Հաճա՞խ եք ունենում ստամոքսի խոց կամ գաստրիտ: Տառապո՞ւմ եք կայուն ստամոքսի խոցերից, որոնք չեն բարելավվում բուժմանը հակառակ: Ունե՞ք նաև լուծ: Երբեմն մենք դրանք համարում ենք նորմալ բաներ, բայց այսօր մենք խոսելու ենք մի հազվագյուտ հիվանդության մասին, որը թաքնված է դրանց հետևում, բայց կարող է մի փոքր լուրջ լինել: Սա կոչվում է Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշը (ԶԷՀ):
Պատկերացրեք, որ մեր ստամոքսում կա մի անջատիչ, որը կարգավորում է թթվի արտադրությունը: Գաստրին կոչվող հորմոնը գործում է այդ անջատիչի նման: Սովորաբար, երբ մենք ուտում ենք, այս հորմոնը արտազատվում է, ինչը ստամոքսին ստիպում է թթու արտադրել՝ սնունդը մարսելուն նպաստելու համար: Երբ աշխատանքն ավարտվում է, թթվի արտադրությունը կարգավորվում է:
Սակայն, Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշով (ԶԷՀ) տառապող մարդկանց մոտ օրգանիզմում զարգանում է գաստրինոմա կոչվող ուռուցքի տեսակ: Այս ուռուցքները ամենից հաճախ զարգանում են ենթաստամոքսային գեղձում կամ բարակ աղիքի վերին հատվածում (տասներկումատնյա աղիք): Այս ուռուցքները առանց որևէ վերահսկողության չափազանց շատ գաստրին հորմոն են արտադրում: Այնպես է, կարծես անջատիչը միշտ «միացված» լինի:
Երբ մենք չափից շատ գաստրին ունենք, մեր ստամոքսը սկսում է չափից շատ թթու արտադրել։ Այս ավելցուկային թթուն է առաջացնում ստամոքսի ծանր խոցեր (պեպտիկ խոցեր) և քրոնիկ լուծ։
Այս գաստրինոմաների մոտ 60%-ը կարող է քաղցկեղային լինել, ուստի շատ կարևոր է դրանք վաղ հայտնաբերել և բուժել։
Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։ Ինչպե՞ս իմանալ։
Երբեմն, վաղ փուլերում ZES-ը կարող է որևէ ախտանիշ չցուցաբերել: Սակայն, երբ ախտանշանները ի հայտ են գալիս, դրանք կարող են մի փոքր ավելի ծանր լինել, քան սովորական գաստրիտը: Ախտանիշների ծանրությունը տարբերվում է՝ կախված ձեր մարմնում առկա ուռուցքների չափից և քանակից:
Եկեք սա ավելի մանրամասն բացատրենք ստորև բերված աղյուսակում։
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Ուժեղ որովայնի ցավ կամ փքվածություն | Այս ցավը առաջանում է, երբ ստամոքսի և աղիների պատերը վնասվում են ստամոքսի թթվի ավելցուկից։ |
| Քրոնիկ լուծ | Երբ ավելցուկային թթուն մտնում է աղիքներ, այն խաթարում է այնտեղի ֆերմենտների գործառույթը, ինչի հետևանքով առաջանում է լուծ և սնունդը պատշաճ կերպով չի մարսվում։ |
| Փսխում կամ կղանքի մեջ արյուն | Ահա թե ինչ կարող է պատահել ստամոքսի խոցերից արյունահոսության ժամանակ։ Փսխումը կարող է սև լինել՝ ինչպես սուրճի մրուրը, կամ կղանքը՝ սև՝ ինչպես խեժը։ |
| Յուղոտ, լողացող կղանք | Երբ ճարպերի մարսողությունը խաթարվում է թթվի ավելցուկի պատճառով, չմարսված ճարպը արտազատվում է կղանքի հետ։ |
| Հաճախակի այրոց | Այս վիճակը առաջանում է ստամոքսահյութի ավելցուկային արտահոսքի պատճառով դեպի կերակրափող (թթվային ռեֆլյուքս): |
| Անորեքսիա և քաշի կորուստ | Մշտական ցավը և մարսողական խանգարումները կարող են հանգեցնել ախորժակի նվազման և քաշի կորստի։ |
| Հոգնածություն և թուլություն | Քանի որ ստամոքսի վերքերը դանդաղորեն արյունահոսում են, դուք կարող եք հոգնածություն զգալ անեմիայի պատճառով։ |
Որոշ դեպքերում, եթե այս ուռուցքները տարածվում են լյարդ (մետաստազներ) , դրանք կարող են նաև ցույց տալ լյարդի քաղցկեղի ախտանիշներ: Օրինակ՝ կարող է լինել քոր, աչքերի և մաշկի դեղնություն (դեղնուկ):
Ինչո՞ւ է նման բան պատահում։
Ժամանակի մեծ մասում ZES-ը տեղի է ունենում պարբերաբար , այսինքն՝ այն պարզապես պատահում է:
Սակայն հիվանդների մոտ 25%-ի մոտ զարգանում է այս վիճակը, որը կոչվում է MEN տիպ 1 (բազմակի էնդոկրին նորագոյացություն տիպ 1):ZES կոչվող գենետիկական հիվանդությամբ։ Պարզ ասած՝ սա հազվագյուտ գենետիկական հիվանդություն է։ Այս դեպքում մեր մարմնի մի քանի հորմոն արտադրող գեղձերում միաժամանակ ուռուցքների առաջացման ռիսկ կա։ ZES-ը դրա միայն մեկ մասն է։
Ի՞նչ թեստեր են արվում սա ախտորոշելու համար։
Եթե դուք ունեք վերը նշված ախտանիշները, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կնշանակի մի քանի հետազոտություն, եթե կասկածի, որ դուք ունեք ZES:
Առաջին փորձարկումները
- Արյան անալիզներ. Սրանք ստուգում են ձեր արյան մեջ գաստրին հորմոնի մակարդակը: Եթե դուք ունեք գաստրինի համախտանիշ, այս մակարդակը կլինի անբնականորեն բարձր : Սա կոչվում է հիպերգաստրինեմիա:
- Ստամոքսի թթվայնության մակարդակի ստուգում. քթի միջով ստամոքս է մտցվում խողովակ, և վերցվում է թթվի նմուշ: Ստամոքսի թթվայնության այս մակարդակը շատ բարձր է:
- Պատկերագրական թեստեր. ՀՏ կամ ՄՌՏ հետազոտություն է կատարվում ենթաստամոքսային գեղձի կամ աղիների ուռուցքները ստուգելու համար:
Լրացուցիչ հետազոտություններ, եթե ուռուցքները հաստատվեն
Հետագա հետազոտություններ են իրականացվում՝ այդ ուռուցքների ճշգրիտ գտնվելու վայրը, դրանց չափը և քաղցկեղային լինելը որոշելու համար։
- Էնդոսկոպիա. բերանի միջով տեսախցիկով բարակ խողովակ է մտցվում՝ ստամոքսը և բարակ աղիքի վերին մասը ուսումնասիրելու համար: Սա կարող է օգնել պարզել, թե արդյոք ստամոքսի խոցեր կան:
- Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա էնդոսկոպիայի և ուլտրաձայնային հետազոտության համադրություն է: Այն կարող է հայտնաբերել նույնիսկ ենթաստամոքսային գեղձի շատ փոքր ուռուցքները:
- ERCP: Սա նույնպես մասնագիտացված սկանավորում է:
- Բիոպսիա (բարակ ասեղային ասպիրացիա). ուռուցքից վերցվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն պարունակում է քաղցկեղի բջիջներ:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժման տարբերակները կախված են ձեր ախտանիշների ծանրությունից և նրանից, թե արդյոք ուռուցքը քաղցկեղային է, թե ոչ: Կան բուժման երեք հիմնական տարբերակներ:
| Բուժման մեթոդ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Դեղորայք | Առավել հաճախ օգտագործվողները պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներն են (PPI):Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք կարգավորում են ստամոքսահյութի արտադրությունը: Դուք կարող է ստիպված լինեք ընդունել այս դեղամիջոցները ձեր ողջ կյանքի ընթացքում: |
| Վիրաբուժություն | Եթե ուռուցքը հնարավոր է հեռացնել, խորհուրդ է տրվում վիրահատություն: Վիրահատության տեսակը տարբերվում է՝ կախված ուռուցքի տեղակայումից (օրինակ՝ ենթաստամոքսային գեղձի հեռացում՝ ենթաստամոքսային գեղձի մի մասի հեռացում, տասներկումատնյա աղիքի հեռացում՝ բարակ աղիքի մի մասի հեռացում): |
| Քաղցկեղի թերապիա | Եթե ուռուցքները քաղցկեղային են և տարածվել են մարմնի այլ մասերում, նշանակվում է բուժում, ինչպիսին է քիմիաթերապիան ։ Սա օգնում է վերահսկել քաղցկեղի բջիջների աճը և նվազեցնել ախտանիշները։ |
Ինչպիսի՞ն կլինի իմ ապագան այս իրավիճակում։
Սա շատերի մոտ ծագող հարց է։ Ձեր ապագան կախված է ձեր ունեցած քաղցկեղի տեսակից։
- Ոչ քաղցկեղային ուռուցքներ. սրանք կյանքին սպառնացող չեն, բայց դուք պետք է շարունակեք դեղորայք ընդունել ստամոքսի թթվայնությունը վերահսկելու համար։
- Քաղցկեղային ուռուցքներ. այստեղ իրավիճակը մի փոքր այլ է: Եթե մարմնի բոլոր քաղցկեղային բջիջները կարողանան հեռացվել վիրահատության միջոցով, հիվանդությունը կարող է լիովին բուժվել: Նույնիսկ այդ դեպքում դուք պետք է շարունակեք բժշկական հետազոտություններ անցնել՝ տեսնելու համար, թե արդյոք հիվանդությունը կվերադառնա:
Մասնագիտական վիճակագրության համաձայն, բոլոր ուռուցքները վիրաբուժական եղանակով հեռացրած հիվանդների ավելի քան 90%-ը գոյատևում է 5-10 տարի։ Եթե վիրահատությամբ հնարավոր չէ հեռացնել բոլոր ուռուցքները, 5 տարվա գոյատևման մակարդակը կազմում է մոտ 43%։
Բայց հիշեք հետևյալը. այս վիճակագրությունը ընդամենը միջին ցուցանիշներ են՝ հիմնված հազարավոր հիվանդների տվյալների վրա: Ձեր անհատական իրավիճակը կարող է շատ տարբեր լինել: Հետևաբար, ձեր վիճակը ճիշտ իմանալու լավագույն մարդը ձեր բուժող բժիշկն է:
Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին։
Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է ZES, ապա դուք պետք է որոշ փոփոխություններ կատարեք ձեր կյանքում։
- Ճիշտ ընդունեք դեղորայքը. Կարևոր է թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցները (PPI) ընդունել ճիշտ ժամանակին, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը:
- Կանոնավոր բժշկական զննումներ. Հատկապես, եթե դուք ունեցել եք քաղցկեղային ուռուցքներ, դուք պետք է պարբերաբար այցելեք բժշկի նշանակած բժշկական զննումներ՝ պարզելու համար, թե արդյոք հիվանդությունը կրկնվել է:
- Ուշադրություն դարձրեք ախտանիշներին. եթե բուժումից հետո կրկնվում են ստամոքսի ցավի և լուծի նման ախտանիշները, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին ։
Բնական է անհանգստություն և վախ զգալ, երբ իմանում եք, որ ունեք նման հազվագյուտ հիվանդություն։ Դուք շատ հարցեր ունեք։ Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ դրանց բոլորի մասին։ Ուշադիր լսեք ձեր թեստերի արդյունքները և բուժման ծրագրերը։ Նրանք պատրաստ են և ցանկանում են օգնել ձեզ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշը (ԶԷՀ) հազվագյուտ հիվանդություն է, որն առաջանում է գաստրինոմա կոչվող ուռուցքներից, որոնք ավելորդ ստամոքսահյութ են արտադրում։
- Սրա հետ կապված հիմնական ախտանիշներն են հաճախակի ստամոքսի խոցերը, որոնք չեն արձագանքում բուժմանը, և երկարատև լուծը։
- Այս ուռուցքները կարող են լինել կամ չլինել քաղցկեղային, ուստի վաղ հայտնաբերումը շատ կարևոր է։
- Այս հիվանդությունը կարող է հաջողությամբ վերահսկվել ճիշտ դեղորայքի, վիրահատության և, անհրաժեշտության դեպքում, քաղցկեղի բուժման միջոցով։
- Եթե ունեք այս ախտանիշները, մի՛ խուճապի մատնվեք և անմիջապես դիմեք որակավորված բժշկի խորհրդատվության համար:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը