Երբևէ լսե՞լ եք ուղեղի բարձր ճնշման դեպքում շտապ վիրահատության մասին: Հնարավոր է՝ լսել եք բժիշկների այս մասին, երբ դուք կամ ձեր ընկերը հանկարծակի հոսպիտալացվել եք գլխի վնասվածքի պատճառով: Այս վիրահատության բժշկական անվանումը վենտրիկուլոստոմիա է: Չնայած անվանումը մի փոքր բարդ է, եկեք խոսենք այս դեպքում տեղի ունեցողի մասին պարզ և բարեկամական ձևով:
Ի՞նչ է իրականում վենտրիկուլոստոմիան:
Պարզ ասած՝ փորոքային վիրաբուժական միջամտությունը վիրաբուժական միջամտություն է, որը հեռացնում է ուղեղի ավելորդ հեղուկը և թեթևացնում ուղեղի վրա ճնշումը: Պատկերացրեք մեր ուղեղը որպես շատ արժեքավոր, փխրուն առարկա: Բնականաբար, այս արժեքավոր ուղեղը պաշտպանելու համար դրա շուրջը կա հեղուկ ծածկ: Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք սա անվանում ենք
ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ (ՈՈՀ) : Այս ՈՈՀ հեղուկը շրջապատում է մեր ուղեղը և ողնուղեղը՝ ինչպես բարձ՝ պաշտպանություն ապահովելու համար: Այնուամենայնիվ, երբեմն, վթարի (օրինակ՝ գլխի վնասվածքի), ուղեղի արյունահոսության կամ գենետիկ գործոնների պատճառով, այս ՈՈՀ հեղուկը սկսում է ավելցուկային արտադրվել կամ կուտակվում է մեկ տեղում՝ նորմալ շրջանառություն կատարելու փոխարեն: Երբ դա տեղի է ունենում, գանգի ներսում գտնվող ուղեղը սկսում է սեղմել: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք
գանգի ներսի ճնշման բարձրացում :
Գլխուղեղի ճնշման այս աճը շատ վտանգավոր է: Եթե արագ չբուժվի, այն կարող է նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել: Փորոքային վիրահատական միջամտությունը շատ կարևոր վիրահատություն է, որը կատարվում է նման արտակարգ իրավիճակներում՝ ուղեղի ճնշումը նվազեցնելու և կյանքեր փրկելու համար:
Ի՞նչ վիճակների դեպքում է կատարվում վենտրիկուլոստոմիայի վիրահատությունը։
Սովորաբար, այս վիրահատությունը կատարվում է որպես բուժում ցանկացած հիվանդության համար, որը մեծացնում է ուղեղի վրա ճնշումը: Եկեք նայենք այն հիմնական իրավիճակներին, որոնց դեպքում այս վիրահատությունը անհրաժեշտ է:
| Վիճակը | Պարզ բացատրություն |
|---|
| Հիդրոցեֆալիա | Ուղեղում ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի աննորմալ կուտակում։ Սա առավել հաճախ հանդիպում է փոքր երեխաների մոտ։ |
| Գանգուղեղային արյունահոսություն | Արյունահոսություն ուղեղի կամ շրջակա թաղանթների մեջ։ Սա կարող է տեղի ունենալ բարձր արյան ճնշման կամ վթարների պատճառով։ |
| Գլխուղեղի ճնշման բարձրացում | Գլխուղեղի ճնշման բարձրացում՝ վերը նշված պատճառներից որևէ մեկի կամ այլ պատճառի պատճառով, օրինակ՝ ուղեղի ուռուցքի պատճառով։ |
| Վնասվածքային ուղեղի վնասվածք | Ավտովթարի կամ ընկնելու հետևանքով ուղեղի վնասվածք, որը հանգեցնում է այտուցի և ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի կուտակման։ |
Այս վիրահատության երկու հիմնական տեսակ կա.
Կան փորոքային ստոմիա կատարելու երկու հիմնական մեթոդ։ Ձեր բժիշկը կընտրի ձեզ համար ամենահարմար մեթոդը՝ հիմնվելով ձեր վիճակի վրա։
1. Արտաքին փորոքային դրենաժ (EVD)
Այս պրոցեդուրայի ժամանակ վիրաբույժը գանգի վրա շատ փոքր անցք է բացում և
կաթետեր ՝ բարակ, ճկուն խողովակ, մտցնում է ուղեղի ներսում գտնվող փորոքի մեջ, որը լցված է ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկով: Խողովակի մյուս ծայրը հանվում է մարմնից և միացվում է համակարգին հատուկ պարկով: Սա հանգեցնում է պարկում ավելցուկային ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի կուտակմանը՝ նվազեցնելով ուղեղի վրա ճնշումը: Սա սովորաբար ժամանակավոր լուծում է:
2. Էնդոսկոպիկ երրորդ փորոքի ստոմիա (ETV)
Սա մի փոքր այլ միջամտություն է։ Այստեղ վիրաբույժը կատարում է փոքր կտրվածք և ուղեղի մեջ մտցնում է
էնդոսկոպ ՝ բարակ խողովակ, որի առջևի մասում տեսախցիկ և լույս կա։ Այնուհետև ուղեղի երրորդ փորոքի ներքևի մասում փոքրիկ անցք է բացվում։ Այս անցքը թույլ է տալիս, որ արգելափակված ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը դուրս գա և ներծծվի շրջակա հյուսվածքների մեջ։ Սա թույլ է տալիս հեղուկին բնականորեն դուրս գալ։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։
Սա հաճախ անհետաձգելի վիրահատություն է, ուստի դուք շատ ժամանակ չունեք պատրաստվելու համար: Երբ ձեզ ընդունեն անհետաձգելի օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ), բժիշկները արագ կգնահատեն ձեր վիճակը և կորոշեն՝ վիրահատե՞լ, թե՞ ոչ: Այնուամենայնիվ, վիրահատությունից առաջ բժշկական թիմը ձեզ կամ ձեր խնամակալին կբացատրի վիրահատությունը և դրա ռիսկերը, և կխնդրի ձեզ ստորագրել համաձայնության ձևաթուղթ: Վիրահատությունից առաջ ձեզ կարող են նաև խնդրել անել հետևյալը.
- Ընդունեք որոշակի դեղամիջոցներ (հատկապես հակաբիոտիկներ ), որոնք նշանակվել են ձեր բժշկի կողմից՝ ըստ նշանակման։
- Եթե դուք ընդունում եք արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ , ձեզ կխնդրեն ժամանակավորապես դադարեցնել դրանց ընդունումը։
- Վիրահատության համար անհրաժեշտության դեպքում կարող են իրականացվել մի շարք լրացուցիչ թեստեր (օրինակ՝ արյան անալիզներ և համակարգչային շերտագրություն):
Եթե ունեք որևէ հարց, մի վախեցեք հարցնել բժշկին: Նման ժամանակ վախ զգալը նորմալ է:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Վիրահատության սկսվելուց առաջ անեսթեզիոլոգը ձեզ անզգայացում կտրամադրի։ Ձեզ կարող են տալ
ընդհանուր անզգայացում, որը ձեզ լիովին քնեցնում է։ Կամ կարող են տալ
տեղային անզգայացում, որը թմրեցնում է միայն գլխի այն հատվածը, որտեղ վիրահատությունը կատարվելու է։ Այնուամենայնիվ, դուք ցավ չեք զգա։ Այնուհետև վիրաբուժական թիմը շատ փոքր քանակությամբ մազ կհեռացնի այն հատվածից, որտեղ վիրահատությունը կատարվելու է։ Սա մեծ տարբերություն չի ստեղծի ձեր արտաքին տեսքի վրա։ Վիրահատության քայլերը պարզ են.
- Գանգի վրա շատ փոքր անցք է բացվում հատուկ վիրաբուժական փորվածքի միջոցով։
- Այդ անցքի միջով զգուշորեն ուղեղի մեջ է մտցվում կաթետեր կամ էնդոսկոպ։
- Այն ուղղվում է փորոք՝ ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկով լցված խցիկ, առանց ուղեղի հյուսվածքը վնասելու։
- Ավելորդ հեղուկը դուրս մղելու համար կատարվում է անցք։
- Աշխատանքն ավարտվելուց հետո գործիքները հանվում են, իսկ գլխամաշկի վրա արված անցքը և մաշկի կտրվածքը փակվում են կարերով կամ կեռիկներով։
Այս ամբողջ գործընթացը սովորաբար տևում է մոտ մեկ ժամ։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Եվ հնարավոր ռիսկերը
Վիրահատությունից հետո ձեզ կտեղափոխեն վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ) կամ մասնագիտացված բաժանմունք և ուշադիր կհսկեն մինչև անզգայացման ազդեցության անհետացումը: Երբ արթնանաք, ձեզ մի փոքր թուլություն և հոգնածություն կզգաք: Բժշկական թիմը ձեզ հարցեր կտա, կխնդրի շարժել վերջույթները և կստուգի, թե արդյոք ձեր ուղեղի գործառույթը նորմալ է: Դուք ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում ևս մի քանի օր: Տուն վերադառնալուց հետո ձեզ հրահանգներ կտան, թե ինչպես խնամել վիրաբուժական վերքը և ձեր առողջությունը:
Ինչպես բոլոր վիրահատությունները, կան որոշակի ռիսկեր, բայց բժիշկները ամեն ինչ անում են դրանք նվազագույնի հասցնելու համար։
| Հնարավոր ռիսկ | Պարզ բացատրություն |
|---|
| Արյունահոսություն | Արյունահոսություն վիրահատության վայրում կամ ուղեղի ներսում։ |
| Վարակ | Գլխուղեղի թաղանթների վնասվածք կամ վարակ (օրինակ՝ փորոքային լորձաթաղանթի բորբոքում) |
| Կաթետրի սխալ տեղադրում | Ողնուղեղային հեղուկը ճիշտ չի արտահոսում, քանի որ տեղադրված խողովակը ճիշտ տեղում չէ: |
| Ողնուղեղային հեղուկի արտահոսք | Ողնուղեղային հեղուկի արտահոսք վերքից։ |
| Ողնուղեղային հեղուկի չափազանց մեծ արտահոսք | Երբեմն անհրաժեշտից ավելի հեղուկի հեռացման պատճառով առաջանում են այլ բարդություններ։ |
Երբ անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի
Տուն վերադառնալուց հետո, եթե ի հայտ են գալիս ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը,
անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի
շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
- Ջերմություն։
- Վիրաբուժական վերքից արյան կամ դեղին թարախանման հեղուկի արտահոսք։
- Վերքի այտուցվածություն։
- Անտանելի գլխացավ կամ ցավ։
- Շփոթվածություն, գիտակցության նվազում կամ հիշողության կորուստ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Փորոքային հատվածը շատ կարևոր կյանք փրկող վիրահատություն է, որը կատարվում է ուղեղում ճնշման բարձրացման դեպքերում:
- Սա հաճախ այն բանն է, որը պետք է անմիջապես արվի վթարի կամ հիվանդության պատճառով։
- Ինչպես բոլոր վիրահատությունների դեպքում, կան ռիսկեր, բայց բժիշկները ձեռնարկում են բոլոր անհրաժեշտ քայլերը դրանք նվազագույնի հասցնելու համար։
- Վիրահատությունից հետո լիարժեք վերականգնման համար կարող է մի քանի շաբաթ պահանջվել, և շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին։
- Եթե դուք կամ ձեր խնամողը վիրահատության վերաբերյալ որևէ հարց ունեք, մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին: Ձեր առողջապահական թիմը միշտ պատրաստ է աջակցել ձեզ:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը