Կարող է սրտի կաթվածի նման լինել, բայց կարող է և չլինել. ինքնաբուխ պսակաձև զարկերակների դիսեկցիա (SCAD):

Պատկերացրեք, որ դուք ընդհանուր առմամբ առողջ մարդ եք՝ առանց որևէ հատուկ հիվանդության կամ ցավի, և զբաղվում եք ձեր առօրյայով։ Դուք մարզվում եք, լավ սնվում և խմում։ Բայց հանկարծ, անսպասելիորեն, դուք զգում եք սուր ցավ կրծքավանդակում, լարվածություն։ Դուք սկսում եք քրտնել, դժվարանում եք շնչել և ցավ եք զգում, որը իջնում ​​է ձեր ձեռքով։ Ո՞րն է առաջին բանը, որ գալիս է ձեր մտքին։ «Օ՜, սրտի կաթված ստացե՞լ եմ»։ Մի՞թե դա վախ չէ։ Բայց այս ախտանիշները միշտ չէ, որ նույնն են, ինչ մեզ հայտնի սովորական սրտի կաթվածի ախտանիշները։ Այսօր մենք խոսելու ենք բժշկական արտակարգ իրավիճակի մասին, որը նման է, բայց մի փոքր տարբեր է, հատկապես երիտասարդ, առողջ կանանց մոտ։ Մենք սա անվանում ենք «Ինքնաբուխ պսակաձև զարկերակների դիսեկցիա» կամ «(SCAD)»։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է SCAD-ը։

Չնայած անունը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, իրականում բավականին հեշտ է հասկանալ, թե ինչ է կատարվում: Պատկերացրեք մեր սիրտը որպես անընդհատ աշխատող շարժիչ: Այս շարժիչը աշխատելու համար կարիք ունի արյան, այսինքն՝ թթվածնի և սննդանյութերի անընդհատ մատակարարման: Այս արյունը սրտի մկաններ է հասցվում արյան անոթների միջոցով, որոնք նման են փոքր խողովակաշարի: Դրանք մենք անվանում ենք պսակաձև զարկերակներ:

Չնայած այս պսակաձև զարկերակը խողովակի նման է, դրա պատը կազմված է երեք շերտերից, որոնք սոսնձված են միմյանց։ Ինչպես շերտավոր տորթ։ SCAD-ի դեպքում, առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, այս զարկերակի պատի ներքին շերտերից մեկում հանկարծակի փոքրիկ պատռվածք է առաջանում։

Պատկերացրեք, թե ինչ է պատահում, երբ ջրատարի ներսը մի փոքր պատռվում է: Ջրի ճնշումը ստիպում է ջուրը արտահոսել պատռվածքի միջով և խցանվել խողովակի երկու պատերի միջև: Նմանապես, երբ զարկերակը պատռված է, բարձր ճնշման տակ հոսող արյունը արտահոսում է այս երկու թաղանթների միջև և կուտակվում: Երբ արյունը այս կերպ խցանվում է, այն ուռչում է զարկերակի պատի մեջ այդ կետում՝ խոչընդոտելով արյան հոսքը: Սա կոչվում է «հեմատոմա»: Երբ արյան հոսքը այս կերպ նեղանում կամ ամբողջությամբ խցանվում է, սրտի մկան հասնող արյան քանակը նվազում է: Այդ ժամանակ են ի հայտ գալիս սրտի կաթվածի այն ախտանիշները, որոնց մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել դա։

Սրտի կաթվածի ախտանիշները շատ նման են սովորական սրտի կաթվածի ախտանիշներին, ուստի դրանք հեշտ է շփոթել։ Սակայն, եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, կարևոր է այն բուժել որպես բժշկական արտակարգ իրավիճակ ։

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում SCAD զարգացնելու համար։

Սա SCAD-ի հետ կապված ամենազարմանալի բանն է։ Սրտի կաթվածները սովորաբար տեղի են ունենում ավելի տարեց մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են շաքարախտը, բարձր արյան ճնշումը և խոլեստերինը։ Բայց SCAD-ը այդպիսին չէ։

• Կանանց մոտ ամենատարածվածը. SCAD-ով 10 հիվանդներից 9-ը կանայք են։
• Երիտասարդ տարիքում. Այս վիճակը տարածված է, հատկապես 40-50 տարեկան կանանց մոտ, ովքեր առողջ են և չունեն սրտի հիվանդության այլ ռիսկի գործոններ:
• Հղիության հետ կապված. որոշ կանանց մոտ այս վիճակը կարող է զարգանալ հղիության ընթացքում կամ ծննդաբերությունից հետո: Ենթադրվում է, որ այն առաջանում է հորմոնալ փոփոխությունների և ծննդաբերության սթրեսի պատճառով:
• Ծանր ֆիզիկական կամ մտավոր սթրես. Ծանր կշիռների հանկարծակի բարձրացումը, լարված վարժությունները կամ ծանր հուզական տրավման կամ տխրությունը կարող են լինել SCAD վիճակի խթանիչներ:
• Այլ բժշկական վիճակներ. ռիսկի խմբում են նաև ֆիբրոմկանային դիսպլազիայով (FMD) (հիվանդություն, որը թուլացնում է արյան անոթների պատերը), շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններով, ինչպիսիք են Մարֆանի համախտանիշը և գայլախտը, տառապող մարդիկ:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։

Երբ դուք դիմում եք շտապ օգնության բաժանմունք, բժիշկները առաջին հերթին ստուգում են, թե արդյոք դուք սրտի կաթված ունեք: Նրանք մի շարք թեստեր են անցկացնում՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք սրտի կաթված ունեք: Սրտի կաթվածի ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է հատուկ թեստ:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։ Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Սրտի կաթվածի (SCAD) բուժումը մի փոքր տարբերվում է սովորական սրտի կաթվածի բուժումից։ Հետաքրքիր է, որ SCAD-ի դեպքերի մեծ մասը ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն անցնում է դեղորայքային բուժման միջոցով՝ առանց որևէ վիրահատության կամ լուրջ միջամտությունների։ Մարմինը կարող է ինքնուրույն բուժել պատռված զարկերակը։

Բուժման մեթոդներ

• Դեղորայքային բուժում. կարևոր են այնպիսի դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ասպիրինը՝ արյան մակարդուկները կանխելու համար, բետա-ադրենոբլոկատորները՝ սրտի զարկերի հաճախականությունը և արյան ճնշումը կարգավորելու և զարկերակները թուլացնելու համար, ինչպես նաև կրծքավանդակի ցավը վերահսկելու համար նախատեսված դեղամիջոցները:
• Հոսպիտալացում. Հիվանդը մի քանի օր պահվում է հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունքում կամ բաժանմունքում, և սրտի ֆունկցիան ուշադիր մոնիթորինգի է ենթարկվում։
• Անգիոպլաստիկա և ստենտավորում. Սա կատարվում է շատ ավելի հազվադեպ: Միայն այն դեպքում, եթե զարկերակը լիովին խցանված է և հիվանդի կյանքը վտանգված է, ապա փուչիկ է օգտագործվում զարկերակը փչելու համար, և ցանցանման սարք (ստենտ) է տեղադրվում այն ​​բաց պահելու համար:
• Շունտավորման վիրահատություն. Սա հազվադեպ է կատարվում SCAD-ի դեպքում:

Վերականգնման ժամանակը տարբերվում է մարդուց մարդ: Սովորաբար դուք ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում մոտ 3-5 օր: Պատռված զարկերակի լիարժեք ապաքինման համար կարող է պահանջվել մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիս: Այնուամենայնիվ, այս ընթացքում շատ կարևոր է ուշադիր հետևել բժշկի ցուցումներին:

Վերականգնումից հետո

Նույնիսկ վերականգնումից հետո դուք պետք է շարունակեք այցելել կլինիկա սրտաբանի հսկողության ներքո:

• Սրտային վերականգնում. Սա շատ կարևոր է: Այս ծրագիրը կօգնի ձեզ անվտանգ մարզվել բժշկի հսկողության ներքո, ընդունել սրտի համար առողջ սննդակարգ և կառավարել սթրեսը:
• Կենսակերպի փոփոխություններ. Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ խուսափել ծանրություններ բարձրացնելուց և մարմնի վրա մեծ ծանրաբեռնվածություն առաջացնող գործողություններից:

Երբ տեղի է ունենում SCAD, բնական է զգալ անհանգստություն և անհանգստանալ՝ մտածելով. «Կրկին կպատահի՞ նման բան»։ Բացահայտ խոսեք այս մասին ձեր բժշկի հետ։ Անհրաժեշտության դեպքում դիմեք հոգեբանական խորհրդատվության։