կաթվածը։
Պարզ ասած՝ ուղեղային կաթվածը նյարդաբանական հիվանդությունների խումբ է, որոնք ազդում են ուղեղի և նյարդային համակարգի վրա: Սա դժվարացնում է մարմնի շարժումների և կեցվածքի վերահսկումը: Սպաստիկ ուղեղային կաթվածը ուղեղային կաթվածի ամենատարածված տեսակն է: Այս վիճակում երեխայի մկանները կոշտանում են (սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք «սպաստիկություն») և կորցնում են ճկունությունը: Երբեմն, եթե այս կոշտությունը ծանր է, այն կարող է ցավոտ լինել: Բացի այդ, երեխան կարող է զգալ հանկարծակի, անվերահսկելի մկանային ցնցումներ կամ մկանային սպազմեր:
Պատկերացրեք, երբ ձեր երեխան ձեռքը մեկնում է խաղալիքը բռնելու, նրա ձեռքը դողում է, և նա չի կարողանում այն ճիշտ բռնել: Կամ երբ նա քայլում է, փորձում է քայլել մատների վրա՝ ոտքերը գետնին հարթ պահելու փոխարեն: Երբեմն, երբ նա հանկարծ ձեռքը մեկնում է գնդակի նման մի բան բռնելու, նա կարող է ցավ զգալ: Նման բաներ կարելի է տեսնել այս վիճակում:
Որո՞նք են սպաստիկ ուղեղային կաթվածի հիմնական տեսակները։
Սպաստիկ ուղեղային կաթվածի երեք հիմնական տեսակ կա։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են։
Սպաստիկ դիպլեգիա/դիպարեզ
Սա հիմնականում ազդում է երեխայի ոտքերի վրա ։ Կոնքերի և ոտնաթաթերի մկանները լարվում են, ինչը դժվարացնում է քայլելը։ Դուք կարող եք տեսած լինել որոշ երեխաների, որոնք քայլում են ոտքերը ներս քաշած և ծնկները միմյանց դիպչող (ինչպես մկրատը)։ Ահա թե ինչ է տեղի ունենում այս իրավիճակում։ Մենք սա նաև անվանում ենք «մկրատաձև քայլվածք» ։
Սպաստիկ կիսապլեգիա/կիսապարեզ
Այս դեպքում ախտանիշները ազդում են երեխայի մարմնի միայն մեկ կողմի վրա ։ Այսինքն՝ կամ աջ, կամ ձախ կողմում։ Կարող են ախտահարվել ձեռքը, ոտքը կամ այդ կողմի երկու ձեռքերն ու ոտքերը։
Սպաստիկ քառապլեգիա/քառապարեզ
Սա հիվանդության ամենածանր ձևն է: Ախտանիշները կարող են ախտահարել ինչպես ձեռքերը, այնպես էլ ոտքերը և դեմքը : Որոշ երեխաներ կարող են նաև ունենալ ուսման դժվարություններ (ճանաչողական ուշացում) և ցնցումներ:
Որո՞նք են սպաստիկ ուղեղային կաթվածի ախտանիշները:
Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ ախտանիշներ կարող է ցուցաբերել երեխան այս իրավիճակում։
- լարված մկաններ
- Մկանների կոշտություն, ճկունության նվազում
- Մկանային ցավ
- Անկամ մկանային շարժումներ կամ սպազմեր
Այս ախտանիշները հանգեցնում են ախտահարված վերջույթների շատ կտրուկ և առանց հարթության շարժումների: Այս ախտանիշները որոշ երեխաների մոտ կարող են թույլ լինել, բայց մյուսների մոտ՝ ավելի ծանր :
Որո՞նք են սպաստիկ ուղեղային կաթվածի վաղ նշանները:
Երբեմն կան նշաններ, որոնք կարելի է հայտնաբերել վաղ տարիքում: Ձեր բժիշկը հատուկ ուշադրություն կդարձնի դրանց՝ երեխային զննելիս:
- Վերջույթների տոնուսի բարձրացում ( սա կարող է հայտնաբերվել բժշկի մոտ զննման ժամանակ)
- Հոդերի լիարժեք ձգման դժվարություն
- Զարգացման փուլերի ավարտման ուշացում (օրինակ՝ սողալ, քայլել, ինչ-որ բան բռնել)
- Դժվարություն համակարգման հետ
- Քայլելու դժվարություն կամ անսովոր քայլվածք (օրինակ՝ քայլելիս ծնկները իրար են թակում)
- Միայն մատների ծայրերի վրա քայլելը
Ինչո՞ւ է առաջանում սպաստիկ ուղեղային կաթված։
Այս վիճակը իրականում առաջանում է մկաններն ու շարժումները կարգավորող ուղեղային ուղիների վնասվածքից։ Այս վնասը կարող է առաջանալ ուղեղին թթվածնի պակասի, ուղեղի վնասվածքի կամ , շատ հազվադեպ, գենետիկ փոփոխության (ԴՆԹ-ի փոփոխության) պատճառով։
Կան մի քանի իրավիճակներ, որոնց դեպքում ուղեղի վնասվածք կամ թթվածնի պակաս կարող է առաջանալ հղիության, ծննդաբերության կամ ծննդաբերությունից կարճ ժամանակ անց։
- Ուղեղի արյան հոսքի խանգարում (օրինակ՝ «իշեմիկ ինսուլտ» կոչվող վիճակ)
- Ուղեղային արյունահոսություն (օրինակ՝ հեմոռագիկ կաթված կոչվող վիճակ)
- Ուղեղի վնասվածք վարակի պատճառով
- Գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածք (TBI)
Բացի այդ, երեխան մի փոքր ավելի հավանական է, որ զարգացնի սպաստիկ ուղեղային կաթված, եթե՝
- Վաղաժամ ծննդաբերություն
- Ծննդաբերության ցածր քաշ
- Ծանր դեղնախտ, որը պատշաճ կերպով չի բուժվում
- Հղիության ընթացքում մոր, պտղի կամ պլասենցայի վրա ազդող վարակ
- Մի քանի երեխա ունենալը արգանդում, ինչպիսիք են երկվորյակները կամ եռյակները (բազմակիները)
- Հղիության ընթացքում բարդություններ (օրինակ՝ ծանր հիվանդություններ, ինչպիսիք են պլասենցայի ընդհատումը կամ արգանդի պատռվածքը)
- Թունավոր քիմիական նյութի ազդեցությունը, որը կարող է վնասել ուղեղը (օրինակ՝ ծովամթերքի մեջ պարունակվող սնդիկի երկարատև ազդեցությունը)
Ի՞նչ այլ բարդություններ կարող են առաջանալ սպաստիկ ուղեղային կաթվածի պատճառով։
Այս վիճակը ազդում է ոչ միայն երեխայի մկանների վրա։ Կարող են առաջանալ նաև այլ բարդություններ։ Դրանք ներառում են՝
- Խոսելու և շփվելու դժվարություն
- Սովորելու ունակության հետ կապված խնդիրներ (մտավոր հաշմանդամություն)
- Նոպաներ
- Տեսողության կորուստ
- Լսողության կորուստ
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում սպաստիկ ուղեղային կաթվածը։
Այս վիճակը սովորաբար ախտորոշվում է մանկության կամ վաղ մանկության շրջանում: Ախտորոշման առաջին քայլը ձեր բժշկի կամ մանկաբարձուհու կողմից ձեր երեխայի ֆիզիկական զննումն է:
Բժիշկը կստուգի ձեր երեխայի մկանային ուժը, շարժումները, շարժիչ հմտությունները և կոորդինացիան: Նա նաև կհարցնի ձեզ, թե արդյոք ձեր երեխան զարգանում է իր տարիքին համապատասխան (օրինակ՝ սողո՞ւմ է, թե՞ քայլում):
Ի՞նչ թեստեր են հաստատում այս վիճակը։
Եթե ֆիզիկական զննումը ցույց է տալիս, որ սպաստիկ ուղեղային կաթվածը հնարավոր պատճառ է, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել պատկերագրական թեստեր ՝ ուղեղի վնասվածքի հատվածները փնտրելու համար: Նրանք կարող են նաև նշանակել թեստեր՝ բացառելու այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են նմանատիպ ախտանիշներ առաջացնել:
- ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) հետազոտություն
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (`(ՀՏ սկանավորում - համակարգչային տոմոգրաֆիա)`)
- Արյան անալիզներ
- Գենետիկական թեստավորում
Ինչպե՞ս է բուժվում սպաստիկ ուղեղային կաթվածը։
Այս վիճակի բուժման հիմնական նպատակը երեխայի շարժունակության բարելավումն է: Չնայած այն հնարավոր չէ լիովին բուժել, ախտանիշները կարելի է վերահսկել, և երեխային կարելի է օգնել ապրել լավ կյանքով:
Հետևյալ մեթոդները օգտագործվում են որպես բուժման մեթոդներ.
- Ամենօրյա ձգման վարժություններ տանը՝ ժամանակի ընթացքում մկանների լարվածության աճը կանխելու համար
- Ֆիզիկական թերապիա, աշխատանքային թերապիա և/կամ խոսքի թերապիա
- Հատուկ ամրակների, գիպսերի կամ սպլինտների օգտագործում՝ մկանների ձգմանը նպաստելու համար՝ ձեռքերը կամ ոտքերը նույն դիրքում պահելով։
- Օժանդակ սարքերի, ինչպիսիք են քայլակները կամ անվասայլակները, օգտագործումը
- Մկանային կոշտությունը և սպազմերը նվազեցնող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ Բակլոֆեն, Դիազեպամ, Կլոնազեպամ, Դանտրոլեն և Տիզանիդին)
- Բոտուլինային տոքսինի ներարկումները (հայտնի են նաև որպես Botox®) օգնում են թուլացնել մկանները։
- Ներթեղային բակլոֆենային թերապիան մեթոդ է, որի դեպքում դեղամիջոցը ներարկվում է անմիջապես ողնուղեղի մեջ:
- Ընտրողական դորսալ ռիզոտոմիա՝ մկանային կոշտությունը նվազեցնելու վիրաբուժական միջամտություն
Բժշկական թիմը կորոշի ձեր երեխայի համար լավագույն բուժման պլանը: Սա կարող է տարբեր լինել երեխայից երեխա:
Որքա՞ն է սպաստիկ ուղեղային կաթվածով երեխայի կյանքի սպասվող տևողությունը։
Շատ դեպքերում սպաստիկ ուղեղային կաթվածը անմիջականորեն չի ազդում երեխայի կյանքի տևողության վրա: Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշները ծանր են և պատշաճ կերպով չեն բուժվում , առաջացող բարդությունները երբեմն կարող են ազդել երեխայի կյանքի տևողության վրա: Հիշե՛ք, որ չնայած այս վիճակի համար բուժում չկա, բուժման դեպքում երեխան կարող է ապրել լավ կյանքով:
Այս վիճակը ժամանակի ընթացքում վատթարացնո՞ւմ է։ (Արդյո՞ք այն պրոգրեսի՞վ է ընթանում):
Սպաստիկ ուղեղային կաթվածը պրոգրեսիվող հիվանդություն չէ: Սա նշանակում է, որ նույն մկանները, որոնք ախտահարվել են մանկության տարիներին, շարունակում են ախտահարվել նաև հետագա կյանքում: Այն չի ազդում նոր մկանների վրա: Այնուամենայնիվ, եթե չբուժվի, ախտահարված մկանների կոշտությունը կարող է ժամանակի ընթացքում վատթարանալ:
Բուժումը շատ կարևոր է , քանի որ մկանային կոշտության նվազեցումը կարող է մեծապես նպաստել երեխայի գործառույթներին (օրինակ՝ քայլելուն, հագուստը փոխելուն և առարկաներ բռնելուն): Այն կարող է նաև նվազեցնել ցավը: Այս վիճակում ապրելու համար երեխան ողջ կյանքի ընթացքում կարիք կունենա բժշկական թիմի աջակցության:
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Եթե նկատում եք որևէ վաղ նշան, որ ձեր երեխան կարող է սպաստիկ ուղեղային կաթված ունենալ, անմիջապես դիմեք բժշկի: Հատկապես մտահոգվեք, եթե նկատեք որևէ փոփոխություն կամ ուշացում ձեր երեխայի շարժումների և զարգացման մեջ:
Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։
Դուք կարող եք շատ հարցեր ունենալ, երբ իմանաք ձեր երեխայի վիճակի մասին: Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.
- «Կարո՞ղ եք օգնել ինձ հասկանալ երեխայիս ախտորոշումը»։
- «Ի՞նչ տեսակի բուժում եք խորհուրդ տալիս»։
- «Որո՞նք են բուժման նպատակները»։
- «Կա՞ն արդյոք բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ»։
- «Որքա՞ն ժամանակ պետք է զբաղվեմ ֆիզիկական թերապիայով կամ էրգոթերապիայով»։
- «Արդյո՞ք վիրահատությունը կբարելավի իմ երեխայի ախտանիշները»։
Ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել (Տուն տանելու հաղորդագրություն)
Սպաստիկ ուղեղային կաթվածը կարող է մարտահրավեր լինել երեխայի և նրա ընտանիքի համար, քանի որ երեխայի ուղեղն ու մկանները պատշաճ կերպով չեն շփվում միմյանց հետ։ Այս ախտանիշները կարող են ազդել երեխայի անվտանգ և անկախ տեղաշարժվելու ունակության վրա։
Այնուամենայնիվ, չնայած այն չի կարող բուժվել, բարեբախտաբար, կան տարբեր բուժումներ, որոնք կարելի է կառավարել: Ֆիզիկական թերապիան, էրգոթերապիան, խոսքի թերապիան և դեղորայքը կարող են բարելավել երեխայի կյանքի որակը: Դուք պետք է կապի մեջ մնաք ձեր երեխայի բժշկական թիմի հետ: Եթե դուք կամ ձեր ընտանիքը որևէ հարց ունեք այս մասին, մի վախեցեք դիմել բժշկի:
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Սպաստիկ ուղեղային կաթվածը (ՍՄԿ) հիվանդություն է, որի դեպքում ուղեղը չի գործում։
Ուղեղը կարող է նորմալ մտածել, սակայն այս դեպքում երեխան տառապում է ուղեղի «շարժիչ կեղևի» լուրջ վնասվածքից, որը վերահսկում է մկանները (օրինակ՝ թթվածնի պակասի պատճառով) ծնվելուց առաջ, ընթացքում կամ վաղաժամ հետո, ինչը հանգեցնում է մի վիճակի, որի դեպքում մարմնի մկանները մշտապես «կոշտ/ձգված» են (մկանային կոշտություն/սպաստիկություն):
💬 Որո՞նք են այն նշանները, որոնցով ծնողները կարող են ճանաչել, որ երեխան ունի սա (սպաստիկ CP):
Ամենաակնհայտն այն է, որ երեխայի ձեռքերն ու ոտքերը միշտ կոշտ են, ինչպես «մեքենա/ռոբոտ»։ Միաժամանակ, ձեռքերը պահվում են մարմնին մոտ և ծալված (Flexed arms), քայլելիս ոտքերը խաչված են մկրատի պես (Scissor gait), և երեխան քայլում է «մատների ծայրերի վրա» (Toe walking), բարձրացնելով կրունկները՝ առանց ներբանները գետնին դնելու։
💬 Ի՞նչ է պատահում, եթե այս լարված մկանները չեն բուժվում։ Որո՞նք են բուժումները։
Սա երբեք 100% բուժելի հիվանդություն չէ։ Սակայն, եթե չբուժվի, մկանների լարվածությունը կարող է առաջացնել կոնտրակտուրաներ, և երեխան ընդմիշտ կմնա անկողնային։ Այս հիվանդության ամենաարդյունավետ բուժումը ֆիզիոթերապիան է։ Բոտոքսի ներարկումները և մկանային հանգստացնողները, ինչպիսիք են Բակլոֆենը, կամ վատագույն դեպքում՝ օրթոպեդիկ վիրահատությունները, կարող են օգնել երեխային քայլել շատ լավ մակարդակի։
Սպաստիկ ուղեղային կաթված, Սպաստիկ ուղեղային կաթված, Ուղեղային կաթված, Մկանային կարկամություն, Սպաստիկություն, Մանկական նյարդաբանություն, Շարժողական խանգարումներ, Երեխայի զարգացում
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը