Աթերոսկլերոզը վիճակ է, որի դեպքում արյունը դեպի սիրտ տանող զարկերակները աստիճանաբար նեղանում են և խցանվում ճարպային նստվածքներով: Երբ այս վիճակը ծանրանում է, այն կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ցավ և շնչառության դժվարություն: Դեպքերի մեծ մասում այս վիճակի առաջին բուժումը դեղորայքն է: Սակայն երբեմն միայն դեղորայքը չի կարող վերահսկել վիճակը: Նման դեպքերում բժիշկները որոշում են անել ավելի բարդ բուժում, այսինքն՝ մի փոքր ավելի բարդ: Այսօր մենք կխոսենք երկու նման հիմնական բուժումների մասին:
Առաջին մեթոդը՝ անգիոպլաստիկա և ստենտավորում
Սա ամենատարածված մեթոդն է։ Պարզ ասած՝ այն ենթադրում է խցանված արյան անոթը բացել ներսից։ Այն կատարելու եղանակը շատ զարմանալի է։
Սկզբում բժիշկը կկատարի հատուկ ռենտգեն հետազոտություն, որը կոչվում է «կորոնար անգիոգրաֆիա»։ Դրա միջոցով կարելի է ճշգրիտ տեսնել, թե սրտի արյան անոթներից որտեղ և որքանն է խցանված։ Այնուհետև շատ բարակ խողովակ (կաթետեր) է անցկացվում ձեռքի կամ ոտքի խոշոր արյան անոթի միջով դեպի սրտի խցանված զարկերակը։ Սա արվում է շատ նրբորեն։
Հաջորդը, այս խողովակի միջով ներարկվում է հատուկ հեղուկ (ներկանյութ): Այս հեղուկը հստակ երևում է ռենտգենյան էկրանին, ուստի կարելի է տեսնել խցանման ճշգրիտ տեղը: Այժմ սկսվում է իրական աշխատանքը:
Խցանման տեղում փչվում է խողովակի ծայրին գտնվող փոքրիկ փուչիկը ։ Սա բացում է նեղացած, նեղացած զարկերակը և թույլ է տալիս արյան հոսքին վերադառնալ նորմալ վիճակի։ Հաճախ, փուչիկը փչելուց և զարկերակը բացվելուց հետո, տեղադրվում է փոքրիկ ցանցե խողովակ ՝ բացվածքը կրկին չփակելու համար։ Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում «ստենտ»։ Այս ստենտը զսպանակի նման է, որը տեղադրվում է խողովակի ներսում՝ օգնելով զարկերակը բաց պահել։
Այս մեթոդը կիրառվում է կրծքավանդակի հաճախակի ցավը («ստենոկարդիա») թեթևացնելու և սրտի կաթվածի ժամանակ խցանված զարկերակը արագ բացելու համար։ Այն ունի բարդությունների ցածր ռիսկ, և դուք կարող եք արագ ապաքինվել և տուն գնալ ընդամենը մեկ օրվա ընթացքում։
Երկրորդ մեթոդը՝ սրտի կորոնար շրջանցիկ վիրահատություն
Սա մի փոքր մեծ գործողություն է: «Շրջանցիկ» բառը բառացիորեն նշանակում է «շրջանցող ճանապարհ»: Նմանատիպ բան է կատարվում նաև այստեղ: Պատկերացրեք, որ ճանապարհին մեծ խցանում կա, և մեքենաներ չեն շարժվում: Այնուհետև մենք կառուցում ենք նոր ճանապարհ, երկրորդական ճանապարհ՝ այդ խցանումը շրջանցելու համար: Հենց դա է տեղի ունենում շրջանցիկ գործողության ժամանակ:
Վիրաբույժը վերցնում է առողջ արյան անոթի հատված ձեր ոտքից, ձեռքից կամ կրծքավանդակի պատից։Նրանք վերցնում են այն։ Այնուհետև նրանք օգտագործում են խողովակի այդ կտորը՝ սրտի խցանված զարկերակը շրջանցելու և արյունը նոր ուղիով հոսելու համար։ Այսինքն՝ նրանք այս նոր խողովակը միացնում են խցանված հատվածի վերևում և ներքևում։ Այնուհետև արյունը հոսում է այս նոր «շրջանցիկ ուղիով»՝ խցանված հատվածով անցնելու փոխարեն։
Բժիշկները սա անվանում են «կորոնար զարկերակի շրջանցիկ փոխպատվաստում» կամ կրճատ՝ «CABG»: Մեր ժողովուրդը իր խոսակցական լեզվով այն անվանում է նաև «կաղամբի վիրահատություն»:
Շունտավորման վիրահատությունը զգալիորեն թեթևացնում է կրծքավանդակի ցավը: Այն նաև կարող է օգնել երկարացնել շաքարախտով կամ խիստ խցանված զարկերակներ ունեցող մարդկանց կյանքը :
Բայց հիշե՛ք, սա լուրջ վիրահատություն է։ Հետևաբար, վերականգնման համար կարող է շաբաթներ, նույնիսկ ամիսներ պահանջվել։ Այնուամենայնիվ, ներկայումս ուսումնասիրվում են ժամանակակից շունտավորման վիրահատությունները, որոնք կարող են կատարվել փոքր կտրվածքներով։
Ստենտ՞։ Շունտավորում՞։ Ո՞րն է ձեզ համար ավելի լավ։
Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ստենդավորումն է ավելի լավ, թե՞ շրջանցիկ վիրահատությունը ինձ համար»։ Հեշտ պատասխան չկա։ Այդ որոշումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ ձեր վիճակից, խցանված զարկերակների քանակից և դրանց բնույթից։ Ձեր բժիշկն է այդ որոշումը կայացնելու լավագույն մարդը։ Եկեք համեմատենք այս երկու տարբերակների դրական և բացասական կողմերը։
| Հաշվի առնելը | Ստենտավորում | Շունտավորման վիրահատություն (CABG) |
|---|---|---|
| Կյանքի տևողությունը, երբ շատ խողովակներ խցանված են | Քիչ հստակ ապացույցներ կան, որ այն երկարացնում է կյանքի տևողությունը։ Այն լավագույնս օգտագործվում է ախտանիշների վերահսկման համար։ | Շատ լավ։ Ապացուցված է, որ այն երկարացնում է խիստ խցանված զարկերակներ ունեցողների կյանքը։ |
| Կրծքավանդակի ցավի (անգինա) թեթևացում | Այն շատ լավ է վերահսկում ցավը, բայց ժամանակի ընթացքում ցավը կարող է կրկնվել։ | Այն շատ լավ է վերահսկում ցավը և կարող է ապահովել ավելի երկարատև թեթևացում, քան ստենտները։ |
| Արտակարգ իրավիճակներում (սրտի կաթված) | Այն իդեալական է։ Այն կարող է իրականացվել մի քանի րոպեում, այնպես որ դուք կարող եք խուսափել լուրջ վիրահատության ռիսկերից և վերականգնման ժամանակից։ | Այն սովորաբար չի օգտագործվում արտակարգ իրավիճակներում։ Այն պահանջում է ավելի շատ ժամանակ և նախապատրաստություն։ |
| Վերականգնման ժամանակը | Դա շատ կարճ ժամանակ է։ Հավանաբար մեկ-երկու օրից կարող ես տուն գնալ։ | Դա ժամանակ է պահանջում։ Լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս։ |
Աթերէկտոմիայի այլ մեթոդներ
Շատ հազվադեպ են լինում դեպքեր, երբ ստենտներից կամ շրջանցիկներից բացի օգտագործվում են նաև այլ մեթոդներ։ Դրանք ներառում են զարկերակի ներսում գտնվող ճարպային շերտի (վառարանի) հեռացումը։
- Ռոտացիոն աթերէկտոմիա. ադամանդե ծայրով գործիքը պտտվում է մեծ արագությամբ՝ մանրացնելով կարծրացած ճարպային շերտը։
- Ուղղորդված աթերէկտոմիա. պտտվող շեղբը կտրում է ճարպային շերտը, կտորները տեղափոխում կաթետերի մեջ և հանում մարմնից։
Թեև այս մեթոդները լավ են հնչում, դրանք այնքան արդյունավետ չեն, որքան ստենտները կամ շրջանցիկները։ Դրանք հաճախ օգտագործվում են միայն ստենտը տեղադրելուց առաջ զարկերակը մի փոքր մաքրելու համար։
Ի՞նչ է կատարվում բուժումից հետո։ Եկեք նորից սկսենք կյանքը ճիշտ հունով։
Սա ամենակարևորն է։ Հիշե՛ք, որ ստենտի կամ շրջանցիկ սարքի տեղադրումը չի կանգնեցնում աթերոսկլերոզի գործընթացը։ Այն միայն վերացնում է առկա ամենամեծ խցանումը։ Սա կարող է տեղի ունենալ նաև այլ զարկերակներում։
Հետևաբար, նման բուժումից հետո դուք պետք է ավելի զգույշ լինեք, քան նախկինում։ Անհրաժեշտ է փոխել ձեր կենսակերպը և դեղորայքն օգտագործել բժշկի նշանակման համաձայն։
Անհրաժեշտ դեղամիջոց
Հաճախ, այս տեսակի բուժումից հետո, բժիշկը ձեզ համար կնշանակի մի քանի դեղամիջոց, որոնք պետք է ընդունեք ամեն օր։
- Ստատինային տիպի դեղամիջոցներ. նվազեցնում են արյան մեջ վատ խոլեստերինի մակարդակը։
- Ասպիրին. կանխում է արյան մակարդումը։
- Կլոպիդոգրելի, Պրասուգրելի, Տիկագրելորի նման դեղամիջոցներ. Սրանք նույնպես դեղամիջոցներ են, որոնք կանխում են արյան մակարդուկների առաջացումը: Հատկապես այն մարդկանց համար, որոնց մոտ ստենտ է տեղադրվել, այս դեղամիջոցները կարող են անհրաժեշտ լինել ընդունել մեկ ամսից մինչև մեկ տարի ժամկետով:
- Արյան ճնշման դեղամիջոցներ, մասնավորապես՝ բետա-ադրենոբլոկատորներ և ԱԿՖ ինհիբիտորներ։
Անհրաժեշտ սովորություններ
- Մարզվեք. Մարզվեք օրական առնվազն 30 րոպե, շաբաթական առնվազն հինգ օր: Նույնիսկ քայլելը լավ է:
- Լավ սննդակարգ. օրական ուտեք առնվազն 5 բաժին միրգ և բանջարեղեն: Նվազեցրեք յուղի, աղի և շաքարի օգտագործումը:
- Լիովին խուսափեք ծխելուց. սա ամենակարևորն է: Եթե ծխում եք, այս բուժումներից ոչ մեկը լիարժեք չի ազդի:
Այս բուժումներից հետո դուք կզգաք, որ նոր կյանք եք սկսել։ Այս սովորությունները անպայման կօգնեն ձեզ ապրել այդ կյանքը առողջ և երջանիկ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Աթերոսկլերոզը երկարատև հիվանդություն է: Ստենտային կամ շունտավորող բուժումը վերացնում է միայն արդեն առաջացած լուրջ խցանումը, բայց լիովին չի բուժում հիվանդությունը:
- Ձեր բժիշկը կորոշի, թե արդյոք ստենտը, թե շունտավորումն է ձեզ համար լավագույնը՝ կախված այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են ձեր առողջական վիճակը, խցանումների քանակը և անհրաժեշտությունը:
- Ցանկացած բուժումից հետո անհրաժեշտ է փոփոխություններ կատարել ձեր կենսակերպում և ընդունել նշանակված դեղամիջոցները ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է՝ ապագա խնդիրներից խուսափելու համար:
- Եթե ունեք որևէ մտահոգություն կամ կասկած, միշտ քննարկեք դրանք ձեր բժշկի հետ , այլ ոչ թե ինքնուրույն որոշումներ կայացնեք: Երբեք մի դադարեցրեք կամ փոխեք դեղորայքը առանց բժշկի խորհրդատվության:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը