Զգո՞ւմ եք, որ ձեր ամորձիներում երակների կույտ է առաջանում։ Կամ այդ հատվածում ինչ-որ ծանր կամ մի փոքր ցավոտ բան կա։ Եթե այս ամենի հետ մեկտեղ երեխա հղիանալու հետ կապված խնդիրներ ունեք, կարող է առաջանալ այն, ինչը բժիշկները անվանում են «վարիկոցելե»։ Մի անհանգստացեք, սա բուժելի վիճակ է, որը ազդում է շատ տղամարդկանց վրա։ Այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ է վարիկոցելեն և ինչպիսի՞ վարիկոցելէկտոմիա է կատարվում դրա դեպքում։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է վարիկոցելեն։
Վարիկոցելեն մի վիճակ է, որի դեպքում ամորձապարկի ներսում գտնվող երակները այտուցվում, մեծանում և ծռվում են: Այն նման է նրան, թե ինչպես են որոշ մարդիկ ունենում ոտքերի լայնացած երակներ: Երբ ամորձիներից կեղտոտ արյունը հեռացնող երակների փականները թուլանում են, արյունը կարող է հետ վերադառնալ այդ երակներ: Սա այն դեպքն է, երբ այդ երակները այտուցվում և մեծանում են:
Չնայած սա կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, մարդկանց մեծ մասը գիտակցում է, որ դա ունի երիտասարդության տարիներին, այսինքն՝ սեռական հասունացմանը հասնելուց հետո։
Ո՞վ պետք է ենթարկվի վարիկոցելէկտոմիայի վիրահատության:
Վարիկոցելեով տառապող բոլորին վիրահատության կարիք չի լինի, սակայն կան մի քանի հիմնական պատճառներ, թե ինչու ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս վիրահատությունը։
- Տղամարդկանց անպտղություն. Վարիկոցելեն տղամարդկանց անպտղության հիմնական պատճառներից մեկն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երակները լցվում են արյունով, և ամորձիների շուրջ ջերմաստիճանը բարձրանում է: Այս բարձրացած ջերմաստիճանը բացասաբար է անդրադառնում սերմնահեղուկի արտադրության և դրանց որակի վրա: Այսպիսով, եթե երեխա ունենալ ցանկացող զույգը ունի այս խնդիրը տղամարդու կողմից, բժիշկը կառաջարկի այս վիրահատությունը:
- Ամորձիների ցավ. Որոշ մարդիկ կարող են անընդհատ ծանրության կամ քաշքշուկի զգացողություն ունենալ ամորձիներում՝ վարիկոցելեի պատճառով: Այս ցավը կարող է ուժեղանալ ամբողջ օրը կանգնած մնալիս կամ մարզվելիս: Եթե այս ցավը խանգարում է առօրյա գործունեությանը, վիրահատությունը կարող է լավ լուծում լինել:
- Ամորձու ատրոֆիա. Վարիկոցելեի պատճառով ախտահարված ամորձին կարող է փոքրանալ և սկսել կծկվել։ Այս դեպքում բժիշկը կարող է վիրահատություն խորհուրդ տալ։
- Տեստոստերոնի մակարդակի նվազում. Որոշ դեպքերում վարիկոցելեն կարող է հանգեցնել տղամարդու հորմոնի՝ տեստոստերոնի արտադրության նվազման: Սա նույնպես վիրահատության դիմելու պատճառ է:
Պարզապես պատկերացրեք, որ տղամարդկանց անպտղության բուժման դիմողների միայն կեսն է իրականում ենթարկվում վարիկոցելէկտոմիայի: Դա ձեզ պատկերացում է տալիս, թե որքանով է այս բուժումը հաջող:
Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։
Երբ գնաք բժշկի մոտ, նա կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և կանցկացնի ֆիզիկական զննում։ Նա կզննի ձեր ամորձապարկը։ Ձեզ կարող են խնդրել կանգնել, նստել և պահել շունչը (Վալսալվայի մանևր)։ Երբ դա անեք, կկարողանաք հստակ զգալ այդ այտուցված երակները։
Ամենից հաճախ (մոտ 90%) վարիկոցելեն առաջանում է ձախ ամորձում։ Սակայն երբեմն այն կարող է առաջանալ երկու կողմերում էլ։
Բժիշկը կնշանակի մի քանի լրացուցիչ թեստեր՝ ախտորոշումը հաստատելու և վիճակի ծանրությունը հասկանալու համար։
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Սա թույլ է տալիս հստակ տեսնել ամորձիների ներսում երակների վիճակը և արյան հոսքը։
- Սերմի վերլուծություն. Այս թեստը կարևոր է ձեր սերմի չափը, շարժունակությունը և ձևը հասկանալու համար։
- Արյան ստուգում: Սա օգնում է ստուգել հորմոնների մակարդակը, մասնավորապես՝ տեստոստերոնի մակարդակը:
Այս թեստերից հետո դասակարգվում է վարիկոցելեի ծանրությունը՝ հիմնվելով դրա ծանրության վրա։
| Դասարան | Նկարագրություն (պարզ) |
|---|---|
| 0-րդ դասարան | Սա ամենափոքր հավանականությունն է։ Բժիշկը չի կարող այն հայտնաբերել ձեռքով զննելով։ Այն կարելի է տեսնել միայն ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։ |
| Առաջին դասարան | Բժիշկը կարող է սա զգալ միայն այն ժամանակ, երբ դուք պահում եք ձեր շունչը և պահում այն (Վալսալվայի մանևր): |
| II աստիճան | Նույնիսկ երբ նորմալ վիճակում եմ, զգում եմ բժշկի ձեռքը, բայց դուրս չեմ տեսնում։ |
| III աստիճան | Սա ամենամեծ հնարավորությունն է։ Երակները դրսից հստակ տեսանելի են։ |
Որո՞նք են վարիկոցելէկտոմիայի իրականացման մեթոդները։
Այս վիրահատությունը կատարելու երկու հիմնական մեթոդ կա։ Մեկը ավանդական բաց վիրահատությունն է։ Մյուսը՝ նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը։
1. Բաց վիրահատություն
Այս դեպքում մաշկը կտրվում է և համապատասխան երակները բուժվում։
- Աճուկային կապում. երակները բուժվում են աճուկային հատվածում փոքր կտրվածք անելով:
- Ենթաաճային կապում. կտրվածքը կատարվում է աճուկի անմիջապես ներքևում:
- Հետորովայնամզային կապում. որովայնի կողային մասում կատարվում է փոքր կտրվածք, և երակները մշակվում են ներսից:
2. Նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն
Սրանք ավելի քիչ վնաս են հասցնում մարմնին և պահանջում են ավելի քիչ վերականգնման ժամանակ։
- Լապարոսկոպիկ վարիկոցելէկտոմիա. վիրահատությունը կատարվում է որովայնի վրա մի քանի շատ փոքր կտրվածքներ անելով, տեղադրելով բարակ խողովակ (լապարոսկոպ)՝ ամրացված տեսախցիկով, և այն դիտելով մոնիտորի վրա՝ օգտագործելով նուրբ գործիքներ:
- Միկրովիրաբուժական վարիկոցելէկտոմիա. Սա համարվում է ամենահաջողակ և լավագույն մեթոդը ։ Աճուկային հատվածում կատարվում է շատ փոքր կտրվածք, և երակները շատ նուրբ կերպով մշակվում են շատ հզոր մանրադիտակի (վիրահատական մանրադիտակ) հսկողության ներքո։ Այս մեթոդի դեպքում առողջ երակների, լիմֆատիկ անոթների և զարկերակների վնասման ռիսկը շատ ցածր է։ Հետևաբար, բարդությունները նույնպես քիչ են։
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Վիրահատությունից մի քանի օր առաջ բժիշկը ձեզ կտա մի շարք հրահանգներ։
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին. Համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացրեք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների, վիտամինների կամ բուսական արտադրանքի մասին: Հատկապես, եթե դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ, ինչպիսին է ասպիրինը, ձեզ կխնդրեն դադարեցնել դրանց ընդունումը վիրահատությունից մի քանի օր առաջ:
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ունեցած ցանկացած ալերգիայի մասին (օրինակ՝ դեղորայքի, մաշկի մաքրող միջոցների, լատեքսի նկատմամբ):
- Սովամահություն. Ձեզ խորհուրդ կտան վիրահատությունից մի քանի ժամ առաջ ոչինչ չուտել և չխմել: Սա շատ կարևոր է: Եթե անզգայացման ժամանակ ստամոքսում սնունդ ունեք, կարող եք այն փսխել, և այն կարող է հայտնվել թոքերի մեջ: Սա կարող է լուրջ վարակի պատճառ դառնալ (ասպիրացիոն թոքաբորբ):
Ի՞նչ է տեղի ունենում վիրահատության ժամանակ։
Վախենալու բան չկա։ Այս վիրահատությունը կատարում են միզուղիների և վերարտադրողական համակարգերի մասնագետներից (ուրոլոգ), անեսթեզիոլոգից և բուժքույրական անձնակազմից բաղկացած թիմ։
Ձեզ կենթարկեն ընդհանուր անզգայացման, այնպես որ վիրահատության ընթացքում ցավ չեք զգա։ Այնպիսի տպավորություն կլինի, կարծես խորը քնած լինեք։
Անգիտակից վիճակից հետո բժիշկը կկատարի կտրվածք՝ ըստ ձեր ընտրած մեթոդի, և կգտնի այտուցված երակը (վարիկոցելե): Այնուհետև երակը կտրվում է, և երկու ծայրերը կնքվում են: Սա կանխում է արյան հոսքը այդ երակով և թույլ է տալիս արյանը հոսել ամորձապարկի մյուս առողջ երակներով:
Երբեմն կարող են տեղադրվել փոքր սիլիկոնե խողովակներ (դրենաժներ)՝ վիրահատությունից հետո կուտակված արյունը կամ հեղուկը դուրս մղելու համար։ Վերջապես, կտրվածքը փակվում է կարերով։
Սովորաբար, լապարոսկոպիկ վիրահատությունը կարող է տևել մոտ 30-40 րոպե, մինչդեռ միկրովիրաբուժական վիրահատությունը կարող է տևել մոտ 1-3 ժամ։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո ձեզ կտեղափոխեն վերականգնողական սենյակ, որտեղ բժշկական անձնակազմը կհետևի ձեր վիճակին մինչև գիտակցության վերականգնումը։
Երբ գիտակցության գա, կարող եք թեթև գլխապտույտ զգալ և որոշակի ցավ զգալ կտրվածքի տեղում: Ամեն ինչ նորմալ լինելը հաստատելուց հետո մի քանի ժամից ձեզ թույլ կտան տուն գնալ: Այնուամենայնիվ, պետք է ինչ-որ մեկը ձեզ տուն տանի: Շատ կարևոր է, որ առաջին մեկ-երկու օրը ձեզ օգնի մեկը:
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, սա էլ ունի իր առավելությունները, ինչպես նաև մի քանի աննշան ռիսկեր։
Առավելություններ
- Շատ անվտանգ վիրահատություն. բարդությունների ռիսկը շատ ցածր է։
- Բեղմնավորման բարձրացում. սերմնահեղուկի արտադրության և տեստոստերոնի մակարդակի բարձրացման շնորհիվ երեխաներ ունենալու հավանականությունը կարող է մեծանալ մինչև 70%-ով։
- Ցավի մեղմացում. ամորձիների ցավն ու ծանրությունը լիովին անհետանում են։
- Արտաքին տեսքի բարելավում. անհարմար «որդերի գնդիկի» տեսքը անհետանում է, և ամորձապարկի տեսքը վերադառնում է նորմալ։
Ռիսկերը
Սրանք հաճախ չեն պատահում, բայց լավ է տեղյակ լինել դրանց մասին։
- Անզգայացման հետ կապված ռիսկերը։
- Վերքերի բուժման խնդիրներ կամ վարակներ:
- Արյան մակարդուկ (հեմատոմա):
- Այտուցվածություն, կապտուկներ և սպիներ։
- Հիդրոցելե (ամորձիների շուրջ հեղուկի կուտակում):
- Ամորձուն արյուն մատակարարող զարկերակի վնասում (շատ հազվադեպ):
- Վարիկոցելեի կրկնություն։
Վերականգնման ժամանակահատվածը և տանը հետևելու քայլերը
Լրիվ ապաքինման ժամանակը տարբերվում է մարդուց մարդ: Սովորաբար այտուցը և կապտուկները անհետանում են 3-4 շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, աճուկի հատվածում որոշ ցավեր կարող են շարունակվել մինչև 6 շաբաթ:
- Ցավի կառավարում. ժամանակին ընդունեք բժշկի նշանակած ցավազրկողները: Այտուցը նվազեցնելու համար վերքի վրա մոտ 10 րոպե դրեք մաքուր կտորի մեջ փաթաթված սառցե տոպրակ: Կարող եք սա անել օրական մի քանի անգամ:
- Պահեք վերքը մաքուր. Վերքին դիպչելուց առաջ մանրակրկիտ լվացեք ձեռքերը օճառով և ջրով: Փոխեք վիրակապերը՝ ըստ բժշկի նշանակման:
- Լոգանք. խուսափեք լոգարանում թրջվելուց կամ լողալուց մինչև ապաքինվելը: Լոգանք ընդունելը նորմալ է:
- Ծանրություններ բարձրացնելը. առնվազն երկու շաբաթվա ընթացքում մի բարձրացրեք 5 կգ-ից ավելի ծանրություններ: Խուսափեք լարված վարժություններից և ծանր աշխատանքից:
- Սննդակարգ. Շատ կարևոր է խուսափել փորկապությունից: Աղիքների դատարկման ժամանակ լարվելը լավ չէ վերքի համար: Հետևաբար, ուտեք շատ մանրաթելերով հարուստ սնունդ, ինչպիսիք են կանաչեղենը, բանջարեղենը և մրգերը: Օրվա ընթացքում խմեք շատ ջուր:
- Սեռական ակտիվություն. առնվազն մեկ շաբաթ խուսափեք սեռական հարաբերությունից կամ մաստուրբացիայից։
- Աշխատանքի կամ դպրոց գնալը. Մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ իրենց սովորական գործունեությանը մոտ երեք օրվա ընթացքում:
Ե՞րբ անհապաղ դիմել բժշկի
Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
- Կտրվածքից չափազանց արյունահոսություն։
- 100°F (38°C) կամ ավելի բարձր ջերմություն ունենալը։
- Եթե վերքը այտուցված է, կարմիր և թարախ է արտահոսում (վարակի նշաններ):
- Եթե ցավը սաստկանում է։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Վարիկոցելեն տղամարդկանց շրջանում տարածված և բուժելի հիվանդություն է։ Անհրաժեշտ չէ ամաչել կամ վախենալ դրանից։
- Այս վիճակը կարող է լինել տղամարդկանց անպտղության և ամորձու ցավի հիմնական պատճառ։
- Վարիկոցելէկտոմիան շատ անվտանգ և հաջող վիրահատություն է: Մասնավորապես, միկրովիրաբուժական մեթոդը շատ լավ արդյունքներ է տալիս:
- Վիրահատությունից հետո բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելը կարևոր է արագ և լավ վերականգնման համար։
- Եթե ունեք որևէ հարց կամ կասկած այս հարցի վերաբերյալ, բացահայտորեն քննարկեք դրանք ձեր բժշկի հետ:
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න