Skip to main content

Կյանքեր փրկող դեղամիջոց սրտի կաթվածի դեպքում. Եկեք իմանանք տենեկտեպլազի (TNK-tPA) մասին

Կյանքեր փրկող դեղամիջոց սրտի կաթվածի դեպքում. Եկեք իմանանք տենեկտեպլազի (TNK-tPA) մասին

Պատկերացրեք՝ հանկարծակի ուժեղ կրծքավանդակի ցավ... քրտնարտադրություն և շնչառության դժվարություն։ Որքա՞ն վախեցած եք զգում, երբ իմանում եք, որ սրտի կաթված եք ստանում։ Այսօր մենք խոսում ենք հատուկ ներարկման մասին, որը կարող է փրկել հիվանդի կյանքը կյանքի այսպիսի արտակարգ, կրիտիկական պահին։ Սա «Տենեկտեպլազ» անունով դեղամիջոց է։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Տենեկտեպլազը։

Տենեկտեպլազը, կամ TNK-tPA-ն, շատ հզոր դեղամիջոց է, որը լուծարում է արյան մակարդուկները: Բժիշկները այն նաև անվանում են «մակարդուկները քանդող»:

Հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչպես է տեղի ունենում սրտի կաթվածը։ Երբ արյան մակարդուկը հանկարծակի առաջանում է մեր սիրտը արյուն մատակարարող արյան անոթում (կորոնար զարկերակ), սրտի մկանի արյան մատակարարումը դադարում է, և այդ մասը սկսում է մահանալ։ Այդ ժամանակ է օգտագործվում այս դեղամիջոցը։ Տենեկտեպլազի ներարկումը գործում է՝ արագ լուծելով խցանված արյան մակարդուկը և վերականգնելով սրտի արյան հոսքը։ Սա նման է ճանապարհից մեծ խցանումը հեռացնելուն և մեքենաներին անցնելուն թույլ տալուն։

Ինչ պետք է տեղեկացնել բժշկին այս դեղը տալուց առաջ

Քանի որ սա շատ ուժեղ դեղամիջոց է, դրա օգտագործումը կարող է վտանգավոր լինել ձեր օրգանիզմի որոշակի հիվանդությունների դեպքում: Հետևաբար, նախքան այս դեղամիջոցն ընդունելը, անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին, եթե ունեք հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկը.

Ձեր ունեցած իրավիճակը կամ հնարավորությունը Ինչո՞ւ պետք է դրա մասին տեղեկացնենք։
Անևրիզմա (ուղեղի կամ այլ տեղամասի արյան անոթի պատի թուլացում) Արյունահոսության ռիսկը շատ բարձր է։
Արյունահոսության խանգարումներ, արյան մակարդման խնդիրներ Դեղամիջոցը կարող է առաջացնել անվերահսկելի արյունահոսություն։
Դիաբետիկ ռետինոպաթիա (աչքերի արյունահոսություն շաքարախտի պատճառով)Աչքերում արյունահոսությունը կարող է ուժեղանալ։
Սրտի փականների վարակ (էնդոկարդիտ) Վարակված հատվածներից արյունահոսության վտանգ կա։
Վերջերս գլխի վնասվածք, ուղեղի հիվանդություն կամ ուռուցք Ուղեղում արյունահոսության ռիսկը շատ բարձր է։
Անվերահսկելի բարձր արյան ճնշում Արյան ճնշումը կարող է երակների պայթելու և արյունահոսության պատճառ դառնալ։
Վերջերս կատարված վիրահատություն, ծննդաբերություն, բիոպսիա կամ լուրջ վնասվածք Արյունահոսությունը կարող է վերսկսվել վիրահատության վայրերից։
Վերջերս կաթված Կարող է առաջանալ ուղեղի մեկ այլ արյունահոսություն։
Ստամոքսի խոցեր կամ արյունահոսող խոցեր Ստամոքսից կամ աղիքներից արյունահոսությունը կարող է ուժեղանալ։
Հղի լինելը, հղիանալու փորձը կամ կրծքով կերակրումը Բժիշկը պետք է տեղյակ լինի մոր և երեխայի համար հնարավոր ռիսկերի մասին։
Ալերգիա ցանկացած այլ դեղամիջոցի կամ սննդի նկատմամբ Ալերգիկ ռեակցիայի առաջացումը կանխելու համար։

Ինչպե՞ս եք օգտագործում այս դեղամիջոցը։

Սա այնպիսի դեղամիջոց չէ, որը կարող եք ձեռք բերել դեղատնից և տուն տանել։ Տենեկտեպլազը հասանելի է միայն հիվանդանոցում կամ կլինիկայում։, պատվաստանյութ, որը տրվում է բժշկի կամ որակավորված առողջապահական մասնագետի կողմից: Դա նշանակում է, որ այն օգտագործվում է միայն արտակարգ իրավիճակներում՝ հոսպիտալացված հիվանդի համար:

Սա երակի մեջ ներարկում է, ուստի ազդեցությունը շատ անհապաղ է։

Եթե ​​դուք ունեք փոքր երեխա և անհրաժեշտ է նրան տալ այս դեղը, անհրաժեշտ է հատուկ զգուշություն: Դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին և խորհրդատվություն ստանաք:

Քանի որ այս դեղամիջոցը հիվանդանոցում տրվում է ճիշտ դեղաչափով, «չափից մեծ դոզայի» խնդիր չկա: Այնուամենայնիվ, եթե կասկածում եք դեղամիջոցի հետ կապված որևէ թունավորման, անմիջապես կապվեք Կոլոմբոյի ազգային հիվանդանոցի թունավորումների ազգային տեղեկատվական կենտրոնի հետ կամ գնացեք մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):

Այլ դեղամիջոցներ, որոնք փոխազդում են այս դեղամիջոցի հետ (դեղերի փոխազդեցություն)

Այլ դեղամիջոցները, որոնք դուք ընդունում եք, կարող են փոխազդել այս դեղամիջոցի հետ, ուստի շատ կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին։

  • Մի՛ ընդունեք այս դեղամիջոցը հետևյալ դեղամիջոցների հետ՝ Ամինոկապրոյական թթու, Ապրոտինին, Տրանեքսամիկ թթու նման դեղամիջոցների հետ չպետք է օգտագործել այս դեղամիջոցի հետ միասին։
  • Հատկապես զգույշ եղեք, եթե ընդունում եք այս դեղամիջոցը.
  • Հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցներ - օրինակ՝ կլոպիդոգրել, տիկլոպիդին
  • Ասպիրին և նմանատիպ դեղամիջոցներ
  • Արյան նոսրացնողներ - օրինակ՝ վարֆարին, հեպարին, էնօքսապարին
  • Ցավազրկողներ և հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԴ) - օրինակ՝ իբուպրոֆեն կամ նապրոքսեն

Այս ցանկը ամբողջական չէ: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին, ներառյալ վիտամինները, բուսական դեղամիջոցները և հավելումները: Նաև տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ծխում կամ ալկոհոլ եք օգտագործում:

Ինչի վրա պետք է ուշադրություն դարձնել դեղը ընդունելուց հետո

Այս դեղամիջոցը ստանալուց հետո բժշկական անձնակազմը շատ ուշադիր կհետևի ձեզ։

Այս դեղամիջոցի հիմնական կողմնակի ազդեցությունը արյունահոսության ռիսկի բարձրացումն է: Այս ազդեցությունը կարող է տևել մի քանի օր:

Հետևաբար, այս ընթացքում դուք պետք է շատ զգույշ լինեք։

  • Ատամները խոզանակով և թելով մաքրելիս դա արեք դանդաղ՝ լնդերը չվնասելու համար։
  • Փորձեք ձեր մարմնի որևէ մասում չվնասվել։
  • Եթե ​​բժիշկը ձեզ ասում է անկողնային ռեժիմ պահպանել, խստորեն հետևեք դրան։ Սա կարող է օգնել կանխել արյունահոսությունը, որը կարող է առաջանալ ավելորդ շարժման պատճառով։
  • Այս օրերին առանց բժշկի խորհրդատվության մի ընդունեք ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ասպիրինը և իբուպրոֆենը։

Որո՞նք են հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, սա նույնպես կարող է կողմնակի ազդեցություններ ունենալ։ Դրանցից մի քանիսը լուրջ են և պետք է անհապաղ հաղորդել դրանց մասին։

Կողմնակի ազդեցության բնույթը Ախտանիշներ
Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ բուժքույրական անձնակազմին։
Ալերգիկ ռեակցիաներ Մաշկի ցան, քոր, դեմքի, շրթունքների կամ լեզվի այտուցվածություն, շնչառության դժվարություն:
Արյունահոսության նշաններ Սև կամ արյունոտ կղանք; կարմիր կամ մուգ շագանակագույն մեզ; սուրճի մրուրի նման փսխում; մաշկի վրա կարմիր բծեր; աչքերից, լնդերից կամ քթից անսովոր արյունահոսություն։
Ինսուլտի նշաններ Տեսողության փոփոխություններ, շփոթմունք, խոսելու կամ հասկանալու դժվարություն, ուժեղ գլխացավ, դեմքի, ձեռքի կամ ոտքի հանկարծակի թմրություն կամ թուլություն, քայլելու դժվարություն, գլխապտույտ:
Սրտի հաճախության փոփոխություններ Աննորմալ դանդաղ կամ արագ սրտի բաբախյուն։
Եթե ​​այն շարունակվում է կամ անհանգստացնող է, տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
Գլխապտույտ Գլխապտույտի զգացում։
Ջերմություն Մարմնի ջերմություն։
Սրտխառնոց, փսխում Ստամոքսի խանգարում և փսխում։

Այս ցանկը չի ներառում բոլոր հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները: Եթե ​​ունեք որևէ հարց այս մասին, մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Տենեկտեպլազը հզոր, կյանք փրկող դեղամիջոց է, որը տրվում է սրտի կաթվածի հետևանքով առաջացած արյան մակարդուկները լուծելու համար: Այն տրվում է միայն հիվանդանոցում:
  • Այս դեղամիջոցի հիմնական և ամենալուրջ ռիսկը արյունահոսությունն է: Հետևաբար, շատ զգույշ եղեք, որ դեղամիջոցն ընդունելուց հետո մի քանի օրվա ընթացքում չվնասվեք:
  • Համոզվեք, որ ձեր բժշկին պատմեք ձեր այլ բժշկական խնդիրների (հատկապես արյունահոսության, վերջերս կատարված վիրահատության, բարձր արյան ճնշման) և ձեր կողմից ընդունվող բոլոր դեղամիջոցների մասին:
  • Եթե ​​նկատում եք որևէ անսովոր արյունահոսություն, ալերգիայի նշաններ (օրինակ՝ դեմքի այտուցվածություն) կամ կաթվածի նշաններ (օրինակ՝ հանկարծակի թմրություն), անմիջապես տեղյակ պահեք բժշկական անձնակազմին։

Տենեկտեպլազ, TNK-tPA, սրտի կաթված, արյան մակարդուկ, արյան մակարդուկների դեմ դեղամիջոց, շտապ բուժում, սրտի կաթված, արյան նոսրացուցիչ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 7 + 8 =
Կյանքեր փրկող դեղամիջոց սրտի կաթվածի դեպքում. Եկեք իմանանք տենեկտեպլազի (TNK-tPA) մասին
Դեղորայք5 հուլիսի, 2026 թ.

Կյանքեր փրկող դեղամիջոց սրտի կաթվածի դեպքում. Եկեք իմանանք տենեկտեպլազի (TNK-tPA) մասին

Պատկերացրեք՝ հանկարծակի ուժեղ կրծքավանդակի ցավ... քրտնարտադրություն և շնչառության դժվարություն։ Որքա՞ն վախեցած եք զգում, երբ իմանում եք, որ սրտի կաթված եք ստանում։ Այսօր մենք խոսում ենք հատուկ ներարկման մասին, որը կարող է փրկել հիվանդի կյանքը կյանքի այսպիսի արտակարգ, կրիտիկական պահին։ Սա «Տենեկտեպլազ» անունով դեղամիջոց է։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Տենեկտեպլազը։

Տենեկտեպլազը, կամ TNK-tPA-ն, շատ հզոր դեղամիջոց է, որը լուծարում է արյան մակարդուկները: Բժիշկները այն նաև անվանում են «մակարդուկները քանդող»:

Հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչպես է տեղի ունենում սրտի կաթվածը։ Երբ արյան մակարդուկը հանկարծակի առաջանում է մեր սիրտը արյուն մատակարարող արյան անոթում (կորոնար զարկերակ), սրտի մկանի արյան մատակարարումը դադարում է, և այդ մասը սկսում է մահանալ։ Այդ ժամանակ է օգտագործվում այս դեղամիջոցը։ Տենեկտեպլազի ներարկումը գործում է՝ արագ լուծելով խցանված արյան մակարդուկը և վերականգնելով սրտի արյան հոսքը։ Սա նման է ճանապարհից մեծ խցանումը հեռացնելուն և մեքենաներին անցնելուն թույլ տալուն։

Ինչ պետք է տեղեկացնել բժշկին այս դեղը տալուց առաջ

Քանի որ սա շատ ուժեղ դեղամիջոց է, դրա օգտագործումը կարող է վտանգավոր լինել ձեր օրգանիզմի որոշակի հիվանդությունների դեպքում: Հետևաբար, նախքան այս դեղամիջոցն ընդունելը, անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին, եթե ունեք հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկը.

Ձեր ունեցած իրավիճակը կամ հնարավորությունը Ինչո՞ւ պետք է դրա մասին տեղեկացնենք։
Անևրիզմա (ուղեղի կամ այլ տեղամասի արյան անոթի պատի թուլացում) Արյունահոսության ռիսկը շատ բարձր է։
Արյունահոսության խանգարումներ, արյան մակարդման խնդիրներ Դեղամիջոցը կարող է առաջացնել անվերահսկելի արյունահոսություն։
Դիաբետիկ ռետինոպաթիա (աչքերի արյունահոսություն շաքարախտի պատճառով)Աչքերում արյունահոսությունը կարող է ուժեղանալ։
Սրտի փականների վարակ (էնդոկարդիտ) Վարակված հատվածներից արյունահոսության վտանգ կա։
Վերջերս գլխի վնասվածք, ուղեղի հիվանդություն կամ ուռուցք Ուղեղում արյունահոսության ռիսկը շատ բարձր է։
Անվերահսկելի բարձր արյան ճնշում Արյան ճնշումը կարող է երակների պայթելու և արյունահոսության պատճառ դառնալ։
Վերջերս կատարված վիրահատություն, ծննդաբերություն, բիոպսիա կամ լուրջ վնասվածք Արյունահոսությունը կարող է վերսկսվել վիրահատության վայրերից։
Վերջերս կաթված Կարող է առաջանալ ուղեղի մեկ այլ արյունահոսություն։
Ստամոքսի խոցեր կամ արյունահոսող խոցեր Ստամոքսից կամ աղիքներից արյունահոսությունը կարող է ուժեղանալ։
Հղի լինելը, հղիանալու փորձը կամ կրծքով կերակրումը Բժիշկը պետք է տեղյակ լինի մոր և երեխայի համար հնարավոր ռիսկերի մասին։
Ալերգիա ցանկացած այլ դեղամիջոցի կամ սննդի նկատմամբ Ալերգիկ ռեակցիայի առաջացումը կանխելու համար։

Ինչպե՞ս եք օգտագործում այս դեղամիջոցը։

Սա այնպիսի դեղամիջոց չէ, որը կարող եք ձեռք բերել դեղատնից և տուն տանել։ Տենեկտեպլազը հասանելի է միայն հիվանդանոցում կամ կլինիկայում։, պատվաստանյութ, որը տրվում է բժշկի կամ որակավորված առողջապահական մասնագետի կողմից: Դա նշանակում է, որ այն օգտագործվում է միայն արտակարգ իրավիճակներում՝ հոսպիտալացված հիվանդի համար:

Սա երակի մեջ ներարկում է, ուստի ազդեցությունը շատ անհապաղ է։

Եթե ​​դուք ունեք փոքր երեխա և անհրաժեշտ է նրան տալ այս դեղը, անհրաժեշտ է հատուկ զգուշություն: Դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին և խորհրդատվություն ստանաք:

Քանի որ այս դեղամիջոցը հիվանդանոցում տրվում է ճիշտ դեղաչափով, «չափից մեծ դոզայի» խնդիր չկա: Այնուամենայնիվ, եթե կասկածում եք դեղամիջոցի հետ կապված որևէ թունավորման, անմիջապես կապվեք Կոլոմբոյի ազգային հիվանդանոցի թունավորումների ազգային տեղեկատվական կենտրոնի հետ կամ գնացեք մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):

Այլ դեղամիջոցներ, որոնք փոխազդում են այս դեղամիջոցի հետ (դեղերի փոխազդեցություն)

Այլ դեղամիջոցները, որոնք դուք ընդունում եք, կարող են փոխազդել այս դեղամիջոցի հետ, ուստի շատ կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին։

  • Մի՛ ընդունեք այս դեղամիջոցը հետևյալ դեղամիջոցների հետ՝ Ամինոկապրոյական թթու, Ապրոտինին, Տրանեքսամիկ թթու նման դեղամիջոցների հետ չպետք է օգտագործել այս դեղամիջոցի հետ միասին։
  • Հատկապես զգույշ եղեք, եթե ընդունում եք այս դեղամիջոցը.
  • Հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցներ - օրինակ՝ կլոպիդոգրել, տիկլոպիդին
  • Ասպիրին և նմանատիպ դեղամիջոցներ
  • Արյան նոսրացնողներ - օրինակ՝ վարֆարին, հեպարին, էնօքսապարին
  • Ցավազրկողներ և հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԴ) - օրինակ՝ իբուպրոֆեն կամ նապրոքսեն

Այս ցանկը ամբողջական չէ: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին, ներառյալ վիտամինները, բուսական դեղամիջոցները և հավելումները: Նաև տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ծխում կամ ալկոհոլ եք օգտագործում:

Ինչի վրա պետք է ուշադրություն դարձնել դեղը ընդունելուց հետո

Այս դեղամիջոցը ստանալուց հետո բժշկական անձնակազմը շատ ուշադիր կհետևի ձեզ։

Այս դեղամիջոցի հիմնական կողմնակի ազդեցությունը արյունահոսության ռիսկի բարձրացումն է: Այս ազդեցությունը կարող է տևել մի քանի օր:

Հետևաբար, այս ընթացքում դուք պետք է շատ զգույշ լինեք։

  • Ատամները խոզանակով և թելով մաքրելիս դա արեք դանդաղ՝ լնդերը չվնասելու համար։
  • Փորձեք ձեր մարմնի որևէ մասում չվնասվել։
  • Եթե ​​բժիշկը ձեզ ասում է անկողնային ռեժիմ պահպանել, խստորեն հետևեք դրան։ Սա կարող է օգնել կանխել արյունահոսությունը, որը կարող է առաջանալ ավելորդ շարժման պատճառով։
  • Այս օրերին առանց բժշկի խորհրդատվության մի ընդունեք ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ասպիրինը և իբուպրոֆենը։

Որո՞նք են հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, սա նույնպես կարող է կողմնակի ազդեցություններ ունենալ։ Դրանցից մի քանիսը լուրջ են և պետք է անհապաղ հաղորդել դրանց մասին։

Կողմնակի ազդեցության բնույթը Ախտանիշներ
Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ բուժքույրական անձնակազմին։
Ալերգիկ ռեակցիաներ Մաշկի ցան, քոր, դեմքի, շրթունքների կամ լեզվի այտուցվածություն, շնչառության դժվարություն:
Արյունահոսության նշաններ Սև կամ արյունոտ կղանք; կարմիր կամ մուգ շագանակագույն մեզ; սուրճի մրուրի նման փսխում; մաշկի վրա կարմիր բծեր; աչքերից, լնդերից կամ քթից անսովոր արյունահոսություն։
Ինսուլտի նշաններ Տեսողության փոփոխություններ, շփոթմունք, խոսելու կամ հասկանալու դժվարություն, ուժեղ գլխացավ, դեմքի, ձեռքի կամ ոտքի հանկարծակի թմրություն կամ թուլություն, քայլելու դժվարություն, գլխապտույտ:
Սրտի հաճախության փոփոխություններ Աննորմալ դանդաղ կամ արագ սրտի բաբախյուն։
Եթե ​​այն շարունակվում է կամ անհանգստացնող է, տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
Գլխապտույտ Գլխապտույտի զգացում։
Ջերմություն Մարմնի ջերմություն։
Սրտխառնոց, փսխում Ստամոքսի խանգարում և փսխում։

Այս ցանկը չի ներառում բոլոր հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները: Եթե ​​ունեք որևէ հարց այս մասին, մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Տենեկտեպլազը հզոր, կյանք փրկող դեղամիջոց է, որը տրվում է սրտի կաթվածի հետևանքով առաջացած արյան մակարդուկները լուծելու համար: Այն տրվում է միայն հիվանդանոցում:
  • Այս դեղամիջոցի հիմնական և ամենալուրջ ռիսկը արյունահոսությունն է: Հետևաբար, շատ զգույշ եղեք, որ դեղամիջոցն ընդունելուց հետո մի քանի օրվա ընթացքում չվնասվեք:
  • Համոզվեք, որ ձեր բժշկին պատմեք ձեր այլ բժշկական խնդիրների (հատկապես արյունահոսության, վերջերս կատարված վիրահատության, բարձր արյան ճնշման) և ձեր կողմից ընդունվող բոլոր դեղամիջոցների մասին:
  • Եթե ​​նկատում եք որևէ անսովոր արյունահոսություն, ալերգիայի նշաններ (օրինակ՝ դեմքի այտուցվածություն) կամ կաթվածի նշաններ (օրինակ՝ հանկարծակի թմրություն), անմիջապես տեղյակ պահեք բժշկական անձնակազմին։

Տենեկտեպլազ, TNK-tPA, սրտի կաթված, արյան մակարդուկ, արյան մակարդուկների դեմ դեղամիջոց, շտապ բուժում, սրտի կաթված, արյան նոսրացուցիչ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 7 + 8 =