Ձեր սրտի բաբախյունը համաժամեցված չէ՞: Եկեք պարզ ձևով իմանանք փորոքային դիսսինխրոնիայի մասին:

Երբեմն շնչառության պակաս, մշտական ​​հոգնածություն կամ ոտքերի այտուցվածություն զգո՞ւմ եք։ Սրանք երբեմն կարող են լինել սրտի հետ կապված խնդրի նշաններ։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որը ազդում է սրտի աշխատանքի վրա, բայց մենք, հավանաբար, շատ բան չենք լսել դրա մասին։ Դա փորոքային դիսսինխրոնիա է, կամ, ինչպես բժիշկներն են անվանում, «(Փորոքային դիսսինխրոնիա)»։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, եկեք այն պարզ բացատրենք։

Ի՞նչ է փորոքային դիսսինխրոնիան:

Պարզ ասած՝ փորոքային առիթմիան այն է, երբ սրտի ստորին խցիկներից մեկը կամ մի քանիսը, որոնք կոչվում են փորոքներ , անհավասարաչափ և անհամակարգ են բաբախում: Պատկերացրեք, որ սրտի բջիջների տարբեր մասերի կծկման կամ մեկ բջիջի մյուսի նկատմամբ կծկման միջև կա մոտ 40 միլիվայրկյան փոքր ուշացում: Սա կարելի է համարել առիթմիա:

Մեր սիրտը արդյունավետ է աշխատում միայն այն դեպքում, երբ նրա խոռոչների մկանները կծկվում են միաժամանակ և նույն ձևով։ Սովորաբար էլեկտրական ազդանշանները սրտով անցնում են շատ կարգավորված ձևով։ Երբ սրտի երկու հիմնական խոռոչները ստանում են կծկվելու ազդանշան, այդ խոռոչների մկանները պետք է կծկվեն նույն չափով և միաժամանակ։ Մասնավորապես, ձեր ձախ փորոքը՝ սրտի հիմնական պոմպային խոռոչը, պետք է կծկվի շատ համակարգված ձևով։ Դա նման է երկու կողմերից դեպի կենտրոն մղելուն։

Սակայն, եթե այս ազդանշանը միաժամանակ չի հասնում սրտի երկու բջիջներին, մկանները չեն կարող միաժամանակ կծկվել։ Ահա թե ինչն ենք մենք անվանում այս դիսսինխրոնիա ։

Բջջային դիսսինխրոնիան կարող է ազդել ձեր մարմնի վրա հետևյալ ձևերով՝

• Այն նվազեցնում է սրտի արդյունավետությունը։
• Արյան հոսքը սովորաբար միայն մեկ ուղղությամբ ապահովող փականները կարող են արյան հոսքը հակառակ ուղղությամբ (սխալ ուղղությամբ) առաջացնել ։
• Սրտի կողմից մղվող արյան քանակը (սրտի արտամղում) նվազում է։

Որո՞նք են սրտի առիթմիաների տեսակները:

Բջջային ասինխրոնիայի մի քանի հիմնական տեսակներ կան.

• Նախասրտանոթային դիսսինխրոնիա. սա այն դեպքն է, երբ սրտի վերին խցիկները (նախասրտերը) և ստորին խցիկները (փորոքները) կծկվում են առանց համակարգման։
• Միջփորոքային դիսսինխրոնիա. այս դեպքում ձեր ձախ և աջ փորոքները (ստորին խոռոչները) կծկվում են տարբեր ժամանակներում:
• Ներփորոքային դիսսինխրոնիա. այս դեպքում նույն բջջի տարբեր մասերի մկանները կծկվում են տարբեր ժամանակներում: Պատկերացրեք դա որպես սենյակի պատերի կծկում տարբեր ժամանակներում, այլ ոչ թե միաժամանակ դեպի ներս մղվելը:

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում բջջային ասինխրոնիզմից։

Այս հիվանդությունը հաճախ հանդիպում է հետևյալ բժշկական խնդիրներ ունեցող մարդկանց մոտ.

• Սրտային անբավարարություն ունեցող մարդիկ։
• Ձախ ողնաշարի ճյուղի բլոկադա (LBBB):
• Աջ ակոսային ճյուղի բլոկադա (ԱԱՃՃ):
• Սրտի մկանների հիվանդություն՝ «(կարդիոմիոպաթիա)»:
• Բարձր արյան ճնշում։
• Սրտի այլ հիվանդություններ։

Մտածեք մեր գյուղից Սոմապալա հորեղբոր մասին։ Նա որոշ ժամանակ տառապում էր «(սրտային անբավարարությունից)»: Վերջերս նա դժվարանում էր շնչել և ավելի ու ավելի էր հոգնում։ Երբ բժիշկը զննեց նրան, ասաց, որ նա նաև սրտում ունի «(Փորոքային դիսսինխրոնիա)» կոչվող հիվանդություն, որի պատճառով նրա ախտանիշները վատացել են։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Սրտային անբավարարության որևէ ձև ունեցող մարդկանց մոտ մեկ երրորդը կարող է ունենալ այս տեսակի բջջային ասինխրոնիա: Զարգացած երկրներում մեծահասակների մոտ 2%-ը տառապում է սրտային անբավարարությունից: Բացի այդ, 65 տարեկանից բարձր մարդկանց 6%-ից 10%-ը տառապում է սրտային անբավարարությունից: Այսպիսով, այս վիճակը նույնպես կապված է դրա հետ:

Որո՞նք են ախտանիշները։

Բջջային դիսսինխրոնիան կարող է վատթարացնել սրտային անբավարարության ախտանիշները կամ նույնիսկ առաջացնել միայն դրան բնորոշ ախտանիշներ։ Սրանք հիմնականներն են՝

• Շնչառության դժվարություն (հատկապես, երբ հոգնած եք):
• Զգացեք ուժեղ հոգնածություն (նույնիսկ եթե միայն մի պահ):
• Հազ (հնարավոր է՝ մշտական):
• Մարմնի այտուցվածություն (այտուց) (հատկապես ոտքերի և կոճերի նման հատվածներում):

Որո՞նք են բջիջների ասինխրոնիզմի պատճառները։

Սրտի մի քանի տարբեր խնդիրներ կարող են դրա պատճառ դառնալ։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Փորոքային դիսֆունկցիա։
• Սրտի կաթվածի հետևանքով առաջացած սպիական հյուսվածք ։
• Էլեկտրական հաղորդականության ուշացում, որը ներառում է այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են ձախ և աջ խրձի ճյուղի բլոկադան։
• Հիվանդ սրտի մկան։
• Սրտի մկանի անբավարար արյան հոսք (իշեմիա):

Ի՞նչ թեստեր են արվում այս վիճակը ախտորոշելու համար։

Բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և կկատարի ֆիզիկական զննում՝ սրտի գործառույթը գնահատելու համար: Երբեմն ստեթոսկոպով սրտին լսելը նույնպես կարող է պատկերացում տալ այս ասինխրոնիզմի մասին:

Սրտի էլեկտրական հաղորդչական համակարգի խնդիրները ախտորոշելու համար օգտագործվող հիմնական թեստը էլեկտրասրտագրությունն է (ԷՍԳ) : Այն կարող է հայտնաբերել այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են աջ և ձախ ալյումինե ճյուղերի բլոկադան, որոնք առաջացնում են սրտի անկարգություն: Եթե այս վիճակները հայտնաբերվեն ԷՍԳ-ի վրա, բժիշկը ձեզ կուղարկի հետագա հետազոտությունների:

Բժիշկները հաճախ օգտագործում են էխոկարդիոգրաֆիա՝ սրտի առիթմիաները հայտնաբերելու համար ։ Սա թույլ է տալիս նրանց տեսնել, թե ինչպես են սրտի խոռոչները, փականները և մկանները կծկվում։

Կարող են իրականացվել նաև այլ թեստեր.

• Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (ՊԷՏ) սկանավորում։
• Բազմակողմանի ձեռքբերման (MUGA) սկանավորում։
• Սրտի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ):
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում։
• Միաֆոտոնային ճառագայթման համակարգչային շերտագրություն (SPECT) սկանավորում։

Ինչպե՞ս է բուժվում բջջային ասինխրոնիզմը։

Առողջապահության մասնագետները կարող են բուժել բջջային ասինխրոնիզմի պատճառ հանդիսացող հիմքում ընկած բժշկական վիճակը։

Շատ դեպքերում սրտի վերսինխրոնիզացիոն թերապիան (ՍՌԹ) (նաև կոչվում է ՍՌԹ կամ երկփորոքային կարդիոխթանիչ) կարող է օգնել սրտին ավելի լավ զարկերակային աշխատանք կատարել՝ վերահսկելով սրտի երկու կողմերի ռիթմը: Այնուամենայնիվ, այս բուժումը բարելավում է ախտանիշները միայն այս բուժումը ստացող մարդկանց 50%-ից 70%-ի մոտ: Ծանր ասինխրոնիզացիա ունեցող մարդիկ ավելի հավանական է, որ հաջողության հասնեն:

ԿՌԹ բուժման բարդությունները

Երկբևեռ սրտի խթանիչ տեղադրելիս կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները (դրանք հազվադեպ են լինում, բայց լավ է տեղյակ լինել դրանց մասին).

• Պնևմոթորաքս։
• Արյան կուտակում կրծքավանդակի պատի և թոքերի միջև (հեմոթորաքս):
• Սրտի պունկցիա։
• Սրտից բացի այլ մկանների խթանում։
• Սրտի խթանիչը տեղից դուրս է շարժվում։

Որքա՞ն արագ ես ինձ ավելի լավ կզգամ բուժումից հետո։

ԿՌԹ թերապիան գրեթե անմիջապես նվազեցնում է բջիջների ասինխրոնիզմը: Որոշ մարդիկ սկսում են իրենց ավելի լավ զգալ սարքի տեղադրումից մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Կան նաև երկարաժամկետ օգուտներ.

• Սրտի կողմից մղվող արյան քանակի բարելավում (սրտի արտամղում):
• Միտրալ փականից արյան հետադարձ արտահոսքի նվազում։
• Ձեր կյանքի որակի բարելավում։
• Վեց րոպեում քայլելու համար անցած հեռավորությունը մեծանում է։

Ի՞նչ դեղամիջոց է օգտագործվում։

Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա առաջացնող վիճակների, ինչպիսիք են սրտի անբավարարությունը, կարդիոմիոպաթիան կամ բարձր արյան ճնշումը, դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝

• Անգիոտենսին-փոխակերպող ֆերմենտի (ACE) ինհիբիտորներ։
• Անգիոտենսին II ընկալիչների արգելափակիչներ (ARB):
• Բետա-արգելափողներ։
• Միզամուղներ (միզամուղներ):

Չնայած այս դեղամիջոցները կարող են որոշ չափով բարելավել ձեր սրտի գործառույթը, դրանք չեն կարող լիովին վերացնել էլեկտրական հաղորդականության խանգարումների պատճառով առաջացած ասինխրոնիզմը: Ահա թե ինչու անհրաժեշտ են CRT-ի նման բուժումներ:

Ինչպե՞ս կարող եք նվազեցնել բջջային ասինխրոնիայի ռիսկը։

Ամենալավ բանը, որ կարող եք անել , ձեր սրտի մասին լավ հոգ տանելն է։ Եթե դա անեք, կկարողանաք կանխել որոշ վիճակներ, որոնք առաջացնում են բջջային ասինխրոնիզմ։

Սիրտը պաշտպանելու մի քանի եղանակ.

• Սնվեք ցածր հագեցած ճարպերով (նվազեցրեք յուղի և տապակած սննդի օգտագործումը):
• Օրվա մեծ մասում մարզվեք առնվազն 30 րոպե (նույնիսկ քայլելը լավ է):
• Առողջ քաշի պահպանում ձեզ համար։
• Դեղամիջոցի ընդունումը բժշկի կողմից սահմանված կարգով՝ ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է։

Ի՞նչ է պատահում, եթե ես բջջային ասինխրոնացում ունեմ։

Ձախ փորոքի դիսսինխրոնիան (ՁՓԴ) չի բուժվում, և արդյունքը այնքան էլ լավը չէ: ՁՓԴ ունեցող մարդիկ սրտային նոպաների ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում, քան նրանք, ովքեր չունեն այս հիվանդությունը: Դուք կարող եք դիսսինխրոնիա ունենալ ձեր փորոքներից մեկում (կամ երկուսում էլ), բայց ձեր ձախ փորոքը հիմնական մասն է, որը թթվածնով հարուստ արյուն է մղում ամբողջ մարմնով մեկ: Սա շատ կարևոր գործառույթ է:

«ԿՏՀ» (երկբջջային կարդիոխթանիչ) կոչվող բուժումը կարող է օգնել սրտային անբավարարություն ունեցող մարդկանց կրճատել հիվանդանոցային մնալու տևողությունը և ավելի երկար ապրել։

Հիշե՛ք, որ ասինխրոնիայի հիմքում ընկած պատճառը նույնպես ազդում է արդյունքի վրա։ Որոշ մարդկանց վիճակը կարող է ավելի վատ լինել, քան մյուսների։

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

• Եթե ​​ձեր բժիշկը ձեզ դեղորայք է նշանակել, համոզվեք , որ այն ընդունում եք ճիշտ ըստ ցուցումների ։ Ընդունեք դեղորայքը ըստ ցուցումների, մինչև ձեր բժիշկը ձեզ ասի դադարեցնել։
• Եթե ​​դուք ունեք երկփորոքային սրտի խթանիչ, մի մոռացեք այցելել կլինիկաներ նշանակված օրերին : Այստեղ է, որ ձեր բժիշկը կարող է ստուգել, ​​թե արդյոք ձեր սրտի խթանիչը ճիշտ է աշխատում: Որոշ հիվանդանոցներ ունեն հատուկ կլինիկաներ, որոնք կոչվում են ԿՌԹ կլինիկաներ: Այնտեղ սրտաբաններն ու սրտաբանները համատեղ աշխատում են՝ համոզվելու համար, որ դուք առավելագույնս օգտագործում եք ձեր սրտի խթանիչը:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

• Եթե ​​նշանակված դեղորայքի շնորհիվ ձեր վիճակը չի բարելավվում։
• Եթե ​​ձեր երկփորոքային սրտի խթանիչի հետ կապված խնդիր կա։

Նման դեպքերում անմիջապես դիմեք բժշկի։

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :

Եթե ​​​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը , անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության.

• Կրծքավանդակի ցավ կամ անհարմարություն։
• Գլխապտույտ (զգացողություն, որ պտտվում եք):
• Շնչառության ծանր դժվարություն։
• Ստամոքսի ցավ, սրտխառնոց։
• Մեջքի, պարանոցի կամ ծնոտի ցավ։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Մի մոռացեք տալ այս հարցերը, երբ այցելեք ձեր բժշկին.

• Ինչո՞ւ ես զարգացրի բջջային ասինխրոնիզմ։
• Հարմա՞ր եմ «CRT» բուժման համար:
• Կա՞ն աջակցության խմբեր, որոնք օգնում են սրտի հիվանդություն ունեցող մարդկանց։

Բնական է մի փոքր անհանգստանալ, երբ պարզում եք, որ ձեր սիրտը ճիշտ չի աշխատում: Բայց մի անհանգստացեք: Ձեր բժիշկը կարող է գտնել ձեր առիթմիայի պատճառը և ընտրել ձեզ համար լավագույն բուժումը: Հստակ հետևեք դեղամիջոցի շշի վրա գրված հրահանգներին: Ամեն օր նույն ժամին դեղամիջոց ընդունելը կօգնի ձեզ հիշել այն ընդունելու մասին: Նշեք ձեր նշանակման ամսաթվերը օրացույցում կամ հիշեցում դրեք ձեր հեռախոսի վրա: Սա կօգնի ձեզ խուսափել դրանցից:

Ամփոփում և տնային ուղերձ

Լավ, հուսով եմ՝ հիմա ավելի լավ եք հասկանում այսօր խոսած «Փորոքային դիսսինխրոնիայի» մասին։

Պարզ ասած, սա մի վիճակ է, որի դեպքում սրտի ստորին խցիկները (բջիջները) անհավասարաչափ են բաբախում՝ միմյանց հետ համաժամանակյա չլինելով։ Սա կարող է նվազեցնել սրտի արդյունավետությունը և նաև առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունը և հոգնածությունը։

• Այս վիճակը ախտորոշելու համար օգնում են «(ԷՍԳ)»-ի և «(Էխոկարդիոգրաֆիայի)» նման հետազոտությունները :
• Որպես բուժում, հիմքում ընկած հիվանդության բուժումից բացի, շատ կարևոր է նաև «Սրտի վերսինխրոնիզացիոն թերապիա» (ՍՌԹ) կոչվող սրտի խթանիչ թերապիան ։
• Սրտի մասին հոգ տանելը և առողջ ապրելակերպը մեծապես կանխում են նման հիվանդությունները։
• Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, մի՛ հապաղեք դիմել բժշկի։ Որքան շուտ ախտորոշվի և բուժվի հիվանդությունը, այնքան ավելի լավ կլինի արդյունքը։

Հիշե՛ք, ձեր սիրտը ձեր ամենաթանկ ունեցվածքն է։ Ձեր պարտականությունն է պաշտպանել այն։

Սրտի հիվանդություն, փորոքային դիսսինխրոնիա, փորոքային տախիկարդիա, սրտի կաթված, կարդիոխթանիչ, սրտի ռիթմի խթանիչ