Ձեր փոքրիկը շնչելիս տարօրինակ ձայնե՞ր է հանում: Նա երբեմն մի փոքր շնչահեղձ է լինում կաթ խմելիս կամ լաց լինելիս: Կամ հաճախ հազո՞ւմ է կամ մրսո՞ւմ: Շատ նորմալ է, որ մայրը կամ հայրը շատ վախենան և անհանգստանան նման բաներ տեսնելիս: Այսօր մենք խոսելու ենք մի հիվանդության մասին, որը կարող է նման ախտանիշներ առաջացնել, բայց քչերը լսել են դրա մասին, բայց եթե ճիշտ ախտորոշվի և բուժվի, այն կարող է բուժվել: Դա տրախեոմալացիան է:
Ի՞նչ է տրախեոմալացիան։ Եկեք պարզ հասկանանք այն։
Պարզ ասած՝ տրախեոմալացիան վիճակ է, որն առաջանում է, երբ մեր շնչափողի աճառը թուլանում է կամ ճիշտ չի զարգանում: Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է իրենից ներկայացնում այս շնչափողը, աճառը:
Պատկերացրեք շնչափողը որպես խողովակ, որը շնչելիս օդը տանում է դեպի թոքեր: Այս խողովակի պատերը կազմված են C-աձև, ռետինե, ճկուն աճառային կտորներից: Այս աճառը շնչափողը բաց է պահում, ինչպես ջրատարը, առանց փլուզվելու:
Սակայն, տրախեոմալացիայով տառապող մարդու, հատկապես փոքր երեխայի մոտ, այս աճառները շատ ամուր չեն։ Դրանք շատ «փափուկ» են։ Այնուհետև, երբ դուք շնչում եք, հատկապես, երբ դժվար եք շնչում, երբ լաց եք լինում, երբ հազում եք, այս շնչափողի պատերը ծռվում են դեպի ներս՝ փակելով շնչուղիները։ Այն նման է փուչիկի, որը չի փչվում, և երբ դուք մի փոքր օդ եք բաց թողնում, այն կծկվում է։ Ահա թե ինչու դուք լսում եք այդ տարօրինակ ձայնը և դժվարանում եք շնչել։ Երբեմն լորձը խրվում է թոքերում, և դժվար է այն դուրս հանել։
Այս վիճակը ամենից հաճախ հանդիպում է նորածինների մոտ։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքի ցանկացած մարդու մոտ։ Նորածինները սովորաբար սկսում են ախտանիշներ զգալ մեկից երկու ամսական հասակում։ Բարեբախտաբար, քանի որ նորածինների մեծ մասը մեծանում է, մոտ երեք տարեկանում, այս աճառը դառնում է ավելի ուժեղ, և ախտանիշները մեղմանում են։ Այնուամենայնիվ, որոշ ծանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն ։
Կա՞ն այս վիճակի որևէ տարատեսակներ։
Այո, կան տրախեոմալացիայի երկու հիմնական տեսակ՝
1. Բնածին տրախեոմալացիա
«Բնածին» նշանակում է, որ այն առկա է ծննդյան պահից։ Սա տեղի է ունենում, երբ երեխայի շնչափողի աճառը պատշաճ կերպով չի զարգանում, երբ այն դեռևս մոր արգանդում է։ Սա նշանակում է, որ երեխան ծնվում է այս խնդրով։
2. Ձեռքբերովի տրախեոմալացիա
«Ձեռքբերովի» նշանակում է, որ վիճակը ի հայտ է գալիս ծնվելուց հետո, ինչ-ինչ պատճառներով կյանքի ավելի ուշ շրջանում: Սա կարող է տեղի ունենալ, եթե շնչուղիները վնասված են, վնասվածք են ստացել, ենթարկվել են որոշակի վիրահատությունների կամ երկար ժամանակ միացված են շնչառական սարքին (մեխանիկական օդափոխություն) : Սա կարող է տեղի ունենալ ցանկացած տարիքում, բայց դա շատ տարածված չէ:
Որոշ մարդիկ կարող են նաև թուլություն ունենալ շնչափողից թոքեր ճյուղավորված փոքր խողովակներում (բրոնխներում), ինչպես նաև տրախեոմալացիա։ Բժիշկները այս վիճակը անվանում են տրախեոբրոնխոմալացիա ։
Որքա՞ն տարածված է տրախեոմալացիան։
Բնածին տրախեոմալացիան համեմատաբար հազվագյուտ վիճակ է: Այնուամենայնիվ, այն շնչափողի ամենատարածված բնածին արատն է: Հաշվարկվում է, որ այն հանդիպում է մոտավորապես 2100 երեխայից 1-ի մոտ :
Ձեռքբերովի տրախեոմալացիան նույնիսկ ավելի հազվադեպ է հանդիպում։
Որո՞նք են սրա ախտանիշները: Դուք նույնպես մտահոգվա՞ծ եք սրանցով:
Տրախեոմալացիայի հիմնական ախտանիշը շնչառության ժամանակ ցածր, բարձր տոնայնության ձայնն է (ստրիդոր) : Պատկերացրեք, երբ ձեր երեխան ավարտում է կաթ խմելը կամ երբ նա բարձրաձայն լաց է լինում, շնչելիս նա հանում է ցածր, «սուր...սուր...» ձայն: Այդպես է:
Կան մի շարք այլ ախտանիշներ.
- Կրծքով կերակրման, լացի կամ հազալու ժամանակ շնչառության դժվարության աճ ։
- Երբեմն խեղդվելու զգացողություն է առաջանում։
- Քրոնիկ հազ ։
- Ցիանոզը վիճակ է, երբ մաշկը, շրթունքները և եղունգները կապտում են թթվածնի պակասի պատճառով: Սա որոշ չափով վտանգավոր նշան է:
- Կուլ տալու դժվարություն ։
- Խռպոտություն ։
- Հաճախակի շնչառական վարակներ, ինչպիսիք են թոքաբորբը և բրոնխիտը ։
- Շնչառության պակաս ։
- Շնչելիս կրծքավանդակից լսվում է «ճռռոցի» կամ շնչահեղձության ձայն։
Եթե ձեր երեխան ունի այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, ապա ավելի լավ է դիմել բժշկի։
Որո՞նք են տրախեոմալացիայի պատճառները։
Ինչպես արդեն նշել ենք, կան երկու տեսակի պատճառներ.
Բնածին տրախեոմալացիայի պատճառները.
Սա տեղի է ունենում, երբ երեխայի շնչուղիների աճառը ճիշտ չի ձևավորվում արգանդում երեխայի զարգացման ընթացքում։ Այսինքն՝ ուժեղ դառնալու փոխարեն, այն զարգանում է թույլ, թուլացած ձևով։
Ձեռքբերովի տրախեոմալացիայի պատճառները.
Դրա համար կարող են լինել մի քանի պատճառ.
- Քրոնիկ թթվային ռեֆլյուքսը (ԳԹՌ) ստամոքսահյութի ռեֆլյուքսն է կերակրափող։
- Շնչուղիների վնասում։ Սա կարող է առաջանալ վիրահատությունից կամ այլ բժշկական բուժումներից։
- Թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են թոքերի թոքերի էմֆիզեման :
- Պոլիխոնդրիտ, շնչափողի աճառի բորբոքային վիճակ։
- Վիրահատությունից հետո՝ կերակրափողի (սննդային խողովակ) և շնչափողի միջև աննորմալ կապի վերականգնման համար (տրախեոէզոֆագեալ ֆիստուլա):
- Տրախեոստոմիայի տեղադրում (շնչափողի մեջ խողովակի տեղադրում պարանոցի անցքի միջոցով) կամ շնչառական խողովակի երկար ժամանակ տեղադրում։
- Վերին շնչուղիների վարակները, ինչպիսիք են բրոնխիտը :
Երբեմն տրախեոմալացիան կարող է կապված լինել այլ բժշկական վիճակների հետ։ Օրինակ՝
- Զարգացման ուշացումներ ։
- Էհլերս-Դանլոսի համախտանիշ (սա գենետիկ հիվանդություն է, որը ազդում է շարակցական հյուսվածքի վրա):
- Սրտի թերություններ ։
Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։
Եթե տրախեոմալացիան պատշաճ կերպով չբուժվի, կարող են առաջանալ որոշ բարդություններ։ Դրանք ներառում են՝
- Շնչուղիների խցանում ։ Սա կարող է վտանգավոր լինել։
- Ասպիրացիոն թոքաբորբ . Սա թոքաբորբի տեսակ է, որն առաջանում է, երբ ինչ-որ բան, օրինակ՝ սնունդ կամ խմիչք, շնչուղիների միջոցով թոքեր է մտնում։
- Աճի դանդաղում նորածինների մոտ։
- Վերին շնչուղիների հաճախակի վարակներ , որոնք երկար ժամանակ են պահանջում ապաքինվելու համար։
Հետևաբար, եթե ունեք ախտանիշներ, շատ կարևոր է դիմել բժշկի՝ առանց դրանք անտեսելու։
Ինչպե՞ս եք ախտորոշում սա (ախտորոշում):
Բժիշկը նախ կանցկացնի ձեզ կամ ձեր երեխայի ֆիզիկական զննում և կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին: Այնուհետև կարող է անցկացվել հատուկ թեստ՝ ձեր շնչափողի ներսը զննելու համար: Սա կոչվում է լարինգոսկոպիա կամ բրոնխոսկոպիա : Սա ներառում է բարակ, լուսավորված խողովակ՝ տեսախցիկով ամրացված, ձեր բերանի կամ քթի միջով կոկորդով անցկացնելը՝ շնչափողի ներսը զննելու համար: Սա կարող է օգնել ձեզ տեսնել, թե արդյոք ձեր շնչափողի պատերը թույլ են, թե՞ դրանք ծռվում են ներս, երբ դուք շնչում եք:
Բացի այդ, ախտորոշումը հաստատելու համար բժիշկը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ կատարել մի շարք այլ թեստեր.
- Շնչուղիների ֆլուորոսկոպիա . Սա նման է շարժական ռենտգենի։ Այն կարող է տեսնել, թե ինչպես են աշխատում շնչուղիները, երբ դուք շնչում եք։
- Բարիումի կուլ տալ / Էզոֆագրամ . թեստ՝ սննդային խողովակի (կերակրափող) հետ կապված խնդիրները ստուգելու համար:
- Կրծքավանդակի ռենտգեն ։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա ։
- Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր ։
- ՄՌՏ սկանավորում ։
Այս հետազոտություններն են, որոնք թույլ են տալիս բժշկին ճշգրիտ որոշել, թե արդյոք առկա է տրախեոմալացիա և որքան ծանր է այն։
Որո՞նք են բուժման եղանակները։ Մի անհանգստացեք, կան լուծումներ։
Տրախեոմալացիայի բուժման մի քանի տարբերակներ կան։ Որոշները ոչ վիրաբուժական են, որոշները՝ դեղորայքային, իսկ ծանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն։ Ձեզ կամ ձեր երեխայի համար լավագույն բուժումը կախված կլինի վիճակի բնույթից և ծանրությունից։
Ոչ վիրաբուժական թերապիաներ
Այս բուժումները օգնում են պահպանել շնչուղիների բացությունը և մաքրել թոքերից լորձը։
- Խոնավեցված օդ շնչելը . տանը խոնավեցնող սարքի օգտագործումը կարող է խոնավություն հաղորդել օդին, նոսրացնել լորձը և հեշտացնել շնչառությունը:
- Կրծքավանդակի ֆիզիկական թերապիա . Ֆիզիկական թերապևտը կարող է ձեզ սովորեցնել հատուկ շնչառական վարժություններ և տեխնիկա, որոնք կարող են օգնել թոքերից լորձը հեռացնելուն:
- Անընդհատ դրական շնչուղիների ճնշման (CPAP) սարք . Սա սարք է, որը տրվում է քնի ընթացքում շնչառության դժվարություն ունեցող մարդկանց: Այն նվազեցնում է շնչուղիների ներս թեքումը քնի ընթացքում՝ հեշտացնելով շնչառությունը:
Դեղորայք
Բժիշկները տրախեոմալացիայի բուժման համար օգտագործում են տարբեր տեսակի դեղամիջոցներ՝
- Եթե կան բակտերիալ վարակներ, դրանք բուժվում են հակաբիոտիկներով ։
- Բրոնխոդիլատորներ (ինչպիսիք են ասթմայով մարդկանց կողմից օգտագործվող ինհալյատորները)՝ շնչառությանը նպաստող մկանները թուլացնելու համար։
- Կորտիկոստերոիդները նվազեցնում են բորբոքումը։
- Մուկոլիտիկներ՝ լորձը նոսրացնելու համար։
Վիրաբուժություն
Տրախեոմալացիայի շատ ծանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Դրա համար կան մի քանի տարբերակներ՝
- Աորտոպեքսիա . Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը աորտան՝ խոշոր արյունատար անոթը, հեռացնում է շնչափողից և միացնում այն կրծոսկրին։ Սա կանխում է շնչափողի ներս ծռվելը։
- Ստենտավորում . Սա ենթադրում է շնչափողի ներսում փոքր խողովակի (ստենտի) տեղադրում՝ այն բաց պահելու համար:
- Տրախեոպեքսիա . Այս վիրահատությունը ներառում է շնչափողի մի մասը մոտակա կառուցվածքին (օրինակ՝ կրծոսկրին կամ ողնաշարի կապանին) ամրացնելը: Սա նաև շնչափողը բաց է պահում և կանխում դրա ներս փլուզումը:
Կարո՞ղ է կանխվել տրախեոմալացիան:
Մենք իրականում ոչինչ չենք կարող անել տրախեոմալացիայի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար, քանի որ բնածին հիվանդությունները մեր վերահսկողությունից դուրս են: Ձեռքբերովի պատճառները նույնպես երբեմն անկանխատեսելի են: Այնուամենայնիվ, ձեր բժշկի օգնությամբ այս վիճակը կարելի է լավ կառավարել:
Կբուժվի՞ այս իրավիճակը։ Ի՞նչ հեռանկարներ կան։
Սա ամենակարևորն է։Շատ մարդիկ կարող են առողջ կյանքով ապրել առանց որևէ բարդության՝ տրախեոմալացիայի բուժում ստանալուց հետո:
Բուժումը միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է: Բնածին տրախեոմալացիայով երեխաների մեծ մասը 3 տարեկանում ինքնուրույն է ապաքինվում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխայի շնչափողի աճառը ամրանում է երեխայի մեծանալուն զուգընթաց, և ախտանիշները սովորաբար բարելավվում են: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում երեխան կարող է դեղորայքի կամ վիրահատության կարիք ունենալ:
Տրախեոմալացիայով տառապող մարդիկ պետք է ուշադիր հսկվեն, հատկապես, եթե նրանք զարգացնում են շնչառական վարակներ: Նույնիսկ թեթև մրսածությունը երբեմն կարող է բարդություններ առաջացնել: Ձեր բժիշկը կնշանակի բուժում կամ դեղորայք՝ ախտանիշները վերահսկելու համար:
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Եթե կարծում եք, որ ձեր երեխան ունի տրախեոմալացիայի ախտանիշներ (օրինակ՝ հաճախակի հազ, շնչահեղձություն կամ մշտական շնչառական վարակներ), անմիջապես դիմեք բժշկի։
Տրախեոմալացիան կարող է մեծահասակների մոտ առաջացնել ֆիզիկական վարժությունների նկատմամբ անհանդուրժողականություն և հաճախակի շնչառական վարակներ: Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, տեղեկացրեք ձեր բժշկին, որպեսզի նա կարողանա ախտորոշել վիճակը և խորհուրդ տալ համապատասխան բուժում:
Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։
Երբ իմանաք, որ դուք կամ ձեր երեխան ունեք տրախեոմալացիա, ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.
- Որքանո՞վ է վատ այս իրավիճակը։
- Ո՞րն է այս հիվանդության պատճառը (բնածին է, թե՞ ձեռքբերովի):
- Ի՞նչ բուժումներ եք խորհուրդ տալիս։
- Կպահանջվի՞ վիրահատություն։
- Ի՞նչ կարող եմ անել տանը՝ ախտանիշները մեղմելու համար։
- Որքա՞ն շուտ պետք է սկսել բուժումը։
Այս հարցերը տալը կօգնի ձեզ ավելի լավ հասկանալ իրավիճակը և ավելի պարզ պատկերացում կազմել հաջորդ քայլերի մասին։
Այլ վիճակներ, որոնք կարող են կապված լինել տրախեոմալացիայի հետ
Երբեմն այն կարող է շփոթվել այլ հիվանդությունների հետ, որոնք ունեն տրախեոմալացիայի նման ախտանիշներ: Այդպիսի երկու հիմնական վիճակներն են՝
- Լարինգոմալացիա . Սա ձայնային արկղի վերևում գտնվող հյուսվածքի թուլացում է: Լսողական արկղը գտնվում է շնչափողի վերևում:
- Տրախեոբրոնխոմալացիա . Սա վիճակ է, որի դեպքում թուլություն կա բրոնխներում՝ շնչափողից դեպի թոքեր տանող խողովակներում: Տրախեոմալացիայով տառապող որոշ մարդիկ նույնպես կարող են ունենալ այս վիճակը:
Հենց բժիշկն է, որ կարող է ճշգրիտ տարբերակել այս հիվանդությունները և ճիշտ ախտորոշում կատարել։
Վերջապես, ամենակարևորը (Տանելու հաղորդագրություն)
Բնական է շատ վախենալ, երբ իմանում եք, որ ձեր երեխան ունի տրախեոմալացիա: Ձեր սիրտը կարող է արագ բաբախել ամեն անգամ, երբ ձեր երեխան լաց լինի կամ հազա: Կամ կարող է հիվանդությունը զարգացած լինել ինքներդ ձեզ մոտ վթարից հետո:
Բայց հիշե՛ք, որ տրախեոմալացիան սովորաբար լուրջ վիճակ չէ։ Նույնիսկ ծանր դեպքերում այն լավ է արձագանքում բուժմանը։
Ամենակարևորը բժշկի հետ կապի մեջ մնալն է: Եթե ձեզ մոտ նոր ախտանիշներ են ի հայտ գալիս կամ ախտանիշները վատթարանում են, անմիջապես տեղյակ պահեք բժշկին: Նա կարող է ձեզ ասել, թե ինչպիսին է ձեր վիճակը և ինչ բուժում կարող է օգնել: Մի անհանգստացեք, դուք կարող եք հաղթահարել այս վիճակը՝ պատշաճ բժշկական խորհրդատվության և բուժման միջոցով:
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Տրախեոմալացիան ասթմա՞ է։
Ո՛չ։ Ասթման մի վիճակ է, որի դեպքում թոքերի շնչուղիները այտուցվում և նեղանում են։ Մյուս կողմից, տրախեոմալացիան հազվագյուտ վիճակ է, որի դեպքում կոկորդի հիմնական շնչուղիների աճառային օղակները ճիշտ չեն զարգանում, ինչի հետևանքով խողովակը փլուզվում է ներշնչման և արտաշնչման ժամանակ։
💬 Ինչպե՞ս իմանալ, որ ձեր երեխան ունի այս հիվանդությունը։
Հիմնական ախտանիշը տարօրինակ, բարձր ձայն է (ստրիդոր / խռպոց), որը երեխան հանում է շնչելիս, հատկապես արտաշնչելիս: Այս ձայնը նաև ուժեղանում է, երբ երեխան լաց է լինում, հազում, կաթ է խմում կամ քնած է, և երեխայի հազը հնչում է հաչոցային հազի նման:
💬 Ի՞նչ բուժումներ կարելի է անել դրա համար։
Քանի որ սա հիմնականում պատահում է փոքր երեխաների մոտ, այն ինքնուրույն կբարելավվի մոտ 1 կամ 2 տարի անց, քանի որ երեխայի աճառային օղակները կամրապնդվեն: Այնուամենայնիվ, եթե մինչ այդ շնչառության դժվարությունը (ցիանոզ) առաջանա, կարող է անհրաժեշտ լինել երեխային օդ տալ խողովակի միջոցով (CPAP)՝ երեխայի շնչուղիները բաց պահելու համար, կամ անհրաժեշտության դեպքում կատարել վիրահատություն (տրախեոստոմա):
Տրախեոմալացիա , շնչափող, շնչառության դժվարացում, մանկական հիվանդություններ, ստրիդոր, ցիանոզ, աճառ
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը