Երբ դուք ձեր փոքրիկին կամ նորածին երեխային տանում եք բժշկի մոտ, առաջին բանը, որ բժիշկը կանի, կրծքավանդակին ստեթոսկոպ դնելն ու սրտին լսելն է: Դուք կլսեք սրտի փականների փակվելիս լսվող սովորական «լյուբ-դուբ» սրտի բաբախյունը: Սակայն երբեմն, այս ձայնից բացի, դուք կլսեք լրացուցիչ ձայն, ինչպես փոքրիկ «ս...ս...», ինչպես օդի անցման ձայն: Բժիշկը սա կանվաներ «սրտի շշուկ» կամ սրտում շշուկ: Նորմալ է, որ ցանկացած մայր կամ հայր վախենա այս խոսքերը լսելիս: Բայց արդյո՞ք այս բոլոր շշուկները իսկապես վտանգավոր են: Եկեք մանրամասն խոսենք այս մասին, պարզապես:
Ի՞նչ է «սրտի շշուկը»։
Պատկերացրեք, որ մեր սիրտը հրաշալի պոմպ է՝ չորս խցիկներով։ Այն է, ինչը արյունը մղում է ամբողջ մարմնով մեկ։ Այն ունի չորս դարպաս (փական), որոնք աշխատում են ինչպես ծորակ՝ այս արյունը միայն մեկ ուղղությամբ հոսելու համար։ Երբ այս դարպասները բացվում և փակվում են ճիշտ ժամանակին, մենք լսում ենք սրտի սովորական «լաբ-դուբ» ձայնը։
Այսպիսով, ինչպե՞ս է առաջանում այս լրացուցիչ ձայնը, որը կոչվում է «շշուկ»։ Պարզ ասած, այս ձայնը արձակվում է, երբ սրտով արյան որոշակի խցանում կամ աննորմալ հոսք կա։ Դա նման է նրան, որ երբ ջուրն ազատորեն հոսում է ջրատար խողովակով, ձայն չկա, բայց եթե խողովակը խցանված է կամ ունի փոքրիկ անցք, լսվում է «ս...ս...» ձայն։
Դրա համար կարող են լինել մի քանի պատճառ.
- Արյան արագ հոսք՝ սրտի փականի նեղացման պատճառով։
- Փական, որը պատշաճ կերպով չի փակվում և արյունը հոսում է հակառակ ուղղությամբ (արտահոսող փական):
- Սրտի խոռոչների միջև փոքր անցք, որը սովորաբար բացակայում է։
- Սրտից դուրս եկող հիմնական արյան անոթների միջև աննորմալ կապեր։
- Սրտի պատերի աննորմալ հաստացում։
Կարևորն այն է, որ ոչ բոլոր շշուկներն են հիվանդության նշան։ Իրականում, առողջ երեխաների մոտ երկու երրորդը և նորածինների մոտ երեք քառորդը իրենց կյանքի որևէ պահի կլսեն անմեղ շշուկ։
Շշուկների տեսակները, որոնք անվնաս են (անմեղ) և պետք է հաշվի առնվեն (պաթոլոգիական)
Երբ ձեր երեխան լսում է սրտի շշուկ, բժիշկը կփորձի պարզել, թե դա անմեղ շշուկ է, թե՞ սրտի հիվանդությամբ պայմանավորված պաթոլոգիական շշուկ: Այս տարբերությունը հասկանալու համար տե՛ս ստորև բերված աղյուսակը:
| Բնութագիր | Անմեղ Շշուկ | Շշուկներ, որոնց մասին պետք է մտահոգվել (պաթոլոգիական շշուկ) |
|---|---|---|
| Ձայնը, որը դուք լսում եք | Մեղմ, կարճ ձայն։ Ինչպես քամի։ | Կոպիտ, կոպիտ, անընդհատ ձայն։ |
| Փոփոխություն մարմնի դիրքով | Ձայնի ինտենսիվությունը փոխվում է, երբ երեխան նստում կամ կանգնում է: Երբեմն այն դառնում է անլսելի: | Ձայնը շարունակում է լսվել նույնիսկ մարմնի դիրքի փոփոխության դեպքում։ |
| Այլ ախտանիշներ | Այլ ախտանիշներ չկան: Երեխան լավ է խաղում, ուտում և խմում, ինչպես նաև քաշ է հավաքում: | Այլ ախտանիշներից կարող են լինել շնչառության դժվարությունը, շրթունքների և մատների կապտությունը, կրծքով կերակրման դժվարությունը և քաշի ավելացման անկարողությունը: |
| Վերջնական արդյունք | Այս ձայնը անհետանում է երեխայի մեծանալուն զուգընթաց։ Բուժման կարիք չկա։ | Սրտի հիվանդության նշան է։ Անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն և բուժում։ |
Ի՞նչ մտահոգություններ ունի բժիշկը։
Երբ բժիշկը լսում է շշուկ, նա հատկապես մտահոգված է հետևյալ բաներով.
- Բարձրություն. Որքա՞ն բարձր է շշուկը։ (Սրանք գնահատվում են 1-ից 6 միավորներով):
- Ձայնի բարձրությունը։ Այն բարձր է, թե՞ ցածր։
- Գտնվելու վայրը՝ կրծքավանդակի որ մասում է այն ամենաշատը լսվում։
- Ճառագայթում. այս ձայնը ճառագայո՞ւմ է կրծքավանդակի կամ մեջքի այլ մասեր:
- Ժամանակացույց. Ե՞րբ է լսվում այս ձայնը երկու նորմալ սրտի զարկերի միջև ընկած ժամանակահատվածում։ Ե՞րբ է սիրտը կծկվում («սիստոլա») կամ թուլանում («դիաստոլա»)։
Միայն այս տեղեկատվությունը ուշադիր վերլուծելուց հետո բժիշկը կորոշի՝ սա անվնաս է, թե՞ հիվանդին պետք է ուղեգրել մանկական սրտաբանի մոտ։
Սրտի մրմունջներ նորածինների մոտ
Նորածինների մոտ շատ տարածված է սրտի շշուկ լսելը: Երբեմն այս ձայները կարող են առաջանալ ծննդյան ժամանակ սրտի որոշ փականների փակման գործընթացի ժամանակ: Այսպիսով, նույնիսկ եթե բժիշկն ասում է, որ առաջին զննման ժամանակ շշուկ կա, մի անհանգստացեք: Այն սովորաբար անհետանում է հաջորդ զննման ժամանակ, որը կատարվում է մի քանի շաբաթ անց:
Սակայն, եթե շշուկը շարունակվում է, կամ եթե բժիշկը նույնիսկ աննշան կասկած ունի դրա վերաբերյալ, նա անպայման կուղարկի ձեզ հետագա հետազոտությունների:
Զգուշացնող նշաններ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել
Եթե գիտեք, որ ձեր երեխան շշուկ ունի, ուշադրություն դարձրեք հետևյալ ախտանիշներին։ Եթե նկատում եք դրանցից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
- Շնչառության դժվարություն. Եթե զգում եք, որ դժվարանում եք շնչել, հատկապես կրծքով կերակրելիս կամ թեթև ֆիզիկական ակտիվություն կատարելիս:
- Եթե հաճախակի կրծքավանդակի վարակներ ունեք։
- Կաթը խմելու կամ ուտելու դժվարություն. հոգնածության զգացում, քրտնարտադրություն և կաթը մի փոքր կաթ խմելուց հետո կաթ խմելը դադարեցնելը։
- Աճի խանգարում. եթե քաշի ավելացումը չի համապատասխանում տարիքին։
- Շրթունքների, լեզվի կամ մաշկի կապույտ գունաթափում (ցիանոզ). Եթե սա ակնհայտ է լաց լինելիս կամ կրծքով կերակրելիս, դա կարող է լինել սրտից մարմին հոսող արյան մեջ թթվածնի անբավարար մատակարարման նշան:
Այսպիսի ախտանիշները նշանակում են, որ աղմուկը կարող է կապված լինել սրտի որևէ հիվանդության հետ։
Բուժում և հաջորդ քայլեր
Անմեղ շշուկը որևէ բուժման կարիք չունի: Այն չի պահանջում դեղորայք, վիրահատություն կամ երեխայի գործունեության սահմանափակումներ: Այն ինքնուրույն կանհետանա, երբ երեխան մեծանա: Այս ձայնը կարող է ավելի բարձր լինել ջերմության կամ սթրեսի ժամանակ:
Սակայն, եթե աղմուկը պաթոլոգիական է, անհրաժեշտ է պարզել պատճառը։ Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ որոշ հետազոտություններ, ինչպիսիք են՝
- Էխոկարդիոգրաֆիա (ԷԽՈ). Սա նման է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտությանը։ Այն կարող է հստակ տեսնել սրտի խոռոչների, փականների, պատերի գործառույթը և արդյոք փականներում կան անցքեր կամ արտահոսքեր։
- Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Սա օգնում է պատկերացում կազմել սրտի չափի և ձևի, ինչպես նաև թոքեր տանող արյան անոթների մասին։
Բուժումը կախված է աղմուկը առաջացնող սրտի հիվանդությունից: Որոշ բնածին սրտի հիվանդություններ ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն անցնում են: Մյուսները կարող են դեղորայքային կամ վիրաբուժական միջամտության կարիք ունենալ:
Մեկ այլ կարևոր բան, որը պետք է նշել, այն է, որ որոշ սրտային հիվանդություններ ձեր երեխային ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկում սրտի վարակի (վարակային էնդոկարդիտ) զարգացման համար: Նման դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հակաբիոտիկներ՝ ատամի հեռացումից կամ այլ վիրահատությունից առաջ վարակը կանխելու համար:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Երեխաների մոտ լսվող բոլոր սրտի շշուկները վտանգավոր չեն։ Մեծամասնությունն անվնաս են։
- Շշուկը հիվանդություն չէ, այն պարզապես ձայն է, որը կարող է լինել հիվանդության ախտանիշ։
- Եթե ձեր երեխան ունի այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունը, շրթունքների կապտությունը, կաթ ուտելու/խմելու դժվարությունը կամ քաշի ավելացման դժվարությունը, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Հետևեք բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ։ Եթե նա ձեզ խնդրի վերադառնալ ստուգման, անպայման գնացեք նշանակված օրը։
- Ձեր իրավունքն է բացահայտորեն քննարկել ձեր բժշկի հետ ունեցած ցանկացած մտահոգություն կամ վախ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը