Apakah anak Anda menolak makan? Bukankah itu hanya intoleransi makanan? Mari kita pelajari tentang Gangguan Asupan Makanan yang Menghindari/Membatasi (ARFID)!

Apakah anak Anda tidak suka makan makanan tertentu? Atau Anda sendiri bahkan tidak suka melihat makanan tertentu, dan tidak tertarik untuk memakannya? Hari ini, kita akan membahas secara detail apakah ini hanya 'intoleransi makanan' atau sesuatu yang lebih serius. Memahami kondisi ini dengan benar akan membantu Anda dan orang yang Anda cintai.

Apa itu ARFID? Sederhananya...

ARFID, atau Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (Gangguan Konsumsi Makanan yang Menghindari/Membatasi), adalah suatu kondisi di mana seseorang membatasi atau menolak jumlah dan jenis makanan yang mereka makan. Tidak seperti gangguan makan lainnya, ARFID bukanlah kondisi di mana seseorang terobsesi dengan citra tubuhnya dan berusaha menurunkan berat badan.

ARFID dapat menyebabkan Anda mengalami:

• Saya kehilangan minat makan.
• Ketakutan akan apa yang akan terjadi setelah makan. Misalnya, kekhawatiran terus-menerus tentang tersedak atau muntah.
• Beberapa makanan ditolak karena warnanya, rasanya, baunya, atau teksturnya tidak menyenangkan.

Terkadang dokter Anda mungkin menyebutnya sebagai "gangguan makan selektif." Ini berarti Anda mungkin hanya menyukai beberapa jenis makanan saja. Anda juga mungkin mengembangkan kebiasaan, pola, atau ritual tentang cara Anda makan. Misalnya, beberapa orang makan makanan dengan urutan tertentu, satu demi satu.

Kondisi ini, yang disebut ARFID, dapat memengaruhi kesehatan Anda secara keseluruhan dengan mencegah tubuh Anda mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan. Penting juga untuk diingat bahwa jika tidak diobati dengan benar, kondisi ini dapat mengancam jiwa .

Apakah ini hanya sekadar pilih-pilih makanan?

Tidak, ARFID bukan hanya soal pilih-pilih makanan. Ada anak-anak kecil yang tidak menyukai warna, rasa, bau, atau tekstur makanan tertentu dan tidak mau memakannya. Inilah yang kita sebut 'pilih-pilih makanan'. Namun, ini biasanya terbatas hanya pada beberapa makanan. Hal ini tidak berdampak signifikan pada nafsu makan atau pertumbuhan anak. 'Pilih-pilih' ini sering menghilang seiring bertambahnya usia anak.

Namun ARFID adalah kondisi yang lebih serius . Dalam kasus ini, kekurangan nutrisi yang memadai dapat sangat memengaruhi nafsu makan, pertumbuhan, dan kesehatan anak secara keseluruhan. Kondisi ini tidak akan membaik tanpa pengobatan.

Seberapa umumkah ARFID?

Sebenarnya, ARFID adalah kondisi yang relatif baru yang dimasukkan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5), sebuah klasifikasi gangguan mental yang digunakan dokter untuk mendiagnosis pasien. Karena itu, masih terdapat data terbatas dari studi populasi besar mengenai prevalensinya.

Apa saja gejala ARFID? Bagaimana cara mengenalinya?

ARFID dapat menyebabkan perubahan fisik dan perilaku seperti:

Fitur yang terlihat secara fisik:

• Penurunan berat badan yang signifikan.
• Sering sembelit .
• Sakit perut, rasa tidak nyaman di perut, dan kembung.
• Suhu tubuh lebih rendah dari normal.
• Perasaan lelah dan lesu yang terus-menerus.
• Siklus menstruasi tidak teratur pada wanita dan gadis muda.
• Merasa pusing atau pingsan.
• Pertumbuhan rambut halus (lanugo) di tubuh, terutama di punggung dan lengan.
• Kelemahan otot.

Perubahan perilaku:

• Merasa "kenyang" sebelum makan, atau kehilangan nafsu makan sama sekali .
• Sulit untuk tetap fokus.
• Secara sadar membatasi jumlah makanan yang dikonsumsi.
• Hanya mengonsumsi makanan dengan tekstur tertentu (misalnya, hanya makanan yang sangat lembut, atau hanya makanan yang renyah).
• Saya selalu takut dengan hal-hal seperti muntah setelah makan atau makanan tersangkut di tenggorokan.
• Mentalitas 'gila makanan' yang dulu ada kini semakin meluas, dan jumlah makanan yang bisa dikonsumsi semakin terbatas.

Yang penting adalah ARFID tidak disebabkan oleh sikap negatif terhadap citra tubuh seseorang atau keinginan untuk menurunkan berat badan.

Apa saja penyebab ARFID?

Penyebab pasti ARFID belum diketahui , tetapi penelitian medis menunjukkan bahwa beberapa faktor mungkin berperan:

• Kecemasan parah.
• Ketakutan terhadap berbagai hal, terutama makanan.
• Beberapa perubahan genetik .
• Beberapa pengaruh dalam lingkungan, masyarakat, dan budaya kita.
• Pengalaman traumatis sebelumnya, terutama yang berkaitan dengan makanan.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena ARFID?

ARFID dapat memengaruhi orang dari segala usia, termasuk orang dewasa dan anak-anak. Namun, kondisi ini paling umum terjadi pada masa kanak-kanak . Anda mungkin berisiko terkena kondisi ini karena alasan berikut:

• Jika Anda pernah mengalami pengalaman traumatis yang berkaitan dengan makanan. Misalnya, mengalami kekurangan makanan, dipaksa makan, atau kelaparan.
• Jika Anda memiliki kondisi kesehatan mental (misalnya, kecemasan, depresi, gangguan perhatian defisit hiperaktif (ADHD)) atau kondisi lain yang memengaruhi perkembangan saraf.
• Jika Anda sangat tidak menyukai tekstur makanan tertentu.
• Jika Anda terus-menerus takut bahwa mengonsumsi makanan akan membahayakan tubuh Anda.
• Jika anggota keluarga dekat Anda (keluarga biologis) pernah mengalami gangguan makan.

Komplikasi apa saja yang dapat terjadi akibat ARFID?

Jika ARFID tidak diobati dengan benar, berbagai komplikasi dapat terjadi, beberapa di antaranya sangat berbahaya.

• Malnutrisi : Tidak mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan tubuh.
• Dehidrasi : Berkurangnya jumlah air dalam tubuh.
• Ketidakseimbangan elektrolit : Ketidakseimbangan garam seperti natrium dan kalium.
• Anemia : Kekurangan darah.
• Tekanan darah rendah.
• Penipisan tulang (Osteoporosis) .
• Henti jantung mendadak bahkan dapat terjadi.
• Pubertas tertunda pada anak-anak.
• Perubahan dan gangguan dalam perkembangan fisik.

Efek ini terkadang dapat mengancam jiwa . Anehnya, terkadang tubuh seseorang dengan ARFID dapat menjadi agak terbiasa dengan stres ini dan tidak menunjukkan gejala yang terlihat. Oleh karena itu, bahkan dengan tes, kondisi tersebut mungkin tidak teridentifikasi dengan jelas, tetapi kondisi tersebut mungkin memburuk secara internal.

ARFID juga dapat berdampak besar pada kehidupan sosial Anda. Misalnya, Anda mungkin tidak ingin makan bersama keluarga, pergi ke pesta teman, atau berpartisipasi dalam acara apa pun yang melibatkan makanan. Hal ini dapat merusak hubungan Anda dengan keluarga dan teman, serta mengalihkan perhatian Anda dari pekerjaan sekolah dan pekerjaan.

Bagaimana ARFID didiagnosis?

Dokter akan menentukan apakah Anda menderita ARFID dengan mempertimbangkan beberapa kriteria spesifik. Kriteria tersebut adalah:

• Pembatasan makanan harus mengakibatkan penurunan berat badan yang signifikan (pada anak-anak, kegagalan mencapai pertumbuhan yang diharapkan), malnutrisi , ketergantungan pada pemberian makanan melalui selang atau suplemen vitamin/nutrisi, dan/atau interaksi sosial dengan orang lain harus terpengaruh oleh pembatasan makanan.
• Pembatasan makanan ini tidak boleh disebabkan oleh kerawanan pangan, puasa karena alasan keagamaan, atau kondisi medis yang mendasarinya atau pengobatan untuk kondisi tersebut.
• Selain itu, pembatasan makanan ini tidak boleh dilakukan karena sikap negatif terhadap penampilan tubuh atau dengan tujuan menurunkan berat badan atau mengubah bentuk tubuh.
• Sekalipun pembatasan makanan disebabkan oleh kondisi medis atau pengobatan, pembatasan tersebut harus berada pada tingkat yang melebihi efek samping yang biasanya dapat diharapkan dan menyebabkan komplikasi besar bagi kesehatan secara keseluruhan.

Untuk memastikan hal-hal ini, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, dan mungkin juga memesan tes darah atau urine untuk memeriksa kesehatan umum Anda, kadar nutrisi, dan memantau fungsi organ dalam Anda. Tes-tes ini penting karena efek samping dari kondisi ini dapat mengancam jiwa dan dapat memengaruhi banyak bagian tubuh.

Bagaimana ARFID diobati?

Ada beberapa tujuan utama dalam mengobati ARFID:

• Membantu Anda mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat .
• Mencegah komplikasi yang memengaruhi kesehatan Anda secara keseluruhan.
• Membantu Anda mengelola masalah emosional, keengganan terhadap rangsangan sensorik, dan ketakutan Anda terhadap makanan.

Pengobatan utama untuk ini adalah Terapi Perilaku Kognitif (CBT) . Terapi ini dapat membantu Anda dalam hal-hal seperti:

• Identifikasi pikiran dan perilaku bermasalah yang memengaruhi kesehatan Anda.
• Mengurangi rasa takut atau kecemasan tentang makanan.
• Bersikaplah lebih rileks dan nyaman dalam menghadapi tantangan sensorik.

Terkadang, dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan untuk membantu pemulihan pikiran dan tubuh serta mencegah komplikasi yang mengancam jiwa. Obat-obatan ini mungkin termasuk obat antipsikotik, antidepresan, atau obat-obatan yang merangsang nafsu makan. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang kemungkinan efek samping dari obat apa pun sebelum Anda mulai mengonsumsinya.

Dalam beberapa kasus yang parah, dokter mungkin memutuskan untuk sementara memberikan nutrisi enteral. Ini adalah tabung tipis dan fleksibel yang dimasukkan melalui hidung atau langsung ke dalam lambung atau usus kecil. Tabung ini memungkinkan tubuh menerima nutrisi tanpa harus makan melalui mulut.

Siapa yang menangani ARFID? Apakah Anda membutuhkan tim spesialis?

Ya, karena ARFID adalah kondisi yang kompleks, Anda mungkin memerlukan bantuan tim dokter dan terapis untuk merawat Anda. Tim ini mungkin termasuk:

• Dokter keluarga Anda (Dokter perawatan primer) .
• Konselor kesehatan mental atau terapis perilaku kognitif .
• Dokter yang berspesialisasi dalam sistem pencernaan (Gastroenterolog) .
• Ahli patologi wicara-bahasa (jika ada masalah seperti kesulitan menelan).
• Dokter spesialis yang menangani komplikasi lain yang disebabkan oleh ARFID.

Seberapa cepat saya akan merasa lebih baik setelah perawatan?

Pengobatan ARFID membutuhkan waktu. Karena setiap orang berbeda, sulit untuk memberikan waktu pasti kapan Anda akan mulai merasa lebih baik. Hal ini bervariasi dari orang ke orang. Namun, seiring tubuh Anda mulai menerima nutrisi yang dibutuhkan, Anda secara bertahap akan mulai merasakan pengurangan gejala. Yang terpenting adalah memantau kemajuan Anda dan mewaspadai komplikasi baru yang mungkin muncul di masa mendatang, karena Anda mungkin memerlukan dukungan dari tim medis Anda dan pemeriksaan rutin sepanjang hidup Anda .

Apakah ada cara untuk mencegah ARFID?

Sayangnya, saat ini belum ada cara yang diketahui untuk mencegah terjadinya ARFID.

Bagaimana pengalaman seseorang dengan ARFID? Apa yang seharusnya Anda harapkan?

ARFID adalah kondisi kesehatan mental yang secara langsung memengaruhi tubuh Anda. Meskipun pada awalnya mungkin tampak seperti 'intoleransi makanan' sederhana, konsekuensi dari pembatasan makanan bisa sangat serius dan bahkan mengancam jiwa jika tidak diobati dengan benar. Meskipun anak-anak biasanya akan sembuh dari intoleransi makanan seiring bertambahnya usia, ARFID jelas membutuhkan perhatian medis. Ini bisa menjadi kondisi seumur hidup yang perlu dikelola. Penderita ARFID sering dirawat di rumah sakit.

Karena kondisi ini merupakan diagnosis yang relatif baru dalam ilmu kedokteran, tidak ada satu pengobatan pun yang cocok untuk semua orang. Seringkali, hasil terbaik dicapai dengan menggunakan kombinasi pengobatan, seperti pengobatan dan terapi perilaku kognitif (CBT).

Kapan Anda harus menemui dokter?

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami salah satu gejala ini, sangat penting untuk segera memeriksakan diri ke dokter:

• Jika kamu bahkan tidak bisa makan atau minum sedikit air.
• Jika Anda merasakan ketakutan atau kecemasan yang hebat saat makan.
• Jika Anda tidak tertarik atau tidak ingin makan.
• Jika Anda tiba-tiba kehilangan banyak berat badan tanpa alasan.
• Jika Anda mengalami gejala lain yang berkaitan dengan ARFID yang disebutkan dalam artikel ini.

Ingatlah, tidak selalu mudah bagi seseorang dengan kondisi kesehatan mental untuk menyadari bahwa mereka membutuhkan bantuan dan memintanya. Oleh karena itu, dukungan, pengertian, dan dorongan dari orang-orang terdekat sangat penting dalam membantu mereka dirujuk kepada seseorang yang dapat memberikan perawatan medis yang diperlukan.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Saat Anda pergi menemui dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan seperti ini:

• "Dokter, apa sebenarnya diagnosis saya?"
• "Apakah saya perlu menemui terapis kesehatan mental?"
• "Apa saja efek samping yang mungkin ditimbulkan oleh obat-obatan yang Anda resepkan untuk saya?"
• "Jika saya tidak bisa makan dengan benar, apa yang harus saya lakukan untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan tubuh saya?"
• "Apakah saya perlu selang makan?"

Apa perbedaan antara ARFID dan Anoreksia?

ARFID dan Anorexia Nervosa sama-sama merupakan kondisi kesehatan mental yang membatasi makan. Namun, ada perbedaan mendasar . Anorexia terjadi ketika seseorang memiliki citra diri negatif tentang tubuhnya dan membatasi makannya dalam upaya untuk mengubah citra tersebut, terutama untuk menurunkan berat badan. Pada ARFID, pembatasan tersebut bukan tentang citra tubuh mereka.

Apakah ARFID termasuk dalam Gangguan Spektrum Autisme?

Tidak. Meskipun beberapa gejala ARFID mungkin mirip dengan gejala gangguan spektrum autisme (ASD), keduanya adalah kondisi yang berbeda . Misalnya, kedua kondisi tersebut dapat melibatkan keengganan yang kuat terhadap tekstur makanan tertentu. Namun, pada penderita ARFID, keengganan sensorik ini dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti kekurangan gizi yang parah.

Hal-hal terpenting yang perlu kita ingat (Pesan Utama)

Oke, jadi saya harap ini memberi Anda pemahaman yang lebih baik tentang ARFID. Terakhir, ingatlah poin-poin berikut:

• ARFID adalah kondisi kesehatan mental kompleks yang tidak membaik tanpa pengobatan, jadi tidak boleh dianggap remeh.
• Meskipun pada pandangan pertama ini mungkin tampak seperti sekadar 'intoleransi makanan', jika tubuh tidak menerima nutrisi yang dibutuhkan, hal ini dapat menyebabkan komplikasi yang sangat berbahaya dan mengancam jiwa .
• Tersedia berbagai pengobatan , tetapi membutuhkan waktu dan kesabaran. Dukungan dari tim medis dan orang-orang terkasih akan sangat membantu Anda untuk kembali sehat.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mungkin mengalami masalah ini, segeralah berkonsultasi dengan dokter. Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting!

ARFID , Gangguan Asupan Makanan yang Menghindari/Membatasi, keengganan terhadap makanan, penolakan makanan, kekurangan gizi, kesehatan mental, kesehatan anak, gangguan makan, pilih-pilih makanan