Ձեր փոքրիկը երբեմն սուլոցի ձայն է հանում շնչելիս։ Կամ երբեմն դժվարանում եք շնչել առանց որևէ ակնհայտ պատճառի՝ զգալով, որ ձեր կրծքավանդակը սեղմված է։ Թեև շատերը կարծում են, որ սա նորմալ է, երբեմն դա կարող է լինել անհանգստանալու նշան։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման հազվագյուտ, բայց շատ կարևոր հիվանդության մասին։ Այն կոչվում է ենթալոկատիվ ստենոզ։ Չնայած անունը կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, եկեք պարզ լինենք։
Ի՞նչ է ենթագլոտիկ ստենոզը։
Պարզ ասած՝ ենթակոդային ստենոզը մեր շնչափողի (շնչափող) վերին մասի՝ բրոնխների նեղացումն է: Այն գտնվում է մեր ձայնալարերի անմիջապես տակ: Ինչպես անունն է հուշում, «ենթակոդային» նշանակում է ձայնալարերի տակ: «Ստենոզ» նշանակում է նեղացում:
Սա հասկանալու լավագույն միջոցը խմելու խողովակի օրինակն է։ Պատկերացրեք, որ ջուր եք խմում խողովակից։ Երբ խողովակը լայն բաց է, կարող եք հեշտությամբ մի կում ջուր խմել։ Բայց ի՞նչ կլինի, եթե մի փոքր ձգեք խողովակը և այն նեղացնեք։ Դուրս եկող ջրի քանակը նվազում է։ Եթե այն ավելի ձգեք, դուրս եկող ջրի քանակը զգալիորեն նվազում է, և երբեմն դուրս եկող քիչ ջուրը սկսում է աղմուկով դուրս գալ։ Այս դեպքում էլ այդպես է լինում։ Երբ շնչուղիները նեղանում են, թոքեր մտնող օդի քանակը նվազում է։ Սա կարող է դժվարացնել շնչառությունը և սուլոցի ձայն։
Այս իրավիճակը տարածված է՞։
Ոչ։ Սա իրականում շատ հազվագյուտ հիվանդություն է։ Այն հանդիպում է չորս հարյուր հազարից (400,000) մեկի մոտ։ Հնարավոր է՝ շատերը չեն լսել դրա մասին։ Բայց եթե դուք կամ ձեր երեխան ունեք այս ախտանիշները, կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։
Որո՞նք են ախտանիշները։
Այս ախտանիշները կարող են լինել թույլ, միջին կամ ծանր՝ կախված շնչուղիների նեղացման աստիճանից։ Եկեք նայենք, թե ինչպես են այս ախտանիշները տարբերվում փոքր երեխաների և մեծահասակների մոտ։
| Հիվանդ | Ախտանիշներ, որոնք կարելի է տեսնել |
|---|---|
| Փոքրիկներ/Նորածիններ |
|
| Մեծահասակներ և մեծահասակ երեխաներ |
|
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։
Ենթակոծկային նեղացման մի քանի պատճառ կարող է լինել։ Երբեմն պատճառը չի կարող հայտնաբերվել։
- Բնածին ենթակոկորդային ստենոզ. Որոշ երեխաներ ծնվում են նեղացած շնչուղիներով: Սա հաճախ ախտանիշներ է ի հայտ գալիս ծնվելուց անմիջապես հետո:
- Ձեռքբերովի ենթակոկորդային ստենոզ. Սա ամենատարածված վիճակն է : Դա նշանակում է, որ շնչուղիները նեղանում են ծննդաբերությունից հետո որևէ պատճառով: Սա կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով՝
- Երկար ժամանակ արհեստական շնչառության սարքին միացված լինելը. ծանր հիվանդ մարդուն ինտուբացնում են և միացնում արհեստական շնչառության սարքին, որպեսզի շնչառությունը օգնի նրան: Եթե նա ստիպված լինի արհեստական շնչառության սարքին միացված մնալ երկու շաբաթից ավելի, խողովակը կարող է վնասել շնչուղիների նուրբ լորձաթաղանթը, ինչը կարող է առաջացնել սպիական հյուսվածք և նեղացնել շնչուղիները ապաքինման ընթացքում:
- Շնչառական համակարգի վնասվածք. պարանոցի կամ կրծքավանդակի ծանր վնասվածքը կարող է վնասել շնչառական համակարգը։
- Որոշակի բժշկական վիճակներ. Շատ հազվագյուտ աուտոիմունային խանգարումները կամ վասկուլիտի նման վիճակները կարող են առաջացնել շնչուղիների այտուցվածություն և սպիական հյուսվածք՝ նեղացնելով դրանք:
- Իդիոպաթիկ ենթակոկորդային ստենոզ. Երբեմն, հատկապես մեծահասակների մոտ, այս վիճակի համար հստակ պատճառ չի կարող հայտնաբերվել: Այն հատկապես տարածված է 30-ից 60 տարեկան կանանց մոտ:
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս վիճակը։
Երբ դուք ձեր բժշկին պատմեք այս ախտանիշների մասին, նա կկատարի ֆիզիկական զննում: Նա կհարցնի ձեզ ձեր բժշկական պատմության և ախտանիշների մասին: Եթե կասկածվում է ենթակոկորդային նեղացում, նա, հավանաբար, կուղարկի ձեզ ականջի, քթի և կոկորդի մասնագետի (ԼՕՌ մասնագետ կամ օտոլարինգոլոգ) : Մասնագետը կարող է մի քանի հետազոտություններ անցկացնել՝ վիճակը հաստատելու համար:
| Փորձարկում | Պարզ ասած... |
|---|---|
| ճկուն լարինգոսկոպիա | Այս դեպքում կոկորդով ներքև է անցնում բարակ, ճկուն խողովակ՝ ծայրին փոքրիկ տեսախցիկով, որպեսզի ուսումնասիրվի կոկորդի և շնչափողի ներսը։ |
| Թոքերի ֆունկցիայի թեստ | Թեստ, որը չափում է, թե որքան արագ և որքան օդ կարող եք ներշնչել և արտաշնչել: Եթե օդի հոսքը նվազում է, դա շնչուղիների նեղացման նշան է: |
| Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում | Շնչուղիների կառուցվածքը, նեղացման տեղը և դրա ծավալը հստակ տեսնելու համար կարելի է կատարել համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ): |
Որո՞նք են բուժումները։
Քանի որ սա հազվագյուտ հիվանդություն է, չկա բոլորի համար միատեսակ բուժում։ Բուժումը կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են հիվանդի տարիքը, վիճակի ծանրությունը և պատճառը։
Թեթև պայմանների համար
Եթե վիճակը չափազանց ծանր չէ, այսինքն՝ շնչուղիները միայն թեթևակի նեղացած են, բժիշկը կարող է անմիջապես չբուժել ձեզ, այլ կարող է ձեզ անընդհատ հսկողության տակ պահել։ Սա նշանակում է պարբերաբար ստուգել ձեզ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ձեր վիճակը վատթարանում է։
Ավելի առաջադեմ բուժումներ
- Ստերոիդային ներարկումներ.Սա կարող է օգտագործվել որպես առաջին գծի բուժում: Այս դեպքում պարանոցը և շնչուղիները անզգայացվում են տեղային անզգայացմամբ, և ստերոիդային ներարկում է կատարվում պարանոցի միջով նեղացած շնչուղիներ: Սա կարող է օգնել նվազեցնել այտուցը և սպիական հյուսվածքը: Այս ներարկումների շարքը սովորաբար կատարվում է յուրաքանչյուր 4-6 շաբաթը մեկ:
- Վիրահատություն. Եթե վիճակը ծանր է կամ այլ բուժումները արդյունավետ չեն, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Կան տարբեր վիրաբուժական միջամտություններ:
- Էնդոսկոպիկ լայնացում. Այս դեպքում էնդոսկոպի միջոցով նեղացած հատվածի մեջ տեղադրվում է փոքր փուչիկ և փչվում՝ հատվածը լայնացնելու համար: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում սա մշտական լուծում չէ: Նեղացումը կարող է ժամանակի ընթացքում վերադառնալ, ուստի ընթացակարգը կարող է կրկնվելու կարիք լինել:
- Կրիկոտրախեալ հատում. Սա ավելի բարդ վիրահատություն է: Այս դեպքում ձայնալարերի տակ գտնվող նեղացած հատվածն ամբողջությամբ կտրվում և հեռացվում է, իսկ մնացած երկու առողջ մասերը վերամիացվում են: Սա հաճախ կարող է հանգեցնել մշտական բուժման:
- Էնդոսկոպիկ լարինգոտրախեոպլաստիկա. Այս վիրահատության ժամանակ հիվանդի մարմնի մեկ այլ մասից (օրինակ՝ կողոսկրից) վերցված աճառի կտորները փոխպատվաստվում են նեղացած հատվածում՝ շնչուղիները լայնացնելու համար: Սա նաև կոչվում է լարինգոտրախեայի վերականգնում:
Բնական է վախենալ, երբ տեղեկանում եք այս վիճակի մասին: Բայց հիշեք, որ դրա համար կան արդյունավետ բուժումներ: Ամենակարևորը ժամանակին բժշկական օգնության դիմելն է:
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։
Շատ դեպքերում, արագ և պատշաճ բուժման դեպքում, այս վիճակը կարող է լավ վերահսկվել, իսկ երբեմն նույնիսկ բուժվել: Այնուամենայնիվ, ամենակարևորը հիշելն այն է, որ երբեմն այս վիճակը կարող է կրկնվել : Եթե դա տեղի ունենա, շատ կարևոր է կրկին դիմել բուժման, նախքան ախտանիշները կվատթարանան:
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։
Եթե դուք կամ ձեր երեխան բուժվել եք ենթակոկորդային ստենոզի համար և նկատում եք, որ շնչառության դժվարության և շնչահեղձության (ստրիդոր) նման ախտանիշները կրկին ի հայտ են գալիս, մի հետաձգեք և անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Վաղ հայտնաբերումը կարող է օգնել վերահսկել վիճակը, նախքան այն վատթարանա: Բացի այդ, եթե առաջին անգամ նկատեք այս ախտանիշները, կարևոր է դիմել բժշկի, այլ ոչ թե անտեսել դրանք, ինչպես սովորաբար:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ենթակոդային նեղացումը հազվագյուտ վիճակ է, որն առաջանում է շնչափողի վերին մասի նեղացման հետևանքով:
- Հիմնական ախտանիշներն են սուլոցի ձայնը (ստրիդոր) և շնչառության դժվարությունը։
- Այս վիճակը կարող է առաջանալ ցանկացածի մոտ՝ նորածիններից մինչև մեծահասակներ։
- Եթե ձեր երեխան կամ դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, մի անտեսեք դրանք և անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Դրա համար կան արդյունավետ բուժումներ, բայց կարևոր է տեղյակ լինել ախտանիշներից, քանի որ վիճակը երբեմն կարող է կրկնվել նույնիսկ բուժումից հետո։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը