Ձեզ պե՞տք է միզուկի ստենտ տեղադրե՞լ։ Եկեք այս մասին պարզ խոսենք։ (Միզուկի ստենտ)

Հնարավոր է՝ ձեր բժիշկն ասել է ձեզ, որ դուք երիկամային քար ունեք։ Կամ գուցե դուք անհարմարություն եք զգում միզուղիների խցանման պատճառով։ Նման ժամանակ բնական է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ ձեր բժիշկն ասում է, որ ձեզ անհրաժեշտ է ստենտ տեղադրել։ Բայց մի անհանգստացեք, այսօր մենք խոսելու ենք այն մասին, թե ինչ է միզածորանի ստենտը, ինչ է այն անում և ինչ զգացողություն է առաջանում, երբ այն տեղադրված է։

Ի՞նչ է միզածորանի ստենտը։

Պարզ ասած, սա շատ բարակ, ճկուն խողովակ է, պատրաստված սիլիկոնից կամ պլաստիկից: Մեր մարմինն ունի երկու բարակ խողովակ, որոնք մեզը երիկամներից տեղափոխում են միզապարկ, որոնք մենք անվանում ենք միզածորաններ: Այս ստենտն օգտագործվում է այն բաց պահելու համար, երբ այդ միզածորաններից մեկում խցանում կամ խցանում կա:

Ճիշտ այնպես, ինչպես երբ ջրատար խողովակը խցանվում է կեղտով, ջուրը դադարում է հոսել։ Երբ մեր միզուկը խցանվում է, մեզը չի կարող անցնել երիկամից միզապարկ։ Այս ստենտը այս բարակ խողովակը տեղադրում է խցանված անցուղու մեջ՝ ստեղծելով միզուղիների համար ուղի առանց որևէ խոչընդոտի։

Այս ստենտը մոտ 10-15 դյույմ երկարություն ունի։ Բժիշկը այն տեղադրում է այնպես, որ վերին ծայրի կծիկը լինի երիկամի ներսում, իսկ ստորին ծայրի կծիկը միզապարկի ներսում։ Այս երկու կծիկները ստենտը պահում են տեղում՝ առանց տեղաշարժվելու։ Որոշ մարդիկ սա անվանում են նաև «կրկնակի J ստենտ»։

Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ տեղադրել այս ստենտը։

Հիմնական պատճառը մեզի հոսքի ցանկացած խոչընդոտից խուսափելն է և մեզի միզապարկ տեղափոխելը՝ առանց երիկամները վնասելու։ Դրա համար կարող են լինել մի շարք պատճառներ։

Ի՞նչ նախապատրաստական ​​​​աշխատանքներ պետք է կատարվեն ստենտի տեղադրումից առաջ։

Քանի որ սա վիրահատություն է, ձեր բժիշկը ձեզ որոշ հրահանգներ կտա դրանից առաջ։ Շատ կարևոր է ճշգրտորեն հետևել այդ հրահանգներին։

• Ձեր ամբողջական առողջական պատմությունը. պատմեք ձեր բժշկին ձեր ունեցած ամեն ինչի մասին, ներառյալ ձեր ունեցած այլ հիվանդությունները և նախկինում կատարված բոլոր վիրահատությունները:
• Ձեր ընդունած դեղամիջոցները. Շատ կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին, ներառյալ վիտամինները և բուսական դեղամիջոցները: Որոշ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ արյան նոսրացնողները) կարող են մեծացնել արյունահոսության ռիսկը վիրահատության ժամանակ:
• Ալերգիաներ. Եթե դուք ալերգիա ունեք որևէ դեղամիջոցի կամ սննդի նկատմամբ, անպայման նշեք դրա մասին։
• Արյան անալիզներ. Ձեզ կարող են խնդրել անցնել որոշ արյան անալիզներ, օրինակ՝ eGFR, որպեսզի պարզվի, թե արդյոք ձեր երիկամները ճիշտ են գործում:
• Սովամահություն. Ձեզ կխնդրեն դադարեցնել ուտելը կամ խմելը վիրահատությունից մոտ 8 ժամ առաջ: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք որևէ անհրաժեշտ դեղորայք, հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք այն կարելի է ընդունել մի կում ջրով:

Սա՞ է խոշոր գործողությունը։

Ոչ, մեծ մասամբ սա պարզ վիրահատություն է, առանց որևէ խոշոր կտրվածքների կամ կտրվածքների: Բժիշկները այն անվանում են «նվազագույն ինվազիվ»: Դա նշանակում է, որ մարմնին վնասը նվազագույն է: Դուք հաճախ կարող եք տուն գնալ նույն երեկոյան: Բայց քանի որ դուք անզգայացման տակ եք, կարևոր է, որ ինչ-որ մեկը գա ձեզ տուն տանելու համար:

Ի՞նչ է պատահում, երբ ստենտ է տեղադրվում։

Այս վիրահատությունը կատարում է ուրոլոգը։ Ամբողջ պրոցեդուրան կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո, այնպես որ դուք ոչինչ չեք զգա և խորը քնած կլինեք։

1. Սկանավորում. Նախ, բժիշկը օգտագործում է ռենտգեն (ֆլուորոսկոպիա) կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ միզուկի խցանման ճշգրիտ տեղը գտնելու համար:

2. Ցիստոսկոպի տեղադրում. Այնուհետև միզուկի միջով միզապարկի մեջ տեղադրվում է բարակ, երկար խողովակ՝ միզապարկի մեջ, որին կցված է տեսախցիկ («ցիստոսկոպ»):

3. Ստենտի տեղադրում. Այնուհետև, շատ բարակ մետաղալար («ուղեցույց մետաղալար») է անցկացվում «ցիստոսկոպի» միջով խցանված միզուկի մեջ: Այնուհետև ստենտը այդ մետաղալարի երկայնքով ուղղորդվում է ճիշտ տեղ:

4. Ավարտական ​​աշխատանք. Ստենտը ճիշտ տեղադրելուց հետո մետաղալարը և ցիստոսկոպը հանվում են: Ներսում մնում է միայն ստենտը:

Ամբողջ ընթացակարգը տևում է 30 րոպեից պակաս, բայց դուք պետք է մի քանի ժամ մնաք հիվանդանոցում, ներառյալ վիրահատությանը նախապատրաստվելու, վիրահատությունից հետո վերականգնվելու և համոզվելու համար, որ ձեր վիճակը լավ է։

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել ստենտի տեղադրումից հետո։

Երբ արթնանաք անզգայացումից, դուք կզգաք մի փոքր դանդաղկոտություն և քնկոտություն: Ձեզ դեղորայք կտան ցավը զսպելու համար:

• Արյուն մեզի մեջ (հեմատուրիա). Առաջին մի քանի օրերի ընթացքում մեզի մեջ մի փոքր արյուն և վարդագույն երանգ ունենալը լիովին նորմալ է : Մի անհանգստացեք դրա համար: Այն աստիճանաբար կանհետանա մի քանի օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, մինչև ստենտը հանվի, դուք կարող եք դեռ տեսնել մի փոքր արյուն:
• Անհարմարություն և ցավ. միզելիս կարող եք թեթև այրոց կամ ցավ զգալ («դիսուրիա»): Կարող եք նաև ավելի հաճախ միզելու անհրաժեշտություն զգալ:
• Շատ ջուր խմեք. Ձեր բժիշկը ձեզ կասի մի քանի օր շատ ջուր խմել: Սա կօգնի ձեր երիկամների և միզապարկի աշխատանքին:

Որքա՞ն ժամանակ պետք է ստենտը մնա տեղում։ Ինչպե՞ս հեռացնել այն։

Ստենտը մեծ մասամբ ժամանակավոր է։ Բժիշկը կհեռացնի այն միզուկի խնդրի վերացումից հետո (օրինակ՝ քարը հեռացված է, այտուցը կնվազի)։ Սովորաբար այն մնում է տեղում մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ։

Սակայն որոշ մարդկանց մոտ, օրինակ, եթե միզուկը խցանված է ուռուցքով, այն կարող է անհրաժեշտ լինել թողնել իր տեղում ամիսներով, նույնիսկ տարիներով։ Այդ մարդկանց մոտ հին ստենտը հանվում է և նորը տեղադրվում յուրաքանչյուր 3-6 ամիսը ՝ վարակները (ՄՀ) կանխելու համար։

Ցավոտ է՞ ստենտը հեռացնելը։

Ստենտը հեռացնելու երկու եղանակ կա։

1. Ստենտ թելով. Որոշ կարճաժամկետ ստենտներ ծայրին ունեն փոքրիկ թել։ Այն դուրս է գալիս միզուկից։ Բժիշկը զգուշորեն քաշում է թելը և հեռացնում ստենտը։ Սա արագ ընթացակարգ է։

2. Անթել ստենտներ. մի քանի շաբաթ կամ ավելի տեղադրված ստենտները թել չունեն: Դրանք հանվում են բժշկի մոտ կատարվող փոքր միջամտությամբ: Սկզբում տեղամասին քսվում է անզգայացնող լուծույթ, տեղադրվում է ցիստոսկոպ, և ստենտը հանվում է փոքր աքցանով: Անզգայացումը մեծ ցավ չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, անզգայացումն անցնելուց հետո մի քանի օր կարող է որոշակի անհարմարություն և ցավ լինել:

Ի՞նչ կարելի է անել ստենտի տեղադրման ժամանակ առաջացող խնդիրների և ցավի հետ կապված։

Դժբախտաբար, ստենտ ունեցող մարդկանց մոտ 80%-ը կզգա որոշակի անհարմարություններ: Դրանք սովորաբար լուրջ չեն:

• Միզապարկի գրգռում
• Հաճախակի միզելու անհրաժեշտություն
• Ցավ կամ այրոց միզելու ժամանակ
• Մեզի մեջ թեթև արյուն
• Միզուղիների վարակների (ՄՎԻ) առաջացման ռիսկի բարձրացում

Ինչո՞ւ է այդքան ցավում, երբ ստենտ ունեմ տեղադրված։

Սա բոլորի մոտ նույնը չէ։ Որոշ մարդիկ կարող են միայն մի փոքր անհարմարություն զգալ, մինչդեռ մյուսները կարող են ավելի ուժեղ ցավ զգալ։ Հիմնական պատճառն այն է, որ միզելու ժամանակ միզապարկը կծկվում է։ Այնուհետև ստենտի ներսում գտնվող պարույրը շփվում է միզապարկի պատին։ Ահա թե ինչու որոշ մարդիկ ցավ են զգում։

Ի՞նչ կարելի է անել ցավը նվազեցնելու համար։

• Ցավազրկողներ. Կարող եք օգտագործել պարացետամոլ կամ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ) (օրինակ՝ իբուպրոֆեն): Բայց երբեք ցավազրկողներ մի ընդունեք առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու :
• Հատուկ դեղամիջոցներ. Երբեմն բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոց, ինչպիսին է տամսուլոզինը: Չնայած սրանք իրականում տղամարդկանց շագանակագեղձի խնդիրների համար տրվող դեղամիջոցներ են, դրանք կարող են շատ օգնել ստենտի պատճառած ցավի և անհարմարության դեպքում:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Թեև ստենտ տեղադրելիս աննշան անհարմարությունը նորմալ է, եթե զգաք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):