Penyakit ginjal dan anemia (Anemia pada CKD): Mari kita pahami secara pasti hubungan ini.

Jika dokter Anda memberi tahu bahwa Anda menderita Penyakit Ginjal Kronis (CKD), Anda mungkin terkejut dengan perasaan lelah yang terus-menerus, rasa sakit saat menaiki tangga, dan kurangnya energi untuk melakukan apa pun. Banyak orang berpikir bahwa ini adalah bagian dari penyakit ginjal. Itu benar, tetapi penyebab utama dari banyak gejala ini bisa jadi adalah penurunan jumlah darah dalam tubuh Anda, yang secara medis kita sebut anemia. Apa hubungan antara ginjal dan penurunan darah dalam tubuh? Hari ini, kita akan membahasnya secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Mengapa penderita penyakit ginjal memiliki jumlah sel darah rendah? Beberapa alasan utamanya

Sederhananya, oksigen sangat penting bagi setiap sel dan organ dalam tubuh kita untuk hidup dan berfungsi dengan baik. Sel darah merah kita membawa oksigen berharga ini dari paru-paru ke seluruh tubuh. Protein di dalam sel darah merah yang disebut hemoglobin inilah yang mengikat oksigen.

Sekarang bayangkan, kendaraan yang disebut sel darah merah ini menjadi tua dan rusak setelah beberapa waktu. Oleh karena itu, tubuh kita terus-menerus membuat sel darah merah baru untuk mengimbangi kekurangan ini. Pabrik yang membuat sel darah merah ini adalah sumsum tulang kita. Namun, perintah untuk "mulai membuat sel darah merah sekarang" diberikan kepada pabrik yang disebut sumsum tulang ini oleh ginjal kita. Ketika ginjal rusak karena penyakit ginjal, seluruh proses ini menjadi kacau. Hal ini terjadi dalam tiga cara utama.

Alasan 1: Hilangnya 'Sinyal' untuk memproduksi sel darah merah

Sel-sel khusus di ginjal kita terus-menerus memantau kadar oksigen dalam darah kita. Ketika jumlah sel darah merah dalam darah kita berkurang dan kadar oksigen turun, sel-sel ini merasakannya dan melepaskan hormon yang disebut eritropoietin (EPO) ke dalam darah. Hormon EPO ini menuju sumsum tulang dan memberi tahu sumsum tulang, "Baiklah, mari kita mulai bekerja, membuat lebih banyak sel darah merah."

Ketika Anda menderita penyakit ginjal kronis (CKD), ginjal Anda secara bertahap mengalami kerusakan. Karena kerusakan ini, ginjal Anda tidak dapat mendeteksi kadar oksigen rendah dan memproduksi hormon EPO. Ketika EPO hilang, sumsum tulang tidak menerima pesan tersebut. Akibatnya, produksi sel darah merah menurun drastis. Ketika sel darah merah baru tidak dapat diproduksi untuk mengimbangi jumlah sel yang mati, tubuh menjadi kekurangan sel darah merah, atau mengalami anemia.

Alasan 2: Masa hidup sel darah merah yang lebih pendek

Normalnya, sel darah merah pada orang sehat hidup selama sekitar 120 hari . Setelah itu, sel darah merah tersebut dihancurkan dan digantikan oleh sel darah merah baru.

Namun, karena racun tertentu yang menumpuk dalam darah seseorang dengan penyakit ginjal, sel darah merah ini tidak memiliki lingkungan yang tepat untuk hidup. Akibatnya, masa hidupnya berkurang menjadi sekitar 70-80 hari . Itu artinya, alih-alih menunggu sel darah merah baru diproduksi, sel darah merah yang lama mati sebelum waktunya. Ini adalah alasan lain yang meningkatkan anemia.

Alasan 3: Kekurangan zat besi dan nutrisi

Zat besi adalah bahan utama yang dibutuhkan untuk membuat kendaraan yang disebut sel darah merah. Tanpa zat besi, hemoglobin tidak dapat dibuat. Tanpa hemoglobin, oksigen tidak dapat diangkut.

Kita mendapatkan zat besi dari makanan seperti sayuran berdaun hijau seperti kacang polong, bayam, dan sereal sarapan yang diperkaya. Namun, sekitar setengah dari penderita penyakit ginjal berat mengalami kekurangan zat besi. Ada beberapa kemungkinan penyebabnya.

• Asupan zat besi yang tidak mencukupi dari makanan: Pasien ginjal terkadang harus membatasi diet mereka, yang dapat mengakibatkan kekurangan makanan kaya zat besi.
• Penurunan penyerapan zat besi: Penyakit ginjal dapat mengurangi kemampuan tubuh untuk menyerap zat besi dari usus.
• Kehilangan darah: Tes darah yang sering menyebabkan tubuh kehilangan darah secara bertahap. Selain itu, jika seseorang menjalani dialisis , tubuh kehilangan sebagian darah dan zat besi selama proses tersebut.

Selain zat besi, nutrisi seperti vitamin B12 dan folat (Folat/Vitamin B9) juga penting untuk pembentukan sel darah merah yang tepat. Beberapa pasien ginjal juga kekurangan nutrisi ini.

Faktor lain yang memengaruhi anemia

Selain penyebab utama tersebut, beberapa faktor lain juga dapat memengaruhi anemia pada pasien ginjal.

• Infeksi yang sering terjadi
• Peradangan kronis dalam tubuh: Hal ini menyebabkan tubuh melepaskan zat kimia yang disebut sitokin, yang mengurangi fungsi sumsum tulang.
• Malnutrisi

Siapa yang memiliki risiko anemia lebih tinggi?

Tidak semua penderita penyakit ginjal akan mengalami anemia dalam jumlah yang sama, tetapi beberapa orang memiliki risiko yang lebih tinggi.

• Jika Anda seorang wanita
• Jika Anda menderita diabetes
• Jika fungsi ginjal Anda sangat menurun atau tidak berfungsi sama sekali

Jika Anda mengalami gejala anemia (kelelahan, lemas, kulit pucat, pusing), dokter Anda mungkin akan meminta pemeriksaan darah lengkap dan tes untuk memeriksa kadar zat besi Anda. Ini akan menentukan pengobatan apa yang Anda butuhkan. Ada beberapa pengobatan untuk ini, seperti pil zat besi dan suntikan hormon EPO.