Դուք նաև շնչահեղձություն ունե՞ք։ Դուք մշտական ​​հազ ունե՞ք։ Սա կարող է լինել տրախեոբրոնխոմալացիա (TBM):

Երբեմն դժվարանում եք շնչել, երբ բարձրանում եք աստիճաններով կամ նույնիսկ մի փոքր ավելի արագ եք քայլում: Կամ զգում եք, որ ձեր փոքրիկը մի փոքր դժվարանում է շնչել, երբ կրծքով կերակրում եք: Ձեզ նաև անհանգստացնո՞ւմ են այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են մշտական ​​հազը կամ կրծքավանդակից եկող տարօրինակ ձայնը: Չնայած այս բաների պատճառները բազմաթիվ են, օրինակ՝ ասթման, այսօր մենք խոսելու ենք մի հիվանդության մասին, որի մասին մեզանից ոչ ոք շատ բան չի լսել, բայց որը կարող է շատ կարևոր լինել: Դա տրախեոբրոնխոմալացիան է, կամ կարճ՝ TBM-ը:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է տրախեոբրոնխոմալացիան (TBM):

Թեև սա կարող է երկար և տարօրինակ բառ թվալ, դրա իմաստը շատ պարզ է։ Տրախեոբրոնխոմալացիան (ՏԲՄ) մի վիճակ է, որի դեպքում մեր շնչառական համակարգի երկու հիմնական մասերի՝ շնչափողի և բրոնխների պատերը թուլանում են, ինչի հետևանքով այս խողովակները նեղանում և փակվում են շնչելիս, հատկապես, երբ արտաշնչում կամ հազում ենք։

Պատկերացրեք, որ մեր շնչափողը նման է պլաստմասե խողովակի, որը ջուր է տանում: Եթե այս խողովակի պատերը ամուր են, ապա ջուրը հոսելիս խնդիր չկա: Բայց եթե խողովակի պատերը շատ բարակ և թույլ են, ջուրը կարող է խրվել խողովակի մեջ, երբ այն արագ հոսում է, այնպես չէ՞: Ահա թե ինչ է պատահում TBM-ի դեպքում: Երբ շնչափողի և շնչափողի պատերի աճառ կոչվող ամուր մասերը թուլանում են, այդ խողովակները խրվում և խցանվում են, երբ օդը արագ առաջ-ետ է շարժվում: Այդ ժամանակ է, որ դժվարանում է շնչել, հազում է, և կրծքավանդակից ձայն է լսվում:

Այս վիճակը կարող է լինել բնածին (բնածին TBM) , այսինքն՝ երեխան ծնվում է այս թուլությամբ: Մյուսների դեպքում այն ​​կարող է լինել ձեռքբերովի (ձեռքբերովի TBM), այսինքն՝ կարող է զարգանալ կյանքի ընթացքում՝ այլ հիվանդությունների, բուժումների կամ այլ արտաքին պատճառների պատճառով:

Որո՞նք են TBM-ի ախտանիշները:

Այս ախտանիշները կարող են փոքր-ինչ տարբերվել՝ կախված նրանից, թե հիվանդությունը բնածին է, թե ձեռքբերովի։ Եկեք երկուսի ախտանիշներն էլ առանձին-առանձին դիտարկենք։

Ինչո՞ւ է առաջանում այս TBM իրավիճակը։

Ինչպես արդեն նշեցինք, այս պատճառների ամբողջությունը կարելի է բաժանել երկու խմբի։

1. Առաջնային/բնածին TBM

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու կարող է երեխան ծնվել այս հիվանդությամբ.

• Իդիոպաթիկ TBM. Որոշ նորածիններ կարող են ծնվել շնչափողի թուլացած աճառով՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի:
• Անոթային օղակներ. Սա առաջանում է, երբ երեխայի սրտից եկող գլխավոր արյան անոթը (աորտա) սխալ է ձևավորվում և փաթաթվում է շնչափողի շուրջը, երբ այն աճում է արգանդում: Այս արյան անոթը ճնշում է շնչափողի վրա, ինչը հանգեցնում է դրա թուլացմանը:
• Որոշ գենետիկական հիվանդություններ. Հազվագյուտ, ժառանգական հիվանդությունները, ինչպիսիք են Հանթերի համախտանիշը, Հուրլերի համախտանիշը և Էլերս-Դանլոսի համախտանիշը, կարող են թուլացնել մարմնի աճառը: Սա կարող է նաև ազդել շնչուղիների վրա:
• Վաղաժամ ծննդաբերություն. 37 շաբաթականից առաջ ծնված երեխաները կարող են ունենալ TBM-ի բարձր ռիսկ, քանի որ նրանց շնչուղիները լիովին զարգացած չեն:

2. Կյանքի ընթացքում առաջացող TBM (երկրորդային/ձեռքբերովի TBM)

Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու այս վիճակը կարող է առաջանալ մեծահասակների մոտ:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճիշտ ախտորոշում այս հիվանդությունը։

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունեք այս ախտանիշները, լավագույն բանը, որ կարող եք անել, բժշկի դիմելն է: Բժիշկը մանրակրկիտ կզննի ձեզ և կհարցնի ձեզ և ձեր երեխային ձեր ախտանիշների մասին: Նա ձեզ շատ հարցեր կտա, օրինակ՝ արդյոք հաճախ եք մրսածություն ունենում և արդյոք ունեք այլ շնչառական հիվանդություններ:

Դրանից հետո կարող են իրականացվել մի քանի թեստեր՝ այս հիվանդությունը հաստատելու համար։

• Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր. Սա ստուգում է, թե որքան լավ են ձեր թոքերը կարողանում ներշնչել և արտաշնչել օդը։
• Բրոնխոսկոպիա. Սա TBM-ը հաստատելու ամենակարևոր և ճշգրիտ թեստն է: Այս դեպքում բերանի կամ քթի միջով բարակ, տեսախցիկով հագեցած խողովակ է մտցվում՝ շնչափողի և բրոնխների ներսը ուսումնասիրելու համար: Բժիշկը կարող է տեսնել, թե որքանով է շնչափողը խցանված՝ խնդրելով ձեզ շնչել և հազալ:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ): Սա կարող է կրծքավանդակի մանրամասն լուսանկարներ անել: Սա կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք TBM-ը առաջացել է ինչ-որ այլ պատճառով, թե՞ կա շնչուղիների ձևի փոփոխություն:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Բուժման տարբերակները տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե որքանով է TBM-ը ազդել ձեզ կամ ձեր երեխայի վրա: Ոչ բոլորին է անհրաժեշտ վիրահատության ենթարկվել:

1. Դեղորայք և օժանդակ սարքավորումներ

• Վարակների բուժում. Եթե ձեր երեխան հաճախակի շնչառական վարակներ ունի, ձեզ կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակաբիոտիկները :
• Կրծքով կերակրման տեխնիկա. Եթե ձեր երեխան կրծքով կերակրման ընթացքում շնչառության խնդիրներ ունի, ձեր բժիշկը կամ բուժքույրը կսովորեցնեն ձեզ, թե ինչպես փոխել դիրքը՝ շնչառությունը հեշտացնելու համար:
• Թոքային վերականգնում. Սա ներառում է շնչառական վարժությունների ուսուցում՝ ախտանիշները կառավարելու համար:
• CPAP կամ BiPAP® սարքեր. Սրանք նույնպես օգտագործվում են քնի ապնոէ ունեցող մարդկանց համար: Դրանք որոշակի ճնշման օդ են մատակարարում դեմքին տեղադրվող դիմակի միջոցով՝ օգնելով շնչուղիները բաց պահել և չխցանվել:
• Արտաքին հարվածային բաճկոններ. ՏԲՀ-ի դեպքում լորձը հազալը կարող է դժվար լինել: Սա սարք է, որը կրում եք ինչպես հագուստ: Սարքին միացնելիս այն արագ թրթռում է, թուլացնելով կրծքավանդակի լորձը, ինչը հեշտացնում է հազալը:
• Նեբուլայզեր. սարք, որը հեղուկ դեղամիջոցը վերածում է նուրբ մշուշի, որը կարելի է ներշնչել դիմակի միջոցով: Սա կարող է դեղամիջոցը ուղղակիորեն հասցնել թոքերի մեջ:

2. Վիրաբուժություն

Որոշ ծանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն։

• Բրոնխոսկոպիա և ստենտի տեղադրում. Ախտորոշիչ բրոնխոսկոպիան նույնպես կարող է օգտագործվել որպես բուժում: Այս ընթացակարգի ժամանակ շնչուղիների մեջ տեղադրվում է փոքր պլաստիկ կամ մետաղական խողովակ (ստենտ)՝ խցանումը բաց պահելու համար: Սրանք սովորաբար ժամանակավոր են:
• Տրախեոբրոնխոպլաստիկա։Այս պրոցեդուրայի ժամանակ վիրաբուժական եղանակով շնչափողի արտաքին մասում տեղադրվում է ցանցանման կառուցվածք և կարվում։ Այս ցանցը լրացուցիչ ամրություն է հաղորդում շնչափողին՝ նվազեցնելով դրա փլուզման ռիսկը։
• Տրախեոպեքսիա. Այս վիրահատությունը ներառում է շնչափողի թուլացած հետին պատը ողնաշարի ամուր կապաններին կարելը: Սա կանխում է այդ մասի ներս փլուզումը շնչելիս:

Քանի որ սրանք լուրջ վիրահատություններ են, կան ռիսկեր, ինչպիսիք են՝ չափազանց արյունահոսությունը, արյան մակարդուկները և վերքի վարակը : Եթե վիրահատություն է խորհուրդ տրվում, ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի ձեզ այս ամենը:

Ինչպե՞ս ապրել TBM հիվանդությամբ։

Եթե ​​երեխան ունի TBM՝

Երեխայի մեծանալուն զուգընթաց շնչուղիների աճառը ամրանում է։ Հետևաբար, ախտանիշները կարող են աստիճանաբար նվազել։ Այնուամենայնիվ, դեպքերի մեծ մասում մանկության ընթացքում անհրաժեշտ է բժշկական հսկողություն և որոշակի բուժում։ Շատ կարևոր է երեխային պաշտպանել հաճախակի շնչառական վարակներից։

Եթե ​​մեծահասակը ունի TBM՝

Մեծահասակների մոտ թոքային իշեմիկ բաբախյունը (ԹՇԲ) սովորաբար քրոնիկ վիճակ է, որը կարող է ժամանակի ընթացքում վատթարանալ : Ախտանիշները կարող են կառավարվել քաշի կորստով և այլ բժշկական խնդիրներով: Վիրահատությունը կարող է արդյունավետ լինել: Այնուամենայնիվ, ԹՇԲ-ով շատ մարդիկ ունեն նաև այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են ասթման և ՔԱՀ-ն, ուստի նրանք պետք է ողջ կյանքի ընթացքում գտնվեն շնչառական մասնագետի հսկողության տակ:

Կարո՞ղ է կանխվել այս իրավիճակը։

Բնածին TBM-ը կանխելու միջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ բաներ, որոնք կարող եք անել մեծահասակների մոտ TBM-ի ռիսկը նվազեցնելու համար։

• Խուսափեք ծխելուց և ծխող մարդկանց շրջապատում լինելուց։
• Եթե ​​դուք ունեք ասթմա, ՔԱՀ կամ ԳԷՌՀ, ընդունեք դրանց համար համապատասխան բուժումը և լավ վերահսկեք հիվանդությունը։
• Պահպանեք առողջ քաշ։
• Եթե ​​ձեր աշխատանքը կապված է թունավոր գազերի հետ, հետևեք համապատասխան անվտանգության կանոններին։

Եթե ​​ունեք մշտական ​​հազ կամ շնչառության դժվարություն, մի՛ ենթադրեք, որ դա մրսածություն է, այլ անպայման դիմեք բժշկի և ստուգվեք: Որքան շուտ ախտորոշվի հիվանդությունը, այնքան ավելի մեծ են բուժման լավ արդյունքներ ստանալու հնարավորությունները: