Apakah sel-sel tubuh Anda sedang menghancurkan diri sendiri? Mari kita bahas tentang Anemia Hemolitik Autoimun (AIHA)!

Apakah Anda selalu merasa lelah dan lemah? Apakah Anda merasa pusing saat berjalan sedikit atau menaiki tangga? Sebagian besar waktu, kita menyebutnya "anemia". Memang benar. Tetapi, pernahkah Anda berpikir bahwa sistem pertahanan tubuh Anda sendiri, yaitu sistem imun, mungkin menyerang dan menghancurkan sel darah merah Anda sendiri? Hari ini kita akan membahas penyakit langka yang sangat penting untuk diwaspadai oleh semua orang. Penyakit ini disebut Anemia Hemolitik Autoimun , atau (AIHA) singkatnya.

Sederhananya, apa itu AIHA?

Untuk memahami hal ini, mari kita lihat terlebih dahulu apa itu anemia. Anemia adalah penurunan jumlah sel darah merah dalam tubuh yang membawa oksigen. Sel darah merah ini diproduksi di sumsum tulang kita. Biasanya, satu sel darah merah hidup selama sekitar 120 hari. Ketika sel-sel ini berkurang, organ-organ tubuh tidak menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan. Itulah mengapa kita merasa lelah dan lemah.

Nah, sesuatu yang sangat aneh terjadi pada AIHA. Sistem kekebalan tubuh , yang melindungi tubuh kita dari penyakit, secara keliru mengidentifikasi sel darah merah sehatnya sendiri sebagai "musuh." Ini seperti tentara suatu negara menyerang rakyatnya sendiri. Ketika sistem kekebalan tubuh mulai menghancurkan sel darah merah dengan cara ini, sel-sel tersebut hilang dengan kecepatan yang tidak dapat diimbangi oleh sumsum tulang. Terkadang, masa hidup sel darah merah terbatas hanya beberapa hari. Itulah yang kita sebut Anemia Hemolitik Autoimun (AIHA).

Apa saja jenis-jenis utama AIHA?

AIHA diklasifikasikan menjadi dua tipe utama. Yang pertama berdasarkan penyebabnya. Yang kedua berdasarkan suhu di mana sel darah merah dihancurkan. Mari kita lihat apa saja tipe-tipe tersebut.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Banyak gejala AIHA mirip dengan gejala anemia lainnya, tetapi beberapa orang mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali jika kerusakan sel darah merah cukup parah.

Gejala yang umum terlihat:

• Kelemahan dan kelelahan: Rasa lelah yang sangat hebat terasa bahkan setelah melakukan sedikit pekerjaan.
• Kulit pucat: Kulit, bibir, dan kuku tampak pucat.
• Takikardia: Perasaan bahwa jantung berdetak cepat bahkan ketika Anda hanya berdiri diam.
• Sesak napas: Ini terjadi ketika Anda sedikit lelah.
• Nyeri dada.
• Mata dan kulit menguning (Penyakit kuning): Inilah kondisi yang kita sebut penyakit kuning.
• Urine berwarna gelap: Urine yang berwarna gelap, seperti warna cola.
• Merasa kenyang: Ini disebabkan oleh pembesaran limpa.

Penderita AIHA tipe flu (CAD) mungkin juga mengalami gejala tambahan berikut:

• Tangan dan kaki selalu dingin.
• Tangan dan kaki berubah menjadi biru/merah saat terpapar dingin.
• Sakit kepala.
• Sakit punggung dan kaki.

Apa saja penyebab AIHA?

Sebagian besar waktu, sulit untuk menemukan penyebab spesifik dari kondisi ini (AIHA Primer). Namun, terkadang hal ini dapat disebabkan oleh kondisi medis lain (AIHA Sekunder).

• Penyakit autoimun lainnya: Misalnya, penyakit seperti lupus.
• Beberapa jenis kanker:Terutama kanker yang berhubungan dengan darah seperti leukemia (Leukemia Limfositik Kronis) dan limfoma (Limfoma Non-Hodgkin).
• Infeksi: Infeksi bakteri seperti *Mycoplasma pneumoniae*.
• Virus: Virus seperti virus Epstein-Barr, HIV, dan hepatitis.
• Beberapa obat: Hal ini juga dapat terjadi sebagai reaksi terhadap obat-obatan tertentu seperti penisilin dan metildopa.

Bagaimana diagnosisnya dibuat?

Jika Anda mengalami gejala anemia, hal pertama yang harus dilakukan adalah segera menemui dokter . Dokter akan menanyakan tentang gejala Anda dan obat-obatan yang Anda konsumsi, serta akan memeriksa Anda. Jika perlu, dokter akan merujuk Anda ke ahli hematologi.

Beberapa tes darah terutama dilakukan untuk tujuan diagnosis.

• Pemeriksaan Darah Lengkap (CBC): Pemeriksaan ini menghitung jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Jumlah sel darah merah yang rendah merupakan tanda anemia.
• Tes Coombs: Ini adalah tes paling spesifik untuk AIHA. Tes ini memeriksa apakah tubuh Anda memproduksi antibodi terhadap sel darah merah.
• Apusan Darah Tepi: Sampel darah diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kerusakan sel darah merah.
• Tes Bilirubin: Ketika sel darah merah hancur, kadar zat yang disebut bilirubin meningkat dalam darah. Inilah yang menyebabkan warna darah menjadi kuning.
• Jumlah Retikulosit: Ini mengukur jumlah sel darah merah muda baru yang diproduksi oleh sumsum tulang. Angka yang tinggi berarti sumsum tulang bekerja terlalu keras untuk membuat sel-sel baru guna menggantikan sel-sel yang dihancurkan.

Apa saja pengobatan untuk AIHA?

Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, jenis AIHA, dan penyebabnya. Jika gejala Anda tidak parah, pengobatan mungkin tidak diperlukan.

• Steroid: Obat steroid seperti Prednisolon adalah pengobatan lini pertama. Obat ini bekerja dengan menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh dan menghentikannya dari menghancurkan sel darah merah.
• Obat Imunosupresan Lainnya: Jika penyakit tidak merespons steroid, obat lain seperti Rituximab digunakan.
• Splenektomi: Sebagian besar waktu, penghancuran sel darah merah terjadi di limpa. Jadi, jika pengobatan tidak dapat mengendalikannya, dokter mungkin memutuskan untuk mengangkat limpa melalui pembedahan.
• Transfusi Darah: Jika anemia parah, transfusi darah mungkin diperlukan untuk menyelamatkan nyawa.
• Melindungi diri dari cuaca dingin (untuk AIHA/CAD tipe dingin): Jika Anda menderita AIHA tipe dingin, melindungi diri dari cuaca dingin sangat penting.
• Gunakan sarung tangan saat mengambil barang dari kulkas.
• Jika Anda keluar rumah saat cuaca dingin, kenakan topi, syal, dan mantel.
• Jika Anda pergi ke tempat dengan banyak AC, kenakan pakaian hangat.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan agar Anda mengonsumsi suplemen asam folat (Vitamin B9) , karena vitamin ini dibutuhkan untuk produksi sel darah merah yang cepat.

Komplikasi apa saja yang dapat terjadi akibat kondisi ini?

Jika AIHA tidak diobati dengan benar, beberapa komplikasi dapat terjadi.

• Gumpalan Darah: Gumpalan darah dapat terbentuk di pembuluh darah vena, terutama di kaki. Jika gumpalan ini berpindah ke paru-paru (Embolisme Paru), ini merupakan kondisi yang sangat berbahaya.
• Kerusakan ginjal: AIHA yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kerusakan ginjal.
• Penyakit jantung: Anemia jangka panjang menyebabkan jantung bekerja lebih keras, yang dapat melemahkan jantung.