Ձեր սրտի զարկերը հանկարծակի արագացե՞լ են։ Եկեք խոսենք այս Վագալ մանևրների մասին։

Երբ դուք ձեզ վատ եք զգում, արդյոք ձեր սիրտը հանկարծակի սկսել է ավելի արագ խփել... շատ ավելի արագ՝ առանց որևէ պատճառի։ Զգացողություն է, որ պարզապես փախել եք, թե՞ իսկապես վախեցած եք, այնպես չէ՞։ Նման պահերին մի փոքր վախ զգալը նորմալ է։ Շատ հաճախ դա պայմանավորված է սրտի բաբախյունի հանկարծակի աճով։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի քանի պարզ, ոչ դեղորայքային մեթոդների մասին, որոնք բժիշկներն օգտագործում են այս խնդիրը բուժելու համար։

Ի՞նչ են իրականում Վագալ մանևրները։

Պարզ ասած՝ Վագուսային մանևրները որոշակի գործողություններ են, որոնք մենք կատարում ենք մեր մարմնով: Դրանք խթանում են մեր սրտի բաբախյունը կարգավորող նյարդը: Մենք այս նյարդը անվանում ենք Վագուսային նյարդ : Սա շատ կարևոր նյարդ է, որը ձգվում է մեր ուղեղից մինչև ստամոքս:

Մտածեք այդ մասին, մեր մարմինն ունի երկու համակարգ։ Մեկը մեզ ակտիվ է դարձնում, պատրաստում է արտակարգ իրավիճակի։ Մյուսը մեզ հանգստացնում է, մեզ թուլացած է պահում։ Այս երկրորդ համակարգը կոչվում է պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգ ։ Այդ համակարգի հիմնական մասը թափառող նյարդն է։ Այսպիսով, երբ մենք մի փոքր խթանում ենք այս նյարդը, այն ազդանշան է ուղարկում սրտին՝ ասելով. «Լավ, հիմա մի փոքր դանդաղեցրու»։ Այնուհետև սրտի բնական խթանիչը դանդաղում է, և արագացած սրտի բաբախյունը կարող է վերադառնալ նորմալի։

Որո՞նք են վագալ մանևրների այս տեսակները։

Կան մի քանի մեթոդներ, որոնք բժիշկները սովորաբար օգտագործում են։ Դուք գուցե լսել եք դրանցից մեկի կամ երկուսի մասին։

Ինչու՞ օգտագործել այս մեթոդները։

Հիմնական պատճառը վերին փորոքային տախիկարդիա (SVT) կոչվող վիճակն է: Սա այն դեպքն է, երբ սրտի վերին հատվածներից ի հայտ եկող էլեկտրական ազդանշանները հանգեցնում են սրտի կծկումների հաճախության հանկարծակի բարձրացման՝ մինչև րոպեում 100 զարկից շատ ավելի: Այս վիճակն ունեցող անձանց դեպքում բժիշկները նախ փորձում են Վագալ մանևրներ:

Որովհետև,

• Ցածր ռիսկ. Սրանք շատ ավելի անվտանգ են, քան դեղորայք տալը կամ էլեկտրական շոկ (կարդիովերսիա) տալը։
• Ցածր գին։ Սա չի պահանջում հատուկ սարքավորումներ կամ դեղորայք։
• Կարող է արագ արվել. Կարող է արագ արվել հիվանդանոցում կամ կլինիկայում:

Այս մեթոդները 20%-ից 40% հաջողության մակարդակ ունեն սրտի նորմալ հաճախականությունը վերականգնելու համար: Երբեմն այս մեթոդները կարող են նաև օգնել բժիշկներին ճշգրիտ որոշել, թե սրտի ռիթմի խանգարման (առիթմիայի) ինչ տեսակ ունեք:

Կա՞ն մարդիկ, ովքեր չպետք է անեն այս ընթացակարգերը։

Այո, անկասկած։ Բժիշկը կօգտագործի այս մեթոդները միայն այն դեպքում, եթե ձեր վիճակը կայուն է ։ Այսինքն՝ եթե դուք լուրջ խնդիրներ չունեք։ Բայց եթե ձեր վիճակը անկայուն է, այսինքն՝ եթե դուք ունեք ստորև նշված ախտանիշները, այս մեթոդները չեն կիրառվի։ Այդ դեպքում նրանք ուղղակիորեն կուղղորդեն այլ բուժումների։

Եկեք համառոտ բացատրենք, թե ինչպես են իրականացվում հիմնական մեթոդները:

1. Վալսալվա մանևր

Սա ամենատարածված մեթոդն է: Բժիշկը դա անում է՝ պառկեցնելով մահճակալին, խորը շունչ քաշելով, փակելով բերանն ​​ու քիթը և շունչը պահելով մոտ 10-30 վայրկյան, կարծես փորձում եք արտաշնչել շունչը: Պետք է զգացվի, որ փորձում եք փչել խցանված խողովակի մեջ:

Կա մեկ այլ հաջողված մեթոդ։ Այն կոչվում է «Փոփոխված Վալսալվա մանևր» ։ Դրա ժամանակ, երբ դուք նստում եք և կատարում այս հրումը, բժիշկը հանկարծակի իջեցնում է ձեր մարմնի վերին մասը մահճակալի վրա։ Միևնույն ժամանակ, նա բարձրացնում է երկու ոտքերը և պահում դրանք մոտ 45 վայրկյան։ Սա էլ ավելի է մեծացնում հաջողության հավանականությունը։

Փոքր երեխաների հետ սա անելու համար բժիշկները նրանց ասում են բութ մատը դնել բերանը և փչել այնքան ժամանակ, մինչև օդը այլևս դուրս չգա։

2. Սուզման ռեֆլեքս

Սա կարող է մի փոքր տարօրինակ հնչել, այնպես չէ՞։ Բայց սա նաև շատ արդյունավետ մեթոդ է։ Այստեղ դուք նստում եք, խորը շունչ եք քաշում, պահում եք ձեր շունչը և հանկարծակի ամբողջ դեմքը ընկղմում սառցե ջրով լի ամանի մեջ։ Դուք ցանկանում եք ձեր դեմքը ջրի մեջ պահել որքան հնարավոր է երկար։

Որպես այլընտրանք, կարող եք դեմքին պահել սառցե ջրի տոպրակ կամ շատ սառը թաց սրբիչ։

3. Քներակային սինուսների մերսում

Սա այնպիսի բան է, որը պետք է անի միայն բժիշկը։ Դուք բացարձակապես իրավունք չունեք դա անել ինքներդ։ Որովհետև դուք պետք է իմանաք, թե որտեղ դա անել և ճիշտ քանակությամբ ճնշում գործադրեք։

Այստեղ բժիշկը ձեզ կպառկի, գլուխը կշրջի մի կողմ և մատներով մոտ 5-10 վայրկյան նրբորեն մերսի պարանոցի կողմնային քներակային սինուսը ։ Սա կարող է դանդաղեցնել սրտի զարկերի հաճախականությունը։

Ի՞նչ է պատահում այս մեթոդներից հետո։

Հույս կա, որ սրտի զարկերը կվերադառնան նորմալի։ Բժիշկը կկատարի ևս մեկ ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն)՝ տեսնելու համար, թե արդյոք սրտի ռիթմը վերադարձել է նորմալի։

Եթե ​​այս մեթոդները չեն աշխատում երկու կամ երեք փորձից հետո, ձեզ կարող են դեղորայք նշանակել: Սա նշանակում է, որ կարող են ներերակային դեղորայք նշանակել սրտի զարկերի հաճախականությունը կարգավորելու համար: Որոշ դեպքերում ձեզ կարող են ուղեգրել կարդիովերսիայի, որը ենթադրում է էլեկտրական շոկի կիրառում:

Անկախ նրանից՝ հաջող է, թե ոչ, եթե նման իրավիճակ առաջանա, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղեգրել սրտաբանի մոտ:

Որո՞նք են սրա ռիսկերն ու օգուտները։

Մենք արդեն խոսել ենք առավելությունների մասին։ Հիմնական առավելությունն այն է, որ դուք կարող եք փորձել կարգավորել ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունը առանց դեղորայքի, ցածր գնով և ցածր ռիսկով։

Ինչ վերաբերում է ռիսկերին, երբ որակավորված բժշկի կողմից ճիշտ է կատարվում, բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում: Նույնիսկ եթե դրանք առաջանում են, դրանք սովորաբար ժամանակավոր են:

• Հիպոթենզիա՝ արյան ճնշման ժամանակավոր անկում։
• Բրադիկարդիա՝ սրտի բաբախման չափազանց դանդաղում։
• Շատ հազվադեպ կարող են առաջանալ սրտի ռիթմի այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են նախասրտերի թրթռումը և փորոքների թրթռումը :

Քներակային սինուսների մերսման դեպքում ինսուլտի ռիսկը շատ ցածր է՝ մոտ 1-ը 1000-ից։ Այդ պատճառով բժիշկները չեն օգտագործում այս մեթոդը հետևյալ հիվանդություններով մարդկանց համար.

• Եթե ​​նախկինում ունեցել եք ինսուլտ կամ անցողիկ իշեմիկ նոպա (TIA) :
• Եթե ​​դուք ունեք քներակային զարկերակի հիվանդություն ։
• Եթե ​​վերջերս սրտի կաթված եք տարել։