Կցանկանայի՞ք իմանալ վահանաձև գեղձի բիոպսիայի մասին։

«Բիոպսիա»։ Դուք կարող եք մի փոքր վախենալ այս բառը լսելիս, այնպես չէ՞։ Դա նորմալ է։ Բայց, խստորեն ասած, սա պարզապես ևս մեկ կարևոր թեստ է, որն օգտագործում են բժիշկները հիվանդությունները ախտորոշելու համար։ Ճիշտ այնպես, ինչպես մենք անում ենք արյան անալիզներ և ռենտգեն։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ է վահանաձև գեղձի բիոպսիան, ինչպես է այն արվում և արդյոք կա՞ վախենալու բան։

Ի՞նչ է վահանաձև գեղձի բիոպսիան։ Պարզ ասած...

Մտածեք այսպես. ձեր վահանաձև գեղձը փոքրիկ, թիթեռի տեսքով գեղձ է, որը գտնվում է ձեր պարանոցի առջևի մասում: Այն կատարում է շատ կարևոր աշխատանք ձեր մարմնի համար, մասնավորապես՝ արտադրում է հորմոններ, որոնք կարգավորում են ձեր նյութափոխանակությունը: Վահանաձև գեղձի բիոպսիան միջամտություն է, որը ներառում է վահանաձև գեղձից բջիջների կամ հեղուկի շատ փոքր նմուշ վերցնելը և դրա հետազոտությունը: Սա կարող է օգնել բժիշկներին ախտորոշել վահանաձև գեղձի որոշակի հիվանդություններ:

Ե՞րբ է կատարվում վահանաձև գեղձի բիոպսիա։

Վահանաձև գեղձի բոլոր խնդիրները չէ, որ պահանջում են բիոպսիա: Շատ դեպքերում վիճակը կարող է ախտորոշվել արյան անալիզների և պատկերագրական պատկերման արդյունքների միջոցով: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր բժիշկը հայտնաբերի վահանաձև գեղձի հանգույցներ, նա կարող է առաջարկել բիոպսիա:

Եկեք մի փոքր խոսենք վահանաձև գեղձի հանգույցների մասին։

Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ են վահանաձև գեղձի հանգույցները։ Սրանք փոքր, պինդ կամ հեղուկով լցված ուռուցիկներ են, որոնք առաջանում են վահանաձև գեղձի ներսում։ Դրանք մարմնի վրա փոքրիկ ուռուցիկների տեսք ունեն, այնպես չէ՞։ Այո՛։ Այս հանգույցների մեծ մասը բարորակ են, այսինքն՝ դրանք քաղցկեղային չեն։ Այնուամենայնիվ, շատ փոքր տոկոսը՝ 5%-ից 15%-ը, կարող է քաղցկեղային լինել։

Այսպիսով, վահանաձև գեղձի բիոպսիան կարող է օգնել ձեր բժշկին պարզել, թե ճիշտ ինչն է առաջացրել ուռուցքը և արդյոք այն բարորակ է, թե մտահոգիչ է։ Մասնավորապես, բժիշկները ավելի հակված են բիոպսիա կատարել, եթե ուռուցքը մեծ է 1 սանտիմետրից (մոտ 0.39 դյույմ) :

Ինչպե՞ս է կատարվում վահանաձև գեղձի բիոպսիան։ Որո՞նք են մեթոդները։

Այս բիոպսիան կատարելու երեք հիմնական եղանակ կա։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք։

1. Բարակ ասեղային ասպիրացիայի (FNA) մեթոդ

Սա վահանաձև գեղձի հանգույցների հայտնաբերման ամենատարածված բիոպսիայի տեսակն է։ Այն ներառում է շատ բարակ, երկար ասեղի (22 տրամաչափի կամ ավելի փոքր) օգտագործումը՝ վահանաձև գեղձի հանգույցից կամ մի քանի հանգույցներից փոքր քանակությամբ բջիջներ և հեղուկ հեռացնելու համար։ Դա անելիս բժիշկը օգտագործում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ասեղը ճշգրիտ ուղղորդելու հանգույցի մեջ։ Սա նշանակում է, որ սկանավորումը ասեղը ուղղորդում է ճշգրիտ տեղ։ Սա պարզ ընթացակարգ է, որը մեծ կտրվածք չի պահանջում։

2. Միջնորմային ասեղային բիոպսիայի (CNB) մեթոդ

Սա նման է ՖՆԱ պրոցեդուրաին, բայց օգտագործվող ասեղը մի փոքր ավելի մեծ է (14-ից 20 տրամագիծ): Այս մեթոդը կարող է օգտագործվել , եթե բժիշկը ցանկանում է վերցնել ավելի մեծ հյուսվածքային նմուշ՝ առանց այն վնասելու : Այս մեթոդը կարող է օգտագործվել, եթե ՖՆԱ-ով ստացված նմուշը բավարար չէ կամ եթե անհրաժեշտ է ավելի շատ տեղեկատվություն:

3. Վիրաբուժական վահանաձև գեղձի բիոպսիա

Սա շատ հազվագյուտ միջամտություն է: Եթե FNA-ով կամ CNB-ով վերցված նմուշները անհամոզիչ են, կամ եթե անհրաժեշտ է լրացուցիչ տեղեկատվություն, բժիշկը կարող է որոշել կատարել բիոպսիա՝ վիրաբուժական միջամտություն, որը ներառում է պարանոցի վրա փոքր կտրվածք անելը, վահանաձև գեղձին հասնելը և նմուշ վերցնելը:

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում բիոպսիայից առաջ։

Նախապատրաստման գործընթացը կարող է փոքր-ինչ տարբերվել՝ կախված բիոպսիայի տեսակից:

Ասեղային բիոպսիայի համար (FNA կամ CNB)

• Շատ դեպքերում, եթե ձեր բժիշկը ձեզ այլ կերպ չի ասել, դուք կարող եք սովորականի պես ուտել և խմել։
• Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք որևէ դեղամիջոց, որը ամեն օր ընդունում եք (հատկապես արյան նոսրացնողներ), շատ կարևոր է հարցնել ձեր բժշկին, թե արդյոք անհրաժեշտ է դադարեցնել դրանք բիոպսիայից մի քանի օր առաջ:

Վիրաբուժական բիոպսիայի համար

Եթե ​​դուք նման բիոպսիա եք անցնում, ձեր բժիշկը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ, թե ինչպես պատրաստվել դրան։ Կարևոր է ճշգրտորեն հետևել այդ հրահանգներին։

Ամենակարևորն այն է, որ ձեր բժիշկը լավագույն մարդն է ձեզ խորհուրդ տալու համար: Եթե ​​ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն, անպայման դիմեք ձեր բժշկին:

Ի՞նչ է կատարվում բիոպսիայի ժամանակ։ Ի՞նչ սպասել։

Բիոպսիան, որպես կանոն, կատարվում է կա՛մ FNA-ի, կա՛մ CNB-ի միջոցով: Ավելի վաղ մենք նշել էինք, որ հազվադեպ դեպքերում կարող է իրականացվել նաև վիրահատություն: Եկեք նայենք, թե ինչ է կատարվում այս մեթոդներից յուրաքանչյուրի դեպքում:

Բարակ ասեղային բիոպսիա (FNA կամ CNB)

Սրանք սովորաբար ամբուլատոր միջամտություններ են։ Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք նույն օրը տուն գնալ։ Ահա մի քանի քայլեր՝

1. Սկզբում ձեզ կկատարվի փոքր ներարկում (տեղային անզգայացում)՝ պարանոցի հատվածը թմրեցնելու համար։ Սա կկանխի ուժեղ ցավ զգալը։

2. Այնուհետև բժիշկը ձեր պարանոցին կտեղադրի մի փոքրիկ, ձեռքի սարք, որը կոչվում է ուլտրաձայնային տվիչ : Սա կօգնի ձեզ ճշգրիտ տեսնել, թե որտեղ են գտնվում վահանաձև գեղձը և ուռուցքը:

3. Այնուհետև, վերը նշված երկար, բարակ ասեղը դանդաղորեն անցկացնում ենք ձեր մաշկի միջով և վահանաձև գեղձի մեջ։

4. Այնուհետև զգուշորեն վերցվում է հեղուկի և հյուսվածքի նմուշ։ Շատ կարևոր է, որ այս ընթացքում դուք ընդհանրապես չշարժվեք։

5. Նմուշը վերցնելուց հետո ասեղը հանվում է, և ասեղը մտցված հատվածին ամրացվում է փոքրիկ գիպսաձև վիրակապ։

6. Վերջապես, նմուշը ուղարկվում է բջջաբանի մոտ՝ հետազոտության համար:

Եթե ​​ունեք մեկից ավելի ընկույզ, կարող եք կրկնել այս գործընթացը մի քանի անգամ: Ամբողջ գործընթացը պետք է տևի մոտ 10-20 րոպե:

Վիրաբուժական վահանաձև գեղձի բիոպսիա

Մենք ասում ենք, որ սա մի բան է, որը հազվադեպ է արվում: Այս մեթոդը կիրառվում է, երբ վահանաձև գեղձի կամ թոքերի նեյրոնային բջջի հետազոտությունների արդյունքները անորոշ են, կամ եթե անհրաժեշտ է լրացուցիչ տեղեկատվություն: Սա ներառում է վիրահատության կատարում և ուռուցքի և/կամ հյուսվածքի նմուշի անմիջապես վահանաձև գեղձից վերցում և լաբորատորիա ուղարկելը:

Որո՞նք են բիոպսիայից հետո կողմնակի ազդեցությունները։

Բիոպսիայից հետո աննշան կողմնակի ազդեցություններից են ասեղը մտցնելու տեղում որոշ ցավեր և կապտուկներ : Այս անհարմարության դեմ պայքարելու համար կարող եք ընդունել առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը (Tylenol®) կամ իբուպրոֆենը (Motrin®) :

Լուրջ բարդությունները հազվադեպ են լինում, բայց հազվադեպ դեպքերում կարող են առաջանալ հետևյալը.

• Արյունահոսություն
• Վարակ
• Կիստայի նման մի բանի առաջացում։

Եթե ​​նման բան տեղի ունենա, դուք պետք է անմիջապես տեղեկացնեք բժշկին։

Ի՞նչ են նշանակում բիոպսիայի զեկույցի արդյունքները։

Ամերիկյան վահանաձև գեղձի ասոցիացիայի տվյալներով՝ բիոպսիայի արդյունքները կարելի է բաժանել վեց հիմնական կատեգորիայի։ Եկեք նայենք, թե ինչ է նշանակում յուրաքանչյուր տեսակը։

| Արդյունքի կատեգորիա | Նշանակություն | Ընդհանուր հաջորդ քայլ |

| :- ...

| Բարորակ (ոչ քաղցկեղային) | Ուռուցքը քաղցկեղային չէ։ Սա ամենատարածված արդյունքն է (դեպքերի 60%-70%)։ | Սովորաբար «զգոն սպասում» և կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտություն մոտ 12 ամիս անց։ |

| Չարորակ (քաղցկեղային) | Ուռուցքը քաղցկեղային է։ (Դեպքերի 5%-15%)։ |Ամենայն հավանականությամբ, անհրաժեշտ է վիրաբուժական հեռացում։

| Կասկածելի է չարորակ ուռուցքի համար | Կա քաղցկեղի բարձր հավանականություն: (Սովորաբար հեռացվում է վիրաբուժական եղանակով): | Սովորաբար հեռացվում է վիրաբուժական եղանակով: Երբեմն կարող են կատարվել լրացուցիչ թեստեր (օրինակ՝ մոլեկուլային պրոֆիլավորում ):

| Անորոշ նշանակության ատիպիա (ԱՆՆ) կամ անորոշ նշանակության ֆոլիկուլային վնասվածք (ԱՆՆ) | Բջիջները թեթևակի աննորմալ են, բայց հաստատ չէ՝ դրանք քաղցկեղային են, թե ոչ։ (Կարող են քաղցկեղային լինել դեպքերի 5%-15%-ում)։ | Կրկնակի բիոպսիա, մոլեկուլային թեստավորում կամ հնարավոր է՝ վիրահատություն։ |

| Ֆոլիկուլյար նորագոյացություն կամ կասկածելի ֆոլիկուլյար նորագոյացություն | Սա կարող է լինել կամ չլինել քաղցկեղային (դեպքերի 15%-30%-ը քաղցկեղային է): | Հաճախ վահանաձև գեղձի մի մասը կամ ամբողջությունը հեռացվում է վիրաբուժական եղանակով՝ հետազոտման համար: |

| Ոչ ախտորոշիչ կամ անբավարար | Նմուշում բավարար քանակությամբ բջիջներ չկան, կամ որևէ այլ պատճառով հնարավոր չէ հստակ եզրակացության գալ: (Դեպքերի 2%-10%): | Սովորաբար կրկնակի բիոպսիա է , որը հաճախ կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտության հսկողության ներքո:

Չնայած այս աղյուսակը կարող է ձեզ մոտավոր պատկերացում տալ, լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ՝ ձեր արդյունքների մասին ճշգրիտ մանրամասներ ստանալու համար:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում արդյունքները իմանալու համար։

Մարդկանց մեծ մասը բիոպսիայի արդյունքները ստանում է մեկ շաբաթվա ընթացքում, բայց երբեմն այս ժամանակահատվածը կարող է փոքր-ինչ տարբեր լինել՝ կախված լաբորատորիայի ծանրաբեռնվածությունից կամ լրացուցիչ հետազոտությունների անհրաժեշտությունից։

Եթե ​​արդյունքները աննորմալ են, ի՞նչ անել հաջորդը։

Ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ արդյունքները և կասի, թե արդյոք դուք բուժման կարիք ունեք, և եթե այո, ապա ինչ անել: Բոլորի իրավիճակը տարբեր է, ուստի բուժումը կտարբերվի: Բայց ընդհանուր առմամբ, ահա թե ինչ կարող եք ակնկալել.

• Բարորակ հանգույցներ.Սա հաճախ արվում է «զգոն սպասման» միջոցով: Այսինքն՝ մոտ 12 ամիս անց կրկին կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ուռուցքում որևէ փոփոխություն կա:
• Չարորակ հանգույցներ. դրանք գրեթե միշտ պետք է հեռացվեն վիրաբուժական եղանակով:
• Կասկածելի հանգույցներ. դրանք վիրաբուժական եղանակով հեռացնելու հարցը որոշվում է լրացուցիչ թեստերի, օրինակ՝ մոլեկուլային պրոֆիլավորման արդյունքների հիման վրա:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Վահանաձև գեղձի բիոպսիայից հետո, եթե ձեզ մոտ ի հայտ են գալիս վարակի հետևյալ նշաններից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին.

• Եթե ​​դուք ջերմություն եք զարգացնում։
• Եթե ​​մրսում եք և դողում (մրսածություն):
• Եթե ​​այն հատվածը, որտեղ ասեղն է մտցվել կամ կտրվածք է արվել, կարմիր է, այտուցված, և այնտեղից թարախանման արտադրություն է գալիս ։

Եթե ​​դուք ունեք նման ախտանիշներ, դա կարող է վարակ լինել, ուստի կարևոր է արագ դիմել բուժման։

Վերջապես, ամենակարևոր բանը, որ պետք է հիշել.

Բնական է մի փոքր վախենալ, երբ լսում եք «բիոպսիա» բառը։ Այնուամենայնիվ, վահանաձև գեղձի բիոպսիան չի նշանակում, որ դուք ունեք ինչ-որ լուրջ հիվանդություն։ Ինչպես ռենտգենյան ճառագայթները և արյան անալիզները, բիոպսիան պարզապես գործիք է, որն օգտագործում են բժիշկները հիվանդությունը ախտորոշելու համար։ Արդյունքները մեզ շատ կարևոր տեղեկություններ են տալիս։

Եթե ​​դուք վահանաձև գեղձի խնդիր ունեք, այն հայտնաբերելը մինչև դրա վատթարացումը ձեր երկարատև առողջության լավագույն հնարավորությունն է: Այսպիսով, եթե ձեր բժիշկը առաջարկում է բիոպսիա, մի վախեցեք խնդրել այն, ստանալ անհրաժեշտ տեղեկատվությունը և դեմ առ դեմ կանգնել դրան: Դուք միայնակ չեք, և կան բժիշկներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ:

Այսպիսով, հուսով եմ, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար: Եթե ​​ունեք որևէ հարց, մի՛ ամաչեք և խոսեք ձեր բժշկի հետ:

Վահանաձև գեղձ, վահանաձև գեղձի բիոպսիա, վահանաձև գեղձի հանգույցներ, FNA, CNB, քաղցկեղ, առողջություն