Հաճախակի՞ եք զգում հոգնածություն և անտարբերություն: Դժվարանո՞ւմ եք շնչել, երբ մի փոքր ավելի արագ եք քայլում կամ աստիճաններով բարձրանում: Հնարավոր է՝ նաև զգում եք, որ ձեր մաշկը սովորականից ավելի գունատ է: Սրանք կարող են լինել օրգանիզմում արյան պակասի նշաններ, որը մենք բժշկության մեջ անվանում ենք անեմիա: Սակայն երբեմն այս անեմիայի պատճառը կարող է լինել ավելի բարդ և հազվագյուտ հիվանդություն, քան մենք կարծում ենք: Այսօր մենք խոսելու ենք այդպիսի հազվագյուտ, բայց շատ կարևոր արյան հետ կապված հիվանդության մասին: Դա մաքուր կարմիր բջիջների ապլազիան է, որը մենք կրճատ անվանում ենք PRCA:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է սա PRCA-ն։
Մեր մարմնի ոսկրածուծը պատկերացրեք որպես արյունաստեղծման գործարան: Այս գործարանը արտադրում է մեր մարմնին անհրաժեշտ երեք տեսակի բջիջներ՝ կարմիր արյան բջիջներ, սպիտակ արյան բջիջներ և թրոմբոցիտներ: Կարմիր արյան բջիջների հիմնական գործառույթը մեր թոքերը շնչելիս մտնող թթվածինը մեր մարմնի մյուս բոլոր բջիջներին հասցնելն է: Այն նման է բեռնատար ծառայության, որը թթվածին է մատակարարում:
Այժմ, PRCA-ի դեպքում, արյունաստեղծ գործարանը, այսինքն՝ ոսկրածուծը, զգալիորեն նվազեցնում կամ ամբողջությամբ դադարում է արտադրել միայն կարմիր արյան բջիջներ : Այլ տեսակի բջիջների (սպիտակ արյան բջիջներ և թրոմբոցիտներ) արտադրությունը տեղի է ունենում բնականոն: Այսպիսով, երբ օրգանիզմ թթվածին տեղափոխող կարմիր արյան բջիջների քանակը նվազում է, մեր մարմնի օրգանները չեն ստանում անհրաժեշտ թթվածինը: Դրանից բխող ծանր անեմիան PRCA-ի հիմնական խնդիրն է:
Ի՞նչ ախտանիշներ կարող է ունենալ PRCA ունեցող անձը։
PRCA-ն առաջացնում է նույն ախտանիշները, ինչ ծանր անեմիան, բայց դրանք կարող են ավելի ծանր լինել, քան սովորական անեմիան։ Կարևոր է, որ դուք տեղյակ լինեք այս ախտանիշներից։
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Հոգնածություն | Անզգայության և անընդհատ հոգնածության զգացում, անկախ նրանից, թե որքան եք քնում։ |
| Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե) | Շնչառության դժվարության զգացում նույնիսկ փոքր առաջադրանք կատարելուց կամ կարճ հեռավորություն քայլելուց հետո։ |
| Գլխապտույտ | Գլխապտույտի զգացում, հատկապես նստած դիրքից վեր կենալիս։ |
| գունատ մաշկ | Մաշկը, շրթունքները և եղունգների տակը սովորականից ավելի սպիտակ են դառնում։ |
| Հաճախակի գլխացավեր | Հաճախակի գլխացավերը առաջանում են ուղեղի կողմից անհրաժեշտ թթվածնի քանակի նվազման պատճառով։ |
| Ականջներում զնգոց լսելը (պուլսատիվ ականջների զնգոց) | Ականջներում լսվում է սուլոցի ձայն՝ սրտի բաբախյունի ռիթմին համապատասխան։ |
| Կրծքավանդակի ցավ (անգինա) | Կրծքավանդակի ցավ՝ սրտի մկանների թթվածնի անբավարար մատակարարման պատճառով։ |
Ամենակարևորն այն է, որ եթե ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, մի՛ խուճապի մատնվեք և մի՛ մտածեք, որ դա PRCA է: Սրանք կարող են նկատվել նաև նորմալ անեմիայի դեպքում: Բայց եթե այս ախտանիշները շարունակվում են, ապա անպայման լավագույնն է դիմել բժշկի և խորհրդատվություն ստանալ:
Ինչո՞ւ է առաջանում այս իրավիճակը, որը կոչվում է PRCA:
ՀՌԿԱ-ն մեկ հիվանդություն չէ։ Կան մի քանի հնարավոր պատճառներ։ Երբեմն այն կարող է նաև լինել մեկ այլ բժշկական խնդրի կողմնակի ազդեցություն։
1. Իմունային համակարգի խնդիրներ (աուտոիմունային հիվանդություններ)
Սա PRCA-ի հիմնական պատճառն է։ Պարզ ասած, մեր մարմնի պաշտպանական համակարգը՝ իմունային համակարգը, սխալմամբ սկսում է հարձակվել մեր սեփական ոսկրածուծի ցողունային բջիջների վրա, որոնք արտադրում են կարմիր արյան բջիջներ։ Նման վիճակների օրինակներն են՝
- Լուպուսի հիվանդություն (համակարգային լուպուս էրիթեմատոզ)
- Ռևմատոիդ արթրիտ
- Բորբոքային աղիքային հիվանդություն
2. Քաղցկեղ
Քաղցկեղի որոշ տեսակներ նույնպես կարող են առաջացնել PRCA:
- Արյան հետ կապված քաղցկեղներ. քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկեմիան (ՔԼԼ) և խոշոր հատիկավոր լիմֆոցիտային լեյկեմիան (ԼԳԼ) արյան քաղցկեղի երկու տեսակներն են, որոնք հիմնականում կապված են սրա հետ։
- Ուռուցքներ. Թիմոման, որը թիմուսի քաղցկեղ է, PRCA-ի հետ կապված հիմնական քաղցկեղային ուռուցքն է:
3. Վիրուսային և մանրէային վարակներ
Որոշ վարակիչ վիճակներ նույնպես կարող են առաջացնել PRCA՝ ժամանակավորապես կամ մշտապես:
- Վիրուսներ. Պարվովիրուս B19-ը դրանցից ամենահայտնին է: Այս վիրուսը անմիջականորեն հարձակվում է ոսկրածուծի բջիջների վրա, որոնք պատրաստվում են դառնալ կարմիր արյան բջիջներ: ՄԻԱՎ-ը, Էպշտեյն-Բարի վիրուսը և հեպատիտի վիրուսները նույնպես կարող են առաջացնել այն:
- Բակտերիաներ. C խմբի ստրեպտոկոկը, տուբերկուլյոզը և բակտերիալ սեպսիսը նույնպես կարող են առաջացնել սա:
4. Որոշ դեղամիջոցներ
ՀՌԱ-ն կարող է նաև առաջանալ որպես որոշակի դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություն: Օրինակ՝ էրիթրոցիտները խթանող նյութերը (ԷԽԱ), որոնք երիկամներով հիվանդներին տրվում են էրիթրոցիտների արտադրությունը մեծացնելու համար, երբեմն կարող են առաջացնել այս վիճակը:
5. Հղիություն
Շատ հազվադեպ է, որ որոշ կանայք կարող են հղիության ընթացքում զարգացնել PRCA: Բարեբախտաբար, վիճակը սովորաբար ինքնուրույն անցնում է երեխայի ծնվելուց հետո:
6. Ծննդաբերության ժամանակ առկա գենետիկական խանգարումներ
Դայմոնդ-Բլեքֆան անեմիան հազվագյուտ բնածին անեմիա է: Այն սովորաբար ախտորոշվում է մանկության շրջանում: Այս հիվանդների մոտ կարող է նաև զարգանալ PRCA:
Ինչպե՞ս են բժիշկները ճշգրիտ ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Երբ դուք դիմում եք բժշկի՝ վերը նշված ախտանիշներով, նա կզննի ձեզ և, եթե կասկածի այս հիվանդությանը, կուղարկի ձեզ մի քանի հետազոտությունների։
| Փորձարկում | Ի՞նչ եք տեսնում այստեղ։ |
|---|---|
| Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC) | Արյունը ստուգվում է՝ պարզելու համար, թե արդյոք կարմիր արյան բջիջների քանակը շատ ցածր է, և արդյոք լեյկոցիտների և թրոմբոցիտների քանակը նորմալ է։ |
| Ռետիկուլոցիտների քանակը | Սա վերաբերում է նոր ձևավորված, անհասուն էրիթրոցիտներին: PRCA-ի դեպքում այս թիվը շատ ցածր է: Սա նշանակում է, որ նոր էրիթրոցիտներ չեն ձևավորվում: |
| Պերիֆերիկ արյան քսուք | Արյան մի կաթիլ է վերցվում և մանրադիտակի տակ հետազոտվում՝ կարմիր արյան բջիջների ձևն ու բնույթը ուսումնասիրելու համար։ |
| Ոսկրածուծի ասպիրացիա/բիոպսիա | Սա հիվանդությունը հաստատելու հիմնական թեստն է: Անզգայացումից հետո ոսկրածուծի շատ փոքր նմուշ է վերցվում այնպիսի տեղից, ինչպիսին է կոնքը: PRCA-ի դեպքում կարմիր արյան բջիջները պատրաստող ցողունային բջիջները դրանում չեն երևում: |
| Այլ թեստեր | Հիվանդության պատճառը գտնելու համար կարելի է անցկացնել թեստեր, ինչպիսիք են պարվովիրուս B19 վիրուսի թեստերը և համակարգչային շերտագրությունը (համակարգչային տոմոգրաֆիա՝ թիմոմայի նման ուռուցքները ստուգելու համար): |
Որո՞նք են PRCA-ի բուժումները:
ՀՌԱԱ-ի բուժումը կախված է հիվանդության պատճառից։ Սա նշանակում է, որ բոլորին նույն բուժումը չի տրվում։ Բժիշկը ուշադիր կուսումնասիրի ձեր վիճակը և կընտրի ամենահարմար բուժումը։
- Իմունային ճնշողներ. Եթե հիվանդության պատճառը իմունային համակարգի հետ կապված խնդիրն է, այս դեղամիջոցները գործում են գերակտիվ իմունային համակարգը վերահսկելու համար: Դրա համար սովորաբար օգտագործվում են կորտիկոստերոիդներ, ինչպիսիք են պրեդնիզոլոնը և ցիկլոսպորինը:
- Արյան փոխներարկում. Եթե անեմիան շատ ծանր է, արյունը տրվում է արտաքինից՝ արյան մեջ երկաթի մակարդակը արագ վերականգնելու համար: Այնուամենայնիվ, շարունակական արյան փոխներարկումները կարող են հանգեցնել օրգանիզմում երկաթի մակարդակի անտեղի բարձրացման: Այդ դեպքում անհրաժեշտ կլինի առանձին բուժում (քելացիոն թերապիա)՝ ավելորդ երկաթը հեռացնելու համար:
- Վիրաբուժական միջամտություն. Եթե հիվանդության պատճառը թիմոման է, բուժումը գեղձի վիրաբուժական հեռացումն է (թիմէկտոմիա):
- Իմունոգլոբուլինային թերապիա. Եթե PRCA-ն առաջացել է B19 պարվովիրուս վարակից, այս բուժումը պայքարում է վիրուսի դեմ և կանխում է դրա կողմից կարմիր արյան բջիջների վնասումը:
- Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում.Դայմոնդ-Բլեքֆան անեմիայի նման բնածին հիվանդություններով մարդկանց համար բուժումը ներառում է առողջ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում՝ հիվանդ ոսկրածուծը փոխարինելու համար:
Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։
Այո, ինչպես ցանկացած բուժման դեպքում, կարող են լինել կողմնակի ազդեցություններ։ Սակայն դրանց համար անհանգստանալու կարիք չկա։ Բուժումը սկսելուց առաջ ձեր բժիշկը կտեղեկացնի ձեզ այս ամենի մասին։ Նա նաև կտա ձեզ անհրաժեշտ խորհուրդները՝ կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու համար։
Օրինակ՝ իմունային համակարգը ճնշող դեղամիջոցները կարող են մեծացնել վարակի առաջացման ռիսկը, բարձրացնել արյան ճնշումը և քաշը։ Արյան փոխներարկումները կարող են առաջացնել ջերմություն և ալերգիա։ Հետևաբար, շատ կարևոր է ուշադիր լինել ձեր օրգանիզմում տեղի ունեցող փոփոխություններին բուժման ընթացքում։
Ի՞նչ պետք է իմանաք PRCA-ով ապրելիս։
ՀՌԿԱ-ն երբեմն կարող է լինել քրոնիկ հիվանդություն: Սա նշանակում է, որ նույնիսկ բուժումից հետո հիվանդությունը երբեմն կարող է կրկնվել: Հետևաբար, կարևոր է մնալ բժշկի հսկողության տակ:
- Պահպանողական թերապիա. Որոշ մարդիկ կարող են շարունակել ընդունել իմունային ճնշող դեղամիջոցներ ցածր դեղաչափով՝ հիվանդության կրկնությունը կանխելու համար:
- Անընդհատ հսկողություն. Կարևոր է պարբերաբար այցելել բժշկի և արյան անալիզ հանձնել։ Սա կարող է օգնել ձեզ վաղ փուլում որոշել, թե արդյոք հիվանդությունը կկրկնվի, թե կզարգանան այլ բարդություններ։
- Առողջ ապրելակերպ.
- Սննդարար սննդակարգ. Կարևոր է հավասարակշռված սննդակարգ ունենալ, ներառյալ երկաթով հարուստ սնունդ (սպանախ, միս, ոլոռ, ոսպ): Հարցրեք ձեր բժշկին, թե որ սննդակարգն է ձեզ համար ճիշտ:
- Խմեք բավարար քանակությամբ ջուր: Կանխեք մարմնի ջրազրկումը:
- Պաշտպանեք ձեզ վարակներից. հաճախ լվացեք ձեռքերը։ Զգույշ եղեք մարդաշատ վայրերում։ Ստացեք անհրաժեշտ պատվաստումները։
- Ֆիզիկական վարժություններ. Ֆիզիկական վարժություններ կատարեք այնպիսի մակարդակով, որը ձեր մարմինը կարող է տանել: Այս մասին նաև խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Երբ լսում եք PRCA-ի մասին, կարող եք վախենալ։ Դա նորմալ է։ Բայց հիշեք, որ դա բուժելի վիճակ է։ Ամենակարևորը արագ դիմել բժշկի և ճշգրիտ հետևել բուժմանը՝ առանց անտեսելու ախտանիշները։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- PRCA-ն հազվագյուտ արյան խանգարում է, որը դադարեցնում է ոսկրածուծի կողմից կարմիր արյան բջիջների արտադրությունը:
- Դրա հիմնական ախտանիշներն են մշտական հոգնածությունը, գունատությունը և շնչառության դժվարությունը։
- Սա կարող է առաջանալ իմունային համակարգի խնդիրների, քաղցկեղի, վարակների և որոշ դեղամիջոցների պատճառով։
- Հիվանդությունը հաստատելու հիմնական թեստը ոսկրածուծի բիոպսիան է։
- Բուժման մեթոդները տարբերվում են՝ կախված հիվանդության պատճառից, և բուժումը կարող է վերահսկել ախտանիշները։
- Քանի որ սա երբեմն կարող է կրկնվել, երկարատև բժշկական հսկողությունը և կանոնավոր ստուգումները շատ կարևոր են։
- Եթե շարունակեք ունենալ անեմիայի նման ախտանիշներ, մի՛ խուճապի մատնվեք և անմիջապես դիմեք բժշկի։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը