Apakah Anda juga mengalami gatal yang tak tertahankan selama kehamilan? Ini bisa jadi Kolestasis Kehamilan!

Banyak ibu mengalami berbagai ketidaknyamanan selama kehamilan. Meskipun rasa gatal sesekali adalah hal yang normal, terkadang hal itu bisa menjadi sesuatu yang perlu dikhawatirkan. Terutama menjelang akhir kehamilan, jika Anda merasa gatal tak terkendali, dimulai dari telapak tangan dan telapak kaki, lalu menyebar ke seluruh tubuh, itu bisa menjadi gejala kondisi yang disebut Kolestasis Kehamilan. Mari kita bahas secara detail hari ini? Jangan khawatir, sangat penting untuk menyadari hal ini.

Apa sebenarnya Kolestasis Kehamilan itu?

Sederhananya, kolestasis kehamilan adalah kondisi yang memengaruhi hati . Kondisi ini paling sering terjadi pada trimester ketiga kehamilan, sekitar 28 minggu. Pada beberapa orang, kondisi ini dapat terjadi lebih awal. Dokter juga menyebutnya "Kolestasis Intrahepatik Kehamilan (ICP)" atau "Kolestasis Obstetrik". Anda mungkin pernah mendengar istilah-istilah ini saat berkonsultasi dengan dokter.

Dalam kondisi ini, beberapa wanita hamil mengalami penurunan sementara fungsi hati. Kemudian, zat yang disebut empedu dalam tubuh kita tidak mengalir dengan baik dan mulai menumpuk di hati dan darah.

Apa itu empedu?

Empedu adalah cairan yang diproduksi oleh hati kita dan disimpan di kantung empedu. Setiap kali kita makan, empedu ini membantu kita mencerna lemak dalam makanan yang kita makan. Jadi, ketika kadar empedu dalam darah melebihi tingkat yang dibutuhkan, Anda mulai merasakan gatal yang sangat mengganggu.

Kondisi kolestasis ini dapat menyebabkan komplikasi bagi Anda dan bayi Anda yang belum lahir. Itulah sebabnya jika dokter Anda mencurigai Anda mengalami kondisi ini, Anda dan bayi Anda akan dipantau secara ketat selama sisa kehamilan Anda.

Apa yang terjadi jika saya mengalami kolestasis selama kehamilan?

Ini adalah sesuatu yang perlu dipahami. Selama kehamilan, bayi Anda bergantung pada hati Anda untuk membuang produk limbah dari tubuhnya. Jadi, jika hati Anda tidak berfungsi dengan baik, kadar empedu yang saya sebutkan sebelumnya dapat menjadi sangat tinggi dan berbahaya. Hal ini juga dapat memberi tekanan pada hati bayi Anda. Hati adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh kita. Ini adalah tempat utama tubuh membuang produk limbah. Jadi, jika tidak berfungsi dengan baik, ada kemungkinan komplikasi.

Namun jangan khawatir . Dokter Anda akan memeriksa Anda dan bayi Anda secara teratur untuk memastikan bahwa kolestasis tidak membahayakan Anda berdua.

Seberapa umumkah kolestasis selama kehamilan?

Kondisi ini memengaruhi satu hingga dua dari setiap 1.000 wanita hamil. Itu berarti kondisi ini tidak terlalu umum. Meskipun para peneliti masih belum mengetahui penyebab pastinya, data menunjukkan bahwa kondisi ini lebih umum terjadi di musim dingin. Dikatakan juga bahwa orang-orang keturunan Hispanik dan Swedia lebih mungkin mengembangkannya.

Apa penyebab utama kolestasis?

Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, empedu adalah zat yang diproduksi oleh hati dan disimpan di kantung empedu. Empedu membantu memecah lemak selama pencernaan. Selama kehamilan, kadar hormon estrogen dan progesteron dalam tubuh meningkat drastis. Peningkatan kadar hormon ini memengaruhi kemampuan hati untuk mengangkut empedu dengan benar. Sederhananya, empedu tidak mengalir ke seluruh tubuh, melainkan menumpuk di hati dan kemudian kembali ke aliran darah. Ketika empedu menumpuk di aliran darah, Anda akan merasakan gatal yang tak tertahankan.

Kolestasis kehamilan paling sering terjadi pada trimester ketiga, sekitar 28 minggu. Hal ini karena kadar hormon kehamilan berada pada puncaknya selama periode ini. Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat bersifat genetik . Artinya, jika orang tua Anda pernah mengalami kolestasis, Anda juga berisiko mengalaminya.

Apa saja gejala kolestasis selama kehamilan?

Gejala utama dan paling jelas dari kondisi ini adalah gatal yang parah (pruritus) . Gatal ini pertama kali dimulai di telapak tangan dan telapak kaki. Kemudian secara bertahap dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya. Bagi banyak orang, gatal ini lebih parah di malam hari . Mereka menggaruk begitu banyak sehingga tidak bisa tidur. Tidak seperti kondisi gatal lainnya, kolestasis biasanya tidak menyebabkan ruam kulit . Ini sangat penting.

Selain rasa gatal, mungkin ada beberapa gejala lain. Namun, tidak semua orang mengalami gejala-gejala ini:

• Mual
• Urine berwarna gelap
• Kotoran berwarna abu-abu muda atau cokelat pucat
• Kelelahan ekstrem
• Penurunan nafsu makan
• Nyeri di bagian kanan atas perut Anda
• Penyakit kuning - Ini berarti kulit dan bagian putih mata Anda berubah menjadi kuning.

Jika Anda mengalami satu atau lebih gejala ini, sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter.

Pada minggu ke berapa kehamilan kolestasis dimulai?

Kolestasis kehamilan biasanya dimulai setelah usia kehamilan 28 minggu . Namun, seperti yang saya sebutkan sebelumnya, beberapa orang dapat mengalami kondisi ini lebih awal. Jadi penting untuk mewaspadai rasa gatal.

Bagaimana kolestasis didiagnosis selama kehamilan?

Dokter Anda akan mendiagnosis kondisi ini dengan melakukan pemeriksaan fisik dan tes darah. Tes-tes ini dapat menunjukkan bagaimana fungsi hati Anda. Mereka juga akan melakukan tes asam empedu serum untuk mengukur kadar asam empedu dalam darah Anda.

Tes-tes ini dapat mengkonfirmasi kondisi ini jika kadar asam empedu total adalah 10 mikromol per liter (`10 mikromol per liter`) atau lebih tinggi. Mikromol adalah satuan ukuran yang digunakan dalam beberapa tes medis. Anda mungkin juga menjalani tes darah secara berkala untuk memantau kadar asam empedu Anda selama sisa kehamilan Anda.

Selain itu, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan tes waktu protrombin untuk melihat seberapa baik darah Anda membeku, dan USG untuk melihat saluran empedu dan hati Anda.

Bagaimana kolestasis diobati selama kehamilan?

Obat utama yang digunakan dokter untuk mengobati kondisi ini adalah asam ursodeoksikolat (UDCA) . Obat ini juga dikenal sebagai `(ursodiol)` atau `(Actigall®)`. Obat ini membantu meningkatkan fungsi hati dan mengurangi kadar empedu dalam darah.

Selain itu, ada pengobatan untuk mengendalikan gejala kolestasis, terutama rasa gatal yang parah:

• Obat untuk gatal: (Namun ingat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi obat apa pun.)
• Kenakan pakaian yang lembut dan longgar: Mengenakan pakaian ketat dapat memperburuk rasa gatal. Oleh karena itu, kenakan pakaian longgar yang terbuat dari kain lembut seperti katun.
• Istirahat: Mendapatkan istirahat yang cukup juga sangat penting.
• Mandi air hangat kuku: Berendam dalam air hangat kuku selama beberapa waktu dapat meredakan rasa gatal.

Terkadang, jika pengobatan tidak menurunkan kadar empedu Anda, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan persalinan bayi Anda sedikit lebih awal, sebelum tanggal perkiraan lahir. Induksi persalinan, biasanya sekitar 37 atau 38 minggu, dapat mengurangi risiko komplikasi akibat kolestasis. Dokter Anda juga akan melakukan tes, seperti profil biofisik atau tes nonstres, untuk memastikan bayi Anda baik-baik saja.

Jika bayi lahir prematur, steroid dapat diberikan untuk membantu paru-paru bayi matang dengan baik dan suplemen vitamin K untuk mencegah pendarahan internal.

Apa saja kemungkinan komplikasi kolestasis selama kehamilan?

Kolestasis kehamilan dapat menyebabkan komplikasi. Anda mungkin mengalami kesulitan menyerap vitamin K , yang meningkatkan risiko pendarahan internal berlebihan. Kondisi ini juga dapat dikaitkan dengan kondisi seperti preeklampsia (tekanan darah tinggi selama kehamilan) dan diabetes gestasional .

Komplikasi yang dapat terjadi pada bayi adalah:

• Kelahiran prematur
• Bayi lahir mati - Ini adalah sesuatu yang ditakuti banyak orang. Namun, dengan pengawasan medis yang tepat, risiko ini dapat dikurangi secara signifikan.
• Gawat janin - Ini berarti bayi mengalami ketidaknyamanan di dalam rahim.
• Aspirasi mekonium - Bayi buang air besar di dalam rahim dan menghirupnya.

Untuk mengurangi risiko komplikasi seperti ini, dokter Anda terkadang memutuskan untuk melahirkan bayi sedikit lebih awal.

Apakah mungkin melahirkan bayi yang sehat jika mengalami kolestasis selama kehamilan?

Ya, tentu saja bisa! Hanya karena Anda mengalami kolestasis selama kehamilan bukan berarti bayi Anda tidak akan sehat. Dengan perawatan dan pengawasan medis yang tepat, sebagian besar ibu melahirkan bayi yang sehat. Jadi jangan khawatir secara berlebihan.

Adakah makanan yang sebaiknya saya hindari jika saya menderita kolestasis?

Dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk membatasi makanan tertentu tergantung pada kondisi Anda. Namun, tidak ada rencana diet khusus (diet standar) yang harus Anda ikuti jika Anda mengalami kolestasis selama kehamilan. Yang terpenting adalah mengonsumsi makanan seimbang selama kehamilan. Ini berarti mengonsumsi buah-buahan, sayuran, daging tanpa lemak, atau sumber protein lainnya. Bicarakan hal ini dengan dokter Anda dan dapatkan saran lebih lanjut.

Apakah kolestasis dapat dicegah selama kehamilan?

Sayangnya, tidak ada cara untuk mencegah kolestasis selama kehamilan. Namun, pengujian genetik dapat membantu memahami risiko pen передаan kondisi tersebut kepada anak Anda.

Apa saja faktor risiko kolestasis selama kehamilan?

Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena kolestasis selama kehamilan jika Anda:

• Jika ada anggota keluarga Anda yang pernah mengalami kondisi ini sebelumnya (Ada anggota keluarga yang memiliki kondisi ini).
• Jika Anda pernah mengalami kolestasis (ICP) selama kehamilan sebelumnya.
• Jika Anda sedang mengandung anak kembar, kembar tiga, atau lebih.
• Jika Anda memiliki riwayat penyakit hati atau hepatitis C.
• Jika Anda memiliki riwayat kerusakan hati.
• Jika Anda memiliki kondisi genetik yang memengaruhi cara tubuh Anda memproduksi dan menggunakan empedu.

Jika Anda memiliki faktor risiko ini, berhati-hatilah terutama terhadap ruam selama kehamilan.

Bagaimana prognosis bagi mereka yang mengalami kolestasis kehamilan?

Ini kabar terbaik! Kolestasis kehamilan biasanya hilang dalam beberapa hari setelah bayi lahir . Kadar empedu dalam darah Anda akan kembali normal. Setelah kadar empedu Anda kembali normal, Anda dapat berhenti minum obat.

Sebagian besar orang tidak akan mengalami masalah hati di kemudian hari akibat kondisi ini, kecuali jika mereka hamil lagi. Jika Anda pernah mengalami kolestasis sekali,Ada kemungkinan 60% hal itu terjadi lagi pada kehamilan berikutnya. Namun, jika Anda mengalami kasus kolestasis yang parah, kemungkinan terjadinya lagi pada kehamilan berikutnya dapat meningkat hingga 90%.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami gatal yang tak tertahankan selama kehamilan yang tidak kunjung hilang, atau jika kulit atau bagian putih mata Anda tampak kuning (tanda-tanda penyakit kuning), segera periksakan diri ke dokter. Gejala-gejala ini mungkin tidak selalu disebabkan oleh kolestasis, tetapi sebaiknya diperiksakan.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Jika Anda didiagnosis menderita kolestasis kehamilan, Anda mungkin ingin mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini kepada dokter Anda:

• Seberapa seriuskah kolestasis pada kehamilan?
• Apa saja pilihan pengobatan yang saya miliki?
• Apa yang bisa saya lakukan untuk melindungi diri saya dan bayi saya?
• Jika saya pernah mengalami kolestasis (ICP) sebelumnya, apa yang perlu saya ketahui tentang kehamilan di masa mendatang?

Jangan takut untuk mengajukan pertanyaan seperti ini. Dokter Anda ada di sana untuk membantu Anda dan menghilangkan keraguan yang mungkin Anda miliki.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)

Kolestasis kehamilan adalah kondisi yang menyebabkan gatal hebat selama kehamilan. Jangan panik saat mendengar ini. Dokter Anda akan memantau Anda dan bayi Anda dengan cermat dan memberikan perawatan yang diperlukan. Kondisi ini akan sembuh sepenuhnya setelah bayi lahir dan biasanya tidak mengancam jiwa. Terkadang, dokter Anda mungkin memutuskan untuk melahirkan bayi Anda sedikit lebih awal demi keselamatan Anda berdua.

Yang terpenting adalah jika Anda memiliki pertanyaan, keraguan, atau kekhawatiran tentang hal ini, bicarakanlah dengan dokter Anda. Mereka ada di sana untuk mendengarkan Anda dan melakukan apa yang diperlukan untuk menjaga keselamatan Anda dan bayi Anda. Anda tidak sendirian, dan ada dokter yang dapat membantu Anda dalam perjalanan ini.

Jadi, saya harap informasi ini bermanfaat bagi Anda. Semoga kehamilan dan persalinan Anda sehat!

Kolestasis kehamilan, gatal selama kehamilan, penyakit hati, ICP (Intracranial Hypertension), kesehatan kehamilan, penumpukan empedu, kesehatan bayi