Apakah kandung kemih Anda bisa diangkat dan diganti dengan yang baru? Mari kita bahas tentang operasi Neobladder (Rekonstruksi Neobladder).

Terkadang, karena kanker atau kondisi medis serius lainnya, seluruh kandung kemih seseorang harus diangkat. Banyak orang takut, "Bagaimana saya akan buang air kecil sekarang?" Tetapi jangan takut, dengan kemajuan ilmu kedokteran, ada solusi yang baik untuk ini. Yaitu, dengan menggunakan sebagian usus Anda sendiri, kandung kemih baru dibuat di dalam tubuh. Hari ini, kita akan membahas operasi luar biasa ini, yang disebut operasi Neobladder.

Secara sederhana, apa itu operasi 'Neobladder'?

Sederhananya, ini adalah operasi untuk membuat kandung kemih baru untuk menggantikan kandung kemih Anda yang sakit atau tidak berfungsi. Dalam operasi ini, dokter pertama-tama mengangkat kandung kemih asli Anda melalui pembedahan. Ini disebut sistektomi . Kemudian, mereka mengambil sepotong kecil usus kecil Anda sendiri dan menggunakannya untuk membuat kandung kemih baru (neokandung kemih) yang berbentuk seperti bola.

Kandung kemih baru ini ditempatkan di tempat yang sama dengan kandung kemih lama Anda. Itulah mengapa kadang-kadang disebut neokandung kemih 'ortotopik'. 'Ortotopik' berarti "di tempat yang sama." Inilah yang kita sebut rekonstruksi neokandung kemih, yang menciptakan sistem baru untuk menyimpan dan mengeluarkan urin.

Namun, operasi ini bukan untuk semua orang. Dokter akan memutuskan apakah Anda cocok untuk operasi ini berdasarkan beberapa faktor, seperti seberapa sehat ginjal dan hati Anda, serta apakah Anda menderita kanker kandung kemih.

Dalam kasus apa operasi ini diperlukan?

Dokter mungkin merekomendasikan operasi ini untuk berbagai kondisi yang memengaruhi kesehatan atau fungsi kandung kemih Anda. Mari kita lihat apa saja kondisi tersebut.

Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum operasi?

Sebelum operasi, Anda akan bertemu dengan seorang ahli urologi. Beliau akan menjelaskan pro dan kontra operasi, serta pilihan lain, dan akan meninjau riwayat medis Anda serta melakukan pemeriksaan fisik untuk menilai kesehatan Anda secara keseluruhan.

Selain itu, Anda akan ditanya tentang hal-hal berikut:

• Obat-obatan yang Anda konsumsi: Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda konsumsi (baik resep maupun yang dijual bebas). Beberapa obat pereda nyeri (NSAID) dan pengencer darah (antikoagulan) dapat meningkatkan risiko pendarahan selama operasi. Namun ingat, jangan berhenti mengonsumsi obat apa pun tanpa terlebih dahulu bertanya kepada dokter Anda.
• Alergi Anda: Pastikan untuk memberi tahu kami tentang alergi apa pun yang Anda miliki terhadap obat-obatan, pembersih kulit (seperti yodium), lateks, atau makanan.
• Makanan dan Minuman: Anda disarankan untuk tidak makan atau minum apa pun setelah tengah malam sebelum operasi. Jika Anda memiliki obat-obatan penting, Anda dapat meminumnya dengan sedikit air.

Bagaimana operasi dilakukan langkah demi langkah

Ini adalah operasi besar yang memakan waktu sekitar dua hingga enam jam. Mari kita lihat langkah demi langkah apa yang terjadi selama operasi ini.

Apa yang terjadi setelah operasi? Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan?

Setelah operasi, Anda perlu dirawat di rumah sakit selama beberapa hari. Anda akan merasa sedikit lelah setelah sadar kembali. Di rumah sakit, tim medis akan memberi Anda obat untuk mengendalikan rasa sakit dan memantau kesehatan Anda.

Selama masa pemulihan, Anda akan diajarkan tentang:

• Latihan otot dasar panggul (latihan Kegel): Ini sangat penting. Latihan ini memperkuat otot-otot yang mengontrol kandung kemih Anda. Oleh karena itu, ini sangat membantu dalam mencegah inkontinensia urin.
• Kateterisasi mandiri: Tidak semua orang membutuhkannya, tetapi sekitar 15% orang akan perlu menggunakan metode ini untuk mengosongkan kandung kemih mereka sepenuhnya pada awalnya. Jangan khawatir, kami akan menunjukkan kepada Anda cara melakukannya dengan tepat.

Pemulihan total mungkin membutuhkan waktu beberapa bulan. Dibutuhkan waktu untuk membiasakan diri dengan kandung kemih baru Anda, mempelajari cara mengosongkannya, dan memperkuat otot-otot Anda. Dokter dan staf perawat akan membantu Anda dalam semua hal ini.

Apa saja kelebihan dan kekurangan Neobladder?

Namun seperti halnya segala sesuatu, hal ini juga memiliki beberapa risiko dan kekurangan.

• Kontrol kandung kemih: Awalnya mungkin sulit untuk mengontrol kandung kemih, terutama di malam hari. Namun, seiring waktu, terutama dengan latihan Kegel, sekitar 90% orang akan memiliki kontrol yang baik di siang hari.
• Lendir dalam urin: Karena kandung kemih baru dibuat dari sebagian usus, ia menghasilkan sekresi seperti lendir. Oleh karena itu, untuk mencegah infeksi, terkadang perlu memasukkan kateter dan membilas kandung kemih.
• Risiko lainnya: Pendarahan, pembekuan darah, infeksi bakteri, infeksi saluran kemih (ISK), retensi urin, dll. Jarang terjadi, ketidakseimbangan elektrolit dapat terjadi.

Apakah mungkin menjalani kehidupan normal dengan neobladder?

Ya, tentu saja! Mayoritas orang dengan neobladder dapat melanjutkan aktivitas dan pekerjaan normal mereka.

Awalnya, Anda perlu buang air kecil setiap dua jam sekali. Namun seiring waktu, saat kandung kemih baru Anda meregang dan menjadi lebih kuat, Anda akan mampu menahan urin selama sekitar 4-6 jam. Dalam beberapa minggu, Anda akan dapat melakukan pekerjaan ringan dan pergi bekerja. Tidak ada batasan makanan khusus, dan Anda dapat bepergian tanpa batasan apa pun.

Situasi-situasi di mana Anda perlu menemui dokter.

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera hubungi dokter Anda. Jika gejalanya parah, pergilah ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.

• Tanda-tanda infeksi seperti demam, menggigil, dan urine keruh.
• Memasukkan kateter sendirian itu sulit .
• Darah dalam urin (hematuria) .
• Nyeri hebat di perut atau di antara tulang rusuk dan pinggul.