Apakah ada tumor seperti ini di dalam tubuh Anda? Mari kita pelajari secara sederhana (Adenoma Adrenal)!

Pernahkah Anda berpikir bahwa terkadang ketika kita melakukan sesuatu seperti "pemindaian" untuk penyakit lain, kita secara tidak sengaja dapat menemukan sesuatu yang tersembunyi di dalam tubuh yang tidak pernah kita ketahui keberadaannya? Begitulah kondisi yang disebut "Adenoma Adrenal" terkadang ditemukan. Ini sebenarnya adalah tumor kecil, tidak ganas, dan tidak berbahaya yang terbentuk di kelenjar adrenal Anda. Mari kita bahas ini sedikit lebih detail?

Apa sebenarnya adenoma adrenal itu?

Baiklah, pertama-tama mari kita lihat apa itu kelenjar adrenal. Kedua kelenjar ini terletak di atas ginjal Anda, seperti dua tutup kecil. Kelenjar inilah yang memproduksi beberapa jenis hormon yang sangat penting bagi tubuh kita. Bayangkan, bagaimana tubuh Anda bereaksi ketika Anda tiba-tiba merasa sangat takut atau cemas? Hormon yang membantu mengatasi hal itu berasal dari kelenjar ini. Tidak hanya itu, hormon-hormon ini juga membantu mengontrol banyak hal seperti kadar gula darah, tekanan darah, dan sistem kekebalan tubuh.

Kelenjar adrenal memiliki dua bagian utama: bagian luar disebut korteks adrenal, dan bagian dalam disebut medula adrenal. Korteks adrenal menghasilkan hormon seperti kortisol dan aldosteron. Medula adrenal menghasilkan hormon seperti dopamin, epinefrin, dan norepinefrin. Di korteks adrenal inilah tumor yang kita bicarakan, yang disebut adenoma adrenal, berkembang.

Pada umumnya, adenoma ini tidak menimbulkan gejala utama dan tidak memerlukan pengobatan. Namun, terkadang, tumor ini dapat menghasilkan jumlah hormon adrenal tertentu atau lebih dari normal.

Apakah ada beberapa jenis adenoma adrenal?

Ya, pada dasarnya ada dua jenis.

• Adenoma fungsional/aktif: Jenis tumor ini menghasilkan hormon kelenjar adrenal lebih banyak dari normal . Hal ini dapat menyebabkan gejala dan mungkin memerlukan pengobatan.
• Adenoma nonfungsional/tidak aktif: Adenoma ini tidak menghasilkan hormon tambahan apa pun. Sebagian besar adenoma adrenal termasuk dalam kategori ini. Biasanya, adenoma ini tidak menimbulkan gejala atau memerlukan pengobatan.

Yang terpenting adalah kemungkinan kedua jenis adenoma tersebut menjadi kanker sangat rendah. Namun, adenoma nonfungsional dapat berubah menjadi fungsional seiring waktu.

Bisakah adenoma adrenal berubah menjadi kanker?

Sebenarnya ini sangat jarang terjadi. Artinya, sangat kecil kemungkinannya adenoma adrenal akan berubah menjadi kanker. Jenis tumor ganas utama yang berkembang di kelenjar adrenal adalah karsinoma adrenokortikal. Seperti adenoma fungsional, tumor ganas ini juga dapat menghasilkan hormon berlebih. Oleh karena itu, beberapa gejalanya mungkin mirip dengan gejala adenoma fungsional.

Bayangkan saja, hanya sekitar satu dari satu juta orang yang mengembangkan karsinoma adrenokortikal. Artinya, sebagian besar tumor yang berkembang di kelenjar adrenal bersifat jinak, bukan kanker.

Siapa yang lebih mungkin mengembangkan kondisi ini?

Sebenarnya, siapa pun dapat mengembangkan adenoma adrenal. Namun, kemungkinan mengembangkannya sedikit meningkat seiring bertambahnya usia. Secara umum dikatakan bahwa antara 3% dan 9% populasi memiliki adenoma ini. Ini adalah jenis tumor yang paling umum berkembang di kelenjar adrenal.

Bagaimana adenoma adrenal memengaruhi tubuh Anda?

Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, masalah muncul dari adenoma yang berfungsi. Adenoma ini dapat mengeluarkan lebih banyak hormon daripada yang seharusnya . Jika ini terjadi, Anda mungkin mengalami gejala beberapa gangguan adrenal. Misalnya:

• Sindrom Cushing atau hiperkortisolisme: Kondisi ini terjadi ketika kelenjar adrenal Anda memproduksi terlalu banyak hormon kortisol. Sindrom Cushing paling sering disebabkan oleh tumor hipofisis, tetapi juga dapat disebabkan oleh tumor adrenal. Gejalanya meliputi tekanan darah tinggi, penambahan berat badan (terutama di sekitar perut), dan disfungsi seksual . Hal ini juga dapat meningkatkan risiko terkena diabetes.

• Aldosteronisme primer (sindrom Conn): Ini terjadi ketika adenoma menghasilkan terlalu banyak hormon aldosteron. Gejalanya meliputi kadar kalium rendah, tekanan darah tinggi, sakit kepala, kelelahan, dan kelemahan otot .

• Pengaruh hormon seks: Sangat jarang, adenoma adrenal dapat menyebabkan produksi hormon seks yang berlebihan. Jika androgen (seperti testosteron) meningkat pada wanita, hal itu dapat menyebabkan siklus menstruasi tidak teratur, pertumbuhan rambut tubuh yang berlebihan (hirsutisme), dan suara yang lebih dalam. Jika estrogen meningkat pada pria, hal itu dapat menyebabkan penurunan hasrat seksual dan disfungsi ereksi.

Apa saja gejala adenoma adrenal?

Gejala-gejala tersebut disebabkan oleh adenoma yang berfungsi. Gejala-gejala ini dapat terjadi, terutama jika menyebabkan produksi kortisol yang berlebihan (sindrom Cushing) atau aldosteron (aldosteronisme primer). Periksa apakah Anda memiliki salah satu dari gejala berikut:

• Sakit kepala.
• Kelemahan otot atau terkadang mati rasa.
• Kelelahan dan nyeri badan (seperti sakit punggung).
• Tekanan darah tinggi (Hipertensi).
• Kadar gula darah tinggi atau diabetes.
• Kadar kalium rendah.
• Stretch mark pada kulit perut.
• Penambahan berat badan, terutama di area tubuh bagian atas.
• Perubahan suasana hati (kecemasan, ketakutan, depresi, dll.).

Pada wanita, siklus menstruasi tidak teratur dan peningkatan karakteristik pria (virilisasi) dapat terjadi. Pada pria, disfungsi seksual dapat terjadi.

Apa saja penyebab adenoma adrenal?

Para peneliti masih belum mengetahui secara pasti mengapa adenoma adrenal dan tumor jinak kelenjar adrenal lainnya berkembang. Namun, mereka telah menemukan bahwa kondisi genetik tertentu dapat meningkatkan risikonya. Beberapa contohnya meliputi:

• Neoplasia Endokrin Multipel, tipe 1 (MEN1)
• Poliposis Adenomatosa Familial (FAP)
• Kompleks Carney
• Sindrom Li-Fraumeni
• Neoplasia Endokrin Multipel tipe 2 (MEN2)
• Neurofibromatosis Tipe 1

Selain itu, faktor-faktor seperti obesitas dan penggunaan tembakau juga dapat meningkatkan risiko terkena adenoma adrenal.

Bagaimana tumor adrenal didiagnosis?

Banyak orang bahkan tidak menyadari bahwa mereka memiliki adenoma adrenal. Kondisi ini ditemukan secara tidak sengaja selama prosedur pencitraan, seperti CT scan, yang dilakukan untuk alasan lain. Itulah mengapa terkadang disebut "insidentaloma," karena ditemukan secara tidak sengaja.

Dokter Anda pertama-tama akan menentukan apakah tumor tersebut bersifat kanker (misalnya, karsinoma adrenokortikal) atau jinak (misalnya, adenoma adrenal). Jika itu adalah adenoma adrenal, mereka kemudian akan melakukan tes untuk melihat apakah tumor tersebut memproduksi terlalu banyak hormon.

Tes apa saja yang sedang dilakukan untuk ini?

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, menanyakan tentang gejala dan riwayat medis Anda, dan kemudian mungkin akan memesan tes seperti ini untuk mempelajari lebih lanjut tentang tumor tersebut:

• Tes darah atau urine:Tes-tes ini dapat memeriksa peningkatan kadar hormon dalam tubuh Anda. Jika Anda memiliki tumor yang berfungsi, kadar hormon Anda mungkin meningkat. Anda mungkin juga perlu mengumpulkan sampel urin 24 jam dan memeriksa kadar kortisol Anda.
• Pencitraan: Pemindaian CT adalah tes paling umum yang digunakan untuk mendiagnosis adenoma adrenal. Terkadang dokter Anda juga dapat memesan MRI. Pemindaian ini dapat membantu menentukan apakah tumor tersebut ganas (kanker) atau jinak (tidak ganas). Misalnya, tumor yang lebih besar dari 4 sentimeter lebih mungkin bersifat kanker daripada tumor yang lebih kecil.
• Biopsi: Jika tes lain tidak dapat menentukan apakah benjolan tersebut bersifat kanker atau adenoma adrenal, dokter Anda mungkin akan melakukan biopsi yang disebut aspirasi jarum halus. Ini melibatkan pengambilan sepotong kecil jaringan dari benjolan dengan jarum tipis. Seorang ahli patologi, seorang spesialis laboratorium, kemudian memeriksa jaringan tersebut di bawah mikroskop untuk melihat apakah ada tanda-tanda kanker.

Tes lain, seperti pengambilan sampel vena adrenal atau pemindaian metaiodobenzylguanidine (MIBG), juga dapat dilakukan.

Apa saja pengobatan untuk adenoma adrenal?

Pengobatan yang Anda terima akan bergantung pada apakah tumor tersebut tidak berfungsi atau berfungsi (yaitu, menghasilkan terlalu banyak hormon).

• Jika tumor nonfungsional berukuran kecil, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pemindaian CT secara berkala untuk melihat apakah tumor tersebut tumbuh atau menjadi aktif. Jika tumor tumbuh dengan cepat, atau jika ukurannya mendekati 5 sentimeter, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pembedahan. Hal ini karena tumor yang besar dan pertumbuhan yang cepat lebih mungkin menjadi kanker.

• Untuk tumor yang masih berfungsi, pembedahan seringkali diperlukan. Pilihan pengobatan meliputi:

• Adrenalektomi – Ini adalah pengangkatan kelenjar adrenal: Jika tumornya kecil dan jinak, dokter Anda mungkin akan mengangkat kelenjar adrenal Anda menggunakan laparoskopi. Selama laparoskopi, ahli bedah membuat beberapa sayatan kecil di perut Anda dan melakukan operasi melalui sayatan tersebut. Jika tumornya besar atau ada kecurigaan bahwa itu mungkin kanker, dokter Anda mungkin akan membuat sayatan yang lebih besar di punggung Anda. Terkadang, kelenjar adrenal yang tersisa dapat menghasilkan hormon yang cukup untuk menjaga kesehatan Anda. Jika tidak, Anda mungkin memerlukan terapi hormon untuk mengganti kekurangan hormon tersebut.

• Obat-obatan:Jika Anda bukan kandidat yang baik untuk operasi, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan untuk mencegah adenoma memproduksi terlalu banyak hormon. Anda mungkin juga perlu minum obat selama beberapa minggu setelah adrenalektomi untuk menstabilkan kadar hormon Anda.

Apakah tumor kelenjar adrenal dapat dicegah?

Tidak ada cara untuk mencegah tumor adrenal, termasuk adenoma adrenal. Faktor risikonya seringkali didasarkan pada gen Anda. Namun, Anda tetap dapat mengembangkan adenoma adrenal meskipun tidak ada seorang pun dalam keluarga Anda yang pernah menderita tumor adrenal.

Bagaimana kondisi jangka panjang setelah perawatan?

Hasil adrenalektomi sangat baik. Setelah kelenjar adrenal yang terkena diangkat, gejala yang disebabkan oleh adenoma adrenal fungsional seringkali menghilang.

Bagaimana seharusnya saya menjaga diri sendiri?

Jika Anda didiagnosis menderita adenoma adrenal nonfungsional, ikuti petunjuk dokter Anda tentang seberapa sering Anda harus menjalani tes. Tergantung pada sifat tumor Anda, dokter Anda mungkin akan memesan pemindaian CT atau tes hormon secara berkala.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Saat Anda mengunjungi dokter, jangan lupa untuk mengajukan pertanyaan seperti ini:

• Jenis tumor kelenjar adrenal apa yang saya derita?
• Apakah ini jinak atau kanker?
• Seberapa besar kemungkinan tumor saya akan berubah menjadi kanker?
• Apakah ini berfungsi atau tidak berfungsi?
• Apakah saya perlu perawatan?
• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Apakah perawatan/proses penyembuhan saya memerlukan terapi hormon?

Ingat, jika dokter Anda menemukan tumor pada kelenjar adrenal Anda saat pemindaian, jangan panik. Sebagian besar waktu, tumor ini tidak berbahaya. Jika tumor Anda adalah adenoma adrenal, tes dapat dilakukan untuk melihat apakah tumor tersebut memproduksi terlalu banyak hormon. Jika demikian, operasi mungkin merupakan pilihan yang baik. Jika tumornya jinak, dokter Anda dapat memantaunya untuk memastikan tidak memengaruhi hormon Anda. Jika mereka mencurigai tumor tersebut mungkin bersifat kanker, mereka dapat mengangkatnya.

Terakhir, Pesan yang Dapat Diingat

Jadi, adenoma adrenal biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Sebagian besar tidak berbahaya dan bukan kanker. Namun, beberapa di antaranya dapat menghasilkan hormon yang berlebihan, jadi penting untuk berhati-hati. Jika Anda ragu atau memiliki pertanyaan tentang hal ini, pastikan untuk berbicara dengan dokter. Dengan begitu, Anda bisa mendapatkan saran dan perawatan yang tepat. Tetap sehat!

Adenoma adrenal , hormon, kelenjar adrenal, sindrom Cushing, sindrom Conn, tumor, non-kanker