Դուք ունե՞ք կոտրված ոսկոր ձեր ստորին ոտքի հատվածում: (Մեծ ազդրի և ֆիբուլայի կոտրվածք): Եկեք խոսենք այս մասին:

Ախ, ի՞նչ կլինի, եթե ոտքդ ինչ-որ տեղ հարվածես կամ վթարի ենթարկվես և կոտրես ստորին վերջույթի ոսկորը։ Դժվար է պատկերացնել, այնպես չէ՞։ Երբ նման վնասվածք է լինում, մեծ մասամբ կարող են կոտրվել և՛ սրունքոսկրը, և՛ կողքի մյուս ոսկորը։ Այսօր մենք կխոսենք սրունքոսկրի և ֆիբուլա ոսկորի այս կոտրվածքների մասին։ Քանի որ սա լուրջ վնասվածք է, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։

Ի՞նչ է տբիա և ֆիբուլա կոտրվածքը:

Պարզ ասած, ձեր ոտքում կան երկու հիմնական ոսկորներ՝ ծնկից անմիջապես ներքև և կոճից վերև։ Մեկը սրունքոսկրն է, որը հայտնի է նաև որպես սրունքոսկր։ Մյուսը մի փոքր ավելի բարակ ազդրոսկրն է, որը հայտնի է նաև որպես սրունքոսկր։ Երբ այս ոսկորներից մեկը կամ երկուսն էլ կոտրվում են, մենք դա անվանում ենք սրունքոսկրի և ազդրոսկրի կոտրվածք։

Ամենից հաճախ այս ոսկորները կոտրվում են խոշոր վթարից հետո, օրինակ՝ ավտովթարից կամ բարձրությունից ընկնելուց հետո: Քանի որ այս երկու ոսկորները մոտ են միմյանց, ավելի հավանական է, որ երկուսն էլ կկոտրվեն նույն վթարի ժամանակ: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ կոտրվի միայն մեկը, ինչը հազվադեպ է լինում: Սա լուրջ վնասվածք է, և դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ ոսկորը ամրացնելու համար, ապա ֆիզիկական թերապիա՝ ոտքի բնականոն օգտագործումը վերականգնելու համար: Սակայն ժամանակի ընթացքում ձեր սրունքը և ազդրոսկրը պետք է լիովին ապաքինվեն:

Սրունքոսկրի և ֆիբուլայի կոտրվածքների տեսակները

Հիմա նայեք, բժիշկները դասակարգում են այս ոսկորները՝ հիմնվելով նրանց կոտրվածքի ձևի, կոտրվածքի բնույթի և այլնի վրա։

Տեսակները ըստ կտրված գծի ձևի.

• Լայնակի կոտրվածք՝ ոսկորի ուղիղ, լայնակի կոտրվածք։
• Թեք կոտրվածք՝ ոսկորի վրայով կոտրվածք։
• Սպիրալաձև կոտրվածք. Կոտրվածք, որի դեպքում ոսկորը ոլորվում է պարուրաձև։ Սա տեղի է ունենում այնպես, կարծես ոտքը հանկարծակի ոլորվի։
• Սեգմենտային կոտրվածք. ոսկորը կոտրված է երկու տեղից, մեջտեղում գտնվող մի կտորը բաժանված է։
• Կոտրված կոտրվածք. Կոտրվածք, որի դեպքում ոսկորը կոտրվում է փոքր կտորների, կարծես այն ջարդված լինի։

Ոսկորի կոտրվածքի տեսակը՝ կախված նրանից, թե ինչպես է այն կոտրվել.

• Բարդ կոտրվածք կամ բաց կոտրվածք. Սա մի փոքր ավելի լուրջ է, քանի որ ոսկորը կոտրվում է և ճեղքում է մաշկը՝ թողնելով ավելի շատ տեղ վարակի համար:
• Սթրեսային կոտրվածք. սա տեղի չի ունենում մեկ խոշոր վթարի հետևանքով։ Այն առաջանում է ոսկորի վրա կիրառվող անընդհատ, փոքր քանակությամբ ճնշման հետևանքով, որը ժամանակի ընթացքում ոսկորի վրա փոքր ճաք է առաջացնում։ Սա կարող է պատահել վազորդների հետ։
• Ավլյուսիայի կոտրվածք.Երբ ոսկորին ամրացված մկանը կամ ջիլը հանկարծակի ձգվում է, ոսկորի մի փոքր կտոր անջատվում է։

Այլ հատուկ տեսակներ՝

• Սրունքոսկրի սարահարթի կոտրվածքներ. Այս դեպքում սրունքը կոտրվում է ծնկին մոտ, ինչը նույնպես կարող է վնասել ծնկային հոդը։
• Տեղաշարժված կոտրվածքներ (տեղաշարժված սրունքոսկրի և ֆիբուլա հոդի կոտրվածքներ). Երբ ոսկորը կոտրվում է, երկու կոտրված մասերը հեռանում են՝ ստեղծելով մեծ ճեղք դրանց միջև։ Սա նշանակում է, որ ոսկրային մասերը չեն համապատասխանում իրենց դիրքին։
• Սրունքոսկրի և ֆիբուլայի չտեղաշարժված կոտրվածքներ. այստեղ ոսկորը դեռ կոտրված է, բայց կոտրված կտորները շատ չեն շարժվել, և դասավորվածության մեջ էական փոփոխություն չկա։
• Դիստալ կոտրվածքներ. «Դիստալ» տերմինը վերաբերում է ոսկրի այն ծայրին, որը ամենահեռու է մեր մարմնի կենտրոնից (իրանը): «Դիստալ սրունքոսկրի կոտրվածքը» սրունքոսկրի կոտրվածք է դեպի կոճը, ինչը նշանակում է, որ այն ավելի մոտ է ոտքի ստորին ծայրին:
• Պրոքսիմալ կոտրվածքներ. «Մոտակա» տերմինը վերաբերում է ոսկրի այն ծայրին, որն ամենամոտ է մարմնի միջին մասին (բջիջին): «Մոտակա ֆիբուլա ոսկրի կոտրվածքը» կոտրվածք է այն հատվածում, որտեղ ֆիբուլա ոսկորը միանում է ծնկաոսկրին, այսինքն՝ վերևի մասում:

Որո՞նք են այս կոտրվածքի ախտանիշները։

Լավ, հիմա տեսնենք, թե ինչ ախտանիշներ են առաջանում այս տեսակի կոտրվածքի դեպքում։

• Ուժեղ ցավ. սա է գլխավորը։ Ցավը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ դուք նույնիսկ չեք կարողանա շարժել ոտքը։
• Ուռուցք (edema): Վնասված հատվածը շատ է այտուցվում:
• Քնքշություն. ուժեղ ցավ է պատճառում դիպչելիս կամ սեղմելիս։
• Ոտքը նորմալ շարժելու անկարողություն. Դուք կարող եք չկարողանալ կանգնել, քայլել կամ նույնիսկ շարժել ոտքը։
• Կապտուկներ կամ մաշկի գունաթափում. վնասվածքի հատվածում մաշկը կարող է կապույտ կամ մանուշակագույն դառնալ:
• Դեֆորմացիա կամ ուռուցիկի նման տեսք. երբեմն ոտքը կարող է տարօրինակ կերպով ձգված լինել, կամ ոսկորը կարող է թվալ, թե դուրս է ցցված կոտրված տեղում՝ ուռուցիկի պես։

Ի՞նչն է առաջացնում այս կոտրվածքները։

Որո՞նք են այս կոտրվածքների հիմնական պատճառները։

Շատ դեպքերում դրանք տեղի են ունենում խոշոր վթարից (տրավմայից) հետո ։ Դա նշանակում է.

• Ճանապարհատրանսպորտային պատահարներ. ինչպիսիք են ավտոմեքենաների և մոտոցիկլետների վթարները։
• Անկում. Բարձրությունից ընկնելը, ինչպես սայթաքելը և ընկնելը։
• Սպորտային վնասվածքներ. Կարող են առաջանալ որոշ մարզաձևերում, մասնավորապես՝ կոնտակտային մարզաձևերում:

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ եթե ձեր ոսկորները թույլ են, օրինակ՝ եթե դուք ունեք օստեոպորոզի նման հիվանդություն, կարող եք հեշտությամբ կոտրել ոսկորը նույնիսկ փոքր անկման դեպքում: Օստեոպորոզը հիվանդություն է, որը ոսկորները դարձնում է բարակ և թույլ: Շատերը չգիտեն, որ ունեն այս հիվանդությունը, մինչև որ ոսկոր չեն կոտրում:

Ինչպե՞ս ախտորոշել ոսկրային կոտրվածքները։

Երբ դուք նման վնասվածք եք ստանում, ինչպե՞ս է բժիշկը հաստատ որոշում, որ դա կոտրվածք է։

Սկզբում բժիշկը կկատարի ֆիզիկական զննում՝ ստուգելով ցավի, այտուցվածության և ոտքը շարժելու ունակության առկայությունը։

Դրանից հետո անպայման կատարվում են պատկերագրական հետազոտություններ ։

Եթե ​​վթարից հետո ձեզ ընդունում են հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՏ) , այնտեղի բժշկական թիմը նախ կգնահատի ձեր կյանքին սպառնացող վնասվածքները և կսահմանի դրանց բուժման առաջնահերթությունը: Միայն ձեր վիճակը կայունանալուց հետո նրանք կանցկացնեն թեստեր՝ կոտրվածքը հաստատելու համար:

Ի՞նչ թեստեր են արվում դրա համար։

Կոտրվածքի առկայության մասին վստահորեն իմանալու համար, կարող է անհրաժեշտ լինել անցնել հետևյալ թեստերից մեկը կամ մի քանիսը.

• Ռենտգեն. Սա ամենատարածված հետազոտությունն է: Ռենտգենը կարող է հստակ ցույց տալ, թե ձեր ստորին վերջույթի որ ոսկորներն են կոտրված, որքանով են դրանք կոտրված և արդյոք որևէ ոսկրային բեկոր տեղաշարժված է:
• ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Սա միշտ չէ, որ արվում է: Սակայն երբեմն, եթե ցանկանում եք լիարժեք գնահատել ոսկորների և շրջակա մկանների ու ջլերի վնասը, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ՄՌՏ:
• Համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ): ՀՏ-ն կարող է ստանալ ոսկորների և շրջակա հյուսվածքի ավելի պարզ և մանրամասն պատկեր, քան ռենտգենը: Սա շատ օգտակար է բժիշկների համար վիրահատություն կատարելուց առաջ:

Սրունքոսկրի/ֆիբուլայի կոտրվածքի բուժում

Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչպես բուժել այս սրունքոսկրի/ֆիբուլայի կոտրվածքը:

Բուժումը կախված է կոտրվածքի տեսակից, պատճառից և ոսկրի վնասման աստիճանից։ Կան մի քանի բուժման տարբերակներ՝

• Անշարժացում. Եթե կոտրվածքը չափազանց ծանր չէ, այսինքն՝ ոսկրային բեկորները միմյանցից շատ հեռու չեն (չեն տեղաշարժվել), կարող է անհրաժեշտ լինել ոտքի վրա սպլինտ կամ գիպս դնել՝ այն չշարժվելու համար: Երկուսն էլ տեղադրելուց հետո անհրաժեշտ կլինի ևս մեկ ռենտգեն հետազոտություն անցնել՝ համոզվելու համար, որ ոսկորները ճիշտ են դասավորված:
• Փակ վերականգնում. Եթե ոսկորը լուրջ կոտրվածք ունի, և կտորները տեղից դուրս են, սա միջամտություն է, որը ներառում է կոտրված ոսկրի կտորները առանց վիրահատության քաշելը և տեղը վերադարձնելը: Այնուհետև տեղադրվում է գիպս:
• Ներքին ֆիքսացիա. Սա վիրաբուժական միջամտություն է: Վիրաբույժը կոտրված ոսկրային կտորները վերադարձնում է իր տեղը և ամրացնում դրանք միասին: Սա ներառում է թիթեղների, պտուտակների կամ ձողերի օգտագործում: Այնուհետև ոսկորները միաձուլվում են միմյանց և լավանում:
• Արտաքին ամրացում.Այստեղ վիրաբույժը կոտրված ոսկորի մեջ երկու կողմերից պտուտակներ է մտցնում և պտուտակները ամրացնում արտաքին շրջանակին (բրեկետ կամ ամրակ): Սա հաճախ արվում է, երբ ոսկորը կոտրված է բազմաթիվ մասերի կամ մաշկին մեծ վնաս է հասցվել:
• Ֆիզիկական թերապիա. Վիրահատությունից կամ գիպսը հանելուց հետո դուք անպայման պետք է համագործակցեք ֆիզիկական թերապևտի հետ՝ այդ ոտքի ուժը, ճկունությունը և շարժունակությունը վերականգնելու համար:

Բուժման ընթացքում հնարավոր բարդություններ

Կոտրվածքի բուժման ժամանակ, հատկապես, եթե այն ենթադրում է վիրահատություն, կարող են առաջանալ որոշ բարդություններ։ Եկեք նաև դրա մասին տեղյակ լինենք։

• Սուր կոմպարտմենտային համախտանիշ (ՍԿՀ). Ոտքի մկանների ներսում ճնշումը մեծանում է՝ խաթարելով արյան շրջանառությունը: Սա կարող է մշտական ​​​​վնաս հասցնել մկաններին և նյարդերին: Սա արտակարգ իրավիճակ է:
• Մալունիոն. Երբ կոտրված ոսկորները լավանում են, դրանք կարող են ճիշտ չհամապատասխանել միմյանց, ինչի հետևանքով ոտքը կարճանում կամ ծռվում է։
• Չմիացում. Երբեմն ոսկրային կտորները կարող են լիովին չմիանալ միմյանց, կամ միաձուլումը կարող է շատ ուշանալ:
• Օստեոմիելիտ. Եթե դուք ունեք բաց կոտրվածք, այսինքն՝ կոտրվածք, որի դեպքում ոսկորը կոտրվել է մաշկի միջով, ապա դուք ավելի մեծ ռիսկի տակ եք բակտերիալ վարակ զարգացնելու համար։
• Այլ ներքին վնասվածքներ. Կոտրվածքը կարող է նաև վնասել վնասվածքի վայրի շուրջ գտնվող մկանները, նյարդերը, արյան անոթները, ջլերը և կապանները:

Ի՞նչ սպասել վերականգնման ընթացքում և որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի վերականգնման համար

Բուժումից հետո ձեր ախտանիշները կարող են աստիճանաբար բարելավվել մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Կախված վիրահատության տեսակից և այն բանից, թե արդյոք ձեր ստորին ոտքի երկու ոսկորները կոտրված են, դուք կարող եք մի քանի շաբաթվա ընթացքում շարժել ոտքը և կրկին քայլել: Եթե ցավը չի անցնում կամ շարունակվում է, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Մարդկանց մեծ մասը լիովին ապաքինվում է այս տեսակի կոտրվածքից:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում այս կոտրվածքի լավացման համար։

Դա կախված է ձեր կոտրվածքի ծանրությունից և ստացած բուժումից: Սովորաբար սրունքոսկրի կամ ֆիբուլայի կոտրվածքի լիարժեք ապաքինման համար պահանջվում է չորսից վեց ամիս :

Այնուամենայնիվ, կան բազմաթիվ այլ գործոններ, որոնք կարող են ազդել ձեր մարմնի ապաքինման արագության վրա, ուստի լավագույնն է հարցնել ձեր բժշկին կամ վիրաբույժին ձեր իրավիճակին համապատասխանող վերականգնման ժամանակահատվածի մասին:

Ինչպե՞ս նվազեցնել ոսկրային կոտրվածքների ռիսկը։

Կան մի քանի բաներ, որոնք մենք կարող ենք անել նման վթարների ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Մեքենայով երթևեկելիս միշտ կապեք անվտանգության գոտին։
• Երբ զբաղվում եք որևէ սպորտաձևով կամ կատարում եք որևէ աշխատանքԿրեք համապատասխան պաշտպանիչ սարքավորումներ։
• Խուսափեք ձեր տանը կամ աշխատավայրում այնպիսի իրեր դնելուց, որոնք կարող են սայթաքելու և ընկնելու պատճառ դառնալ։ Պահպանեք ձեր շրջակայքը մաքուր։
• Տնից ինչ-որ բան վերցնելիս օգտագործեք ճիշտ գործիքները: Երբեք մի բարձրացեք աթոռների կամ սեղանների վրա՝ իրեր վերցնելու համար:
• Եթե ​​դուք 50 տարեկանից բարձր եք, կամ եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է օստեոպորոզով, խոսեք ձեր բժշկի հետ ոսկրային խտության թեստ անցնելու մասին։
• Եթե ​​դժվարանում եք քայլել կամ գտնվում եք ընկնելու բարձր ռիսկի տակ, օգտագործեք ձեռնափայտ կամ քայլակ։

Ե՞րբ պետք է գնալ շտապ օգնության սենյակ։

Եթե ​​կարծում եք, որ ձեր ստորին վերջույթի կամ որևէ այլ ոսկորի կոտրվածք ունեք, պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի։ Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք շտապօգնության բաժանմունք։

• Ուժեղ ցավ։
• Ոտքը նորմալ շարժելու անկարողություն։
• Եթե ​​ոտքը տարօրինակ տեսք ունի, կամ եթե այն, կարծես, տեղից դուրս է ցատկել։
• Եթե ​​մաշկը ծակված է, և ոսկորը տեսանելի է։
• Ուռուցք։
• Այս ախտանիշները ուղեկցվում են նոր կապտուկների առաջացմամբ։

Եթե ​​դուք խոշոր վթարի (վնասվածքի) եք ենթարկվել, անպայման անմիջապես դիմեք շտապօգնության բաժանմունք։

Հարցեր բժշկին տալու համար

Երբ այցելում եք ձեր բժշկին, կարող է օգտակար լինել հետևյալ հարցերը տալը.

• Ո՞ր ոսկորն է կոտրված։
• Ի՞նչ տեսակի կոտրվածք ունեմ։
• Վիրահատության կարիք ունե՞մ։
• Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ապաքինվելու համար։
• Ե՞րբ կարող եմ նորից սկսել աշխատել և սպորտով զբաղվել։

Կարո՞ղ եմ քայլել կոտրված սրունքոսկրի կամ ֆիբուլա ոսկորի վրայով։

Երբ ստորին վերջույթի ոսկորը կոտրվում է, քայլելու կամ շարժելու կարողությունը կախված է նրանից, թե որ ոսկորն է կոտրված, ինչ տեսակի կոտրվածք է այն և ինչպես է տեղի ունեցել վթարը։

Ձեր սրունքոսկրի կողքի բարակ ոսկորը՝ ֆիբուլան, իրականում քաշը կրող ոսկոր չէ։ Ահա թե ինչու որոշ մարդիկ կարող են քայլել կոտրված սրունքոսկրով։ Այնուամենայնիվ, մի անտեսեք ոտքի ցավը կամ այլ ախտանիշները։ Նույնիսկ եթե կարող եք քայլել, պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի կամ գնաք շտապօգնության՝ վնասվածքը ստուգելու համար։

Սակայն, եթե ձեր սրունքը կոտրված է, դուք, հավանաբար, չեք կարողանա կանգնել, քայլել կամ ծանրություն կրել ձեր ոտքի վրա։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ սրունքը մարմնի հիմնական քաշը կրող ոսկորն է։ Այսպիսով, մի անտեսեք ցավը կամ ախտանիշները։

Եթե ​​դուք վթարի եք ենթարկվել և ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք շտապօգնության բաժանմունք։

Վերջապես, հիշելու բաներ

Սրունքոսկրի (սրունքոսկր) կամ ֆիբուլա (հակառակ կողմում գտնվող սրունքոսկր) կոտրվածքը սովորաբար տեղի է ունենում վթարի ժամանակ, օրինակ՝ անկման ժամանակ։ Դա կարող է իսկական ցնցում լինել, հատկապես, երբ դուք չեք կարողանում կանգնել, քայլել կամ նորմալ օգտագործել ոտքը։ Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն, որին կհաջորդի ֆիզիկական թերապիա և ժամանակ՝ ապաքինվելու համար։ Բայց վստահ եղեք, որ մարդկանց մեծ մասը լիովին վերականգնվում է կոտրված ոսկորից։ Ամենակարևորը վթարի դեպքում անհապաղ բժշկական օգնության դիմելն է և բժշկի ցուցումներին հետևելը, ինչպես նրանք խորհուրդ են տալիս։

` Սրունքոսկրի կոտրվածք, Ոտքի կոտրվածք, Կոտրվածքների տեսակներ, Կոտրվածքների բուժում, Օրթոպեդիկ վիրաբուժություն, Ֆիզիկական թերապիա