Երբեմն մենք կարող ենք դժվարանալ շնչառության հետ այնպես, ինչպես երբեք չէինք պատկերացնի։ Նման պահերին դուք հավանաբար լսել եք մի պրոցեդուրայի մասին, որը ներառում է պարանոցի միջով փոքրիկ խողովակի տեղադրում՝ շնչառությանը օգնելու համար։ Դա կոչվում է տրախեոստոմիա։ Անվանումը կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, բայց դա շատ կարևոր կյանք փրկող պրոցեդուրա է։ Այսպիսով, եկեք խոսենք դրա մասին պարզ, առանց որևէ վախի։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է տրախեոստոմիան։
Տրախեոստոմիան այն դեպքն է, երբ վիրաբույժը բացում է անցք ձեր պարանոցի առջևի մասում՝ անմիջապես ձեր շնչափողի (տրախեայի) կամ այսպես կոչված բրոնխների մեջ: Այնուհետև այս անցքից տեղադրվում է տրախեոստոմիկ խողովակ , կամ կարճ՝ «տրախեա»: Սա արվում է՝ օդը խողովակի միջոցով ուղղակիորեն ձեր թոքեր ուղարկելով, երբ դուք դժվարանում եք շնչել բերանով կամ քթով:
Այս բացվածքը ստեղծելու վիրահատությունը իրականում կոչվում է տրախեոտոմիա: Սակայն մեր բժիշկները երկու տերմիններն էլ օգտագործում են փոխարինաբար: Այնպես որ, մի՛ շփոթվեք դրա հետ կապված:
Ինչո՞ւ կարող է մարդուն տրախեոստոմիա անհրաժեշտ լինել։
Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու կարող է տրախեոստոմիայի կարիք լինել։ Երբեմն այն կարող է լինել ժամանակավոր, իսկ երբեմն՝ մշտական։ Դա կախված է ձեր առողջական վիճակից։
| Տրախեոստոմիայի անհրաժեշտության հիմնական պատճառները | Սա նշանակում է... |
|---|---|
| Շնչուղիների խցանում | Եթե բրոնխները նեղացած են կամ ամբողջությամբ խցանված են կոկորդի ուռուցքի, այտուցի կամ այլ պատճառի պատճառով, և ինտուբացիան հնարավոր չէ։ |
| Թոքերի հիվանդություն, կաթվածահարություն կամ վթարներ | Եթե դուք չեք կարողանում ինքնուրույն շնչել ծանր թոքային հիվանդության, կաթվածահարության կամ գլխի և պարանոցի լուրջ վնասվածքի պատճառով։ |
| Վիրահատությունից հետո | Եթե ձեզ օգնություն է անհրաժեշտ կոկորդի կամ ձայնային ապարատի վիրահատությունից հետո շնչառության հարցում: |
| թոքերի արհեստական շնչառության սարքին միացված լինելը | Եթե հիվանդը մեկ շաբաթից ավելի անհրաժեշտ է միացված լինել արհեստական շնչառության սարքին, տրախեոստոմիան ավելի հարմարավետ և անվտանգ է հիվանդի համար։ |
| Դժվարություն լորձը մաքրելու հարցում | Որոշ բժշկական վիճակներ դժվարացնում են թոքերից լորձի հեռացումը հազալիս: Լորձի ներծծումը տրախեոստոմիկ խողովակի միջոցով կարող է օգնել շնչուղիները մաքուր պահել: |
Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ այս վիրահատությանը։
Եթե սա պլանավորված վիրահատություն է, ձեր բժիշկը կբացատրի, թե ինչպես պատրաստվել դրան: Եթե ձեզ տրվում է ընդհանուր անզգայացում , վիրահատությունից մի քանի ժամ առաջ կարող է անհրաժեշտ լինել դադարեցնել ուտելն ու խմելը, ինչպես նաև որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը:
Բացի այդ, քանի որ դուք հիվանդանոցում եք մնալու մի քանի օր կամ շաբաթ, դուք պետք է մի քանի իրեր փաթեթավորեք պայուսակի մեջ և պատրաստեք դրանք։
- Հագուստ և անձնական հիգիենայի պարագաներ՝ հարմարավետ հագուստ, ատամի խոզանակ։
- Ձեր կողմից օգտագործվող դեղամիջոցներ. Ի՞նչ դեղամիջոցներ կամ սննդային հավելումներ եք սովորաբար ընդունում, եթե այդպիսիք կան։
- Ինչ-որ զվարճալի բան. լավ միտք է հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում ձեզ հետ ինչ-որ բան բերել կարդալու, օրինակ՝ գիրք:
- Հաղորդակցվելուն նպաստող բաներ. Սա շատ կարևոր է: Վիրահատությունից հետո դուք անմիջապես չեք կարողանա խոսել: Այսպիսով, գրիչ և թուղթ, կամ սմարթֆոն կամ պլանշետ կրելը շատ օգտակար կլինի բժիշկների և ձեր սիրելիների հետ շփվելու համար:
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Այս վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է վիրահատարանում: Սկզբում ձեզ անզգայացնում են, որպեսզի լիովին քնած լինեք: Այնուհետև վիրաբույժը փոքրիկ կտրվածք է անում ձեր պարանոցի առջևի մասում՝ ձեր Ադամի խնձորի տակ: Այս կտրվածքը ուղիղ անցնում է ձեր շնչափողի պատի միջով: Այնուհետև բացվածքը զգուշորեն լայնացվում է բավականաչափ՝ տրախեոստոմիկ խողովակը տեղադրելու համար:
Խողովակը տեղադրելուց հետո այն ամրացվում է պարանոցի շուրջը ժապավենով (տրախեոստոմիայի օձիք), որպեսզի այն չշարժվի։ Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել մի քանի ժամանակավոր կարեր՝ խողովակը տեղում պահելու համար, մինչև այն լավանա։ Եթե դուք չեք կարողանում ինքնուրույն շնչել, այս խողովակը միացված կլինի արհեստական շնչառության սարքին։
Կա նաև նոր մեթոդ, որը կոչվում է պերկուտան տրախեոստոմիա : Այս դեպքում, մեծ կտրվածք անելու փոխարեն, ասեղն օգտագործվում է պարանոցի և շնչափողի վրա անցք բացելու և խողովակը տեղադրելու համար: Սա հաճախ կարելի է անել հիվանդանոցային մահճակալում:
Որո՞նք են սրա օգուտներն ու ռիսկերը։
Տրախեոստոմիայի հիմնական առավելությունն այն է, որ այն ապահովում է կյանք փրկող օդափոխություն, երբ բերանով կամ քթով շնչելը այլևս հնարավոր չէ: Այն շատ ավելի հեշտ է հիվանդի համար, քան ինտուբացիան, որը կատարվում է բերանով: Այն նաև օգնում է շատ մարդկանց, ովքեր սկսում են ինքնուրույն շնչել արհեստական շնչառության սարքից հանվելուց հետո:
Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած վիրահատություն, կան որոշ պոտենցիալ ռիսկեր։
- Արյունահոսություն և վարակ։
- Կերակրափողի կամ շնչափողի վնասում։
- Շնչուղիների նեղացում՝ բորբոքման կամ սպիական հյուսվածքի պատճառով։
- Վնասվածք այն նյարդի, որը շարժում է ձեր ձայնալարերը (կրկնվող կոկորդային նյարդ):
- Տրախեոստոմիկ խողովակի խցանում՝ լորձի կամ արյան մակարդուկների պատճառով։
- Օդի կուտակում մաշկի տակ՝ թոքերի, կրծքավանդակի կամ տրախեոստոմայի շուրջը։
Ամենակարևորը տրախեոստոմիկ խողովակը մաքուր պահելն է և բժշկի ցուցումներին ուշադիր հետևելը։ Դա անելը կարող է զգալիորեն նվազեցնել այդ ռիսկերը։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո և ինչպե՞ս խնամել այն տանը։
Վիրահատությունից հետո բժշկական թիմը ուշադիր կհետևի ձեր վիճակին: Դուք պետք է գրավոր հաղորդակցվեք մինչև խոսելու կարողանալը: Մինչև հիվանդանոցից տուն վերադառնալը, ձեզ և ձեր ընտանիքին կտրվեն մանրամասն հրահանգներ, թե ինչպես խնամել ձեր տրախեոստոմիկ խողովակը տանը:
Սովորաբար տրախեոստոմիկ խողովակի լիարժեք ապաքինման համար պահանջվում է մոտ երկու շաբաթ: Այս ընթացքում պարանոցի որոշակի ցավ զգալը նորմալ է: Մեկ կամ երկու օր էլ պահանջվում է նաև խողովակի միջոցով շնչելուն սովորելու համար:
Խողովակը մաքուր պահելը
Տանը դուք պետք է մաքրեք ձեր տրախեոստոմիկ խողովակը օրը առնվազն երկու անգամ: Դուք նաև պետք է կրկին այցելեք ձեր բժշկին այն օրերին, երբ խողովակը պետք է փոխվի:
Խոսելով
Ապաքինվելուց հետո կարող եք խոսել տրախեոստոմայի միջոցով, բայց դա պահանջում է պրակտիկա։ Կարող եք խոսել՝ մատով ծածկելով տրախեոստոմայի բացվածքը և բերանով օդ փչելով։ Խոսքի և լեզվի պաթոլոգը (SLP) կցույց տա ձեզ, թե ինչպես դա անել։ Կան նաև խոսակցական փականների հատուկ տեսակներ, որոնք օգնում են ձեզ խոսել՝ առանց այն մատով ծածկելու։
Ուտելը
Կուլ տալուն սովորելու համար որոշ ժամանակ կպահանջվի։ Սկզբում կարող է անհրաժեշտ լինել կերակրվել ներերակային կամ կերակրման խողովակի միջոցով։ Ձեր խոսքի թերապևտը նաև կօգնի ձեզ վարժություններով՝ կուլ տալը հեշտացնելու համար։
Ե՞րբ պետք է շտապ դիմեմ բժշկի։
Եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
| Զգուշացնող նշաններ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել |
|---|
| - Եթե դժվարանում եք շնչել։ |
| - Եթե սրտի բաբախյունը դառնում է անկանոն։ |
| - Եթե դուք զգում եք ուժեղ ցավ, որը չի անցնում նույնիսկ դեղորայք ընդունելուց հետո։ |
| - Եթե վիրահատության տեղում կա լորձի կուտակում, վերքի այտուց կամ կեղև։ |
| - Եթե վերքի մեջ վարակի նշաններ եք զարգացնում, ինչպիսիք են ջերմությունը, կարմրությունը, ջերմությունը կամ թարախը: |
| - Եթե ռելսային խողովակը թուլացած է կամ դուրս է եկել իր տեղից։ |
Բնական է վախ և անորոշություն զգալ, երբ լսում եք, որ տրախեոստոմիա է անհրաժեշտ։ Սակայն հիշեք, որ բժշկական թիմի օգնությամբ մարդկանց մեծ մասը կարող է դրանից հետո լավ շնչել, ուտել, խմել և խոսել։ Անկախ նրանից, թե դա ժամանակավոր է, թե մշտական, դուք կարող եք վայելել ձեր կյանքը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Տրախեոստոմիան կյանք փրկող վիրահատություն է, որը օգնում է ձեզ շնչել։
- Բնական է վախենալ այս ամենից, բայց պատշաճ խնամքի և ուշադրության դեպքում այս վիճակը կարելի է լավ կառավարել։
- Ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին տրախեոստոմիկ խողովակի մաքրման և խնամքի վերաբերյալ:
- Խոսելուն և կուլ տալուն նորից սովորելու համար ժամանակ և համբերություն է պետք։ Դրա համար լոգոպեդի օգնությունը կարևոր է։
- Ուշադրություն դարձրեք նախազգուշացնող նշաններին և անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե որևէ խնդիր առաջանա։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը