Բնական է մի փոքր վախենալ և անորոշություն զգալ, երբ բժիշկը ձեզ կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկին ասում է, որ ձեզ անհրաժեշտ է տրախեոստոմիա անել: Մի փոքր տարօրինակ է լսել, որ դուք անցք եք բացելու ձեր պարանոցի վրա և խողովակ եք անցկացնելու դրա միջով՝ շնչելու համար, այնպես չէ՞: Բայց մի անհանգստացեք: Սա շատ կարևոր բժշկական միջամտություն է, որը կարող է կյանքեր փրկել և կանխել շնչառության դժվարությունները: Մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է տրախեոստոմիան։
Տրախեոստոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում պարանոցի առջևի մասում բացվում է անցք՝ անմիջապես շնչափողի (տրախեա) մեջ։ Այնուհետև այդ բացվածքի միջով շնչափողի մեջ տեղադրվում է տրախեոստոմիկ խողովակ։ Սա թույլ է տալիս օդին անմիջապես հոսել դեպի թոքերը, երբ դժվարանում եք շնչել բերանով և քթով։
Բժիշկները հաճախ այս պրոցեդուրան և այդ բացվածքը անվանում են «տրախեոստոմիա»։ Այնպես որ, մի՛ շփոթվեք դրա հետ կապված։
Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ նման վիրահատություն կատարել։
Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու կարող է տրախեոստոմիայի կարիք լինել։ Երբեմն դա ժամանակավոր լուծում է, իսկ մյուս դեպքերում՝ մշտական։ Եկեք նայենք հիմնական պատճառներին։
| Անհրաժեշտության պատճառը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Շնչուղիների խցանում | Բերանի կամ քթի միջոցով շնչուղիները նեղանում կամ ամբողջությամբ խցանվում են ինչ-ինչ պատճառներով (ուռուցքի, այտուցի կամ վթարի պատճառով): Ինտուբացիա է կատարվում, եթե դա հնարավոր չէ անել: |
| Երկար ժամանակ արհեստական շնչառության ապահովում | Եթե հիվանդը բժշկական վիճակի, օրինակ՝ կաթվածի կամ լուրջ վթարի պատճառով անհրաժեշտ է մեկ շաբաթից ավելի միացված լինել արհեստական շնչառության սարքին, ապա հիվանդի համար ավելի հարմար է տրախեոստոմիա անելը։ |
| Դժվարություն լորձը մաքրելու հարցում | Որոշ բժշկական վիճակներ դժվարացնում են հազալիս թոքերում կուտակված լորձի և արտազատուկների պատշաճ մաքրումը: Այս խողովակի միջոցով լորձը ներծծելը շատ հեշտ է: |
| Խոշոր վիրահատությունից հետո | Այն օգտագործվում է ձայնային ապարատի կամ կոկորդի վրա կատարված խոշոր վիրահատություններից հետո շնչառությունը բարելավելու համար, մինչև այդ հատվածի ապաքինումը։ |
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությանը։
Եթե սա պլանավորված վիրահատություն է, ձեր բժիշկը ձեզ հրահանգներ կտա, թե ինչպես պատրաստվել դրան: Քանի որ այն սովորաբար կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո, ձեզ կարող են խնդրել վիրահատությունից մի քանի ժամ առաջ խուսափել ուտելուց և խմելուց և դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը:
Քանի որ վիրահատությունից հետո դուք մի քանի օր կամ շաբաթ կմնաք հիվանդանոցում, անհրաժեշտ կլինի պատրաստել որոշ անհրաժեշտ իրեր։
- Հագուստ և անձնական իրեր՝ հարմարավետ անկողնային պարագաներ, ատամի խոզանակ և օճառ։
- Ձեր ընդունած դեղամիջոցները. Եթե արդեն իսկ դեղորայք եք ընդունում մեկ այլ առողջական խնդրի համար, անպայման այդ դեղամիջոցները ձեզ հետ վերցրեք։
- Ինչ-որ բան ձեզ զվարճացնելու համար. Լավ գաղափար է հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում ձեզ հետ զվարճացնելու համար ինչ-որ բան բերել, օրինակ՝ գիրք կամ թերթ:
- Հաղորդակցման գործիքներ. Սա շատ կարևոր է: Դուք կարող է չկարողանաք խոսել վիրահատությունից անմիջապես հետո: Այսպիսով, մոտ պահեք գրիչ և թուղթ, կամ ձեր սմարթֆոնը կամ պլանշետը՝ բժիշկների, բուժքույրերի և ձեր սիրելիների հետ շփվելու համար:
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Տրախեոստոմիայի վիրահատությունը կարող է իրականացվել երկու հիմնական եղանակով:
Ավանդական բաց վիրահատություն (բաց տրախեոտոմիա)
Սա արվում է վիրահատարանում: Սկզբում ձեզ կքնեցնեն (ընդհանուր անզգայացում): Այնուհետև վիրաբույժը կկատարի փոքրիկ կտրվածք ձեր պարանոցի վրա՝ ձեր Ադամի խնձորի տակ: Կտրվածքը կկատարվի ձեր շնչափողի պատի միջով՝ ստեղծելով բավականաչափ մեծ անցք՝ տրախեոստոմիկ խողովակը տեղադրելու համար: Խողովակը տեղադրելուց հետո այն կամրացվի ձեր պարանոցի շուրջը գտնվող օձիքով՝ այն չշարժվելու համար: Երբեմն կարող են տեղադրվել մի քանի ժամանակավոր կարեր: Եթե դուք չեք կարողանում ինքնուրույն շնչել, այս խողովակը կմիացվի անմիջապես արհեստական շնչառության սարքին:
Մաշկային տրախեոստոմիա
Սա համեմատաբար նոր միջամտություն է: Այն հաճախ կարող է իրականացվել հիվանդանոցում՝ ձեր մահճակալի մոտ: Մեծ կտրվածք չկա: Դրա փոխարեն բժիշկը ասեղի միջոցով անցք է բացում ձեր պարանոցի և շնչափողի մեջ: Այնուհետև անցքի միջով մետաղալար է անցկացնում, և դրա միջով պլաստիկ խողովակ (կաթետեր) է անցկացնում՝ աստիճանաբար մեծացնելով անցքը: Այնուհետև տեղադրվում է տրախեոստոմիկ խողովակը:
Այս մեթոդը սովորաբար ավելի հարմարավետ է հիվանդի համար, քանի որ կտրվածքը մեծ չէ, և ապաքինման ժամանակը կարող է կրճատվել։
Որո՞նք են սրա օգուտներն ու ռիսկերը։
Հիմնական առավելությունն այն է, որ այն կարող է օգնել կյանքեր փրկել, երբ շնչառության այլ մեթոդներ հնարավոր չեն։ Այն շատ ավելի հեշտ է հիվանդի համար, քան ինտուբացիան։ Այն նաև մեծ օգնություն է այն հիվանդների համար, ովքեր սկսում են ինքնուրույն շնչել արհեստական շնչառության սարքից անջատվելուց հետո։
Սակայն, ինչպես ցանկացած վիրահատություն, կան որոշակի ռիսկեր։ Սակայն հիշեք, որ բժիշկները ամեն ինչ անում են այդ ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար։
- Արյունահոսություն և վարակ։
- Վնասվածք կերակրափողի կամ տրախեայի վրա։
- Շնչուղիների նեղացում՝ սպիական հյուսվածքի կամ այտուցի պատճառով։
- Վոկալ լարերը կարգավորող նյարդի վնասում (կրկնվող կոկորդային նյարդ):
- Տրախեոստոմիկ խողովակի խցանում՝ լորձի կամ արյան մակարդուկների պատճառով։
- Օդը, որը կուտակվել է մաշկի տակ՝ խողովակի շուրջը կամ թոքերում։
- Շնչափողի և կերակրափողի միջև աննորմալ բացվածք (ֆիստուլ) (սա կարող է հանգեցնել սննդի և խմիչքի թոքերի մեջ մտնելուն):
Այս ռիսկերից շատերը կարելի է խուսափել՝ մաքուր պահելով խողովակը և ուշադիր հետևելով բժշկի ցուցումներին։
Ինչպե՞ս եք հարմարվում վիրահատությունից հետո կյանքին։
Վիրահատությունից հետո ձեր բժշկական թիմը լավ կխնամի ձեզ։ Վերքի լիակատար ապաքինման համար սովորաբար մոտ երկու շաբաթ է պահանջվում։ Այս ընթացքում պարանոցի որոշակի ցավ զգալը նորմալ է։ Մեկ կամ երկու օր էլ պահանջվում է նաև խողովակի միջոցով շնչելուն սովորելու համար։
Տրախեոստոմիայի խնամք
Մինչ հիվանդանոցից տուն վերադառնալը, բուժքույրական անձնակազմը ձեզ և ձեր խնամողին կտա մանրամասն հրահանգներ, թե ինչպես մաքրել խողովակը տանը (սովորաբար օրական առնվազն երկու անգամ) և ներծծել այն: Շատ կարևոր է , որ դուք ճշգրտորեն հետևեք այս հրահանգներին:
Խոսելով
Որոշ ժամանակ անց դուք կկարողանաք խոսել, բայց դա պահանջում է պրակտիկա։ Սա սովորաբար ներառում է մատով խողովակի բացվածքը ծածկելը և խոսելը՝ բերանից օդը փչելով։ Խոսքի և լեզվի պաթոլոգը (SLP) ձեզ կցույց տա, թե ինչպես դա անել։ Կան նաև հատուկ խոսակցական փականներ, որոնք օգնում են ձեզ խոսել առանց մատը ծածկելու։Համբերատար եղիր, և դրան սովորելուն պես կկարողանաս ավելի լավ խոսել։
Ուտելը
Սկզբում կարող է դժվար լինել սնունդն ու խմիչքը կուլ տալը: Այս ընթացքում ձեզ սնունդ կտրվի ներերակային կամ կերակրման խողովակի միջոցով: Լոգոպեդը ձեզ կսովորեցնի վարժություններ՝ կուլ տալու հմտությունները բարելավելու համար, և դուք աստիճանաբար կկարողանաք նորմալ ուտել:
Երբ անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի
Տուն վերադառնալուց հետո, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը , անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
| Ախտանիշներ, որոնք պահանջում են անհապաղ ուշադրություն | |
|---|---|
| Շնչառության դժվարություն | Եթե զգում եք, որ շնչառության հետ կապված խնդիրներ ունեք։ |
| Սրտի հաճախության փոփոխություն | Եթե սրտի բաբախյունը աննորմալ կերպով աճում է կամ դառնում է անկանոն։ |
| Ուժեղ ցավ | Եթե ունեք ուժեղ ցավ, որը չի անցնում նույնիսկ դեղորայք ընդունելուց հետո։ |
| Վարակի նշաններ | Վիրահատության վայրում ջերմություն, կարմրություն, այտուցվածություն, ջերմություն կամ թարախ։ |
| Խողովակի խցանում կամ թուլացում | Խողովակի մեջ լորձը կարող է խցանվել, այտուցվել, կամ խողովակը կարող է թուլացնել կամ պոկվել։ |
Չնայած տրախեոստոմիայի անհրաժեշտության մասին լսելը կարող է վախեցնող լինել, այն հաճախ կյանք փրկող և անվտանգ միջամտություն է: Ձեր բժշկական թիմի օգնությամբ դուք կարող եք հարմարվել այս նոր իրավիճակին, անել այն, ինչ սիրում եք և ապրել երջանիկ կյանքով:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Տրախեոստոմիան անվտանգ վիրահատություն է շնչառությունը հեշտացնելու համար։ Մի վախեցեք դրանից։
- Կախված ձեր վիճակից, դա կարող է լինել ժամանակավոր կամ մշտական լուծում։
- Տրախեոստոմիկ խողովակի պատշաճ և մաքուր խնամքը կարևոր է բարդություններից խուսափելու համար:
- Ձեր բժշկի, բուժքույրական անձնակազմի և խոսքի թերապևտի օգնությամբ դուք կկարողանաք խոսել, ուտել և կրկին ապրել նորմալ կյանքով։
- Եթե առաջանում են որևէ խնդիր կամ կասկած, մի հապաղեք անմիջապես դիմել բժշկի:
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න