Կարո՞ղ է սրտի զարկերակը հանկարծակի պատռվել։ Եկեք իմանանք ամեն ինչ SCAD-ի (ինքնաբուխ պսակաձև զարկերակների դիսեկցիա) մասին։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչպես կարող է առողջ, լավ մարզված մարդը հանկարծակի սրտի կաթված ստանալ։ Կամ ինչպես կարող է առողջ երիտասարդ կինը, որը նոր է դարձել մայր, հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ զգալ։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի փոքր տարօրինակ, բայց շատ կարևոր սրտի հիվանդության մասին։ Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք SCAD կամ ինքնաբուխ պսակաձև զարկերակների դիսեկցիա ։

Ի՞նչ է SCAD-ը (ինքնաբուխ պսակաձև զարկերակի դիսեկցիա): Եկեք այն շատ պարզ հասկանանք:

Պարզ ասած՝ SCAD-ը արյունը մեր սիրտը տանող պսակաձև զարկերակների պատի երկու շերտերի հանկարծակի պատռվածք կամ բաժանում է։ Պատկերացրեք այսպես. արյունատար անոթը նման է բարակ խողովակի։ Այս խողովակի պատը կազմված է մի քանի շերտերից։ SCAD-ի դեպքում այս շերտերից մեկը պատռվում է, և արյունը հոսում է դրանց միջև։ Ի՞նչ է պատահում հետո։ Այդ արյունը հավաքվում և հոսում է երակի մեջ։ Այն փքվում է ինչպես փուչիկ։ Արդյունքում, սրտի արյան հոսքը խցանվում է, կամ այն ​​սկսում է շատ դանդաղ շարժվել։

Սա նման է ջրատարի ներսում աճող և այն խցանող փոքրիկ ուռուցքի։ Այդ դեպքում սիրտը չի ստանում իրեն անհրաժեշտ թթվածինն ու սննդարար նյութերը։

ՍԿՀ-ն մեծացնում է սուր կորոնար համախտանիշ (ՍԿՀ) կոչվող վիճակի առաջացման ռիսկը: Սա նույնպես կորոնար զարկերակների հիվանդության տեսակ է: Սա կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ցավ կամ ստենոկարդիա : Այն նաև կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի, որը կարող է կյանքին սպառնացող լինել:

Ի՞նչ են նշանակում այս բառերը։

Եթե ​​այս երեք բառերի՝ SCAD-ի իմաստը առանձին-առանձին դիտարկենք, դուք ավելի լավ կհասկանաք այս հիվանդությունը։

• Ինքնաբուխ։ Սա նշանակում է, որ դա տեղի է ունենում հանկարծակի, առանց որևէ նախազգուշացման ։
• Սրտի պսակաձև զարկերակներ. Սրանք հիմնական արյան անոթներն են, որոնք մեր սիրտը մատակարարում են թթվածնով հարուստ, մաքուր արյունով: Մենք ունենք երկու հիմնական պսակաձև զարկերակներ՝ ձախ և աջ: Դրանք բաժանվում են ավելի փոքր ճյուղերի:
• Դիսերտացիա. Բժշկության մեջ այս բառը վերաբերում է հյուսվածքի բաժանմանը շերտերի, օրինակ՝ պատռմանը:

Հասկանո՞ւմ եք։ Դա նշանակում է, որ մենք սա անվանում ենք SCAD, երբ սրտի արյան անոթը հանկարծակի պատռվում է ներսից՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։

Ի՞նչ է սուր կորոնար համախտանիշը։

Սա մեկ հիվանդություն չէ։ Սա ընդհանուր տերմին է մի քանի տարբեր վիճակների համար, որոնց դեպքում սրտի արյան հոսքը հանկարծակի նվազում է։ Սա հաճախ տեղի է ունենում, երբ սալը, որը զարկերակների ներսում ճարպի կուտակում է (հայտնի է նաև որպես աթերոսկլերոզ կամ «զարկերակների կարծրացում»), հանկարծակի պատռվում է։ Սա կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող վիճակների, ինչպիսիք են սրտի անբավարարությունը, սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը ։

Որքա՞ն տարածված է այս վիճակը, որը կոչվում է SCAD:

Բժշկական փորձագետները նշում են, որ սուր կորոնար համախտանիշը (ՍԿՀ) թերախտորոշված ​​վիճակ է: Հաշվարկվում է, որ սուր կորոնար համախտանիշ (ՍԿՀ) զարգացող հարյուր մարդուց մոտ չորսը (4%) ունեն ՍԿՀ: Բացի այդ, ՍԿՀ-ն ՍԿՀ դեպքերի մոտ մեկ չորրորդի (25%) պատճառն է 50 տարեկանից փոքր կանանց մոտ: Սա նշանակում է, որ այն կարող է ավելի տարածված լինել երիտասարդ կանանց մոտ, քան դուք կարծում եք:

Ինչո՞ւ է առաջանում SCAD-ը։ Որո՞նք են պատճառները։

Մասնագետները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում SCAD-ը։ Հետաքրքիր է, որ այս հիվանդությունը զարգացնող շատ մարդիկ երիտասարդ են, առողջ և ֆիզիկապես ակտիվ։ Նրանք նաև նախկինում որևէ սրտի հիվանդություն չեն ունեցել։

Որոշ SCAD հիվանդներ վերջերս են ծննդաբերել : Պարզվել է նաև, որ SCAD-ն ավելի հավանական է, որ առաջանա դաշտանի ժամանակ կամ հետդաշտանադադարային շրջանում : Հետևաբար, կա կասկած, որ կանանց հորմոնների փոփոխությունները կարող են դեր ունենալ այս հարցում:

SCAD-ը շատ հազվադեպ է հանդիպում տղամարդկանց մոտ՝ տասը տոկոսից (10%) պակաս դեպքերում: Տղամարդկանց մոտ այս պատռվածքը հաճախ առաջանում է ինտենսիվ վարժություններից (ուժային մարզում) կամ ծանր առարկա բարձրացնելուց հետո: Այս ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը կարող է պատռել երակի պատը:

Շատ հազվադեպ է, որ այս զարկերակի պատը կարող է պատռվել ուժեղ փսխման կամ ուժեղ հազի պատճառով: Երբեմն պսակաձև զարկերակը կարող է պատռվել տրավմատիկ վթարի կամ բժշկական միջամտության, օրինակ՝ սրտի կաթետերիզացիայի ժամանակ: Այնուամենայնիվ, դրա համար կա պատճառ:

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում SCAD զարգացնելու համար։

Որոշակի առողջական խնդիրներ ունեցող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում սրտի պսակաձև զարկերակի պատռվածքի առաջացման։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք.

• Շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ - օրինակ ՝ Մարֆանի համախտանիշ ։
• Բարձր արյան ճնշում (վտանգավոր բարձր արյան ճնշում):
• Ֆիբրոմուսկուլյար դիսպլազիա (ՖՄԴ) - Սա հիվանդություն է, որը ազդում է զարկերակների վրա:
• Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազում ( հիպոթիրեոզ ):
• Բորբոքային հիվանդություններ՝ օրինակներ՝ լուպուս , բազմակի սկլերոզ (MS) և սարկոիդոզ :
• Նյութերի օգտագործման խանգարումներ ։

Որո՞նք են SCAD-ի ախտանիշները։ Ինչպե՞ս են դրանք ախտորոշվում։

Երբ սրտի արյան հոսքը նվազում է SCAD-ի պատճառով, դա կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի կամ կրծքավանդակի ցավի մի տեսակի, որը կոչվում է անկայուն անգինա : Այս տեսակի անգինաը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն մեծացնում է սրտի կաթվածի ռիսկը:

Սրտի կաթվածի համախտանիշը (SCAD) բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում: Եթե ունեք սրտի կաթվածի հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք 911 (Շրի Լանկայում զանգահարեք 1990 Սուվասերիայի շտապօգնության ծառայություն):

• Գլխապտույտ կամ ուշագնացություն ( սինկոպե ):
• Չափազանց քրտնարտադրություն ( հիպերհիդրոզ ) կամ ցրտի զգացողություն։
• Սրտի բաբախյուն կամ առիթմիա ։
• Մկանային-կմախքային ցավ ձեռքի, ուսի կամ ծնոտի շրջանում։
• Սրտխառնոց և փսխում, կամ ստամոքսի խանգարման զգացում ( անմարսողություն ):
• Շնչառության պակաս ։
• Կրծքավանդակի լարվածություն, ճնշում կամ ցավ։

Այս ախտանիշները բացարձակապես նույնն են, ինչ սրտի կաթվածի դեպքում։ Այսպիսով, եթե դուք նման բան եք զգում , մի՛ հետաձգեք։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում SCAD-ը (ախտորոշում)

ՍԿԱԴ-ի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել: Եթե դուք ունեք կրծքավանդակի ցավ կամ սրտի հիվանդության այլ ախտանիշներ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ հետազոտությունները՝ ՍԿԱԴ-ը ստուգելու համար.

• Ֆերմենտային մարկերների թեստ. Ստուգում է որոշակի սրտային ֆերմենտների բարձր մակարդակը, որոնք կուտակվում են արյան մեջ սրտի կաթվածի ժամանակ:
• Անգիոգրաֆիա. Սա թույլ է տալիս տեսնել սրտի արյան հոսքը եռաչափ (3D) շարժվող պատկերների տեսքով: Սա կարող է ներառել կորոնար համակարգչային շերտագրության անգիոգրաֆիա (ԿՀՇ) կամ մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա (ՄՌԱ) :
• Ներանոթային օպտիկական կոհերենտ տոմոգրաֆիա (IVOCT). Սա թույլ է տալիս զննել զարկերակը ներսից դեպի դուրս։
• Ներանոթային ուլտրաձայնային հետազոտություն (IVUS): Սա կարող է ստանալ զարկերակների ներսում շատ պարզ և մանրամասն պատկերներ:

Այս թեստերն են, որոնք թույլ են տալիս բժիշկներին ճշգրտորեն որոշել, թե արդյոք դուք ունեք պսակաձև զարկերակի պատռվածք, թե՞ սրտի այլ հիվանդություն։

Ինչպե՞ս է բուժվում SCAD-ը։

ՍԿԱԴ-ով տառապող մարդկանց մեծ մասը՝ մոտ երեք քառորդը (75%), ապաքինվում է դեղորայքի շնորհիվ։ Ահա դեղորայքի հետևյալ տեսակները, որոնք տրվում են.

• Արյան ճնշման դեղամիջոցներ (օրինակ՝ բետա-ադրենոբլոկատորներ ):
• Բարձր խոլեստերինի մակարդակը կարգավորող դեղամիջոցներ։
• Արյան մակարդումը կանխող դեղամիջոցներ ( հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցներ ):

Այնուամենայնիվ, SCAD-ով մարդկանց մոտավորապես 14%-ը կարող է լուրջ հիվանդություն զարգացնել: Նման մարդիկ կարող են հոսպիտալացման և շտապ բուժման կարիք ունենալ: Նման բուժումները ներառում են.

• Սրտի կաթետերիզացիա , կորոնար անգիոպլաստիկա և ստենտի տեղադրումՍա ներառում է խցանված արյան անոթը փուչիկի նման մի բանով փչելը և փոքրիկ ցանցի (ստենտի) տեղադրումը՝ դրա կրկին խցանումը կանխելու համար:
• Կորոնար զարկերակների շրջանցիկ փոխպատվաստում (CABG): Սա ներառում է խցանված արյան անոթի համար նոր ուղի ստեղծելը:
• Մեխանիկական արյան շրջանառության աջակցման սարքի տեղադրում, ինչպիսիք են ձախ փորոքի օժանդակ սարքը (LVAD) կամ իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատորը (ICD) :
• Սրտի փոխպատվաստում - Սա շատ հազվադեպ է լինում։

Շատ դեպքերում բժիշկները փորձում են վիճակը կարգավորել դեղորայքով, ինչը թույլ է տալիս պատռված զարկերակին ինքնուրույն ապաքինվել: Վիրահատությունը համարվում է անհրաժեշտ միայն ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում:

Կարո՞ղ է կանխվել SCAD-ը:

Եթե ​​մեկ անգամ պատռվել է զարկերակ, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել սահմանափակել որոշ ծանր ֆիզիկական ակտիվություններ և ուժային մարզումներ՝ դրա կրկնությունը կանխելու համար: Ձեր բժիշկը կարող է նաև ձեզ ուղեգրել սրտի վերականգնողական ծրագրի : Սա կարող է օգնել բարելավել ձեր սրտի առողջությունը և սովորեցնել ձեզ, թե ինչպես անվտանգ մարզվել:

Չնայած SCAD-ի և հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների միջև ուղղակի կապ չի հայտնաբերվել, շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս նախ դիտարկել ոչ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների տարբերակները: Օրինակ՝ տղամարդկանց համար վազէկտոմիա կամ կանանց համար ՝ արգանդափողերի կապում : Հարցրեք ձեր բժշկին, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը:

Սրտի հիվանդության ռիսկը նվազեցնելու համար կարող եք նաև անել հետևյալը.

• Սրտի համար առողջ սննդակարգ կերեք՝ խոլեստերինի մակարդակը իջեցնելու համար։
• Նվազեցրեք աղի օգտագործումը և վերահսկեք բարձր արյան ճնշումը։
• Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը։ Եթե ալկոհոլի օգտագործման հետ կապված խնդիր ունեք, դիմեք օգնության։
• Ուշադիր եղեք ձեր սպառած ճարպերի տեսակների նկատմամբ և նվազեցրեք անառողջ ճարպերի օգտագործումը։
• Եթե ​​շաքարախտ ունեք, լավ վերահսկեք այն։
• Եթե ​​ծխում եք, օգնություն խնդրեք թողնելու համար։
• Մնացեք ֆիզիկապես ակտիվ և պահպանեք առողջ քաշ։

Ի՞նչ հեռանկար ունի SCAD-ով մարդը։

SCAD-ը կյանքին սպառնացող վիճակ է: Այն զարգացող մարդկանց մոտ 5%-ը մահանում է: Երակի պատռումը կարող է հանգեցնել հետևյալ ռիսկերի.

• Քրոնիկ անգինա. փոքր թվով մարդիկ կարող են զգալ կրծքավանդակի կայուն ցավ կամ ճնշում: Սա կարող է լավ չանդրադառնալ ավանդական դեղամիջոցների, ինչպիսին է նիտրոգլիցերինը , վրա:
• Հիվանդության կրկնություն.Մոտավորապես տասից մեկը (10%) կրկին կզարգացնի SCAD առաջին բուժումից հետո երեք տարվա ընթացքում: Ձեր բժիշկը կանոնավոր հետազոտություններ կանցկացնի՝ այդ պատռվածքները վաղ հայտնաբերելու համար:
• Սրտի բորբոքում. Սրտի շուրջը գտնվող պարկի բորբոքում կարող է առաջանալ SCAD-ի դեպքում, որը կոչվում է պերիկարդիտ : Այս խնդիրը ստուգելու համար բժիշկը կարող է նշանակել հետազոտություններ, ինչպիսիք են սրտի ՄՌՏ-ն կամ անգիոգրաֆիան:

Հետևաբար, շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկական ցուցումներին և ժամանակին անցնել հետազոտություններ SCAD-ի զարգացումից հետո:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​կարծում եք, որ սրտի կաթված եք ստանում, անմիջապես զանգահարեք 911 (Շրի Լանկայում՝ 1990):

Բացի այդ, դիմեք բժշկի, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.

• Կրծքավանդակի ցավ կամ ճնշում ( անգինա ):
• Սառը քրտինք։
• Ցավ ձեռքերում, ծնոտում կամ ուսերում։
• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Առանց որևէ պատճառի չափազանց հոգնածության, գլխապտույտի կամ թուլության զգացում։

Ի՞նչ պետք է հարցնեմ բժշկիս։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է SCAD, կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչը ստիպեց ինձ զարգացնել այս SCAD-ը։
• Կարո՞ղ եմ կրկին SCAD ձեռք բերել։
• Ի՞նչ պետք է անեմ սրտիս առողջությունը պաշտպանելու համար։
• Արդյո՞ք պետք է անհանգստանամ բարդությունների ախտանիշներից։

Սրտի կաթվածի համախտանիշը (ՍԿԱՀ) մի վիճակ է, որը սրտի հիվանդության ցածր ռիսկի խմբում գտնվող մարդկանց, մասնավորապես կանանց մոտ, առաջացնում է սրտի կաթվածին նման ախտանիշներ: Անմիջապես զանգահարեք շտապօգնության, եթե ունեք սրտի կաթվածի ախտանիշներ: Եթե հետազոտությունները հաստատեն, որ դուք ունեք ՍԿԱՀ, ձեր բժիշկը կքննարկի ձեզ հետ բուժման տարբերակները: Նույնիսկ բուժման դեպքում կա զարկերակի կրկին պատռվելու վտանգ: Ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեր սրտի առողջությանը՝ այդ ռիսկը նվազեցնելու համար:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Լավ, մենք շատ ենք խոսել SCAD-ի մասին, այնպես չէ՞։ Ահա մի քանի ամենակարևոր բաներ, որոնք պետք է հիշել.

• SCAD-ը հանկարծակի, անսպասելի սրտի կաթված է , որը կարող է հատկապես ազդել երիտասարդ, առողջ կանանց վրա:
• Ախտանիշները ճիշտ նման են սրտի կաթվածի։ Եթե կրծքավանդակի ցավ ունեք, դժվարանում եք շնչել կամ քրտնարտադրություն ունեք, մի անտեսեք դրանք։ Անմիջապես դիմեք բժշկի։
• SCAD-ի ախտորոշումը կարող է մի փոքր բարդ լինել, բայց այն կարող է հաստատվել ճիշտ թեստերի միջոցով:
• Այն հաճախ կարող է բուժվել դեղորայքով, բայց որոշ մարդիկ կարող են վիրահատության կամ այլ բուժման կարիք ունենալ։
• Շատ կարևոր է SCAD-ից հետո կենսակերպի փոփոխություններ կատարել և հետևել բժշկի խորհուրդներին: Սա կարող է նվազեցնել կրկնության ռիսկը:

Եթե ​​դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունի այս ախտանիշները, մի՛ խուճապի մատնվեք և անհապաղ դիմեք բժշկի։ Որքան շուտ ախտորոշվի, այնքան ավելի մեծ է բուժման հաջողության հավանականությունը։ Առողջ մնացեք։

` Սրտի ինքնաբուխ պսակաձև զարկերակի դիսեկցիա, SCAD, սրտի կաթված, կրծքավանդակի ցավ, պսակաձև զարկերակ, կանանց առողջություն, շտապ օգնություն