Վախեցա՞ք, երբ ասացին, որ կվերցնեն երակ սրտի շրջանցման վիրահատության համար: (Ճառագայթային զարկերակի և սաֆենային երակի վերցում):

Դուք հավանաբար լսել եք, թե ինչպես է բժիշկն ասում իր ընտանիքի անդամին, ընկերոջը կամ ծանոթին. «Նրանք պետք է սրտի շրջանցիկ վիրահատություն անեն, և նրանք երակ կվերցնեն ձեր ձեռքից կամ ոտքից»։ Նման ժամանակ նորմալ է մի փոքր վախենալ և հետաքրքրասեր լինել։ «Օ՜, ի՞նչ է պատահում այդ օրգանի հետ, երբ նրանք երակ են հեռացնում ձեր ձեռքից կամ ոտքից։ Չի՞ արյունահոսի։ Հետագայում խնդիր կլինի՞»։ Դուք կարող է նման բաներ մտածել, այնպես չէ՞։ Այսօր ես պատասխանելու եմ այդ բոլոր հարցերին պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է նշանակում երակը հեռացնելը։

Սա հասկանալու համար նախ մի փոքր հասկանանք, թե ինչ է սրտի շրջանցման վիրահատությունը, կամ բժշկական լեզվով հայտնի որպես կորոնար զարկերակների շրջանցման վիրահատություն :

Պատկերացրեք, որ ձեր տուն ջուր բերող գլխավոր ջրատարը ինչ-որ տեղ խցանված է։ Այժմ ջուրը շատ դանդաղ է գալիս, կամ գուցե ընդհանրապես չի գալիս։ Ի՞նչ եք անում այդ դեպքում։ Խցանված մասը կտրելու փոխարեն, դուք խողովակի նոր կտոր եք միացնում խցանված մասի կողքին և հետևի մասին և ստեղծում նոր ուղի։ Այդ դեպքում ջուրը կրկին սահուն կհոսի։

Սրտի շրջանցիկ վիրահատությունը հենց այսպիսին է։ Երբ սրտին արյուն մատակարարող պսակաձև զարկերակներում կուտակվում են խոլեստերինի նման բաներ և խցանվում, սիրտը չի ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ արյուն։ Այդ ժամանակ է առաջանում այնպիսի բաներ, ինչպիսին է ստենոկարդիան։ Բժիշկները օգտագործում են ձեր մարմնի մեկ այլ մասից վերցված առողջ արյան անոթ (երակ)՝ խցանված տարածքի շուրջ նոր ուղի ստեղծելու համար։ Այս նոր ուղին կոչվում է պատվաստում ։

Այսպիսով, այս «երակի հեռացումը» կամ, ինչպես բժիշկներն են անվանում, «հավաքումը» վերաբերում է ձեր սեփական մարմնի որևէ այլ տեղից այդ նոր ճանապարհը կառուցելու համար անհրաժեշտ առողջ արյան անոթը վերցնելու գործընթացին։

Որտեղի՞ց են սովորաբար գալիս այս երակները։

Այս շրջանցիկ վիրահատության համար ամենատարածվածը երկու տեսակի արյան անոթներ են։

1. Ճառագայթային զարկերակ

Սա ձեր նախաբազկի վրա է՝ արմունկից մինչև դաստակ։ Հիշո՞ւմ եք, թե որտեղից կզգար բժիշկը ձեր զարկերակը, երբ նա այն զգար։ Այստեղից է գալիս ճառագայթային զարկերակը։ Մենք մեր ձեռքերում ունենք երկու հիմնական զարկերակ։ Սա դրանցից մեկն է։

2. Սաֆենային երակ

Սա մեր մարմնի ամենաերկար երակն է։ Այն սկսվում է ոտնաթաթի ներսից, այնուհետև բարձրանում է աճուկով և միանում ազդրի խորանիստ երակին։ Երակների գործառույթը թթվածնով աղքատ արյունը սրտին վերադարձնելն է։ Քանի որ այս սաֆենային երակը գտնվում է ոտքի մաշկի անմիջապես տակ, այն շատ հեշտ է հեռացնել վիրաբուժական եղանակով։

Ինչպե՞ս է բժիշկը որոշում, թե որ երակն օգտագործել։

Սա մի գիշերվա ընթացքում կայացնելու որոշում չէ: Ձեր բժշկական թիմը այս որոշումը կկայացնի ձեր վիճակը ուշադիր ուսումնասիրելուց և մի քանի գործոններ հաշվի առնելուց հետո: Նրանք կխնդրեն ձեզ վիրահատությունից առաջ մի քանի հետազոտություն անցնել:

• Արյան ամբողջական հաշվարկ
• Կրծքավանդակի ռենտգեն
• Պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են համակարգչային շերտագրությունը կամ ՄՌՏ-ն
• Անգիոգրաֆիա - Սա օգտագործվում է սրտի զարկերակների խցանման ճշգրիտ չափը ստուգելու համար:

Վերջնական որոշումը կայացվում է այս թեստերի արդյունքները, ինչպես նաև ստորև բերված աղյուսակում նշված գործոնները հաշվի առնելուց հետո։

Սովորաբար բժիշկները կփորձեն երակը վերցնել ձեր ոչ գերիշխող կողմից ։ Դա նշանակում է, որ եթե դուք աջլիկ եք, նրանք կփորձեն ճառագայթային զարկերակը վերցնել ձեր ձախ ձեռքից։

Ի՞նչ է իրականում կատարվում վիրահատության ժամանակ։

Այս երակի հեռացման վիրահատությունը տեղի է ունենում անմիջապես շունտավորման վիրահատությունից առաջ ։ Դուք լիովին անզգայացված եք (ընդհանուր անզգայացում), և այս ամենն արվում է։ Այսպիսով, դուք որևէ ցավ չեք զգա։

Երակը հեռացնելու երկու հիմնական մեթոդ կա.

1. Էնդոսկոպիկ վիրաբուժություն։Սա ամենատարածված նվազագույն ինվազիվ միջամտությունն է: Այս միջամտության ժամանակ էնդոսկոպ կոչվող բարակ խողովակը տեղադրվում է ձեռքի կամ ոտքի մաշկի վրա արված մեկ կամ երկու շատ փոքր կտրվածքների միջով: Այս խողովակի ծայրին գտնվում են տեսախցիկ, լույս և վիրահատության համար անհրաժեշտ նուրբ գործիքներ: Վիրաբույժը, մոնիտորի վրա դիտելով, զգուշորեն առանձնացնում է երակը շրջակա հյուսվածքից և հեռացնում այն:

2. Բաց վիրահատություն. Այս մեթոդի դեպքում մաշկը կտրվում է երկայնքով այնտեղ, որտեղ գտնվում է երակը, և երակը հանվում է այնպես, որ այն անմիջապես տեսանելի լինի: Այս մեթոդը օգտագործվել է անցյալում, բայց այժմ ավելի քիչ է օգտագործվում էնդոսկոպիկ մեթոդի պատճառով:

Երբ զարկերակը հեռացվում է, սկսվում է շրջանցիկ վիրահատության հիմնական մասը։ Վիրաբույժը պատվաստանյութի մեկ ծայրը ամրացնում է ձեր աորտային, իսկ մյուսը՝ խցանված զարկերակին։ Այժմ դուք ունեք նոր, առողջ ուղի, որի միջոցով արյունը հոսում է դեպի ձեր սիրտ։

Որո՞նք են այս մեթոդի առավելություններն ու ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կան առավելություններ և ռիսկեր: Մասնավորապես, էնդոսկոպիկ միջամտության առավելությունները բազմաթիվ են:

Տուն վերադառնալուց հետո վերականգնման ընթացքում հաշվի առնելիք բաներ

Ձեր հիմնական ուշադրությունը պետք է կենտրոնացվի շրջանցիկ վիրահատությունից հետո վերականգնման վրա: Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել ձեր բժշկի և բուժքույրական անձնակազմի կողմից տրված հրահանգներին :

• Ճիշտ դեղորայքի ընդունում. արյան մակարդուկները կանխելու համար ձեզ տրված դեղամիջոցները (հակակոագուլյանտներ) և ցավազրկողները ընդունեք ճիշտ ժամանակին և ճիշտ դեղաչափով։
• Վերքերի մաքրությունը պահպանելը. հիվանդանոցում ձեզ կսովորեցնեն, թե ինչպես մաքրել և վիրակապել կտրվածքները: Հետևեք այս հրահանգներին:
• Խուսափեք ծանրություններ բարձրացնելուց. Մի՛ բարձրացրեք որևէ ծանրություն, մինչև ձեր բժիշկը չասի ձեզ դա անել։
• Հատուկ գուլպաներ կրելը.Եթե ​​ձեր ոտքից հեռացվել է սաֆենոզ երակը, ձեզ կխնդրեն կրել հատուկ սեղմող գուլպաներ՝ այտուցը նվազեցնելու համար: Ձեզ նաև կխորհուրդ տրվի ոտքը մի փոքր բարձր պահել:

Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության։

Բացի այդ, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին։

• Կրծքավանդակի ցավ կամ սեղմում (անգինա)
• Հանկարծակի չափազանց քրտնարտադրություն
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե)
• Վարակի նշաններ, ինչպիսիք են վիրահատական ​​​​տեղամասերից դեղին արտադրությունը և ջերմությունը

Շունտավորումը շատ կարևոր կյանք փրկող վիրահատություն է: Ձեր սեփական մարմնից երակ վերցնելը դրա էական մասն է կազմում: Տեխնոլոգիաների զարգացման շնորհիվ այս ընթացակարգն այժմ կարող է իրականացվել շատ անվտանգ՝ նվազագույն ցավով և արագ վերականգնմամբ: Այնպես որ, մի՛ վախեցեք դրանից ավելորդ: Եթե ​​ունեք որևէ խնդիր կամ կասկած, բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ դրա մասին: