Kita tahu betapa sulitnya melawan kanker. Perawatan yang Anda terima, seperti kemoterapi dan radiasi, terkadang dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya. Pernahkah Anda berpikir bahwa perawatan kanker dapat memengaruhi jantung Anda? Itulah yang secara medis kita sebut Kardiotoksisitas . Jangan takut ketika mendengar nama ini. Ini bukan sesuatu yang terjadi pada semua orang. Tetapi sangat penting untuk menyadarinya. Jadi hari ini kita akan membahasnya secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.
Sederhananya, apa itu kardiotoksisitas?
Kardiotoksisitas adalah kerusakan yang disebabkan pada jantung kita oleh beberapa pengobatan atau obat kanker. Bayangkan obat yang membunuh sel kanker sebagai seorang pejuang yang sangat kuat. Ketika pejuang ini melawan sel kanker, terkadang sel-sel sehat di jantung kita yang berada di dekatnya juga dapat sedikit rusak. Itulah yang disebut kardiotoksisitas.
Hal utama yang dapat terjadi adalah jantung kesulitan memompa darah ke seluruh tubuh. Otot jantung bisa menjadi lemah. Dalam beberapa kasus yang parah, ini bahkan dapat menyebabkan kondisi yang disebut Kardiomiopati . Ini berarti kemampuan otot jantung untuk memompa darah berkurang secara signifikan.
Salah satu hal unik tentang kondisi ini adalah terkadang dapat terjadi bertahun-tahun setelah pengobatan kanker berakhir. Risiko ini sangat tinggi pada orang dewasa yang pernah menjalani pengobatan kanker saat masih anak-anak.
Siapa yang paling berisiko?
Meskipun siapa pun yang telah menjalani pengobatan kanker memiliki kemungkinan mengembangkan kondisi ini, tidak semua orang mengembangkannya. Namun, beberapa orang memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi.
- Orang yang mengonsumsi obat-obatan tertentu: Beberapa obat kemoterapi dan perawatan lainnya dapat memengaruhi jantung. Kita akan membahasnya sebentar lagi.
- Orang yang telah menerima terapi radiasi di area dada: Ketika terapi radiasi diberikan untuk kanker dada, misalnya, kanker payudara, radiasi tersebut juga dapat memengaruhi jantung sampai batas tertentu.
- Mereka yang menerima pengobatan kanker di usia muda: Risiko ini sedikit lebih tinggi untuk orang dewasa yang menerima pengobatan di usia muda.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hingga 20% orang dewasa yang menjalani pengobatan kanker mungkin mengalami beberapa bentuk penyakit jantung, dan antara 7% dan 10% dari mereka mungkin mengalami kardiomiopati atau gagal jantung.
Apa saja efek yang dapat ditimbulkan oleh kardiotoksisitas pada jantung?
Kondisi ini dapat menyebabkan berbagai masalah jantung. Tidak semua hal ini terjadi pada setiap orang, tetapi penting untuk menyadari kemungkinan penyebabnya. Lihat tabel di bawah ini.
| Kemungkinan kondisi jantung | Sederhananya... |
|---|---|
| Kardiomiopati | Otot jantung menjadi lemah dan tidak mampu memompa darah dengan baik. |
| Serangan Jantung / Infark Miokard | Penyumbatan pada pembuluh vena yang memasok darah ke jantung. |
| Gagal jantung | Jantung lemah dan tidak mampu memompa darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh. |
| Detak jantung tidak teratur (Aritmia) | Detak jantung yang luar biasa cepat, berdebar-debar, atau tidak teratur. |
| Penyakit Katup Jantung | Katup-katup yang berfungsi seperti gerbang di dalam jantung tidak berfungsi dengan baik. |
| Tekanan Darah Tinggi/Rendah | Tekanan darah Anda terlalu tinggi atau terlalu rendah. |
| Penumpukan cairan di sekitar jantung | Penumpukan cairan pada selaput tipis yang menutupi jantung, menyebabkan tekanan pada jantung. |
Gejala apa saja yang mungkin Anda alami?
Gejala jantung yang berkaitan dengan kardiotoksisitas dapat muncul tiba-tiba atau berkembang secara bertahap. Jika Anda sedang menjalani atau baru saja menyelesaikan pengobatan kanker, penting untuk menyadari gejala-gejala ini.
Ingat, gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh hal lain, tetapi jika Anda mengalami satu atau lebih gejala ini, sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda.
| Gejala | Anda mungkin merasa seperti ini. |
|---|---|
| Kesulitan bernapas (Dispnea) | Saya merasa sesak napas dan mengi saat berjalan sedikit, menaiki tangga, atau bahkan hanya berdiri diam. |
| Nyeri atau rasa tidak nyaman di dada | Rasanya seperti dada Anda diremas, dijepit, atau terasa sakit. |
| Pembengkakan kaki (Edema) | Area seperti kaki, pergelangan kaki, dan telapak kaki menjadi bengkak dan berdenyut saat ditekan dengan jari. |
| Jantung berdebar-debar | Rasanya seperti jantungmu berdebar kencang dan berdetak cepat, atau seperti jantungmu berdebar tak menentu. |
| Pusing dan pingsan | Berputar dan berputar . Berputar dan berputar . |
| Pembengkakan Perut | Area perut tampak bengkak dan membesar karena penumpukan cairan di dalam tubuh. |
Apa saja penyebab utama kardiotoksisitas?
Meskipun ada ribuan jenis pengobatan kanker, beberapa jenis utama paling berkontribusi terhadap kondisi ini.
1. Beberapa obat kemoterapi
Antrasiklin adalah golongan obat kemoterapi yang sangat terkenal karena khasiatnya ini. Contohnya adalah Doxorubicin (Adriamycin®) . Obat ini sering digunakan untuk mengobati kanker seperti leukemia, limfoma, kanker payudara, dan mieloma multipel.
2. Obat Terapi Bertarget
Trastuzumab (Herceptin®) adalah contoh obat semacam itu. Obat ini digunakan untuk mengobati kanker payudara dan kanker lambung. Terdapat peningkatan risiko kardiomiopati, terutama bila obat ini diberikan bersamaan dengan antrasiklin.
3. Terapi radiasi pada area dada
Ketika radiasi diberikan ke dada untuk pengobatan kanker, seperti kanker payudara atau Limfoma Hodgkin, radiasi tersebut dapat menembus jantung. Seiring waktu, hal ini dapat merusak pembuluh darah dan otot jantung.
Bagaimana dokter mendiagnosis kondisi ini?
Jika Anda memiliki gejala yang disebutkan di atas, atau jika Anda termasuk dalam kelompok berisiko tinggi, dokter Anda kemungkinan akan memesan tes fungsi jantung. Tes utama adalah untuk memeriksa kemampuan memompa jantung. Ini dilakukan menggunakan pengukuran yang disebut Fraksi Ejeksi Ventrikel Kiri (LVEF) . Sederhananya, ini adalah persentase darah yang dipompa jantung ke dalam tubuh setiap kali berdetak.
Berikut beberapa tes yang digunakan untuk mengukur hal-hal tersebut.
| Tes | Apa yang akan kamu lakukan dengan ini? |
|---|---|
| Ekokardiogram (Echo) | Ini adalah metode yang paling umum digunakan. Gelombang ultrasonik (seperti yang kita gunakan untuk memindai bayi) digunakan untuk melihat detak jantung, ukuran, bentuk, dan bagaimana jantung memompa darah. |
| MRI Jantung | Menggunakan magnet dan gelombang radioAlat ini menghasilkan gambar jantung yang sangat jelas dan detail. Ini dianggap sebagai cara terbaik untuk mendeteksi kardiotoksisitas. |
| Tes Stres Jantung | Mereka mengukur bagaimana jantung Anda merespons olahraga dengan meminta Anda berjalan di atas treadmill atau mengendarai sepeda. |
| Pemindaian Akuisisi Multigated (MUGA) | Nilai LVEF diukur dengan menyuntikkan sejumlah kecil zat radioaktif yang tidak berbahaya bagi tubuh dan menggunakan kamera untuk mengamati perjalanannya melalui jantung bersama darah. |
| Pemindaian CT Jantung | Gambar 3D jantung dibuat menggunakan beberapa sinar-X. Ini bisa sangat bermanfaat bagi orang yang telah menjalani terapi radiasi. |
Bagaimana kondisi ini diobati?
Metode pengobatan tergantung pada tingkat kerusakan jantung Anda dan penyebabnya.
- Mengganti obat: Jika dipastikan bahwa pengobatan kanker yang sedang Anda jalani memengaruhi jantung Anda, dokter Anda mungkin memutuskan untuk menghentikan pengobatan, mengurangi dosis, atau mengganti obat Anda dengan obat lain.
- Obat jantung: Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat baru untuk membantu meningkatkan fungsi jantung dan mengendalikan gejala. Misalnya:
- Inhibitor ACE: Obat ini melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah.
- Obat penghambat beta: Obat ini mengontrol detak jantung dan mengurangi tekanan pada jantung.
- Diuretik: Obat ini membantu mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh melalui urin, yang mengurangi pembengkakan.
- Digoxin: Obat ini mengatur detak jantung dan membuat jantung memompa darah lebih efisien.
Apakah kondisi ini dapat disembuhkan sepenuhnya?
Ini adalah pertanyaan yang banyak diajukan orang. Jawabannya adalah, "Terkadang bisa, terkadang tidak bisa."
- Kardiotoksisitas yang disebabkan oleh obat-obatan seperti Trastuzumab (Herceptin®) seringkali dapat dipulihkan . Ini berarti fungsi jantung dapat kembali normal setelah pengobatan dihentikan atau pengobatan lain dimulai.
- Antrasiklin atau Terapi RadiasiKerusakan yang ditimbulkan seringkali tidak dapat dipulihkan . Dalam kasus seperti itu, Anda mungkin perlu mengonsumsi obat-obatan penunjang jantung dan melakukan perubahan gaya hidup seumur hidup.
Apa yang dapat dilakukan untuk mengurangi risiko?
Sejujurnya, tidak ada cara untuk mencegah kardiotoksisitas 100%. Karena pengobatan tersebut sangat penting untuk menyembuhkan kanker. Tetapi hal terpenting yang dapat Anda lakukan adalah mengenali kondisi ini sesegera mungkin.
- Bicaralah dengan dokter Anda: Sebelum memulai pengobatan kanker, bicaralah secara terbuka dengan dokter Anda tentang manfaat pengobatan tersebut, serta kemungkinan efek sampingnya, seperti efek pada jantung.
- Pemeriksaan rutin: Selama dan setelah pengobatan kanker, periksakan jantung Anda secara teratur (misalnya, pemindaian ekokardiografi) sesuai petunjuk dokter Anda. Ini akan membantu mendeteksi masalah sejak dini dan memulai pengobatan.
Kapan harus segera mencari pertolongan medis!
Jika Anda sedang atau telah menerima pengobatan kanker, dan Anda mengalami salah satu gejala parah berikut, segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.
- Detak jantung yang terus-menerus atau meningkat.
- Pusing, penglihatan kabur, atau pingsan.
- Sesak napas atau nyeri dada yang tiba-tiba memburuk.
- Pembengkakan pada bibir atau tenggorokan.
- Pembengkakan yang tidak biasa pada kaki atau telapak kaki.
- Kenaikan berat badan lebih dari 1,5 kg (3 pon) dalam seminggu.
Gejala-gejala ini bisa menjadi tanda serangan jantung serius, jadi jangan tunda lagi.
Pesan Utama
- Kardiotoksisitas adalah kerusakan pada jantung yang disebabkan oleh pengobatan kanker. Hal ini tidak terjadi pada semua orang, tetapi ada risikonya.
- Selalu waspadai gejala-gejala seperti kesulitan bernapas, nyeri dada, dan pembengkakan pada kaki.
- Sebelum memulai pengobatan kanker, bicarakan dengan dokter Anda tentang pro dan kontra serta kemungkinan efeknya pada jantung Anda.
- Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan jantung secara teratur (seperti ekokardiografi) sesuai anjuran dokter, baik selama maupun setelah pengobatan.
- Semakin dini suatu masalah diidentifikasi, semakin besar kemungkinan masalah tersebut dapat diobati dengan sukses. Jangan panik, dapatkan informasi yang cukup, dan bekerja samalah dengan dokter Anda.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda