Apakah dada Anda terasa seperti terisi air? Itu bisa jadi chylothorax!

Apakah Anda terkadang tiba-tiba merasa sulit bernapas? Atau apakah Anda merasa ada sesuatu yang berat atau sesak di dalam dada Anda? Mungkin ada alasan di balik ini yang bahkan tidak Anda pikirkan. Hari ini kita akan membahas kondisi medis yang langka namun sangat penting yang harus Anda waspadai. Itu adalah Chylothorax . Namanya mungkin terdengar agak aneh, tetapi jangan khawatir, mari kita bahas secara sederhana.

Apa itu kilotoraks? Mari kita pahami secara sederhana.

Sederhananya, chylothorax adalah kebocoran cairan khusus dari sistem limfatik kita, yang disebut chyle , ke ruang kosong di sekitar paru-paru kita. Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya, apa itu sistem limfatik, apa itu chyle?

Bayangkan saja, tubuh kita memiliki jaringan pembuluh darah, dan sistem saluran halus lainnya. Itulah yang kita sebut sistem limfatik. Sistem ini menghilangkan cairan berlebih yang menumpuk di jaringan tubuh kita. Selain itu, ada juga sel-sel seperti sel darah putih di dalam getah bening ini. Mereka mencari dan menghancurkan kuman, seperti bakteri dan virus, yang masuk ke dalam tubuh kita.

Nah, chyle adalah jenis getah bening khusus. Cairan ini diproduksi di saluran pencernaan kita. Terdiri dari sel darah putih dan lemak dari makanan yang kita makan, sehingga warnanya seperti susu. Chyle ini mengalir ke seluruh tubuh kita melalui saluran khusus yang disebut duktus toraks . Saluran ini seperti tabung. Tabung ini membentang dari perut kita, naik melalui dada, dan kembali ke aliran darah kita di leher.

Namun, jika duktus toraks ini rusak, cairan chyle ini mulai bocor keluar. Dan ketika cairan itu bocor dan berkumpul di ruang sekitar paru-paru kita, itulah yang kita sebut chylothorax. Paham?

Apa saja jenis utama dari kondisi ini?

Chylothorax dapat dibagi menjadi tiga jenis utama:

1. Chylothorax traumatik: Ini terjadi ketika pembuluh limfatik di perut atau dada kita rusak, baik karena kecelakaan atau operasi. Bayangkan seperti setelah operasi dada besar.

2. Chylothorax non-traumatik/spontan: Kondisi ini terjadi karena penyumbatan pembuluh limfatik, melemahnya dinding pembuluh, atau penumpukan cairan chyle yang berlebihan dan pecahnya pembuluh. Terkadang, kondisi ini dapat terjadi pada orang yang lahir dengan kelainan tertentu di dada. Ini disebut chylothorax kongenital . Selain itu, kondisi ini dapat berkembang bahkan dalam beberapa hari setelah lahir.

3. Chylothorax idiopatik:Dalam kasus ini, dokter tidak dapat menemukan penyebab pasti dari kondisi ini.

Bagaimana Anda tahu jika Anda mengidap penyakit ini? Apa saja gejalanya?

Gejala utama kondisi ini adalah sesak napas . Anda mungkin merasa seperti tercekik dan tidak dapat bernapas. Selain itu, mungkin ada beberapa gejala lain:

• Sensasi tekanan, sesak, atau berat di dada .
• Selalu merasa sangat lelah .
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja .

Jika Anda mengalami gejala seperti ini, sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter.

Mengapa chylothorax terjadi? Apa penyebab utamanya?

Sebenarnya, operasi adalah penyebab paling umum dari kondisi ini. Yaitu, chylothorax pasca operasi. Namun, apa pun yang dapat merusak duktus toraks, yang membawa cairan chyle, dapat menyebabkannya. Hal ini terjadi ketika cairan chyle bocor dari sistem limfatik ke dalam rongga dada. Beberapa penyebab lainnya adalah:

• Cedera dada atau punggung: Ini bisa berupa cedera akibat benturan benda tumpul, atau cedera yang melibatkan luka pada kulit (seperti luka tusukan pisau).
• Kondisi bawaan lahir: Beberapa orang mungkin memiliki kondisi ini sejak lahir, baik karena perubahan fisik tertentu atau kondisi medis. Artinya, baik saat lahir (kongenital) atau dalam beberapa hari setelah lahir.
• Berbagai jenis kanker: Banyak jenis kanker dapat menyebabkan penyumbatan atau kerusakan pada struktur di dada, yang dapat menyebabkan cairan chyle bocor. Contohnya termasuk limfoma , leukemia limfositik kronis , kanker paru-paru , kanker esofagus , dan sarkoma Kaposi .
• Infeksi: Terkadang infeksi dapat merusak saluran yang membawa chyle, menyebabkan cairan tersebut bocor. Penyebab utama hal ini adalah tuberkulosis .
• Penyumbatan: Kondisi apa pun yang dapat menyumbat duktus toraks dapat menyebabkan hal ini. Contohnya termasuk sarkoidosis , pembekuan darah, dan gondok .

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini?

Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena chylothorax jika Anda:

• Jika Anda baru saja menjalani operasi pada dada, leher, atau perut , terutama operasi paru-paru atau kardiovaskular.
• Jika terjadi cedera pada dada atau punggung .
• Jika Anda menderita kanker atau kondisi medis yang menyebabkan sesak dada atau penumpukan cairan di sistem limfatik.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini? (Diagnosis)

Setelah mendengarkan gejala dan riwayat kesehatan Anda, dokter akan mengkonfirmasi diagnosis chylothorax dengan melakukan tes pencitraan khusus dan memeriksa sampel cairan dari dada Anda.

Beberapa tes yang dilakukan untuk ini adalah:

• Pencitraan: Untuk menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh kelebihan cairan di dada, dokter Anda perlu mengambil gambar bagian dalam dada Anda. Ini mungkin termasuk rontgen , USG , atau CT scan .
• Torasentesis: Prosedur ini melibatkan dokter yang mengambil sedikit cairan dari dada Anda dan mengirimkannya ke laboratorium untuk mempelajari lebih lanjut tentang seperti apa cairan tersebut dan mengapa cairan itu bocor.
• Limfangiografi atau limfosintigrafi: Ini adalah tes pencitraan khusus yang memeriksa sistem limfatik Anda.

Apa saja pengobatan untuk penyakit ini? Bisakah penyakit ini disembuhkan?

Pengobatan untuk chylothorax tergantung pada penyebabnya. Pertama, dokter Anda mungkin akan meresepkan diet khusus atau menguras cairan dari dada Anda. Jika ini tidak berhasil, Anda mungkin memerlukan operasi untuk menghentikan kebocoran (limfangiogram dan embolisasi) atau prosedur lain untuk menghentikan penumpukan cairan kembali. Mengobati penyebab yang mendasarinya adalah cara terbaik untuk mencegahnya terjadi lagi.

Beberapa perawatan khusus untuk ini adalah:

• Istirahat usus: Sistem limfatik Anda, yang membawa chyle, membutuhkan istirahat untuk pemulihan. Untuk itu, dokter Anda akan menghentikan pemberian makan sepenuhnya dan memberikan nutrisi yang diperlukan melalui infus (IV). Ini akan memungkinkan sistem pencernaan Anda bekerja lebih ringan untuk mencerna makanan.
• Perubahan pola makan: Untuk mengurangi jumlah lemak yang harus dicerna tubuh Anda, ahli gizi mungkin akan menyarankan Anda untuk menjalani diet rendah lemak atau diet lemak yang dimodifikasi . Ini hanya bersifat sementara. Membatasi lemak sehat dengan cara ini terlalu lama dapat menyebabkan kekurangan gizi.
• Mengeluarkan cairan: Dokter dapat mengeluarkan cairan dari dada Anda menggunakan torakosentesis . Ini dapat dilakukan sekaligus, atau selang dada dapat dipasang untuk jangka waktu singkat. Meskipun tindakan ini saja tidak akan menyembuhkan kerusakan, ini dapat membantu mengurangi gejala sementara tubuh Anda pulih.
• Obat somatostatin atau oktreotida: Ini adalah obat yang diberikan melalui infus. Obat ini bekerja dengan mengubah cara tubuh Anda menyerap lemak dan nutrisi. Terkadang dokter menggunakannya bersamaan dengan perawatan lain, seperti perubahan pola makan, untuk membantu tubuh Anda pulih lebih cepat.
• Ligasi atau embolisasi duktus toraks: Jika duktus toraks Anda rusak atau tidak berfungsi dengan baik, dokter dapat mengikatnya secara bedah (ligasi) atau sengaja memblokirnya (embolisasi). Hal ini dapat memperbaiki kerusakan atau mengalihkan cairan agar tidak bocor.
• Pleurodesis: Pleurodesis adalah prosedur bedah yang menghubungkan paru-paru Anda ke lapisan dinding dada, sehingga menghilangkan ruang di dada tempat cairan berkumpul.

Seberapa serius kondisi ini? Apakah mengancam jiwa?

Chylothorax dapat mengancam jiwa jika tidak diobati dengan benar . Kondisi ini juga dapat disebabkan oleh kondisi medis serius. Oleh karena itu, pengobatan berkelanjutan untuk kondisi yang mendasarinya mungkin diperlukan.

Apakah Anda perlu berhati-hati tentang makanan dan minuman?

Ya, jika Anda menderita chylothorax, dokter Anda mungkin akan meresepkan diet khusus. Ini berarti mengonsumsi makanan yang sangat rendah lemak atau mengandung jenis lemak tertentu .

Anda mungkin diminta untuk berhenti makan sama sekali. Jika itu terjadi, Anda akan menerima nutrisi yang Anda butuhkan melalui infus. Ini akan memberi tubuh Anda waktu untuk pulih. Namun, Anda seharusnya dapat makan normal kembali dalam waktu sekitar satu atau dua minggu.

Kapan waktu terbaik untuk menemui dokter?

Jika Anda mengalami sesak napas tanpa sebab yang jelas, segera periksakan ke dokter. Terutama jika:

• Jika Anda baru saja menjalani operasi.
• Jika Anda baru saja mengalami cedera dada atau punggung.
• Jika Anda memiliki kondisi medis apa pun yang menyebabkan penyumbatan di dada atau leher.
• Jika Anda memiliki kondisi medis yang memengaruhi sistem limfatik Anda.

Kapan harus pergi ke Unit Perawatan Gawat Darurat (UGD) :

Jika Anda mengalami kesulitan bernapas, terutama jika Anda merasakan nyeri dada, segera pergi ke ruang gawat darurat terdekat . Ini bisa menjadi tanda kondisi yang mengancam jiwa.

Beberapa pertanyaan penting yang perlu ditanyakan kepada dokter

Ada baiknya Anda mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut kepada dokter Anda:

• Apa yang menyebabkan situasi ini terjadi pada saya?
• Apa saja pilihan pengobatan yang saya miliki?
• Makanan dan minuman apa yang sebaiknya saya konsumsi/hindari?
• Adakah cara untuk mencegah hal ini terjadi lagi?
• Berapa lama waktu yang dibutuhkan agar saya pulih?

Apa perbedaan antara Chylothorax dan Efusi Pleura?

Efusi pleura adalah penumpukan cairan di ruang pleura (ruang antara paru-paru dan dinding dada). Chylothorax adalah jenis khusus dari efusi pleura. Ini adalah kebocoran chyle ke dalam ruang pleura.

Pesan Akhir yang Dapat Diingat

Chylothorax adalah kondisi langka namun berpotensi mengancam jiwa jika tidak diobati. Pembedahan adalah penyebab paling umum. Namun, kondisi ini dapat disebabkan oleh apa pun yang menghalangi atau merusak duktus toraks. Sebagian besar orang dapat berhasil mengobati kondisi ini dengan perubahan pola makan sementara, nutrisi intravena, dan obat-obatan. Beberapa orang mungkin memerlukan perawatan pembedahan. Dokter Anda akan membicarakan pilihan perawatan terbaik untuk Anda. Jadi, jangan panik, dan ikuti instruksi dokter Anda. Semoga Anda cepat sembuh!

Chylothorax , cairan di dada, cairan limfa, kesulitan bernapas, operasi, paru-paru, duktus toraks