Երբևէ նկատե՞լ եք արյուն մեզի մեջ։ Կամ ունե՞ք մեջքի ցավ կամ մշտական հոգնածություն։ Չնայած սրանք կարող են թվալ անհանգստանալու արժանի չեն, սակայն երբեմն կարող են լինել միզուղիներում զարգացող քաղցկեղի նշաններ։ Այդպիսի քաղցկեղի տեսակներից մեկը միզուղիների քաղցկեղն է, որը երբեմն անվանում են նաև անցումային քաղցկեղ ։ Այսօր մենք այս մասին ավելի մանրամասն կխոսենք, կարծես ընկերոջ հետ խոսենք։

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Ի՞նչ է ուրոթելային քաղցկեղը։ Պարզ ասած...

Պարզ ասած՝ միզուղիների քաղցկեղը քաղցկեղ է, որը սկսվում է միզուղիների համակարգի որոշ մասեր պատող միզուղի կոչվող հյուսվածքից։ Պատկերացրեք այն որպես մեր մարմնի որոշ օրգանների ներքին երեսպատում։ Միզուղիները նման հյուսվածքներից մեկն են։ Այն հիմնականում հանդիպում է միզապարկում, երիկամներում (հատկապես երիկամային կոնքում) և միզածորաններում։ Գիտեի՞ք, որ միզապարկի քաղցկեղի դեպքերի 90%-ը և երիկամների քաղցկեղի դեպքերի 7%-ը միզուղիների քաղցկեղներ են։ Երկուսի ախտանիշներն էլ շատ նման են։ Ամենալավն այն է, որ այս քաղցկեղները ավելի հեշտ է բուժել և բուժել, եթե վաղ հայտնաբերվեն ։ Այնուամենայնիվ, դրանք երբեմն կարող են կրկնվել։ Ահա թե ինչու կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Ինչպե՞ս է այս քաղցկեղը ազդում մեր օրգանիզմի վրա։

Միզապարկի և երիկամների վրա միզաթելային քաղցկեղի ազդեցության ձևը կարող է փոքր-ինչ տարբեր լինել:

Միզապարկի ուրոթելային քաղցկեղ

Ձեր միզապարկը փոքրիկ պարկանման օրգան է: Այն գտնվում է ձեր ազդրի ոսկորների միջև, միզուկի վերևում և երիկամների տակ: Երիկամներից մեզը կուտակվում է այս միզապարկում: Միզապարկի ներսը պատված է նախկինում նշված հյուսվածքով, որը կոչվում է ուրոթելիում : Այս հյուսվածքի բջիջները կարող են ձգվել, երբ ձեր միզապարկը լցվում է մեզով, և կծկվել, երբ այն դատարկվում է: (Ձեր միզապարկը սովորաբար կարող է պարունակել մոտ երկու բաժակ մեզի): Երբ դուք զարգացնում եք միզապարկի քաղցկեղ, այս ուրոթելիումի բջիջները աննորմալ կերպով բաժանվում են և տարածվում ձեր միզապարկի ներքին շերտից դեպի այլ շերտեր: Երբեմն այս աննորմալ բջիջները կարող են ճեղքել ձեր միզապարկի պատերը և մտնել դրա շուրջը գտնվող ճարպային հյուսվածք: Եթե չբուժվի, այս քաղցկեղը կարող է տարածվել միզապարկի պատի միջով դեպի մոտակա ավշային հանգույցներ, իսկ այնտեղից՝ այլ տարածքներ, ինչպիսիք են ոսկորները, թոքերը և լյարդը: Կան միզապարկի քաղցկեղի երկու հիմնական տեսակներ՝

Բարձր աստիճանի միզաթելային քաղցկեղ . Սա մի փոքր ավելի վտանգավոր է: Ավելի հավանական է, որ այն կրկին ի հայտ գա նույնիսկ բուժման դեպքում: Այն կարող է տարածվել միզապարկի մկանային շերտի, մարմնի այլ մասերի վրա և այլն:Այն կարող է տարածվել լիմֆատիկ հանգույցների վրա։
Ցածր աստիճանի միզաթելային քաղցկեղ. Սա նույնպես կարող է կրկնվել, բայց շատ քիչ հավանական է, որ տարածվի միզապարկի մկանային շերտին կամ մարմնի այլ մասերին:

Երիկամների ուրոթելային քաղցկեղ

Սովորաբար մենք ունենք երկու երիկամ։ Դրանք նման են երկու լոբու ձև ունեցող օրգանների, որոնք գտնվում են կրծքավանդակի անմիջապես տակ և որովայնի ետևում։ Երիկամները արյունից զտում են թափոններն ու տոքսինները և արտադրում մեզ։ Այս մեզը հավաքվում է երիկամի կենտրոնում, որը կոչվում է երիկամային կոնք ։ Այնտեղից մեզը անցնում է երկար խողովակով, որը միացնում է երիկամը միզապարկին։ Այս խողովակը կոչվում է միզածորան ։ Երիկամների նման, երիկամային կոնքը և միզածորանը նույնպես պատված են միզաթելային հյուսվածքով։ Երիկամների քաղցկեղն առաջանում է, երբ աննորմալ միզաթելային բջիջները աճում և ուռուցքներ են առաջացնում երիկամներում, երիկամային կոնքում կամ միզածորանում։ Երիկամների քաղցկեղը կարող է նաև տարածվել այլ օրգանների կամ հյուսվածքների վրա։

Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ զարգացնում այս քաղցկեղը։

Միզապարկի քաղցկեղը Միացյալ Նահանգներում քաղցկեղի վեցերորդ ամենատարածված տեսակն է։ Եվ միզապարկի քաղցկեղի դեպքերի 90%-ը միզուղիների քաղցկեղներ են։ Տղամարդիկ մոտ չորս անգամ ավելի հավանական է, որ զարգացնեն միզապարկի քաղցկեղ, քան կանայք ։ Երիկամների քաղցկեղը քաղցկեղի ութերորդ ամենատարածված տեսակն է։ Երիկամների քաղցկեղի դեպքերի մոտ 7%-ը միզուղիների քաղցկեղներ են։ Այն առավել հաճախ հանդիպում է 65-ից 74 տարեկան մարդկանց մոտ։ Տղամարդիկ երկու անգամ ավելի հավանական է, որ զարգացնեն հիվանդությունը։

Ո՞րն է ուրոթելային քաղցկեղի հիմնական ախտանիշը։

Միզաթելային քաղցկեղը վաղ փուլերում կարող է որևէ ախտանիշ չունենալ։ Այնուամենայնիվ, մեզի մեջ արյունը (հեմատուրիա) սովորաբար առաջին ախտանիշն է։ Եթե մեզի մեջ արյուն եք նկատում կամ ունեք այս այլ ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման պետք է դիմեք բժշկի ։

Մշտական մեջքի ցավ ։
Հոգնածություն, հոգնածություն ։
Առանց պատճառի նիհար լինելը ։
Ցավ միզելու ժամանակ ( դիսուրիա ):
Երիկամների տեղում ուռուցքի պես է զգացվում։
Ես թեթև ջերմություն ունեմ։

Ի՞նչն է առաջացնում այս քաղցկեղը։

Բժշկական հետազոտողները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում միզապարկի և երիկամների ուրոթելային քաղցկեղը։ Այնուամենայնիվ, նրանք բացահայտել են մի քանի ընդհանուր ռիսկի գործոններ՝

Ծխախոտի ծխելը. Ծխախոտի ծխողները ավելի բարձր ռիսկ ունեն միզուղիների համակարգում ուրոթելային քաղցկեղ զարգացնելու համար:Քաղցկեղի զարգացման ռիսկը շատ բարձր է։ Սա հիմնական ռիսկի գործոնն է։
Որոշակի քիմիական նյութերի ազդեցությունը. Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մարդիկ, ովքեր աշխատում են որոշակի ներկանյութեր, ռետին, կաշվե իրեր, ներկեր, որոշ գործվածքներ և մազերի ոճավորման միջոցներ արտադրող վայրերում, ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում այս քաղցկեղը զարգացնելու համար։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս քաղցկեղը։

Բժիշկները օգտագործում են այս թեստերը միզապարկի և երիկամների քաղցկեղի, այդ թվում՝ միզուղիների քաղցկեղի ախտորոշման համար.

Մեզի վերլուծություն. թեստ, որը ստուգում է մեզի գույնը, շաքարը, սպիտակուցը, արյունը և մանրէները։
Մեզի ցիտոլոգիա. Ձեր մեզի նմուշը վերցվում և մանրադիտակի տակ հետազոտվում է՝ աննորմալ բջիջների առկայությունը ստուգելու համար: Եթե դուք ունեք երիկամներում, միզապարկում կամ միզուկում քաղցկեղ, ձեր մեզում կարող են հայտնաբերվել քաղցկեղային բջիջներ:
Ներերակային պիելոգրաֆիա (IVP). Սա ռենտգեն հետազոտությունների շարք է: Այն կատարվում է երիկամներում, միզածորաններում և միզապարկում քաղցկեղի առկայությունը ստուգելու համար: Բժիշկները ձեր երակի մեջ ներարկում են հատուկ հեղուկ (կոնտրաստային ներկ): Այնուհետև, երբ հեղուկը անցնում է ձեր երիկամներով, միզածորաններով և միզապարկով, կատարվում են ռենտգենյան լուսանկարներ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կա որևէ խցանում:
Ուրետերոսկոպիա. բարակ խողովակաձև գործիք (տեսախցիկով և լույսով) անցկացնում են միզուկի միջով՝ միզածորանի և երիկամային կոնքի ներսը զննելու համար: Այն նաև օգտագործվում է հյուսվածքների նմուշներ վերցնելու համար:
Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ սկանավորում). Համակարգիչը, որը միացված է ռենտգենյան սարքին, ստանում է մարմնի տարբեր մասերի մանրամասն լուսանկարներ։
Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Բարձր էներգիայի ձայնային ալիքները (ուլտրաձայնային հետազոտություն) ուղարկվում են մարմնի ներսում գտնվող հյուսվածքներ, և վերադարձող արձագանքները օգտագործվում են պատկեր ստեղծելու համար (ուլտրաձայնային հետազոտություն): Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել երիկամային կոնքի և միզածորանի քաղցկեղը հայտնաբերելու համար:
ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ): Օգտագործում է մագնիս, ռադիոալիքներ և համակարգիչ՝ մարմնի ներքին հատվածների, օրինակ՝ կոնքի խոռոչի, մանրամասն լուսանկարներ ստանալու համար:

Ի՞նչ է քաղցկեղի փուլավորումը։

Բժիշկները քաղցկեղի փուլավորման համակարգ են օգտագործում բուժումը պլանավորելու և կանխատեսումը որոշելու համար։ Սա նկարագրում է, թե ինչպես է քաղցկեղը հավանականորեն աճում և տարածվում։

Քաղցկեղի փուլի որոշումը բարդ գործընթաց է: Եթե զգացողություն է առաջանում, որ ձեր վիճակը դասակարգվում է մի քանի տառերից և թվերից բաղկացած բանաձևի մեջ, դա կարող է վախեցնող և շփոթեցնող լինել: Հասկանալի է: Եթե դուք վստահ չեք այս հարցում կամ վախեցած եք, խնդրեք ձեր բժշկին բացատրել, թե ինչպես է այս համակարգը կիրառվում ձեր վիճակի վրա:

Միզապարկի քաղցկեղի փուլերը

Միզապարկի քաղցկեղը կարող է լինել կամ վաղ փուլում (սահմանափակված միզապարկի լորձաթաղանթով) կամ առաջադեմ փուլում (թափանցել է միզապարկի պատը և տարածվել մոտակա օրգաններ կամ ավշային հանգույցներ): Միզապարկի քաղցկեղի փուլերն են հետևյալը.

I փուլ։ Քաղցկեղը սահմանափակվում է միզապարկի լորձաթաղանթով կամ դրա տակ գտնվող շարակցական հյուսվածքով։ Այն չի տարածվել միզապարկի հիմնական մկանային պատին։
II փուլ։ Քաղցկեղը տարածվել է միզապարկի մկանային պատին։
III փուլ։ Քաղցկեղը տարածվել է միզապարկի մկանից դեպի արտաքին ճարպային հյուսվածք։
IV փուլ։ Քաղցկեղը տարածվել է միզապարկից դեպի ավշային հանգույցներ, այլ օրգաններ կամ ոսկորներ։

Բժիշկները միզապարկի քաղցկեղը դասակարգում են նաև որպես ոչ ինվազիվ , ոչ մկանային ինվազիվ կամ մկանային ինվազիվ ։

Ոչ ինվազիվ. այս դեպքում քաղցկեղը կարող է առկա լինել հյուսվածքի միայն փոքր հատվածում կամ սահմանափակվել միզապարկի մակերեսով։
Ոչ մկանային ինվազիվ. այս դեպքում քաղցկեղը խորացել է միզապարկի մեջ, բայց չի տարածվել մկանների վրա։
Մկանային ինվազիվ. Այս դեպքում քաղցկեղը տարածվել է միզապարկի պատի մկանների վրա և կարող է տարածվել միզապարկից դուրս գտնվող ճարպային շերտերի կամ օրգանների հյուսվածքների վրա։

Երիկամների քաղցկեղի փուլերը

Երիկամի քաղցկեղը չի դասակարգվում քաղցկեղային բջջի տեսակի հիման վրա։ Միզաթելային քաղցկեղը կազմում է երիկամների քաղցկեղի դեպքերի մոտ 7%-ը։ Երիկամի քաղցկեղը և երիկամային կոնքի/միզածորանի քաղցկեղը դասակարգվում են տարբեր կերպ։

I փուլ։ Քաղցկեղը չի տարածվել երիկամից այն կողմ։
II փուլ։ Քաղցկեղը մեծացել է, բայց չի տարածվել երիկամից այն կողմ։
III փուլ։ Քաղցկեղը երիկամից տարածվել է դեպի գլխավոր արյան անոթներ՝ երիկամային երակ և ստորին սիներակ, կամ երիկամի շուրջը գտնվող հյուսվածքներ, կամ մոտակա ավշային հանգույցներ։
IV փուլ։ Քաղցկեղը տարածվել է մակերիկամից (երիկամի վերևում գտնվող փոքր գեղձ) դեպի հեռավոր ավշային հանգույցներ կամ այլ օրգաններ։

Երիկամային կոնքի և միզածորանի քաղցկեղի փուլերը

0-րդ փուլ. երիկամային կոնքի կամ միզածորանի լորձաթաղանթում կան աննորմալ բջիջներ: Սա նաև կոչվում է պապիլյար կարցինոմա կամ կարցինոմա in situ :
I փուլ (1-ին փուլ). Քաղցկեղը տարածվել է երիկամային կոնքի և/կամ միզածորանի ներքին շերտով դեպի շարակցական հյուսվածքի շերտը։
II փուլ։Քաղցկեղը տարածվել է շարակցական հյուսվածքի միջոցով դեպի երիկամային կոնքի և/կամ միզածորանի մկանային շերտը։
IV փուլ. (III փուլը այստեղ չի նշվում, բայց այն սովորաբար II-ի և IV-ի միջև է, ինչը ցույց է տալիս տարածումը մոտակա կառույցներում): Քաղցկեղը տարածվել է մոտակա օրգաններում, մեկ կամ մի քանի ավշային հանգույցներում, երիկամի շուրջը գտնվող ճարպային շերտում կամ հեռավոր օրգաններում, ինչպիսիք են թոքերը, լյարդը կամ ոսկորները:

Ինչպե՞ս են բժիշկները բուժում ուրոթելային քաղցկեղը։

Բուժման մեթոդները տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե միզապարկի, երիկամների, երիկամային կոնքի և միզածորանի որ մասում է գտնվում ուրոթելային քաղցկեղը։

Միզապարկի քաղցկեղի բուժում

Բուժման տարբերակները կարող են ներառել՝

Վիրաբուժություն. Վիրաբույժները կամ հեռացնում են քաղցկեղային ուռուցքը, կամ այրում են այն՝ օգտագործելով բարձր էներգիայի էլեկտրական հոսանք: Սա կոչվում է էլեկտրակաուտերիա (ֆուլգուրացիա) :
Քիմիաթերապիա. Դեղամիջոցները տրվում են քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:
Իմունաթերապիա. խթանում է ձեր մարմնի սեփական իմունային համակարգը՝ քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար։
Ճառագայթային թերապիա։ Բարձր էներգիայի ճառագայթների օգտագործումը քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար։
Նպատակային թերապիա. Դեղեր, որոնք թիրախավորում են քաղցկեղի բջիջների աճին նպաստող որոշակի մոլեկուլներ:

Երիկամների քաղցկեղի բուժում

Երիկամի քաղցկեղի և միզապարկի քաղցկեղի դեպքում կիրառվում են նույն բուժումներից մի քանիսը։ Բացի այդ, կարող են օգտագործվել հետևյալ բուժումները՝

Վիրահատություն. Կարելի է հեռացնել միայն երիկամի այն մասը, որտեղ քաղցկեղ է ախտահարված, կամ ամբողջությամբ երիկամը։
Կրիոաբլացիա. օգտագործում է ծայրահեղ ցուրտ՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար։
Ռադիոհաճախականության աբլացիա. Ռադիոալիքները օգտագործվում են քաղցկեղի բջիջները տաքացնելու և ոչնչացնելու համար:

Երիկամային կոնքի և/կամ միզածորանի քաղցկեղի բուժում

Վիրահատություն. հեռացվում է երիկամային կոնքի կամ միզածորանի այն մասը, որտեղ գտնվում է քաղցկեղը:

Որքա՞ն է գոյատևման մակարդակը, եթե զարգացնեք ուրոթելային քաղցկեղ։

Չնայած միզուղիների քաղցկեղը նույն տեսակի բջիջներից սկսվող քաղցկեղ է, հիվանդության ընթացքը կարող է տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որտեղ է այն զարգանում (միզապարկ, երիկամ, երիկամային կոնք, միզածորան):

Միզապարկի քաղցկեղի կանխատեսում

Ինչպես քաղցկեղի մեծ մասը, միզապարկի քաղցկեղն ավելի հավանական է, որ գոյատևի, եթե այն վաղ հայտնաբերվի և բուժվի: Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի (NCI) 2018 թվականի տվյալների համաձայն՝ վաղ փուլի քաղցկեղի բուժում ստացած մարդկանց 96%-ը դեռևս կենդանի է եղել ախտորոշումից հինգ տարի անց: Ընդհանուր առմամբ, միզապարկի քաղցկեղով հիվանդների 77%-ը դեռևս կենդանի է եղել ախտորոշումից հինգ տարի անց:

Երիկամների քաղցկեղի կանխատեսում

Ինչպես քաղցկեղի մեծ մասը, երիկամի քաղցկեղը (ներառյալ երիկամային կոնքի քաղցկեղը) ավելի հեշտ է բուժել, եթե վաղ հայտնաբերվի։NCI տվյալների համաձայն (2018), վաղ փուլի երիկամի քաղցկեղով բուժվող մարդկանց 93%-ը դեռևս կենդանի է ախտորոշումից հինգ տարի անց։ Հնգամյա ընդհանուր գոյատևման մակարդակը կազմում է 76.5%։

Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել միզուղիների համակարգում ուրոթելային քաղցկեղի զարգացման ռիսկը։

Կան երկու հիմնական բան, որ կարող եք անել այս քաղցկեղի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար.

Սիգարետ չծխելը։
Որոշակի վնասակար քիմիական նյութերի հետ շփումից խուսափելը։

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին։

Եթե քաղցկեղը վաղ հայտնաբերվի, բժիշկները հաճախ կարող են բուժել միզուղիների քաղցկեղը, որը զարգանում է միզուղիներում: Սակայն , ցավոք, այս տեսակի քաղցկեղները մեծ հավանականություն ունեն կրկնվելու: Եթե դուք բուժվել եք այս տեսակի քաղցկեղի համար, կարևոր է շարունակել հետևել բժշկի նշանակմանը: Սա շատ կարևոր է:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ձեր մարմնում նկատում եք որևէ փոփոխություն, մասնավորապես՝ միզուղիների համակարգում միզուղիների քաղցկեղի կրկնության մասին վկայող նշաններ, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Սա նշանակում է, որ եթե ի հայտ են գալիս որևէ նոր ախտանիշ, ինչպիսիք են մեզի մեջ արյունը, մեջքի ցավը կամ նոր հոգնածությունը, անպայման պետք է դիմեք բժշկի։

Հիշելու ամենակարևոր բաները (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, ուրեմն, սրանք ամենակարևոր բաներն են, որոնք դուք պետք է հիշեք այսօրվա խոսակցությունից.

Ուրոթելային քաղցկեղը քաղցկեղ է, որը զարգանում է ձեր միզուղիների համակարգի ներքին շերտում (միզապարկում, երիկամներում և միզածորաններում):
Հիմնական ախտանիշը մեզի մեջ արյունն է: Այլ ախտանիշներից են մեջքի ցավը, հոգնածությունը և քաշի կորուստը:
Ծխելը և որոշակի քիմիական նյութերի ազդեցությունը հիմնական ռիսկի գործոններն են։
Եթե վաղ հայտնաբերվի, ապա այն ավելի հավանական է, որ բուժվի և բուժվի։
Քանի որ այս քաղցկեղը կարող է կրկնվել, անհրաժեշտ է շարունակել բժշկական զննումները բուժումից հետո։
Եթե ունեք որևէ կասկած կամ ախտանիշ, մի վախեցեք բժշկի հետ խոսելուց: Նրանք կօգնեն ձեզ:

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ մնացեք։ Միզուղիների քաղցկեղ, միզուղիների քաղցկեղ, միզապարկի քաղցկեղ, երիկամների քաղցկեղ, մեզի մեջ արյուն, քաղցկեղի ախտանիշներ։