Ոտքերում ուռած երակներ ունե՞ք։ Եկեք խոսենք երակային հիվանդությունների մասին։

Երբեմն ոտքերում կապույտ կամ մանուշակագույն երակներ եք տեսնում։ Կամ պարզապես ոտքերը ծանրություն, քոր կամ ցավ են զգում։ Որոշ մարդիկ կարող են մտածել, որ սա նորմալ է, ինչ-որ բան, որը տեղի է ունենում երկար ժամանակ կանգնած կամ փոքր ծանրաբեռնվածությունից հետո։ Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշները երբեմն կարող են լինել մեր մարմնի երակային համակարգի՝ կեղտոտ արյուն տեղափոխող երակների համակարգի խնդրի առաջին նշանները։ Այսպիսով, այսօր եկեք մի փոքր ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին, թե ինչ է երակային հիվանդությունը, ինչպես է այն զարգանում և ինչ կարող ենք անել դրանից պաշտպանվելու համար։

Ի՞նչ է վեներական հիվանդությունը։ Եկեք հասկանանք այն շատ պարզ։

Պարզ ասած՝ երակային հիվանդությունը ցանկացած վիճակ է, որը ազդում է մեր մարմնի երակների վրա՝ արյան անոթների այն տեսակի, որոնք կեղտոտ արյունը տանում են դեպի սիրտ: Գիտեք, այս երակները նման են ճկուն, խոռոչ խողովակների: Դրանք արյան շրջանառության համակարգի շատ կարևոր մասն են, որը արյուն է տանում մեր ամբողջ մարմնով մեկ:

Երակների հիմնական գործառույթը թթվածնով աղքատ արյունը (անվանենք այն «կեղտոտ արյուն») սրտին տանելն է, այն բանից հետո, երբ այն օգտագործվել է մեր մարմնի տարբեր մասերում: Այնուհետև սիրտը մաքրում է այս արյունը, ավելացնում թթվածին և այն մղում մարմնի մնացած մասը: Մյուս կողմից, զարկերակները սրտից մարմնի մնացած մասը տեղափոխում են թթվածնով հարուստ, մաքուր արյուն: Մեր առողջության համար շատ կարևոր է, որ այս երկուսը ճիշտ գործեն:

Հիմա նայեք, այս երակների ներսում կա ինչ-որ իսկապես զարմանալի բան։ Դրանք կոչվում են փականներ ։ Սրանք նման են փոքրիկ դռների։ Երբ մենք շարժվում ենք, երբ քայլում ենք, երբ մեր մկանները կծկվում են, այս փականները բացվում են։ Այնուհետև արյունը հոսում է մեկ ուղղությամբ, այսինքն՝ դեպի սիրտ, վերև։ Երբ մկանները կրկին թուլանում են, այս փականները փակվում են։ Այնուհետև արյունը դադարում է հոսել ներքև՝ ձգողականության պատճառով։ Պատկերացրեք դա որպես փական, որը կանխում է ջրի հոսելը ներքև, երբ ջուրը լցնում եք ջրամբարի մեջ։

Սակայն, եթե երակների ներսում գտնվող փականները ինչ-որ կերպ վնասվել են այս երակային հիվանդության պատճառով, դրանք կարող են ճիշտ չփակվել: Ի՞նչ է պատահում, եթե դա տեղի ունենա: Պատկերացրեք, եթե այդ դուռը չի կարող ճիշտ փակվել, արյունը սկսում է հետ հոսել, կամ նույնիսկ կարող է հոսել երկու ուղղություններով: Այդ ժամանակ է, որ մեկը մյուսի հետևից սկսում են ի հայտ գալ խնդիրները, այսինքն՝ երակային հիվանդության հետ կապված ախտանիշները:

Որո՞նք են վեներական հիվանդությունների տեսակները։ Եկեք տեղյակ լինենք։

Կան վեներական հիվանդությունների բազմաթիվ տարբեր տեսակներ։ Եկեք նայենք հիմնական տեսակներին.

• Արյան մակարդուկներ. Դրանք կարող են առաջանալ ոչ միայն ոտքերում և ձեռքերում, այլև ներքին օրգանների երակներում, ինչպիսիք են երիկամները, փայծաղը, աղիքները և լյարդը, ուղեղի երակներում (ուղեղային երակային թրոմբոզ), երիկամների երակներում (երիկամային երակային թրոմբոզ) և նույնիսկ թոքերում (թոքային էմբոլիա):
• Խորանիստ երակային թրոմբոզ (ԽԵԹ). Սա վիճակ է, որի մասին շատերը լսել են և կարող է մի փոքր վախեցնող լինել։ Այն առաջանում է, երբ արյան մակարդուկ է առաջանում մարմնի խորքը հոսող խորանիստ երակում (սովորաբար ոտքերում, երբեմն՝ ձեռքերում)։Մեկ խորանիստ երակի թրոմբոզը կյանքին սպառնացող չէ: Այնուամենայնիվ, եթե այս արյան մակարդուկը դուրս է գալիս, շրջանառվում է արյան մեջ և խրվում թոքերի երակի մեջ, մենք դա անվանում ենք թոքային էմբոլիա (ԹԷ), որը կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է:
• Մակերեսային թրոմբոֆլեբիտ. սա այն դեպքն է, երբ արյան մակարդուկը առաջանում է մակերեսային երակում ՝ մաշկին մոտ: Այս տեսակի արյան մակարդուկը սովորաբար չի հասնում թոքեր, եթե նախ չի հասնում խորանիստ երակային համակարգ: Այնուամենայնիվ, այն կարող է ուժեղ ցավ պատճառել:
• Քրոնիկ երակային անբավարարություն. Այս վիճակը ի հայտ է գալիս, երբ երակներում արյունը ճիշտ չի շարժվում և լճանում է։ Սա կարող է առաջացնել ոտքերի մշտական ​​այտուցվածություն, երակներում ճնշման բարձրացում, մաշկի գունաթափում (սև կամ շագանակագույն) և չբուժվող վերքեր, որոնք հայտնի են որպես երակային լճացման խոցեր ։
• Երակների լայնացում և սարդոստայնային երակներ. Սրանք տարածված վիճակ են, որը շատերը տեսնում են և երբեմն համարվում են կոսմետիկ խնդիր: Սա այն դեպքն է, երբ երակների պատերը թուլանում են, ինչի հետևանքով երակները դառնում են ծռված, այտուցված և տեսանելի մաշկի մակերևույթից վերև: Սարդաոստայնային երակները ավելի փոքր, սարդանման երակներ են:
• Վեներային խոցեր. Սրանք վերքեր են, որոնք երկար ժամանակ են պահանջում լավանալու համար կամ կրկնվում են լավացումից հետո: Դրանք ամենից հաճախ հանդիպում են ծնկից ներքև, ոտքի ներքին մասում և կոճից մի փոքր վերև:
• Արտերիո-վենային ֆիստուլներ. Սա աննորմալ վիճակ է, երբ զարկերակը (մաքուր արյուն տեղափոխող արյունատար անոթը) և երակը (կեղտոտ արյուն տեղափոխող արյունատար անոթը) միանում են անմիջապես՝ առանց որևէ միջանկյալ կապի։

Որքա՞ն տարածված են այս վեներական հիվանդությունները։

Այս հիվանդությունները ավելի տարածված են, քան կարող եք պատկերացնել: Օրինակ՝ Ամերիկայի նման երկրում, ըստ հաղորդումների, ավելի քան 30 միլիոն մարդ ունի այս հիվանդությունները: Հետազոտողները նշում են, որ այս թիվը ապագայում կաճի: Քանի որ, քանի որ մարդիկ ավելի երկար են ապրում և քաշ են հավաքում, այդ վեներական հիվանդությունների զարգացման ռիսկը նույնպես մեծանում է:

Հաշվարկվում է, որ մեծահասակների մոտ 33%-ը, կամ մոտավորապես յուրաքանչյուր երեքից մեկը, ունի երակների լայնացում ։ Բացի այդ, մեծահասակների մոտ 1%-ը զարգացնում է ոտքերի երակային խոցեր ։

Որո՞նք են վեներական հիվանդության ախտանիշները։ Ուշադիր եղեք սրա մասին։

Վեներական հիվանդության դեպքում դուք կարող եք ունենալ հետևյալ ախտանիշները ձեր ոտքերում կամ ձեռքերում.

• Ոտքերի ցավ, կծկում կամ անհարմարություն։
• Մաշկի կարմրություն կամ ջերմության զգացում տվյալ տարածքում։
• Ծանրության զգացում ոտքերում կամ ձեռքերում։
• Մաշկի վրա քոր կամ այրոցի զգացողություն։
• Ուռուցք։
• Ուռուցիկ երակներ։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի, այլ ոչ թե անտեսել դրանք։

Ինչո՞ւ են առաջանում այս վեներական հիվանդությունները։ Որո՞նք են դրանց պատճառները։

Վեներական հիվանդության մի քանի պատճառ կա.

• Ծննդյան ժամանակ երակների ձևավորման արատ ունենալը։
• Որոշակի վթար կամ երակների վնասվածք։
• Այլ վեներական հիվանդությունների հետևանքով առաջացած հետևանքները։
• Երակների պատերի թուլացում այնպիսի գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են հղիությունը, ծերացումը, կիստաները կամ ուռուցքները։
• Բարձր արյան ճնշում։

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում զարգացնելու այս վեներական հիվանդությունները։

Որոշ մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու վեներական հիվանդություն, քան մյուսները։ Եկեք նայենք, թե ովքեր են նրանք։

• Եթե ​​ընտանիքի որևէ անդամ ունի երակային հիվանդություն (ընտանեկան պատմություն):
• Հղիության ընթացքում (հորմոնալ փոփոխություններ և երակների վրա ճնշում՝ մեծացող պտղի պատճառով)
• Եթե ​​ձեր BMI-ն (մարմնի զանգվածի ինդեքս) 30-ից բարձր է։ (Դա նշանակում է, որ դուք ավելորդ քաշ ունեք ձեր հասակի համար):
• Կանանց համար (հորմոնալ ազդեցությունների պատճառով)
• Մարդիկ, ովքեր շատ ժամանակ են անցկացնում նույն դիրքում, հատկապես կանգնած կամ նստած (օրինակ՝ ուսուցիչներ, խանութի աշխատողներ, գրասենյակներում երկար ժամանակ նստած աշխատողներ):
• Նրանց համար, ովքեր ընդունում են հակաբեղմնավորիչ դեղահաբեր կամ հորմոնալ փոխարինող թերապիա։
• Ծխախոտային արտադրանք օգտագործողների համար (ծխողներ):

Ի՞նչ այլ բարդություններ կարող են առաջանալ երակային հիվանդության պատճառով։

Եթե ​​վեներական հիվանդությունը պատշաճ կերպով չի բուժվում, այն կարող է հանգեցնել այլ առողջական խնդիրների: Պատկերացրեք, մեկ խնդիրը հանգեցնում է շատ ավելի խնդիրների:

• Մաշկի վերևում գտնվող երակներում արյան մակարդուկները (մակերեսային թրոմբոֆլեբիտ) կարող են հանգեցնել խորանիստ երակների թրոմբոզի (ԽԵԹ) :
• Խորանիստ երակների թրոմբոզը կարող է հանգեցնել քրոնիկ երակային անբավարարության (ՔՎԱ) կամ թոքային թրոմբոէմբոլիայի (ԹԵԹ) :
• Թոքային թրոմբոէմբոլիան կարող է թոքային հիպերտոնիա առաջացնել։
• Երակների լայնացումը կարող է առաջացնել մակերեսային թրոմբոֆլեբիտ կամ երակային խոցեր ։
• Եթե ​​երակային խոցերը ճիշտ չեն լավանում, դրանք կարող են վարակվել և առաջացնել վտանգավոր վարակներ, ինչպիսին է գանգրենան ։

Հետևաբար, եթե ունեք վեներական հիվանդության ախտանիշներ, շատ կարևոր է չանտեսել դրանք, այլ դիմել բժշկի և ստանալ համապատասխան բուժում:

Ինչպե՞ս պարզել, որ ունեք վեներական հիվանդություն։

Եթե ​​կարծում եք, որ ունեք վեներական հիվանդության ախտանիշներ, առաջին բանը, որ պետք է անեք, բժշկի դիմելն է: Բժիշկը կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների և այն մասին, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է այս հիվանդությունները (ընտանեկան բժշկական պատմություն): Այնուհետև նա կկատարի ֆիզիկական զննում: Անհրաժեշտության դեպքում նա կարող է խորհուրդ տալ որոշ թեստեր՝ ախտորոշումը հաստատելու համար:

Ի՞նչ թեստեր են անցկացվում դրա համար։

Այսպիսի թեստերը կարող են օգտակար լինել վեներական հիվանդությունների ախտորոշման համար.

• Կոճ-բազկային ինդեքս (ABI): Սա չափում է արյան հոսքը դեպի ոտքեր:
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա ամենատարածված, անցավ հետազոտությունն է: Այն կարող է ստուգել, ​​թե ինչպես է արյունը հոսում երակների ներսում, կան արդյոք արյան մակարդուկներ և արդյոք փականները ճիշտ են աշխատում:
• Ներանոթային ուլտրաձայնային հետազոտություն (IVUS): Սա ներառում է երակի մեջ փոքր տեսախցիկի տեղադրում՝ այն հետազոտելու համար:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT): Սա նաև կարող է մանրամասն պատկերներ ստանալ մարմնի ներսից:
• ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ): Սա մեկ այլ հետազոտություն է, որը տալիս է մարմնի ներսի հստակ պատկերներ:
• Անգիոգրաֆիա։ Այս հետազոտության ժամանակ երակների մեջ ներարկվում է հատուկ հեղուկ, և կատարվում է ռենտգեն՝ արյան հոսքի խցանումները հայտնաբերելու համար։

Բժիշկը կորոշի, թե որ հետազոտություններն անցկացնել՝ հիմնվելով ձեր վիճակի վրա։

Որո՞նք են վեներական հիվանդությունների բուժման մեթոդները:

Վեներական հիվանդության բուժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ հիվանդության տեսակից, դրա ծանրությունից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից: Կան հիմնականում բուժման հետևյալ տեսակները.

• Դեղորայք. Դեղորայք կարող են տրվել արյան մակարդուկները կանխելու, առկա արյան մակարդուկները լուծելու և ցավը նվազեցնելու համար:
• Սեղմող գուլպաներ կամ վիրակապեր. Սրանք հատուկ գուլպաներ կամ վիրակապեր են, որոնք կրում են ոտքերին: Դրանք ճնշում են գործադրում երակների վրա՝ նպաստելով արյան հոսքին դեպի վեր և նվազեցնելով այտուցը:
• Կենսակերպի փոփոխություններ. Սա շատ կարևոր է: Այպիսի բաներ, ինչպիսիք են ցածր յուղայնությամբ սննդակարգը, ամենօրյա մարզումները և ծխախոտի օգտագործումը թողնելը:
• Հատուկ միջամտություններ կամ վիրահատություններ. Որոշ դեպքերում կարող են անհրաժեշտ լինել երակների վրա հատուկ միջամտություններ կամ վիրահատություններ:

Հատուկ դեղամիջոցներ և բուժումներ

Տրվող դեղամիջոցներն ու բուժումները տարբերվում են՝ կախված հիվանդության տեսակից։ Ահա մի քանի օրինակներ՝

• Հակակոագուլյանտներ. Սրանք նաև կոչվում են արյան նոսրացնողներ:
• Թրոմբոլիտիկներ. Դրանք տրվում են մեծ արյան մակարդուկների դեպքում, արտակարգ իրավիճակներում:
• Երակների լայնացման էնդովենոզ աբլացիա.Սա ներառում է այնպիսի տեխնոլոգիաների կիրառում, ինչպիսիք են լազերները, սկլերոթերապիան կամ ռադիոհաճախականությունը՝ երակի վնասված մասը ներսից ապաակտիվացնելու համար։
• Արյան մակարդուկի վիրաբուժական հեռացում (թրոմբէկտոմիա). Այս եղանակով հեռացվում են որոշ խոշոր արյան մակարդուկներ:
• Սինեփի երակի ֆիլտր. Փոքրիկ ֆիլտրանման սարք, որը տեղադրվում է խոշոր երակի մեջ՝ արյան մակարդուկի թոքեր հասնելը կանխելու համար, այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն խորանիստ երակների թրոմբոզ, բայց չեն կարող արյան նոսրացնող դեղեր ընդունել:
• Երակների վիրահատություն. Վիրահատություն՝ վնասված երակները հեռացնելու կամ վերականգնելու համար։

Ամենակարևորը ձեր բժշկի հետ խոսելն է ձեզ համար լավագույն բուժման մասին: Հստակեցրեք յուրաքանչյուր բուժման դրական և բացասական կողմերը, ինչպես նաև կողմնակի ազդեցությունները:

Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Այո, ինչպես ցանկացած բժշկական բուժում, երակների բուժումը կարող է ունենալ որոշ կողմնակի ազդեցություններ: Դա կախված է ձեր ստացած բուժման տեսակից: Հետևաբար, կարևոր է դրանք քննարկել ձեր բժշկի հետ՝ բուժումը սկսելուց առաջ:

Որքա՞ն շուտ ես ինձ ավելի լավ կզգամ բուժումից հետո։

Սա նույնպես տարբերվում է մարդուց մարդ և կախված է բուժման տեսակից: Որոշ բուժումներ կարող են արագ թեթևացում ապահովել: Մակերեսային թրոմբոֆլեբիտի նման վիճակը կարող է անհետանալ մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, որոշ երակային հիվանդությունների անհետացումը կարող է ավելի երկար տևել: Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ քրոնիկ երակային հիվանդություն , ինչը նշանակում է, որ նրանք ստիպված են երկար ժամանակ ապրել այդ վիճակում: Ձեր բժիշկը կկարողանա ձեզ որոշակի խորհուրդներ տալ՝ հիմնվելով ձեր իրավիճակի վրա:

Ինչպե՞ս նվազեցնել վեներական հիվանդության ռիսկը։ Կանխարգելումը լավագույնն է։

Մեր երակների և ամբողջ սրտանոթային համակարգի (սրտի և արյան անոթների համակարգ) առողջության պահպանումը կարող է նվազեցնել վեներական հիվանդությունների զարգացման ռիսկը: Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել դրա համար.

• Եթե ​​դուք ունեք այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը, բարձր խոլեստերինը և 2-րդ տիպի շաքարախտը, լավ վերահսկեք դրանք։
• Մարզվեք օրական առնվազն 30-60 րոպե, շաբաթվա մեծ մասը։ Լավ են քայլելը, հեծանիվ քշելը և լողը։
• Եթե ​​դուք այն մարդկանցից եք, ովքեր երկար ժամանակ նստած կամ կանգնած են լինում, շարժվեք և քայլեք առնվազն ժամը մեկ անգամ։ Նույնը վերաբերում է նաև ճանապարհորդելուն։
• Ամբողջովին հրաժարվեք ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումից։
• Պահպանեք ձեր հասակին համապատասխան առողջ քաշ։
• Կերեք աղի և հագեցած ճարպերի ցածր պարունակությամբ սննդակարգ։
• Լավ կառավարեք սթրեսը։

Ի՞նչ է պատահում, եթե դուք վեներական հիվանդություն ունեք։ Մի անհանգստացեք, այն կարելի է կառավարել։

Եթե ​​չբուժվի, երակային հիվանդությունը կարող է աստիճանաբար վատթարանալ և ազդել ձեր կյանքի որակի վրա: Հետևաբար, պատշաճ բուժում ստանալը կարող է օգնել վերահսկել այս վիճակը և բարելավել ձեր կյանքի որակը:Որոշ վեներական հիվանդություններ, օրինակ՝ երակների լայնացումը և անոթային երակները , կարող են կրկնվել բուժումից հետո: Վեներական խոցերը նույնպես կարող են կրկնվել:

Հետևաբար, շատ կարևոր է շարունակել բժշկի նշանակած հետազոտությունները և հետևել նրա ցուցումներին: Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել կրկնել հետազոտությունները, օրինակ՝ ուլտրաձայնային հետազոտությունը ՝ տեսնելու համար, թե ինչպես են ընթանում գործերը:

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին։ Կան բաներ, որոնք դուք նույնպես կարող եք անել։

Անկախ նրանից՝ նստած եք, թե կանգնած, եթե հնարավոր է , քայլեք և շարժեք ոտքերը առնվազն ժամը մեկ անգամ։ Սա կնպաստի ձեր արյան շրջանառությանը։ Ծխախոտային արտադրանքից հեռու մնալը նույնպես մեծ օգնություն է ձեր արյան անոթների առողջության համար։ Եթե ձեզ օգնություն է անհրաժեշտ այս սովորությունը թողնելու համար, դիմեք ձեր բժշկին։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Հետևեք բժշկի նշանակած բոլոր այցելություններին։ Բացի այդ, եթե նկատում եք ձեր սովորական ախտանիշների որևէ փոփոխություն կամ եթե դրանք վատթարանում են, անմիջապես տեղյակ պահեք ձեր բժշկին։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) : Հատկապես զգույշ եղեք այս հարցում:

Եթե ​​դուք ընդունում եք արյան նոսրացնող/հակակոագուլյանտներ և չափազանց շատ արյունահոսություն ունեք , անմիջապես դիմեք շտապ օգնության։

Բացի այդ, եթե դուք ունեք թոքերում արյան մակարդուկի (թոքային էմբոլիա - PE) ախտանիշներ, անմիջապես զանգահարեք 911 կամ ձեր տեղական շտապ օգնության համարին: Այս ախտանիշներն են՝

• Հանկարծակի շնչառության պակաս։
• Կրծքավանդակի ցավ։
• Արագ սրտի բաբախյուն։
• Հազ, երբեմն արյունով։
• Կապույտ մաշկ։

Եթե ​​​​ունեք նման ախտանիշներ, դա համարեք արտակարգ իրավիճակ և անմիջապես դիմեք հիվանդանոց։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Երբ այցելում եք բժշկի, կարող եք տալ հետևյալ հարցերը՝ ձեր վիճակի մասին պարզ պատկերացում կազմելու համար.

• Որքա՞ն ծանր է իմ երակային հիվանդությունը։
• Ի՞նչ կարող եմ անել տանը այս վիճակը կարգավորելու համար։
• Դեղորայքի կարիք ունե՞մ։ Կամ որևէ տեսակի բուժման կամ վիրահատության կարիք ունե՞մ։
• Ի՞նչ բուժումներ կարող եմ ստանալ ձեր կլինիկայում։

Վերջապես, հիշե՛ք...

Վեներական հիվանդությունը վիճակ է, որը ազդում է շատ մարդկանց վրա, այնպես որ դուք միայնակ չեք։ Ամենակարևորը ձեր բժշկի հետ ձեր վիճակի մասին բացահայտ խոսելն է և փորձել կառավարել այն նրա օգնությամբ։ Որքան շատ իմանաք ձեր վիճակի մասին, այնքան ավելի լավ կկարողանաք տեղեկացված որոշումներ կայացնել և ավելի լավ հոգ տանել ձեր մասին։ Այսպիսով, մի վախեցեք հարցեր տալ, տեղեկացված եղեք։ Մաղթում եմ ձեզ առողջություն։

` Վեներային հիվանդություն, արյան մակարդուկներ, խորանիստ երակների թրոմբոզ, երակների լայնացում, երակներ, ոտքերի այտուց, արյան շրջանառություն