Եթե դուք ունեք Կրոնի հիվանդություն, ապա հավանաբար գիտեք, որ դեղորայքը և սննդակարգը կարող են մեծապես օգնել վերահսկել ձեր ախտանիշները: Սակայն իրականում, հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ 80%-ը կյանքի որոշակի պահի ստիպված կլինի վիրահատվել: Նորմալ է մի փոքր վախենալ, երբ լսում եք սա, բայց պատշաճ կրթության միջոցով կարող եք հաղթահարել այդ վախը: Եկեք նայենք, թե ինչու է դա տեղի ունենում, ինչ են այս վիրահատությունները և ինչ օգուտներ կարող են դրանք ապահովել ձեզ համար:
Ինչո՞ւ է Կրոնի հիվանդությունը վիրահատության կարիք ունենում։
Բժիշկները սովորաբար սկզբում փորձում են վերահսկել հիվանդությունը դեղորայքով: Այնուամենայնիվ, երբեմն, եթե առաջանում են բարդություններ կամ եթե դեղորայքը չի կարողանում վերահսկել հիվանդությունը, կարող է խորհուրդ տրվել վիրահատություն:
Պարզ ասած, կան մի քանի հիմնական պատճառներ, թե ինչու ձեր բժիշկը կարող է վիրահատության դիմել։
Վիրահատության ենթարկվելու ընդհանուր պատճառները
- Աղիքային նեղացումներ. Կրոնի հիվանդությունը աղիներում հաճախակի խոցեր է առաջացնում, որոնք հետո լավանում են և առաջացնում սպիական հյուսվածք: Այս սպիականացումը նեղացնում է աղիքի որոշակի հատվածներ, ինչը դժվարացնում է սննդի և կղանքի անցումը: Սա է Կրոնի հիվանդությամբ հիվանդների վիրահատության դիմելու հիմնական պատճառը:
- Ֆիստուլաներ և թարախակույտեր. Ֆիստուլան պարզապես աննորմալ թունել է, որը ձևավորվում է մարմնի երկու մասերի միջև: Օրինակ, աղիքի մի մասը կարող է միանալ մաշկի մակերեսին: Թարախակույտը որովայնի ներսում թարախով լցված ուռուցք է: Դրանք բուժելու համար անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն:
- Կրկնություն. Եթե ախտանիշները կրկնվում են բուժումից հետո, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ աղիքի վնասված հատվածը հեռացնելու համար, որը դրանք առաջացնում է:
Վիրահատության դիմելու համեմատաբար քիչ պատճառներ
- Ստամոքս-աղիքային (ՍՄ) արյունահոսություն. Եթե դուք ունեք անվերահսկելի արյունահոսություն:
- Աղիքային պերֆորացիաներ. Հիվանդության պատճառով աղիքային պատի վրա առաջացած անցք։
- Պերիտոնիտ. որովայնի խոռոչը պատող թաղանթի վարակ։ Սա կարող է առաջանալ աղիքի պերֆորացիայի պատճառով։
- Քաղցկեղային կամ նախաքաղցկեղային վնասվածքներ. Կրոնի հիվանդությամբ տառապող մարդիկ ունեն հաստ աղիքի քաղցկեղ զարգացնելու բարձր ռիսկ: Եթե դուք ունեք այս հիվանդությունը:
- Թունավոր մեգակոլոն. Լուրջ վիճակ, որի դեպքում հաստ աղիքի բորբոքումը հանգեցնում է դրա կառուցվածքի փլուզման, ինչը հանգեցնում է դրա մեծացմանը և գործառույթի կորստին:
Կրոնի հիվանդությամբ ապրելը երբեմն կարող է հիասթափեցնող լինել։ Ախտանիշները կարող են սրվել, ապա անհետանալ։ Այս անորոշությունը կարող է ճնշող լինել։ Չնայած վիրահատությունը կարող է լիովին չբուժել Կրոնի հիվանդությունը, այն կարող է օգնել նվազեցնել ձեր ցավը և թույլ տալ ձեզ կրկին զբաղվել ձեր սիրելի գործերով։
Քրոնի հիվանդության վիրահատության հիմնական տեսակները
Ձեր բժիշկը կընտրի ձեզ համար ամենահարմար վիրահատությունը՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների և վիճակի վրա: Ստորև ներկայացված են վիրահատությունների ամենատարածված տեսակները:
| Վիրահատության տեսակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Թարախի հեռացում թարախից | Եթե որովայնի խոռոչում վարակի պատճառով ունեք թարախակույտ (սուր որովայն), կատարվում է թարախը դուրս մղելու միջամտություն: |
| Աղիքի հեռացում | Աղիքի վնասված կամ սպիացած հատվածը կտրվում է, և երկու առողջ մասերը վերամիացվում են։ Այս վիրահատությունը կատարվում է նույնիսկ քաղցկեղային բջիջների առկայության դեպքում։ |
| Ֆիստուլայի վերականգնում/հեռացում | Աննորմալ ձևավորված թունելի (ֆիստուլի) փակում կամ հեռացում: |
| Օստոմիայի վիրահատություն | Ստոման որովայնի (որովայնի) մաշկի վրա բացվածք է, այլ ոչ թե ուղիղ աղիքի, որի միջով կղանքը անցնում է։ Կղանքը հավաքվում է այս բացվածքի միջով և տեղադրվում որովայնի խոռոչում։ Ամենատարածված տեսակներն են կոլոստոմիան և իլեոստոմիան։ |
| Հաստ և ուղիղ աղիքի հեռացում (պրոկտոկոլէկտոմիա) | Վիրահատություն՝ հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի ամբողջական կամ մասնակի հեռացման համար։ |
| Աղիքի նեղացած հատվածների լայնացում (ստրիկտուրոպլաստիկա) | Սպիերի պատճառով նեղացած աղիքի հատվածները լայնանում և կարվում են իրար, այլ ոչ թե կտրվում։ Սա թույլ է տալիս կղանքն ավելի հեշտությամբ դուրս գալ։ |
Որքա՞ն ժամանակ է տևում այս վիրահատությունը։
Այս ժամանակահատվածը կախված է վիրահատության տեսակից, ձեր վիճակի ծանրությունից և աղիքի ախտահարված հատվածից: Ձեր բժիշկը ձեզ կտրամադրի ճշգրիտ մանրամասները՝ հիմնվելով ձեր իրավիճակի վրա:
Որո՞նք են վիրահատության առավելությունները։
Այսօրվա առաջադեմ տեխնոլոգիաների շնորհիվ Կրոնի հիվանդության վիրահատությունների մեծ մասը կատարվում է լապարոսկոպիկ եղանակով, ինչը նշանակում է, որ դրանք կատարվում են ընդամենը մի քանի փոքր կտրվածքների միջոցով: Սա նշանակում է, որ դուք չունեք մեծ կտրվածք, ավելի քիչ կարեր կան, և վիրահատությունից հետո ցավն ավելի քիչ է:
Բացի այդ, վիրահատությունը կարող է նաև ունենալ հետևյալ առավելությունները.
- Ստամոքսի ցավի նվազում։
- Ախտանիշների նվազեցում, ինչպիսիք են հոգնածությունը, լուծը և փսխումը։
- Դեղորայքի անհրաժեշտության նվազում։
- Ախորժակի ավելացում։
- Մարմնի վերականգնում, ուժի ավելացում։
- Կարողանալ դուրս գալ և սոցիալական կյանք վարել առանց վախի։
- Կյանքի որակի բարելավում։
Բայց հիշե՛ք, վիրահատությունը չի երաշխավորում, որ ախտանիշները չեն վերադառնա։ Վիրահատված մարդկանց մոտ 20%-ը կարող է երկրորդ վիրահատության կարիք ունենալ առաջին հինգ տարիների ընթացքում։
Որո՞նք են այս վիրահատությունների ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, Կրոնի հիվանդության վիրահատությունը նույնպես որոշակի ռիսկեր ունի։ Հնարավոր բարդություններից մի քանիսը ներառում են՝
- Անաստոմոզային արտահոսք. արտահոսք, որի դեպքում աղիքի երկու մասերը վերամիավորվում են (անաստոմոզ):
- Բակտերիալ վարակներ՝ վիրաբուժական վերքի կամ որովայնի խոռոչի վարակ։
- Աղիքային խցանում. վիրահատությունից հետո սպիների առաջացման պատճառով աղիքային խցանման կրկնություն:
- Չափազանց արյունահոսություն։
- Ստոմայի հետ կապված խնդիրներ. օրինակ՝ ստոմայի պարկը մաշկին ճիշտ չհամապատասխանելը:
- Վիտամին B12 անբավարարություն. Այս վիճակը կարող է առաջանալ, եթե անհրաժեշտ է հեռացնել աղիքի այն մասը, որը կլանում է վիտամին B12-ը:
Եթե վիրահատությունից հետո առաջանան որևէ բարդություններ, ձեր բժիշկը կմշակի դրանց բուժման պլան։ Սա կարող է ներառել դեղորայք, այլ բուժումներ կամ նույնիսկ մեկ այլ վիրահատություն։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Կրոնի հիվանդությունից հետո լիարժեք ապաքինման համար կարող է պահանջվել չորսից տասներկու շաբաթ ։ Մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ աշխատանքի մոտ վեց շաբաթից։
Վերականգնման համար անհրաժեշտ ժամանակը կախված է մի քանի գործոններից.
- Ձեր կրած վիրահատության տեսակը։
- Քանի՞ վիրահատություն եք ունեցել նախկինում։
- Աղիքների որ մասն է հեռացվել։
- Ձեր մարմնի վերքերը բուժելու ունակությունը։
- ձեր տարիքը։
- Այլ հիվանդություններ, որոնք դուք ունեք։
Որքա՞ն ժամանակ պետք է մնամ հիվանդանոցում։
Վիրահատությունից հետո մարդկանց մեծ մասը ստիպված է լինում մոտ մեկ շաբաթ մնալ հիվանդանոցում (ոմանք ավելի շուտ են տուն վերադառնում, ոմանք՝ ավելի երկար):
Մինչ դուք հիվանդանոցում եք, բժշկական թիմը կանի հետևյալը.
- Հետևեք, թե ինչպես են ձեր վերքերը բուժվում։
- Եթե չեք կարողանում ուտել կամ խմել, ձեր ձեռքի երակի միջոցով տվեք ֆիզիոլոգիական լուծույթ (ներերակային հեղուկներ):
- Համապատասխան ժամանակին սկսել թափանցիկ հեղուկ դիետա։
- Երբ պատրաստ լինեք, անցեք փափուկ սննդի սննդակարգի։
Եթե դուք ունեցել եք օստոմիա, հիվանդանոցում ձեզ կսովորեցնեն, թե ինչպես օգտագործել և մաքրել ձեր նոր պարկը: Ձեզ տուն կուղարկեն միայն այն ժամանակ, երբ վստահ լինեք, որ կարող եք դա անել ինքնուրույն:
Կարո՞ղ է վիրահատությունը լիովին բուժել Կրոնի հիվանդությունը։
Ոչ։ Վիրահատությունը չի կարող բուժել Կրոնի հիվանդությունը։ Միշտ կա հավանականություն, որ ախտանիշները կվերադառնան նույնիսկ վիրահատությունից հետո։
Այնուամենայնիվ, վիրահատությունը և այլ բուժումները կարող են վերահսկել կամ նվազեցնել ձեր ախտանիշները: Շատ դեպքերում դա կարող է զգալիորեն բարելավել ձեր կյանքի որակը: Ձեր բժիշկը կաշխատի ձեզ հետ՝ ձեզ համար ճիշտ բուժման ծրագիր մշակելու համար:
Եթե վիրահատությունը չի բուժում հիվանդությունը, ապա ինչո՞ւ է մեզ անհրաժեշտ վիրահատությունը։
Դուք նույնպես կարող եք մտածել այս մասին: Վիրահատություն չանելու ռիսկերը տարբերվում են՝ կախված ձեր վիճակից: Սակայն, եթե Կրոնի հիվանդությունը չի բուժվում, այն կարող է հանգեցնել.
- Մշտական որովայնային ցավ։
- Ախորժակի կորուստ և անբացատրելի քաշի կորուստ։
- Անեմիա։
- Շատ վատ կենսապայմաններ։
- Ախտանիշները վատանում են։
- Աղիքներում քաղցկեղային փոփոխությունների առաջացումը:
- Դեղերի կողմնակի ազդեցությունների ռիսկի բարձրացում:
- Անհրաժեշտ է շտապ վիրահատության ենթարկվել։
Բայց կան լավ նորություններ։ Այժմ վիրահատության կարիք ավելի քիչ մարդիկ ունեն, քան երկու տասնամյակ առաջ։ Դա պայմանավորված է վաղ հայտնաբերման թեստերով և նոր, բարելավված բուժումներով։ Ներկայումս ախտորոշումից հետո առաջին հինգ տարիների ընթացքում վիրահատության կարիք ունի միայն 5 մարդից 1-ը։ Միակ մարդը, ով կարող է ձեզ ասել, թե ինչն է ձեզ համար ճիշտ, ձեր բժիշկն է։
Երբ դիմել բժշկի վիրահատությունից հետո
Եթե վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի։
| Ախտանիշ | Ինչին հատուկ ուշադրություն դարձնել |
|---|---|
| Կղանքը դուրս հանելու անկարողություն | Եթե հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց հետո մի քանի օր աղիքների դատարկում չեք ունենում։ |
| Սրտխառնոց և փսխում | Եթե ունեք մշտական սրտխառնոց կամ փսխում։ |
| Ուժեղ ցավ | Եթե ցավը օրեցօր ուժեղանում է, այլ ոչ թե նվազում։ |
| Կղանքի փոփոխություն | Եթե կղանքի մեջ արյուն կա կամ կղանքը սև է, ինչպես խեժը։ |
| Արյան մակարդուկների ախտանիշները | Եթե ոտքերում ցավ կամ այտուց եք զգում։ |
| Օստոմիայի հետ կապված խնդիրներ | Եթե կղանքը չի դուրս եկել օստոմայի բացվածքից ավելի քան 24 ժամ, դա կարող է խցանման նշան լինել: |
Վիրահատության գաղափարը կարող է վախեցնող լինել, հատկապես, եթե նախկինում վիրահատվել եք։ Նման պահերին կարող է մեծ օգնություն լինել խոսել նմանատիպ փորձառություն ունեցող մարդկանց հետ։ Հնարավորության դեպքում միացեք Կրոնի հիվանդությամբ հիվանդների աջակցության խմբին։ Մեծ թեթևացում կարող է լինել նաև իմանալը, որ դուք միայնակ չեք։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կրոնի հիվանդության վիրահատությունը կատարվում է հիվանդության հետևանքով առաջացած բարդությունների, ինչպիսիք են աղիքային նեղացումը, ֆիստուլաները և թարախակույտերը, բուժման համար:
- Վիրահատությունը չի կարող լիովին բուժել Կրոնի հիվանդությունը, բայց այն կարող է զգալիորեն բարելավել ձեր կյանքի որակը՝ նվազեցնելով այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը և հոգնածությունը:
- Անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք ձեզ անհրաժեշտ է վիրահատություն, և եթե այո, ապա ինչ տեսակի։ Տվեք ձեր բոլոր հարցերը։
- Վիրահատությունից հետո ուշադրություն դարձրեք այնպիսի նախազգուշական նշանների, ինչպիսիք են ուժեղ ցավը, փսխումը և կղանքի մեջ արյունը: Եթե դա տեղի ունենա, անմիջապես դիմեք բժշկի:
- Դուք այս ճանապարհին միայնակ չեք։ Կան միլիոնավոր մարդիկ, ովքեր ապրում են այս հիվանդությամբ։ Դուք կարող եք ուժ գտնել աջակցության խմբերում։











💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը