Շնչառության հետ կապված դժվարություններ ունեցող յուրաքանչյուր ոք մի փոքր վախենում է, երբ ասում է, որ պատրաստվում է անցք բացել պարանոցի վրա և խողովակ անցկացնել դրա միջով, այնպես չէ՞։ Բժշկության մեջ մենք սա անվանում ենք տրախեոստոմիա ։ Բայց սա շատ կարևոր բուժում է, որը կատարվում է կյանքեր փրկելու համար և հաճախ ժամանակավոր է։ Նույնիսկ եթե լսել եք այս մասին, կարող եք մեծ հարցեր և վախեր ունենալ, քանի որ ճիշտ չգիտեք, թե դա ինչ է։ Այսպիսով, եկեք այսօր խոսենք այդ ամենի մասին պարզ և հստակ։
Ի՞նչ է իրականում տրախեոստոմիան։
Պարզ ասած՝ տրախեոստոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում պարանոցի առջևի մասում ստեղծվում է անցք կամ բացվածք՝ անմիջապես բրոնխների մեջ։ Այնուհետև տրախեոստոմիկ խողովակը տեղադրվում է այս բացվածքի միջով շնչափողի մեջ։ Սա, ըստ էության, թույլ է տալիս բերանով և քթով շնչելու դժվարություն ունեցող անձին օդը (թթվածինը) ուղղակիորեն շնչել թոքերի մեջ՝ պարանոցի այս խողովակի միջոցով՝ շրջանցելով այդ երկու ուղիները։
Այս անցքը ստեղծելու վիրահատությունը մենք նաև անվանում ենք տրախեոտոմիա : Այնուամենայնիվ, սովորական լեզվով, նույնիսկ բժիշկները երկու բառերն էլ օգտագործում են փոխարինաբար:
Ե՞րբ է անհրաժեշտ տրախեոստոմիա։
Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու կարող է կատարվել տրախեոստոմիա: Չնայած սա հաճախ պլանավորված վիրահատություն է, այն երբեմն անհրաժեշտ է լինում արտակարգ իրավիճակներում: Ստորև բերված աղյուսակը ձեզ լավ պատկերացում կտա այս մասին:
| Բուժման անհրաժեշտության պատճառը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Շնչուղիների խցանում | Եթե շնչուղիները խցանված են կոկորդի ուռուցքի, ծանր վարակի կամ վթարի պատճառով, ինտուբացիան հնարավոր չէ։ |
| Երկարատև շնչառության դժվարություններ | Եթե դուք չեք կարողանում ինքնուրույն շնչել այնպիսի հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են թոքերի ծանր հիվանդությունը, կաթվածահարությունը կամ գլխի կամ պարանոցի լուրջ վնասվածքները: |
| Միացված լինելով արհեստական շնչառության սարքին | Եթե մեկը պետք է մեկ շաբաթից ավելի միացված լինի արհեստական շնչառության սարքին , այս մեթոդն ավելի հեշտ և անվտանգ է։ |
| Դժվարություն լորձը մաքրելու հարցում | Որոշ բժշկական խնդիրների պատճառով հազը չի կարող թոքերից լորձը հեռացնել։ Այս խողովակի միջոցով լորձը ներծծելը շատ հեշտ է։ |
| Կոկորդի վիրահատությունից հետո | Կոկորդի կամ ձայնային ապարատի վիրահատությունից հետո՝ որպես շնչառությանը նպաստող միջոց, մինչև վնասվածքի ապաքինումը։ |
Կարևորն այն է, որ ձեր վիճակից կախված՝ այս տրախեոստոմիան կարող է լինել ժամանակավոր կամ մշտական : Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի սա ձեզ:
Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ այս վիրահատությունից առաջ։
Եթե սա պլանավորված վիրահատություն է, ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե ինչպես պատրաստվել դրան։ Քանի որ այն սովորաբար կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո, ձեզ կարող են խնդրել միջամտությունից մի քանի ժամ առաջ խուսափել ուտելուց և խմելուց և դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը։
Քանի որ վիրահատությունից հետո դուք մի քանի օր կամ շաբաթ կմնաք հիվանդանոցում, անհրաժեշտ է ձեզ հետ մի փոքրիկ պայուսակ վերցնել։
- Հագուստ և անձնական իրեր՝ հարմարավետ անկողնային պարագաներ, օրինակ՝ ատամի խոզանակ։
- Դեղորայք, որը դուք ընդունում եք. Ձեզ հետ բերեք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցներն ու վիտամինները։
- Ինչ-որ բան ձեզ զվարճացնելու համար. ինչ-որ բան, օրինակ՝ գիրք կամ ամսագիր, կրելը կարող է մխիթարական փորձառություն լինել վերականգնման ընթացքում:
- Հաղորդակցման սարքավորումներ. Սա շատ կարևոր է: Վիրահատությունից հետո մի քանի օր կարող է դժվար լինել խոսելը: Հետևաբար, ձեզ հետ տետր և գրիչ, կամ ձեր սմարթֆոնը կամ պլանշետը մեծ օգնություն կլինեն բժիշկների, բուժքույրերի և ընտանիքի անդամների հետ շփվելու համար:
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Կան երկու հիմնական մեթոդ։
1. Բաց վիրահատություն (բաց տրախեոտոմիա)
Սա ավանդական մեթոդ է։ Այն կատարվում է վիրահատարանում։ Ձեզ կքնեցնեն, որից հետո վիրաբույժը փոքրիկ կտրվածք կանի ձեր պարանոցին՝ ձեր Ադամի խնձորի տակ։ Կտրվածքը կբացվի շնչափողի մեջ (Շնչափողը (բրոնխները) բացվում է, և դրա մեջ փոքրիկ անցք է բացվում: Այնուհետև, անցքի միջով տեղադրվում է տրախեոստոմիկ խողովակ և ամրացվում տրախեոստոմիկ օձիքով: Եթե դուք չեք կարողանում ինքնուրույն շնչել, այս խողովակը միացվում է արհեստական շնչառության սարքին:
2. Մաշկային տրախեոստոմիա
Սա նոր մեթոդ է։ Այն հաճախ կարելի է անել հիվանդանոցային մահճակալում։ Մեծ կտրվածք չկա։ Դրա փոխարեն ասեղով անցք են բացում պարանոցի և շնչափողի վրա։ Այնուհետև անցքը աստիճանաբար մեծանում է, և տեղադրվում է խողովակը։ Սա հյուսվածքին ավելի քիչ վնաս է հասցնում։
Որո՞նք են օգուտները և հնարավոր ռիսկերը։
Հիմնական առավելությունն այն է, որ այն ապահովում է գոյատևման համար անհրաժեշտ օդը քթով և բերանով շնչող մարդուն: Այն նաև շատ ավելի հարմարավետ է հիվանդի համար, քան երկար ժամանակ բերանում խողովակ ունենալը: Այն նաև մեծ օգնություն է նրանց համար, ովքեր սկսում են ինքնուրույն շնչել արհեստական շնչառության սարքից անջատվելուց հետո:
Սակայն, ինչպես ցանկացած վիրահատություն, կան որոշակի ռիսկեր։
| Հնարավոր բարդություն |
|---|
| • Արյունահոսություն և վարակ։ |
| • Կերակրափողի կամ շնչափողի վնասում։ |
| • Շնչուղիների նեղացում՝ սպիական հյուսվածքի պատճառով։ |
| • Վնասվածք ձայնալարերը կարգավորող նյարդի (կրկնվող կոկորդային նյարդ) : |
| • Տրախեոստոմիկ խողովակի խցանում՝ լորձի կամ արյան մակարդուկների պատճառով։ |
| • Օդը կուտակված է թոքերում, կրծքավանդակում կամ մաշկի տակ։ |
Այս ռիսկերից շատերը կարելի է նվազեցնել՝ ճշգրիտ հետևելով բժշկական ցուցումներին և մաքուր պահելով խողովակը։
Ինչպե՞ս է կյանքը վիրահատությունից հետո։
Բժշկական թիմը ուշադիր կհետևի ձեր ապաքինմանը վիրահատությունից հետո: Կտրվածքի լիարժեք ապաքինման համար կարող է պահանջվել մինչև երկու շաբաթ: Այս ընթացքում պարանոցի որոշակի ցավ զգալը նորմալ է: Մեկ կամ երկու օր կպահանջվի, որպեսզի սովորեք շնչառության խողովակի միջոցով:
Խոսելով
Որոշ ժամանակ անց ապաքինվելու համար, դուք կկարողանաք խոսել՝ պրակտիկայի միջոցով: Ձայնը ստացվում է՝ մատով ծածկելով խողովակի անցքը և բերանով օդ փչելով: Խոսքի և լեզվի պաթոլոգը (SLP) կարող է օգնել ձեզ այս հարցում: Կան նաև խոսակցական փականների հատուկ տեսակներ, որոնք օգնում են ձեզ խոսել՝ առանց մատը ծածկելու:
Ուտելը
Կուլ տալուն սովորելու համար որոշ ժամանակ կպահանջվի։ Սկզբում կարող եք կերակրվել խողովակի կամ խողովակի միջոցով։ Ձեր խոսքի թերապևտը կարող է նաև օգնել ձեզ նորմալ սնվել՝ կուլ տալու վարժությունների միջոցով։
Խողովակի հեռացում
Եթե ձեր տրախեոստոմիան ժամանակավոր է, ձեր բժիշկը կհեռացնի խողովակը, երբ ձեր շնչուղիները նորմալանան: Սա կոչվում է դեկանյուլյացիա : Երբեմն անցքը փակվում է ինքնուրույն, կամ կարող է անհրաժեշտ լինել փոքր վիրահատություն այն փակելու համար: Դուք կարող եք փոքր սպի մնալ:
| Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին կամ հիվանդանոցին։ |
|---|
| - Եթե շնչառության հետ կապված որևէ դժվարություն ունեք։ |
| - Եթե զգում եք, որ ձեր սրտի բաբախյունը անկանոն է։ |
| - Եթե ունեք ուժեղ ցավ, որը չի անցնում նույնիսկ դեղորայք ընդունելուց հետո։ |
| - Եթե խողովակի շուրջ կան այտուցվածություն, կպումներ կամ վարակի նշաններ (ջերմություն, կարմրություն, թարախ): |
| - Եթե տրախեոստոմիկ խողովակը դուրս է գալիս կամ ամբողջությամբ դուրս է գալիս։ Սա արտակարգ իրավիճակ է։ Անմիջապես դիմեք մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): |
Բնական է վախենալ և անորոշություն զգալ, երբ ձեզ ասում են, որ տրախեոստոմիա է անհրաժեշտ։ Սակայն հիշեք, որ ձեր բժշկական թիմի օգնությամբ շատ մարդիկ կարող են սովորել նորմալ շնչել, ուտել, խմել և խոսել այս ընթացակարգի միջոցով։ Անկախ նրանից, թե դա ժամանակավոր է, թե մշտական, մի թողեք, որ դա խանգարի ձեզ անել այն, ինչ սիրում եք և ապրել երջանիկ կյանքով։ Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ցանկացած մտահոգության կամ վախի մասին։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Տրախեոստոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որը կատարվում է պարանոցի շնչափողի մեջ՝ շնչառությունը հեշտացնելու համար:
- Սա արվում է լուրջ պատճառներով, ինչպիսիք են շնչուղիների խցանումը և երկար ժամանակ արհեստական շնչառության սարքին միացված լինելը։
- Մարդկանց մեծամասնության համար սա ժամանակավոր է, և խողովակը հանվում է ապաքինվելուց հետո։
- Տանը խողովակի պատշաճ մաքրումը և խնամքը կարևոր են բարդություններից խուսափելու համար։
- Լոգոպեդի և բժշկական թիմի օգնությամբ դուք կարող եք վերադառնալ խոսելուն և ուտելուն։
- Շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի շնչառության դժվարության, վարակի նշանների կամ խողովակի դուրս գալու դեպքում։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը