Apakah penurunan tekanan darah saat bernapas merupakan tanda penyakit serius? (Pulsus Paradoxus)

Pernahkah Anda mendengar dokter, saat memeriksa tekanan darah Anda, mengatakan sesuatu seperti, "Tarik napas dalam-dalam... sekarang hembuskan napas..."? Terkadang kita mengira itu hanya sebuah kalimat biasa. Tetapi kenyataannya, terkadang dokter memeriksa apakah ada perubahan spesifik pada tekanan darah Anda seiring dengan pola pernapasan Anda. Ada alasan yang sangat penting untuk ini. Hari ini kita akan membahas salah satu tanda medis khusus tersebut, yaitu 'Pulsus Paradoxus'. Nama ini mungkin terdengar agak rumit saat Anda mendengarnya, tetapi mari kita jelaskan secara sederhana.

Apa sebenarnya Pulsus Paradoxus itu?

Sederhananya, Pulsus Paradoxus adalah kondisi ketika tekanan darah Anda, terutama angka atas (tekanan sistolik), turun secara signifikan lebih dari yang diharapkan saat Anda menghirup udara.

Sekarang Anda mungkin berpikir, "Lalu apa yang aneh tentang itu?" Paradoksnya adalah, biasanya, ketika orang sehat menghirup udara, tekanan darah mereka seharusnya hanya meningkat sedikit atau tidak banyak berubah. Tetapi dalam kasus ini, justru kebalikannya yang terjadi. Artinya, tekanan darah turun secara tiba-tiba. Ini bukan penyakit, tetapi tanda yang sangat penting yang memberi tahu kita bahwa ada sesuatu yang salah di dalam tubuh Anda, terutama di jantung atau paru-paru.

Coba pikirkan, jantung kita adalah organ yang memompa darah ke seluruh tubuh. Saat kita bernapas, terjadi perubahan tekanan di dada. Perubahan ini sedikit berpengaruh pada seberapa baik jantung terisi darah. Namun, jika jantung tidak dapat mengembang dengan baik karena kondisi medis, atau jika ada banyak tekanan di sekitar jantung, jumlah darah yang masuk ke jantung saat kita bernapas akan berkurang secara signifikan . Akibatnya, jumlah darah yang dipompa jantung ke tubuh juga berkurang, itulah sebabnya kita melihat penurunan tekanan darah secara tiba-tiba.

Bagaimana dokter mengukur ini?

Ini bukanlah sesuatu yang bisa Anda ukur dengan alat pengukur tekanan digital di rumah. Karena ini adalah sesuatu yang perlu diukur dengan sangat hati-hati. Untuk itu, dokter biasanya menggunakan manset tekanan yang dipompa secara manual dan stetoskop (manset tekanan darah manual).

Begini caranya:

1. Pertama, dokter akan memasang manset tekanan di lengan Anda dan mengembangkannya hingga Anda tidak lagi dapat mendengar denyut nadi Anda.

2. Kemudian, sambil mengempiskan manset dengan sangat cepat (dengan kecepatan sekitar 2 milimeter merkuri per detik), stetoskop digunakan untuk menemukan tempat pertama di mana suara denyut nadi terdengar. Pada titik ini, suara terdengar saat Anda menghembuskan napas (exhaling). Nilai tersebut dicatat.

3. Selanjutnya, saat Anda memompa manset sedikit lebih banyak, Anda akan menemukan titik di mana Anda masih dapat mendengar denyut nadi saat Anda menghirup dan menghembuskan napas . Anda juga akan mencatat nilai tersebut.

4. Terakhir, selisih antara kedua nilai tekanan atas yang tercatat tersebut dihitung.

Apa saja penyebab utama Pulsus Paradoxus?

Jika Anda melihat tanda Pulsus Paradoxus, itu berarti ada sesuatu yang mencegah jantung bekerja dengan baik. Ada beberapa alasan untuk hal ini.

Penyebab utama dan paling umum adalah penumpukan cairan di sekitar jantung, yang menyebabkan tamponade jantung. Mari kita jelaskan sedikit lebih lanjut. Jantung kita terletak di dalam selaput tipis seperti kantung yang disebut 'perikardium'. Biasanya selaput ini berisi sedikit cairan untuk melindungi dan melumasi jantung. Namun, jika karena kondisi medis tertentu, terlalu banyak cairan (seperti air) menumpuk di dalam kantung ini, hal itu disebut efusi perikardial . Jika cairan ini meningkat, kantung perikardial akan meregang, dan akhirnya menyebabkan tamponade jantung . Ini adalah kondisi serius yang membutuhkan perawatan medis darurat. Inilah penyebab paling umum dari pulsus paradoksus.

Selain itu, ada beberapa kemungkinan penyebab lain dari Pulsus Paradoxus yang tercantum dalam tabel di bawah ini.

Bagaimana cara menanganinya?

Hal terpenting yang perlu kita pahami di sini adalah bahwa tidak ada pengobatan langsung untuk gejala yang disebut Pulsus Paradoxus. Karena ini bukan penyakit. Ini seperti lampu peringatan yang menyala di dasbor ketika ada masalah dengan mesin mobil. Yang kita lakukan bukanlah mematikan dan menghidupkan lampu, tetapi memperbaiki masalah pada mesin.

Metode pengobatan ditentukan oleh penyebabnya.

• Jika penyebabnya adalah tamponade jantung , penanganan darurat melibatkan pengeluaran cairan berlebih di sekitar jantung menggunakan jarum suntik (perikardiosentesis). Pembedahan mungkin juga diperlukan.
• Jika penyebabnya adalah asma berat , obat-obatan dan perawatan nebulizer diberikan untuk mengendalikan asma tersebut.
• Jika penyebabnya adalah pneumotoraks (paru-paru kolaps), sebuah tabung dimasukkan ke dalam rongga dada untuk mengeluarkan udara berlebih.
• Pada kasus seperti Perikarditis Konstriktif , perikardium yang menebal mungkin perlu diangkat melalui pembedahan.

Dengan cara ini, dokter akan terlebih dahulu mencari tahu penyebab pastinya dan memberikan pengobatan terbaik yang sesuai. Oleh karena itu, jika dokter Anda memberi tahu Anda tentang gejala seperti ini, sangat penting untuk tidak takut dan sepenuhnya bekerja sama dengan tes dan pengobatan yang dilakukan untuk menemukan penyebabnya.