Դուք նույնպես ունե՞ք հաճախակի այրոցի և կոկորդը լցվելու խնդիր։ Չնայած մենք սա անվանում ենք գաստրիտ, սա երբեմն կարող է ավելի լուրջ վիճակ լինել։ Եթե խնդիրը մի քանի օր դեղորայք ընդունելուց հետո անհետանում է, բայց հետո կրկին ի հայտ է գալիս, դուք կարող եք նաև մտածել, թե արդյոք այս խնդրի մշտական լուծում չկա։ Հենց այդպիսի մարդկանց համար է կարևոր TIF կոչվող ժամանակակից բուժման մեթոդը, որի մասին մենք այսօր խոսում ենք։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս TIF-ը։
TIF-ը «Տրանսորալ անկտում ֆունդոպլիկացիա» հապավումն է: Եկեք վերլուծենք բառերը՝ սա հասկանալու համար:
- Տրանսորալ. Սա նշանակում է «բերանի միջոցով»։ Սա նշանակում է, որ բուժումը կատարվում է գործիքները բերանի միջոցով մտցնելով։
- Առանց կտրվածքների. Սա նշանակում է «կտրվածքներ չկան»։ Այո, ճիշտ լսեցիք։ Այս բուժումը չի ենթադրում որովայնի որևէ կտրվածք։ Այսպիսով, անհրաժեշտ չէ անհանգստանալ լուրջ վիրահատության մասին։
- Ֆունդոպլիկացիա. սա է իրականում արվում։ Այն ներառում է ստամոքսի վերին մասի (կոչվում է «հիմք») վերցումը և այն կերակրափողի ստորին մասի շուրջը փաթաթումը՝ թեթևակի ձգելով այն։
Պարզ ասած, TIF-ը ոչ ինվազիվ միջամտություն է, որն օգտագործում է բերանի միջով մտցվող տեսախցիկ (էնդոսկոպ)՝ ստամոքսի վերին մասի և կերակրափողի միջև ընկած փականը ամրացնելու համար:
Ինչպե՞ս է TIF բուժումը բարելավում ԳԷՌՀ-ն։
Սա հասկանալու համար նախ եկեք նայենք, թե ինչու ենք մենք ունենում այրոց։ Այնտեղ, որտեղ մեր կերակրափողը (սննդային խողովակը) միանում է մեր ստամոքսին, կա մկանային օղակ, որը գործում է որպես փական։ Երբ մենք կուլ ենք տալիս, այն բացվում է և թույլ է տալիս սնունդն անցնել ստամոքս, ապա կրկին փակվում։ Սա կանխում է ստամոքսի թթվային թթվի վերադարձը կերակրափող։
Բայց եթե դուք ունեք ԳԷՌՀ (գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն) , մենք դրա մասին ենք խոսում. փականի նման գործող մկանները թույլ են։ Այդ պատճառով ստամոքսի թթուն հեշտությամբ է դուրս գալիս։ Դուք զգում եք այրոց՝ դառը համ կոկորդում։
Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ նաև մի վիճակ, որը կոչվում է միջփորոքային ճողվածք : Սա այն դեպքն է, երբ ստամոքսի վերին մասը դուրս է մղվում դիաֆրագմայի՝ կրծքավանդակը և ստամոքսը բաժանող մեծ պատի փոքրիկ անցքից: TIF բուժումը կարող է ձգել այս թուլացած փականը և կարող է նաև շտկել փոքր միջփորոքային ճողվածքները:
Ո՞ւմ համար է այս TIF բուժումը ամենահարմարը։
TIF-ը բոլորի համար չէ։ Այն հատկապես հարմար է հետևյալների համար.
- Միջինից մինչև ծանր ԳԷՌՀ կամ փոքր միջhiatal ճողվածք ունեցողների համար։
- Նրանց համար, ովքեր վախենում են կամ չեն կարող ենթարկվել լուրջ վիրահատության։
- Նրանց համար, ովքեր ցանկանում են խուսափել գաստրիտի դեմ դեղորայք ընդունելուց իրենց ողջ կյանքի ընթացքում։
ԳԷՌՀ-ի ամենատարածված բուժումը պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ (ՊՊԻ) կոչվող դեղամիջոցների տեսակն է: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են ժամանակի ընթացքում չկարողանալ հանդուրժել այս դեղամիջոցները: Մյուսները կարող են չցանկանալ դրանք երկարատև ընդունել: Այդ մարդկանց համար TIF-ը լավ այլընտրանք է վիրահատության և երկարատև դեղորայքի միջև:
Ի՞նչ պետք է անել TIF բուժումից առաջ։
Եթե հետաքրքրված եք այս բուժմամբ, նախ պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ դրա մասին : Սա կարող է անել գաստրոէնտերոլոգը կամ ընդհանուր վիրաբույժը: Նա կզննի ձեզ և կորոշի, թե արդյոք սա իսկապես ճիշտ է ձեզ համար: Դուք պետք է մի քանի հետազոտություններ անցնեք:
| Հնարավոր թեստեր | Պարզ ասած՝ ի՞նչ է պատահում։ |
|---|---|
| Էզոֆագրամ | Մինչ դուք հեղուկ եք կուլ տալիս, կերակրափողի գործառույթը վերահսկվում է տեսա-ռենտգենի (ֆլուորոսկոպիա) միջոցով: |
| Վերին էնդոսկոպիա | Բերանի միջով տեսախցիկ է տեղադրվում, և անմիջապես դիտարկվում է կերակրափողի և ստամոքսի վիճակը։ |
| Կերակրափողի pH թեստ | Էնդոսկոպիայի ընթացքում ձեր կերակրափողում տեղադրվում է փոքր սենսոր, որը չափում է օրվա ընթացքում կերակրափող մտնող թթվի քանակը։ |
| Կերակրափողի մանոմետրիա | Կերակրափողի մկանների ճնշումը և գործառույթը չափվում են քթի միջով մտցվող փոքր խողովակի (նազոգաստրիկ խողովակ) միջոցով: |
Սակայն հիշե՛ք, եթե դուք ունեք մեծ միջփորոքային ճողվածք, կուլ տալու դժվարություն, ծանր էրոզիվ էզոֆագիտ կամ այնպիսի վիճակ, երբ կերակրափողի լորձաթաղանթը մշտապես փոխվել է (Բարետի կերակրափող), TIF բուժումը կարող է ձեզ համար ճիշտ չլինել:
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։
Այս բուժումը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո, ինչը նշանակում է, որ դուք լիովին քնած եք։ Այսպիսով, դուք ոչինչ չեք զգում։
Բժիշկը ձեր բերանի միջով մտցնում է էնդոսկոպ, տեսախցիկ և TIF սարք։ Էկրանի պատկերները դիտելիս բժիշկը շատ զգուշորեն ծալում է ստամոքսի վերին մասը կերակրափողի շուրջը և օգտագործում է փոքրիկ սեղմակներ կամ կարեր («ամրակներ»)՝ այն տեղում պահելու համար։ Սա նման է թույլ կետի, օրինակ՝ վերնաշապիկի օձիքի, ամրացմանը։
Ամբողջ ընթացակարգը տևում է մոտ 45-60 րոպե : Բուժումից հետո դուք կգտնվեք հսկողության տակ և սովորաբար նույն օրը ձեզ թույլ կտան տուն գնալ, կամ ձեզ կարող են խնդրել գիշերը մնալ հիվանդանոցում:
Բուժումից հետո... ցավը և վերականգնման ժամանակահատվածը
Երբ արթնանաք, ձեզ ցավազրկող դեղամիջոց կտան՝ աղաջրի միջոցով: Մարդկանց մեծ մասը ունենում է միայն թեթև անհարմարություն, որը տևում է մեկ կամ երկու օր: Հաճախակի են կոկորդի ցավը և կրծքավանդակի թեթև ցավը:
Ինչ վերաբերում է վերականգնման ժամանակահատվածին, դուք կարող եք վերսկսել ձեր բնականոն գործունեությունը մի քանի օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, կերակրափողի ներսի մասի լիարժեք ապաքինման համար կպահանջվի մոտ երկուսից վեց շաբաթ : Այս ընթացքում դուք պետք է փոխեք ձեր սննդակարգը:
- Առաջին օրերին՝ թափանցիկ հեղուկներ (օրինակ՝ ապուրի ջուր, նարնջի հյութ):
- Հաջորդը՝ Խիտ հեղուկներ և մանրացված սնունդ
- Մի քանի շաբաթ անց՝ կարող եք սովորել սովորական սննդին։
Այս ընթացքում շատ կարևոր է մոտ մեկ ամիս խուսափել ծանրություններ բարձրացնելուց և ծանր ֆիզիկական աշխատանքից ։
Կա՞ն որևէ ռիսկեր այս հարցում։
Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, TIF-ները կարող են շատ փոքր ռիսկեր կրել։ Այնուամենայնիվ, դրանց առաջացման հավանականությունը շատ ցածր է։
| Հնարավոր բարդություններ (շատ հազվադեպ) | |
|---|---|
| Կերակրափողի կամ ստամոքսի վնասում | Արյունահոսություն կամ պերֆորացիա։ |
| Վարակներ | Հիվանդություններ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի վարակները (մեդիաստինիտ): |
| Ախտանիշների վերադարձ | Եթե ախտանիշները ժամանակի ընթացքում կրկնվում են, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել անցնել բուժման այլ մեթոդի։ |
Ի՞նչ տարբերություն կա TIF-ի և ավանդական վիրաբուժության (Նիսսենի ֆունդոպլիկացիա) միջև։
ԳԷՌՀ-ի դասական վիրահատությունը կոչվում է Նիսսենի ֆունդոպլիկացիա : Հիմնական տարբերությունն այն է, որ բժիշկը ստամոքսին մուտք է գործում որովայնի կտրվածքի միջոցով: Երբեմն դա կատարվում է լապարոսկոպիկ եղանակով՝ մի քանի փոքր կտրվածքների միջոցով:
Մեկ այլ տարբերությունն այն է, որ Նիսսենի պրոցեդուրան ստամոքսն ավելի ամուր է փաթաթում կերակրափողի շուրջ։ Սա այն շատ արդյունավետ է դարձնում ծանր ԳԷՌՀ-ի դեպքում։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց մոտ այս ամուր փակվածությունը կարող է առաջացնել կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են կուլ տալու և օդի դուրս գալու դժվարությունը (փորկապություն) ։
Այսպիսի երկարատև կողմնակի ազդեցությունները շատ հազվադեպ են հանդիպում TIF բուժման դեպքում։ Այն ապահովում է միջին աստիճանի խնդրի չափավոր լուծում։ Հետևաբար, այն կարող է ապահովել խնդրի լավ լուծում՝ առանց վիրահատության ռիսկերի և երկար վերականգնման ժամանակահատվածի։
TIF բուժումը դեռևս համեմատաբար նոր է, սակայն վաղ արդյունքները ցույց են տալիս 80% հաջողության մակարդակ 5 տարի անց: Հաջողությունը նշանակում է, որ հիվանդները հասել են երկարատև ռեմիսիայի և կարող են նվազեցնել կամ ամբողջությամբ դադարեցնել դեղորայքի օգտագործումը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- TIF-ը ժամանակակից, ոչ ինվազիվ բուժում է կայուն գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության (ԳԷՌՀ) և փոքր միջփորոքային ճողվածքների համար։
- Սա արվում է բերանի միջով տեղադրված տեսախցիկի օգնությամբ։ Հետևաբար, խոշոր վիրահատությունների հետ կապված որևէ ռիսկ կամ ցավ չկա։
- Սա լավ տարբերակ է միջին աստիճանի ԳԷՌՀ ունեցող մարդկանց համար, ովքեր չեն ցանկանում դեղորայք ընդունել իրենց ողջ կյանքի ընթացքում կամ ենթարկվել լուրջ վիրահատության:
- Բուժումը սկսելուց առաջ անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ պարզելու համար, թե արդյոք սա ձեզ համար ճիշտ է։
- Վերականգնման ժամանակահատվածը կարճ է, բայց կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին և հանգստանալ մինչև լիակատար ապաքինումը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը