Ձեր նորածինը ծննդաբերությունից հետո երկու կամ երեք օր չի՞ կղկղել։ Կամ նրա փորը պարզապես այտուցված է և կոշտ է դիպչելիս։ Նորմալ է, որ նոր մայրը կամ հայրը մի փոքր վախենան, երբ տեսնեն նման բան։ Շատ դեպքերում սրանք լուրջ բաներ չեն։ Այնուամենայնիվ, հազվադեպ դեպքերում այս ախտանիշները կարող են առաջանալ Հիրշշպրունգի հիվանդություն կոչվող վիճակից, որի մասին մենք այսօր խոսում ենք։ Այսպիսով, եկեք մանրամասն խոսենք այս մասին՝ առանց վախենալու։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Հիրշշպրունգի հիվանդությունը։
Հիրշպրունգի հիվանդությունը շատ հազվագյուտ, բնածին հիվանդություն է, որի դեպքում երեխան ծնվում է առանց հաստ աղիքի վերջին հատվածում գտնվող նյարդային բջիջների , որոնք օգնում են կղանքը դուրս մղել:
Պատկերացրեք մեր աղիքները որպես խողովակ։ Մեր կերած սնունդը մարսվում է, և թափոնները, որոնք կոչվում են կղանք, անցնում են այս խողովակով։ Այս ճանապարհորդությանը նպաստում են աղիների պատերի նյարդային բջիջները։ Այս բջիջները ազդանշաններ են ուղարկում աղիների մկաններին՝ ստիպելով դրանց կծկվել և թուլանալ, ինչի հետևանքով կղանքը առաջ է մղվում։
Հիրշպրունգի հիվանդությամբ տառապող երեխան հաստ աղիքի ծայրին չունի այս նյարդային բջիջները։ Այսպիսով, երբ կղանքը մտնում է, այն չի կարողանում շարժվել և խրվում է։ Ինչպես մեքենաների դեպքում, որոնք խրվում են խցանումների մեջ։ Սա հանգեցնում է կղանքի կուտակմանը և աղիքում մեծ խցանման առաջացմանը։ Սա կարող է երեխայի մոտ առաջացնել ծանր փորկապություն, աղիքային խցանում և երբեմն վտանգավոր վարակներ ։
Սովորաբար առողջ երեխան իր առաջին կղանքն ունենում է ծնվելուց հետո առաջին 24-48 ժամվա ընթացքում: Այս առաջին կղանքը կոչվում է «մեկոնիում»: Այն սովորաբար սև, խիտ նյութ է: Սակայն Հիրշպրունգի հիվանդություն ունեցող երեխան չի կարող ունենալ այս տեսակի կղանք:
Ո՞րն է այս իրավիճակի կոնկրետ պատճառը։
Բժիշկները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու են որոշ նորածինների մոտ այս հիվանդությունը զարգանում, բայց լայնորեն տարածված է կարծիքը, որ այն կապված է գեների հետ ։
Պարզ ասած, երեխայի արգանդում զարգացման առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում նյարդային բջիջները աճում են երեխայի ամբողջ մարսողական համակարգում՝ բերանից մինչև հետանցք: Սակայն Հիրշշպրունգի հիվանդություն ունեցող երեխայի մոտ այս նյարդային բջիջների աճը կտրուկ դադարում է հաստ աղիքի վերջում:
Սա կարող է պայմանավորված լինել մեր մարմնի ԴՆԹ-ի որոշակի փոփոխություններով (մուտացիաներով), որը նման է հրահանգների գրքի: Երբեմն այս գենետիկ փոփոխությունները կարող են ժառանգվել ծնողներից երեխաներին: Բացի այդ, այլ բնածին հիվանդություններ ունեցող երեխաները, ինչպիսիք են Դաունի համախտանիշը և որոշակի սրտի հիվանդություններ, մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում Հիրշպրունգի հիվանդությունը զարգացնելու համար:
Ինչպե՞ս ճանաչենք այս ախտանիշները։
Շատ դեպքերում այս ախտանիշները ի հայտ են գալիս կյանքի առաջին 6 շաբաթների ընթացքում, հատկապես առաջին 48 ժամվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաների մոտ ախտանիշների ի հայտ գալու համար կարող է մի քանի տարի պահանջվել:
Դուք պետք է տեղյակ լինեք հետևյալ առանձնահատկություններին։
| Բնութագիր | Նկարագրություն |
|---|---|
| Չի կղկղում | Նորածնի հիմնական ախտանիշներից մեկն այն է, որ նա աղիքների դատարկում չունի նույնիսկ ծնվելուց 48 ժամ անց: Եթե երեխան մի փոքր մեծ է, նա կարող է ունենալ քրոնիկ փորկապություն, որը տևում է երկար ժամանակ և չի արձագանքում դեղորայքին: |
| Որովայնի փքվածություն | Երեխայի ստամոքսը կարող է փքված և կոշտ թվալ աղիքներում կուտակված կղանքի և օդի պատճառով։ |
| Փսխում | Երեխան կարող է փսխել։ Երբեմն այս փսխումը կարող է կանաչ կամ շագանակագույն տեսք ունենալ։ Սա կարող է նշանակել, որ լեղի է դուրս գալիս աղիքների խցանման պատճառով։ |
| Արյունոտ լուծ | Սա շատ վտանգավոր ախտանիշ է: Այն վկայում է կյանքին սպառնացող աղիքային վարակի՝ էնտերոկոլիտի զարգացման մասին: Այն կարող է նաև ուղեկցվել ջերմությամբ, ուժեղ լուծով և որովայնի ցավով: |
| Աճի դանդաղում | Եթե երեխան մի փոքր մեծ է և հիվանդությունը դեռ չի ախտորոշվել, հաճախակի փորկապությունը և վատ սնունդը կարող են հանգեցնել աճի դանդաղման և մշտական հոգնածության։ |
Ամենակարևորն այն է, որ եթե ձեր երեխան ունի այս ախտանիշներից որևէ մեկը, հատկապես, եթե նորածինը չի կղկղում, մի անտեսեք դա: Անհրաժեշտ է անմիջապես երեխային տանել բժշկի մոտ:
Ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Երբ դուք ձեր երեխային տանում եք բժշկի մոտ, նա կզննի ձեզ, կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին, ապա կառաջարկի մի քանի հետազոտություններ՝ ախտորոշումը հաստատելու համար:
- Որովայնի ռենտգեն։ Սա կարող է օգտագործվել աղիքային խցանումը կամ փքվածությունը ստուգելու համար ։
- Կոնտրաստային կլիզմա. Այս դեպքում երեխայի ուղիղ աղիքի միջով անցնում է հատուկ սպիտակ հեղուկ (բարիում կոչվող ներկանյութ) և արվում են մի շարք ռենտգենյան լուսանկարներ: Այս հեղուկը թույլ է տալիս հստակ տեսնել աղիքի ներսը: Նյարդային բջիջներից զուրկ հատվածը սովորաբար բարակ է թվում, մինչդեռ դրա վերևում կղանքով լցված հատվածը ավելի մեծ և այտուցված է թվում: Սա կարող է լավ պատկերացում տալ հիվանդության մասին:
- Հետանցքային բիոպսիա. Սա այն հետազոտությունն է, որը 100%-ով հաստատում է հիվանդությունը։ Այս դեպքում բժիշկը երեխայի ուղիղ աղիքի ներքին պատից վերցնում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր (հյուսվածքի նմուշ) և զննում այն մանրադիտակի տակ։ Հիվանդությունը կարող է ճշգրիտ որոշվել՝ ստուգելով, թե արդյոք այդ հյուսվածքի կտորում կան նյարդային բջիջներ, թե ոչ։
- Հետանցքային մանոմետրիա. Այս հետազոտությունը սովորաբար կատարվում է ավելի մեծ երեխաների մոտ: Այն ներառում է փոքր փուչիկի նման սարքի տեղադրումը ուղիղ աղիքի մեջ և դրա փչումը՝ ուղիղ աղիքի մկանների ճիշտ աշխատանքը ստուգելու համար:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Հիրշպրունգի հիվանդությունը դեղորայքով բուժվող վիճակ չէ: Դրա միակ և ամենահաստատուն բուժումը վիրահատությունն է: Մի անհանգստացեք, այս վիրահատությունն այժմ շատ հաջողությամբ է կատարվում:
Վիրահատության ընթացքում բժիշկը հեռացնում է հաստ աղիքի այն հատվածը, որտեղ նյարդային բջիջներ չկան, և հաստ աղիքի առողջ, նյարդերով լցված հատվածը միացնում է ուղիղ աղիքին։ Այս վիրահատությունը կոչվում է «քաշող միջամտություն»։
Երբեմն, կախված երեխայի վիճակից, այս հիմնական վիրահատությունից առաջ կարող է կատարվել ժամանակավոր «ստոմայի» վիրահատություն: Սա ենթադրում է բացվածքի (ստոմայի) ստեղծում, որպեսզի առողջ աղիքի մի մասը դուրս գա որովայնի մաշկի մակերես: Այնուհետև այս բացվածքին ամրացվում է ստոմայի պարկ՝ կղանքը հավաքելու համար: Երբ երեխան մի փոքր վերականգնվում է և պատրաստ է հիմնական վիրահատությանը, այս բացվածքը փակվում է, և կատարվում է քաշող վիրահատություն:
Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո երեխաների մեծ մասը կարողանում է նորմալ աղիքների դատարկում ունենալ և շարունակել առողջ կյանքով ապրել։ Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաներ վիրահատությունից հետո դեռ կարող են որոշակի խնդիրներ ունենալ։ Կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։
Հիրշպրունգի համախտանիշով պայմանավորված էնտերոկոլիտ
Սա ամենավտանգավոր բարդությունն է։ Այն կարող է առաջանալ վիրահատությունից առաջ կամ հետո։ Սա աղիքային ծանր վարակ է։
Եթե վիրահատությունից հետո ձեր երեխան ունի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ ջերմությունը, որովայնի այտուցը, փսխումը, ուժեղ լուծը կամ կղանքի մեջ արյունը, դա արտակարգ իրավիճակ է: Անմիջապես տարեք ձեր երեխային հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
Կղանքի անզսպություն
Որոշ երեխաներ վիրահատությունից հետո կարող են դժվարություններ ունենալ աղիքների դատարկումը վերահսկելու հարցում: Սա նշանակում է, որ նրանք կարող են կղանք անել՝ նույնիսկ չգիտակցելով դա: Սա կարող է պայմանավորված լինել վիրահատության ուղիղ աղիքի մկանների վրա ունեցած ազդեցությամբ: Ժամանակի և որոշ վարժությունների (կոնքի ֆիզիկական թերապիա) միջոցով այս վիճակը կարող է մեծապես վերահսկվել:
Փորկապություն և խցանումներ
Որոշ երեխաներ կարող են փորկապություն ունենալ վիրահատությունից հետո: Սա կարող է պայմանավորված լինել վիրահատության տեղամասի նեղացմամբ կամ այլ պատճառներով: Նման դեպքերում ձեր բժիշկը կնշանակի անհրաժեշտ բուժումը:
Նույնիսկ եթե այս վիճակը բուժվում է վիրահատական միջամտությամբ, կարևոր է շարունակել հետևել երեխայի վիճակին: Պարբերաբար խոսեք բժշկի հետ ձեր երեխայի աղիքների աշխատանքի և սննդակարգի մասին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հիրշպրունգի հիվանդությունը հազվագյուտ բնածին արատ է, որը առաջացնում է կղկղելու անկարողություն՝ աղիներում նյարդային բջիջների բացակայության պատճառով։
- Նորածնի մոտ 48 ժամվա ընթացքում աղիքների դատարկում չունենալու, որովայնի այտուցվածության և կանաչ/շագանակագույն փսխման հիմնական ախտանիշներն են՝ Եթե նկատում եք սրանք, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Այս հիվանդությունը հաստատվում է բիոպսիայի միջոցով։
- Բուժումը վիրաբուժական միջամտություն է։ Հաջող վիրահատությունից հետո երեխաների մեծ մասը կարող է վարել նորմալ կյանք։
- Եթե վիրահատությունից հետո ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, որովայնի այտուցը կամ արյունոտ լուծը, ապա անմիջապես պետք է դիմել հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ), քանի որ սա կարող է լինել էնտերոկոլիտ կոչվող վտանգավոր վարակի նշան։
- Սա վիճակ է, որը պահանջում է ողջ կյանքի ընթացքում հսկողություն: Հետևաբար, շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին և պարբերաբար ստուգել ձեր երեխային:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը