Ձեր երեխան սրտում անցք ունի՞: Եկեք խոսենք VSD-ի (փորոքային միջնապատի արատ) մասին:

Դուք, հավանաբար, շատ վախեցած եք եղել, երբ բժիշկն ասել է, որ ձեր փոքրիկի սրտում անցք կա, այնպես չէ՞։ Իրականում դա շատ տարածված է։ Բայց ամենակարևորն այն է, որ սա Շրի Լանկայում երեխաների մոտ հանդիպող ամենատարածված բնածին սրտի հիվանդությունն է։ Շատ դեպքերում դրանք վտանգավոր չեն։ Այնպես որ, մի՛ վախեցեք։ Եկեք խոսենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է VSD (փորոքային միջնապատի արատ), պարզ ձևով, որը կարող եք հասկանալ։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է սա VSD-ն։

Մեր սիրտը նման է չորս խցիկներով փոքրիկ տան։ Երկու վերին խցիկներ և երկու ստորին խցիկներ։ Ներքևի մասում գտնվող երկու մեծ, ամուր խցիկները մենք անվանում ենք փորոքներ ։ Այս երկու փորոքների միջև կա հաստ պատ։ Այս պատը կոչվում է միջնապատ ։ Այս պատի գործառույթն է կանխել սրտի մի կողմում գտնվող ավելի թթվածնով հարուստ, մաքուր արյան խառնումը մյուս կողմում գտնվող ավելի քիչ թթվածնով հարուստ, անմաքուր արյան հետ։

Փորոքային միջնապատի արատը (ՓՄԴ) , պարզ ասած, պատի (միջնապատի) վրա անցք է: Այս անցքը առաջանում է, երբ այս պատը լիովին ձևավորված չէ, երբ երեխան զարգանում է արգանդում: Այս անցքը թույլ է տալիս թթվածնով հարուստ արյանը խառնել թթվածնի ցածր պարունակությամբ արյան հետ: Սա խանգարում է սրտի ճիշտ աշխատանքին, ինչը նշանակում է, որ սիրտը ստիպված է ավելի ծանրաբեռնված աշխատել:

Շատ դեպքերում այս անցքերը շատ փոքր են և որևէ ախտանիշ չեն առաջացնում: Սակայն երբեմն այս անցքերը կարող են մեծանալ: Այդ դեպքում երեխան կարող է որոշակի բարդություններ ունենալ և բուժման կարիք ունենալ:

Կա՞ն VSD-ի տեսակներ։

Այո, այս անցքը բաժանված է չորս հիմնական տեսակի՝ կախված սրտի պատի այն տեղակայումից։ Ձեզ անհրաժեշտ չէ դրանք խորությամբ իմանալ, բայց լավ է ընդհանուր պատկերացում ունենալ։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Շատ դեպքերում, եթե VSD անցքը շատ փոքր է (3 միլիմետրից պակաս, մոտավորապես ատամի փայտիկի չափ), ախտանիշներ չեն լինի: Այնուամենայնիվ, եթե անցքը միջին չափի է (3-5 միլիմետր) կամ մեծ (6-10 միլիմետր, մոտավորապես ոլոռի չափ), ախտանիշներ կարող են ի հայտ գալ:

Ի՞նչն է առաջացնում VSD:

Սրա ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ, բայց երբեմն VSD-ն կարող է զուգակցվել այլ գենետիկական հիվանդությունների, ինչպիսին է Դաունի համախտանիշը , հետ։

Կասկած կա նաև, որ հղիության ընթացքում մոր կողմից ընդունվող որոշակի դեղամիջոցները (օրինակ՝ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցները) կամ ալկոհոլի օգտագործումը կարող են մեծացնել ռիսկը: Այնուամենայնիվ, դեռևս բավարար հետազոտություններ չկան այս պատճառները հաստատելու համար:

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Եթե ​​​​որովայնային անցքը մեծ է, սիրտը ստիպված է ավելի ծանրաբեռնված աշխատել, ինչը ժամանակի ընթացքում կարող է վնասել սիրտը և թոքերը: Սա հանգեցնում է սրտի աջ կողմից թոքեր գնացող արյան քանակի ավելացման, ինչը թոքերում առաջացնում է արյան բարձր ճնշում: Սա կոչվում է թոքային հիպերտոնիա :

Այլ բարդություններ՝

• Սրտային անբավարարություն
• Աորտայի անբավարարություն (արյան արտահոսք սրտի փականներից)
• Սրտի փորոքների մեծացում
• Սրտի վարակ (էնդոկարդիտ)
• Աննորմալ սրտի բաբախյուն
• Կաթված

Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։

Հաճախ, երբ բժիշկը զննում է երեխային և լսում կրծքավանդակը ստեթոսկոպով, լսվում է լրացուցիչ ձայն, որը կոչվում է «սրտի շշուկ» ։ Այս ձայնը լսելը կարող է կասկածի տակ դնել VSD-ն։

Կասկածը հաստատելու համար բժիշկը խորհուրդ է տալիս մի շարք թեստեր, ինչպիսիք են՝

• Էխոկարդիոգրաֆիա (ԷԽՈ). Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է։ Այն նման է արգանդում գտնվող երեխայի սկանավորմանը։ Այն տեսանկարում է սիրտը և ցույց է տալիս անցքի տեղը, դրա չափը և արյան հոսքը։
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ/ԷԿԳ): Ստուգում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը։
• Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն. Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն:
• Սրտի ՄՌՏ կամ ՀՏ սկանավորում. սրանք հազվադեպ են անհրաժեշտ։
• Սրտի կաթետերացում. թեստ, որի ընթացքում սրտի մեջ տեղադրվում է փոքրիկ խողովակ։ Սա նույնպես միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է։

Որո՞նք են VSD-ի բուժման մեթոդները:

Բուժվել-չբուժվելը և դրա եղանակը կախված է անցքի չափից և երեխայի ախտանիշներից:

Զգոն սպասում

Մեծ մասամբ, այսինքն՝ VSD-ի անցքերի մեծ մասը շատ փոքր են։ Դրանք ինքնուրույն փակվում են, երբ երեխան մոտ 6 տարեկան է դառնում։ Նման դեպքերում բժիշկը որևէ բուժում չի իրականացնում, այլ պարբերաբար ստուգում է երեխայի աճը և ախտանիշները կլինիկայում։

Դեղեր

Եթե ​​ձեր երեխան ախտանիշներ ունի անցքի ապաքինման կամ վիրահատության նախապատրաստման ընթացքում, բժիշկը կարող է ձեզ որոշ դեղամիջոցներ նշանակել:

• Միզամուղներ. Սրանք օգնում են նվազեցնել մարմնում և թոքերում կուտակված ավելորդ հեղուկի քանակը:
• Սրտի հիվանդությունների դեղամիջոցներ: Դրանք օգնում են կարգավորել սրտի աշխատանքը:

Վիրաբուժական միջամտություն և այլ մեթոդներ

Եթե ​​անցքը մեծ է և խնդիրներ է առաջացնում երեխայի համար, այն պետք է փակվի։ Դա անելու երկու հիմնական եղանակ կա։

1. Բաց սրտի վիրահատություն. Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը փակում է անցքը կարերով կամ արհեստական ​​«կարկատանով»։ Ժամանակի ընթացքում երեխայի սրտի հյուսվածքը աճում է կարկատան շուրջ՝ դառնալով սրտի պատի մի մասը։

2. Տրանսկաթետերային միջամտություն. Սա չի ենթադրում կրծքավանդակի կտրվածք: Դրա փոխարեն, ոտքի մեծ արյան անոթի միջով դեպի սիրտ է անցկացվում փոքրիկ խողովակ (կաթետեր), որից հետո դրա միջով անցքը փակելու համար սարք է անցկացվում: Սա վիրահատությունից ավելի պարզ միջամտություն է:

Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի VSD, միշտ ուշադրություն դարձրեք հետևյալ ախտանիշներին։

Բացի այդ, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե նկատում եք հետևյալ ախտանիշները.

• Եթե ​​երեխայի քաշը չի աճում սպասվածի պես։
• Եթե ​​կաթ խմելիս քրտնում եք կամ չափից շատ եք լարվում։
• Եթե ​​հաճախակի եք զարգացնում շնչառական վարակներ (կրծքավանդակի լորձ):

Ի՞նչ կարող ենք ակնկալել ապագայում։

Սա լավագույն լուրն է։ Վահանաձև գեղձի խանգարում ունեցող երեխաների մեծ մասն ունի նորմալ, առողջ կյանքի տևողություն։ Հատկապես, եթե անցքը փոքր է կամ բուժվել և լիովին ապաքինվել է, ապագայի հետ կապված վախենալու բան չկա։

Սակայն, եթե մեծ անոթային պատի զարկերակը (VSD) ժամանակին չի բուժվում և առաջացնում է թոքերի վնաս (Այզենմենգերի համախտանիշ), կյանքի տևողությունը կարող է կրճատվել։ Ահա թե ինչու ժամանակին բժշկական օգնության դիմելը չափազանց կարևոր է։