Ձեր ձեռքը այտուցված և կապտո՞ւկ է։ Հնարավո՞ր է, որ սա կրծքային երակային ելքի համախտանիշի (ՎԿԵՀ) ախտանիշ է։ Եկեք պարզենք։

Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր ձեռքը հանկարծակի տարօրինակ ցավ կամ ծանրություն է զգում։ Գուցե այն այտուցված է և կապտում։ Մենք հաճախ մտածում ենք, որ սա պարզապես ձգում է կամ հոգնածության պատճառով տեղի ունեցող ինչ-որ բան։ Սակայն երբեմն այս թվացյալ պարզ ախտանիշների հետևում մենք պետք է մի փոքր ավելի զգույշ լինենք, քանի որ դրա հետևում կարող է թաքնված լինել ոչ այնքան հայտնի բժշկական վիճակ։ Այդպիսի վիճակներից մեկը «Երակային կրծքային ելքի համախտանիշն» է։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր երկար թվալ, եկեք այն պարզ հասկանանք։

Ի՞նչ է կրծքային երակային ելքի համախտանիշը (ՎԿԵՀ):

Պարզ ասած՝ կրծքային երակային ելքի համախտանիշը (կամ կարճ՝ VTOS) վիճակ է, որի դեպքում մեր մարմնի երակը, որը կոչվում է երակ, սեղմվում է: Այս երակները մեր մարմնի հյուսվածքներից օգտագործված արյունը կամ թթվածնի ցածր պարունակությամբ արյունը տեղափոխում են սիրտ և թոքեր: VTOS-ի դեպքում ախտահարվող հիմնական երակը ենթաանրակային երակն է, որը գտնվում է մեր անրակի ոսկրի (անրոսկրի) հետևում: Այս երակը գտնվում է ուսի մեջ:

Այս երակի անցման հատվածը կոչվում է «(կրծքային ելք)»: Պատկերացրեք այն որպես ջրատար: Երբեմն, եթե այս անցումը խցանվում է, այդ ժամանակ է սկսվում խնդիրը: Ահա թե ինչ է պատահում «VTOS» ունեցող մարդկանց հետ: «(Ենթանրակային երակը)» սեղմվում է այս «(կրծքային ելքի)» ներսում: Այդ ժամանակ դուք տեսնում եք այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ցավը ձեռքում, այտուցվածությունը և երբեմն՝ գունաթափումը ձեռքում: Այս վիճակի մեկ այլ անվանումն է «Պաջետ-Շրյոտերի համախտանիշը» (PSS):

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու այս վիճակը։

Չնայած այս վիճակը, որը կոչվում է «VTOS», կարող է զարգանալ ցանկացած մարդու մոտ, որոշ մարդիկ ավելի հակված են զարգացնել այն:

• 20-ից 50 տարեկան կանայք, որպես կանոն, ավելի հակված են զարգացնելու «կրծքային ելքի համախտանիշ» (որը ավելի լայն կատեգորիա է, որին պատկանում է «կրծքային ելքի համախտանիշը»):
• Բացի այդ, նրանք, ովքեր զբաղվում են այնպիսի սպորտաձևերով, որոնք ենթադրում են ձեռքի և ուսի անընդհատ, կրկնվող օգտագործում (օրինակ՝ վոլեյբոլ, թենիս, լող, բեյսբոլ) կամ նրանք, ովքեր աշխատում են կրկնվող շարժումներ պահանջող աշխատանքներում (օրինակ՝ մեկը, ով ամբողջ օրը բարձրացնում է ձեռքը՝ իրերը փաթեթավորելու համար, կամ մեկը, ով նույն կերպ է օգտագործում ձեռքը արտադրական գործընթացում), ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այս հիվանդությունը զարգացնելու համար։

Կարո՞ղ է VTOS-ը վտանգավոր լինել։ Որո՞նք են բարդությունները։

Այո, «VTOS»-ը վիճակ է, որը կարող է վտանգավոր լինել, եթե մենք անտեսենք այն։ Որովհետև, երբ այդ երակը սեղմվում է, դրա ներսում արյան հոսքը խցանվում է։ Այնուհետև այդ «ենթանրակային երակի» ներսում կարող են արյան մակարդուկներ առաջանալ ։ Այս արյան մակարդուկների պատճառով դեպի ձեռք և թև արյան հոսքը կարող է լիովին խցանվել։

Ավելին, երբեմն այս արյան մակարդուկը կարող է պոկվել և արյան անոթներով հասնել թոքեր: Սա շատ վտանգավոր վիճակ է: Մենք այն անվանում ենք «թոքային թրոմբոէմբոլիա»: Եթե դա տեղի ունենա, կարող են ի հայտ գալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հանկարծակի ուժեղ կրծքավանդակի ցավը, հազը և շնչառության դժվարությունը:Եթե ​​​​ունեք նման ախտանիշներ, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության:

Հետևաբար, եթե կարծում եք, որ ունեք կրծքային ելքի համախտանիշի ախտանիշներ, կարևոր է դիմել բժշկի՝ պարզելու համար, թե ճիշտ ինչում է խնդիրը։

Ինչո՞ւ է առաջանում այս VTOS-ը։ Որո՞նք են պատճառները։

Ենթաանրակային երակը գտնվում է մեր անրակի (անրակային) և առաջին կողոսկրի միջև և արյունը մեր ձեռքից տանում է դեպի սիրտ։ Մարդկանց մեծ մասն ունի բավարար տարածք, որպեսզի այս երակը անցնի առանց որևէ խոչընդոտի։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ ծնվում են նեղ բացվածքով։

Այդ մարդկանց մոտ, երբ նրանց ձեռքերն ու ուսերը անընդհատ և բազմիցս օգտագործվում են, այդ նեղ տարածության երակները ավելի հավանական է, որ սեղմվեն կամ ճնշվեն։ Այս սեղմումը կարող է խաթարել արյան հոսքը և առաջացնել արյան մակարդուկներ։

Այս հիմնական պատճառից բացի, կան մի շարք այլ գործոններ, որոնք կարող են նպաստել «VTOS»-ի առաջացմանը.

• Ճարպակալում . Երբ մենք քաշ ենք հավաքում, դա լրացուցիչ ճնշում է գործադրում մեր հոդերի վրա: Դա նույնպես կարող է ազդել դրա վրա:
• Մարմնական վնասվածքներ ՝ ուսի կամ պարանոցի վնասվածքներ ավտովթարի կամ ընկնելու հետևանքով։
• Կեցվածքը . մեր նստելու և կանգնելու ձևը։ Վատ կեցվածքը նույնպես կարող է ավելորդ ճնշում գործադրել այս հատվածի վրա։
• Հղիություն . Այս վիճակը երբեմն կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում մարմնի փոփոխությունների հետ մեկտեղ:
• Կրկնվող շարժումներ . Ինչպես նշվեց վերևում, երբ դուք բազմիցս անում եք գործողություններ, ինչպիսիք են՝ գնդակ նետելը, գլխից վերև առարկաներ բարձրացնելը կամ ինչ-որ բան, օրինակ՝ բեյսբոլի մական, արագ ճոճելը։

Որո՞նք են VTOS-ի ճշգրիտ ախտանիշները։

Ամենից հաճախ «VTOS» ունեցող մարդիկ ախտանիշներ են ունենում մեկ ձեռքում և ափում: Սրանք հիմնական ախտանիշներն են՝

• Ձեռքի ցավի կամ կծկման զգացողություն։
• Ձեռքի մաշկը ձեռք է բերում կապտավուն-մանուշակագույն գույն ։
• Ձեռքում ծանրության զգացում։
• Ուռուցք ։
• Երբեմն ուսի, ձեռքի կամ կրծքավանդակի մի կողմի երակները սկսում են հստակորեն առանձնանալ ։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, լավ միտք է անհանգստանալ դրանց համար։

Ինչպե՞ս իմանալ, որ ունեք VTOS: Որո՞նք են թեստերը:

Եթե ​​դուք ունեք «VTOS» ախտանիշներ, բժիշկը նախ կզննի ձեր ուսը, պարանոցը և ձեռքը: Նրանք կշարժեն ձեր ձեռքը առաջ-ետ և տարբեր դիրքերում՝ ձեր շարժումների տիրույթը ստուգելու համար:

Բացի այդ, ձեզ կհարցնեն ձեր ախտանիշների մասին և կստուգվի ձեր արյան ճնշումը: Եթե բժիշկը կասկածում է կրծքային թոքային զարկերակի (VTOS) առաջացմանը, նա կառաջարկի ևս մի քանի հատուկ հետազոտություններ՝ կրծքային ելքը ստուգելու համար:

Թեստեր՝ VTOS-ի առկայությունը որոշելու համար.

Դրա համար սովորաբար օգտագործվում են պատկերագրական թեստեր։ Այսինքն՝ թեստեր, որոնք կարող են ուսումնասիրել երակները, այլ կառուցվածքները և մարմնի ներսում արյան հոսքը։

• (ՀՏ սկանավորում)Սա ենթադրում է ռենտգենյան ճառագայթների ուղղորդում տարբեր անկյուններից և համակարգչի օգտագործում՝ մարմնի համապատասխան մասի մանրամասն պատկերներ, ինչպիսիք են լայնական կտրվածքը, ստեղծելու համար։
• (ՄՌՏ) : Սա օգտագործում է հզոր մագնիսներ և ռադիոալիքներ՝ մարմնի ներսի շատ պարզ և մանրամասն պատկերներ ստանալու համար:
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն . սա օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ մարմնի ներսը տեսնելու համար: Այն կարող է նույնիսկ ստուգել երակների ներսում արյան հոսքը:
• (Վենոգրաֆիա) . Սա մի փոքր հատուկ հետազոտություն է։ Այստեղ երակի մեջ տեղադրվում է փոքր, բարակ խողովակ («(կաթետեր)») և հատուկ հեղուկ («(կոնտրաստային ներկ)»), որից հետո արվում է «ռենտգենյան» պատկեր։ Հեղուկը երակները դարձնում է հստակ տեսանելի։
• (Ռենտգեն) . Սովորական ռենտգենը կարող է օգտագործվել նաև ոսկորների ցանկացած անոմալիա ստուգելու համար:

Բժիշկը կարող է որոշել, թե արդյոք դուք ունեք VTOS, թե ոչ՝ կատարելով այս թեստերից մեկը կամ մի քանիսը:

Որո՞նք են VTOS-ի բուժումները:

ՎՏՀ-ի բուժման երկու տեսակ կա՝ ոչ վիրաբուժական և վիրաբուժական: Սովորաբար, բժիշկը նախ կփորձի լուծել արյան մակարդուկները, եթե դրանք առկա են: Դա արվում է արյան մակարդումը կանխող դեղամիջոցներ (հակակոագուլյանտներ) տալով: Օրինակ, նրանք կարող են նշանակել վարֆարին (Coumadin®) կամ ուղղակի բանավոր հակակոագուլյանտներ (Xarelto®) կամ Eliquis®:

Թրոմբի լուծարումից հետո կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն ՝ թրոմբի կրկին առաջացումը կանխելու և երակի վրա ճնշումը թեթևացնելու համար : Վիրահատության ընթացքում բժիշկը կարող է.

• Հեռացրեք ենթաանրակային երակի շուրջը գտնվող ցանկացած ավելորդ հյուսվածք կամ կապան, որը կարող է ճնշում գործադրել երակի վրա:
• Երբեմն արյան հոսքը կարող է վերաուղղորդվել՝ վնասված երակները շրջանցելու և նորմալ արյան հոսքը վերականգնելու համար։

Բժիշկը կորոշի, թե որ բուժումն է ձեզ համար ճիշտ՝ հիմնվելով ձեր վիճակի վրա։

Ինչպե՞ս կարող եք նվազեցնել VTOS-ի զարգացման ռիսկը։

Թեև «VTOS»-ի առաջացումը լիովին կանխելու միջոց չկա, կան մի քանի բաներ, որոնք մենք կարող ենք անել այդ ալիքների պատճառած վնասը նվազագույնի հասցնելու համար.

• Պահպանեք առողջ քաշ, որը համապատասխանում է ձեր տարիքին, սեռին և մարմնի կառուցվածքին։
• Խուսափեք ծանր պայուսակներ կրելուց միայն մեկ ուսի վրա։ Ավելի լավ է օգտագործել այնպիսի պայուսակներ, որոնք բաշխում են քաշը։
• Սահմանափակեք գլխավերևում կրկնվող շարժումները։ Եթե անհրաժեշտ է դա անել, ընդմիջումներ արեք դրանց միջև։
• Կատարեք վարժություններ, որոնք ամրացնում են ձեր ուսերը: Դիմադրության մարզումները կամ ծանրամարզությունը կարող են օգնել այս հարցում:
• Ամեն օր կատարեք ձգման վարժություններ պարանոցի, ուսերի և կրծքավանդակի հատվածում։

Հետևելով այս քայլերին՝ դուք կարող եք որոշ չափով նվազեցնել այս ռիսկը։

VTOS-ի (Take-Home Message) մասին իմանալու ամենակարևոր բաները

Այսպիսով, «երակային կրծքային ելքի համախտանիշը» վիճակ է, որը ազդում է մեր «(ենթանրակային երակի)» վրա: Այս երակը կարող է սեղմվել՝ առաջացնելով այտուցվածություն, գունաթափում և ցավ ձեռքում: Եթե ձեր մարմնում այդ երակ տանող անցուղին բնականաբար նեղ է, կամ եթե դուք աշխատում եք, որը հաճախակի օգտագործում է ձեր ուսն ու ձեռքը, ապա ավելի հավանական է, որ դուք զարգանաք «ենթանրակային երակային ելքի համախտանիշ»:

Կարևորն այն է, որ եթե այս վիճակը չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել վտանգավոր բարդությունների, ինչպիսիք են արյան մակարդուկները: Այնուամենայնիվ, եթե վաղ հայտնաբերեք ախտանիշները և արագ սկսեք բուժումը, կարող եք շատ ավելի լավ արդյունքների հասնել: Հետազոտությունները նույնիսկ ցույց են տվել, որ բուժումը սկսելը ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո առաջին 14 օրվա ընթացքում զգալիորեն մեծացնում է հաջող արդյունքների հավանականությունը :

Այսպիսով, եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, խնդրում ենք մի անտեսեք դրանք և անմիջապես դիմեք բժշկի: Նա կզննի ձեզ և կասի, թե ինչ բուժում է ձեզ համար ամենահարմարը: Անհանգստանալու բան չկա, բայց կարևոր է արագ գործել:

Եթե ​​այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, կարող եք հարցնել ձեր բժշկին.

• Ի՞նչը կարող է լինել այս ախտանիշների իմ մոտ առաջացման հիմնական պատճառը։
• Ի՞նչ թեստեր պետք է անցնեմ։
• Ի՞նչ բուժման տարբերակներ ունեմ։
• Արդյո՞ք ոչ վիրաբուժական բուժումները կբարելավե՞ն իմ ախտանիշները։
• Ի՞նչ փոփոխություններ կարող եմ կատարել իմ կենսակերպում՝ այս ախտանիշները նվազեցնելու համար։

Ձեր շահերից է բխում նման հարցեր տալը և ձեր իրավիճակն ավելի լավ հասկանալը։

` Երակային կրծքային ելքի համախտանիշ, VTOS, Պեջետ-Շրյոտերի համախտանիշ, ենթաանրակային երակ, արյան մակարդուկ, թոքային զարկերակի թրոմբոէմբոլիա, ձեռքի այտուցվածություն, ձեռքի ցավ, ձեռքի այտուցվածություն, ձեռքի ցավ, արյան մակարդուկ, կրծքային ելքի համախտանիշ, երակային թրոմբոէմբոլիա