Apakah rasa sakit yang tidak biasa ini sulit Anda bayangkan? Ini mungkin terkait dengan CRPS! (Sindrom Nyeri Regional Kompleks - CRPS)

Pernahkah Anda mengalami luka kecil di lengan atau kaki, dan bahkan setelah sembuh, Anda masih merasakan nyeri dan sensasi terbakar yang tak tertahankan? Terkadang area luka membengkak, kulit berubah warna, dan Anda berkeringat secara aneh? Banyak orang berpikir bahwa ini normal ketika mereka mengalaminya. Namun, ini bisa menjadi gejala dari kondisi langka namun sangat menyakitkan yang disebut 'Sindrom Nyeri Regional Kompleks' atau CRPS . Mari kita bahas ini secara sederhana hari ini.

Sebenarnya apa itu CRPS?

Sederhananya, CRPS adalah kondisi yang menyebabkan nyeri hebat dan berkepanjangan di bagian tubuh tertentu, terutama lengan, kaki, tangan, atau telapak kaki . Nyeri ini dapat disertai dengan sejumlah gejala lain, seperti perubahan warna kulit dan pembengkakan.

Para dokter percaya bahwa penyebab utamanya adalah perubahan fungsi sistem saraf kita, yaitu otak, sumsum tulang belakang, dan sistem saraf di seluruh tubuh (sistem saraf pusat dan perifer). Bayangkan sistem sinyal nyeri tubuh kita sebagai alarm yang berbunyi ketika seorang pencuri masuk ke rumah kita. Ketika kita mengalami cedera ringan, alarm ini berbunyi, yang berarti kita merasakan sakit. Tetapi pada CRPS, alarm ini terus berbunyi bahkan setelah cedera sembuh. Ini berarti kita tidak lagi dapat mengendalikan sinyal nyeri.

Ada dua jenis utama CRPS:

Kondisi ini sedikit lebih umum terjadi pada wanita daripada pria. Dan meskipun dapat berkembang pada usia berapa pun, biasanya paling umum terjadi setelah usia 40 tahun.

Apa saja gejala CRPS?

Gejala CRPS dapat bervariasi dari orang ke orang, dan tingkat keparahannya juga dapat berbeda. Gejala biasanya mulai muncul dalam waktu empat hingga enam minggu setelah cedera, patah tulang, atau operasi.

Gejala utama dan paling parah adalah rasa sakit . Rasa sakit ini bukan sekadar nyeri biasa.

• Rasa sakit yang terasa seperti sensasi terbakar yang terus-menerus .
• Rasa sakit yang terasa seperti ditusuk jarum atau disobek .
• Seringkali, rasa sakit itu terasa seperti berasal dari bagian dalam lengan atau kaki yang sakit.

Selain rasa sakit ini, banyak gejala lain yang dapat terlihat di area yang terkena. Untuk memudahkan, mari kita lihat gejala-gejala tersebut dalam sebuah tabel .

Mengapa CRPS berkembang?

Para peneliti masih belum mengetahui secara pasti mengapa satu orang dengan cedera yang sama mengalami CRPS sedangkan yang lain tidak, tetapi mereka percaya hal itu disebabkan oleh reaksi abnormal pada sistem kekebalan dan saraf kita.

Sebagian besar (lebih dari 90%) kasus CRPS disebabkan oleh kerusakan pada serabut saraf sensorik yang sangat halus di lengan atau kaki akibat cedera.

Beberapa alasan umum antara lain:

• Fraktur: Fraktur, terutama di pergelangan tangan , merupakan penyebab utama CRPS. Terkadang, bahkan dengan gips, saraf dapat tertekan.
• Pembedahan: Selama pembedahan, saraf dapat rusak karena pemotongan dan penjahitan kulit.
• Keseleo: Ketika sendi mengalami keseleo, saraf di sekitarnya dapat terjepit.
• Luka bakar, memar, atau luka sayat: Jenis cedera eksternal ini juga dapat merusak saraf di bawah kulit.

Terkadang CRPS dapat terjadi tanpa adanya cedera yang jelas, dan beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi ini.

• Gangguan sistem saraf: Penderita penyakit seperti diabetes memiliki kemampuan saraf yang berkurang untuk pulih. Perokok juga mengalami kesulitan lebih besar dalam pemulihan.
• Masalah sistem kekebalan tubuh: Orang dengan kondisi seperti asma memiliki kadar zat kimia inflamasi (sitokin) yang lebih tinggi di dalam tubuh mereka, yang menempatkan mereka pada risiko lebih tinggi terkena CRPS.
• Penyebab genetik: Meskipun sangat jarang, ada laporan tentang beberapa anggota keluarga yang mengembangkan CRPS.

Bagaimana dokter mendiagnosis CRPS?

Tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis CRPS. Oleh karena itu, dokter akan mendiagnosis kondisi tersebut berdasarkan gejala Anda, riwayat medis Anda (cedera atau operasi baru-baru ini), dan pemeriksaan fisik.

Dokter Anda akan terutama berfokus pada hal-hal berikut:

• Apakah terdapat rasa sakit yang luar biasa parah melebihi ukuran luka?
• Apakah ada perubahan pada penampilan, suhu, dan tekstur kulit di area yang terkena?
• Apakah ada kondisi medis lain yang dapat menyebabkan gejala-gejala ini?

Terkadang dilakukan pemeriksaan USG atau MRI untuk melihat apakah ada kerusakan saraf yang mendasarinya.Salah satunya bisa dilakukan. Selain itu, tes seperti EMG (Elektromiografi) dapat dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit neurologis lain yang menunjukkan gejala serupa.

Apa saja pengobatan untuk CRPS?

Tujuan utama pengobatan CRPS adalah untuk mengurangi rasa sakit, mengembalikan fungsi pada lengan/kaki yang terkena, dan menjaga kualitas hidup Anda. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin baik hasilnya. Jika dibiarkan tanpa pengobatan, rasa sakit dapat memburuk, lengan/kaki mungkin menjadi lebih kaku, dan Anda mungkin tidak dapat menggerakkannya.

Kombinasi beberapa metode pengobatan adalah metode yang paling berhasil.

Terapi Fisik & Okupasi

Ini adalah bagian penting dan esensial dari pengobatan CRPS.

• Seorang terapis fisik akan mengajari Anda latihan khusus yang dapat meningkatkan aliran darah ke area yang nyeri dan meningkatkan fleksibilitas serta kekuatan.
• Seorang terapis okupasi mengajarkan cara-cara baru untuk melakukan tugas sehari-hari (misalnya, berpakaian, makan) dengan rasa sakit yang lebih sedikit.

Selain itu, ada metode khusus seperti 'Terapi Cermin'. Dalam metode ini, Anda duduk di depan cermin, menyembunyikan lengan/kaki yang sakit, dan meletakkan lengan/kaki yang sehat di depan Anda. Kemudian, cermin akan menunjukkan bahwa lengan/kaki yang sakit bergerak normal. Hal ini telah terbukti dapat 'menipu' otak kita untuk mengurangi rasa sakit.

Perubahan gaya hidup

• Hindari merokok: Merokok merupakan penghalang utama bagi penyembuhan saraf.
• Mengelola penyakit lain: Sangat penting untuk mengelola penyakit seperti diabetes dengan baik.
• Mengangkat lengan/kaki: Mengangkat lengan/kaki yang sakit saat tidur atau beristirahat, misalnya dengan menggunakan bantal, akan mengurangi pembengkakan.
• Olahraga: Olahraga setiap hari sangat baik untuk melancarkan peredaran darah.
• Stoking kompresi: Dokter Anda mungkin merekomendasikan Anda untuk mengenakan stoking ini untuk mengendalikan pembengkakan.

Dukungan kesehatan mental

Merasa depresi, marah, dan cemas adalah hal yang umum terjadi ketika hidup dengan nyeri kronis. Hal-hal ini dapat memperburuk rasa sakit. Oleh karena itu, mencari konseling psikologis dapat sangat membantu dalam mengatasi rasa sakit secara mental dan emosional.

Obat-obatan

Tidak ada obat khusus yang disetujui untuk CRPS. Namun, dokter dapat meresepkan berbagai obat untuk membantu mengendalikan gejala.

• Obat penghilang rasa sakit ( NSAID )
• Krim pereda nyeri kulit
• Beberapa antidepresan dan obat antikejang untuk nyeri saraf
• Suntikan Botox

Perawatan spesifik lainnya untuk mengendalikan nyeri

Jika pengobatan lain sulit mengendalikan rasa sakit, dokter mungkin akan menggunakan pengobatan yang lebih kompleks seperti ini.

• Blok saraf simpatik: Menyuntikkan obat anestesi untuk sementara 'menidurkan' saraf yang membawa sinyal nyeri ke otak.
• Stimulasi sumsum tulang belakang: Sebuah elektroda tipis dimasukkan melalui pembedahan di dekat sumsum tulang belakang dan mengirimkan sinyal listrik halus yang memblokir sinyal nyeri.
• Infus ketamin IV: Dosis rendah obat ketamin diberikan melalui pembuluh darah selama beberapa hari.

Apa yang dapat Anda harapkan saat hidup dengan CRPS?

Pengalaman setiap orang dengan CRPS tidak sama. Bagi banyak orang, seiring waktu dan dengan pengobatan yang tepat, gejala akan berkurang dan mereka akan hampir pulih sepenuhnya.

Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi ini dapat menjadi parah atau menyebar ke bagian tubuh lain. Oleh karena itu, penting untuk mengendalikan rasa sakit dan mempertahankan fungsi lengan/kaki. Dengan rencana perawatan yang tepat, banyak orang dapat menjalani kehidupan aktif dengan CRPS.

Apakah CRPS termasuk penyakit mental?

Tidak. CRPS bukanlah penyakit mental. Ini adalah kondisi neurologis. Namun, rasa sakit yang parah dan dampaknya terhadap kehidupan yang disebabkan oleh CRPS dapat menyebabkan atau memperburuk masalah kesehatan mental seperti kecemasan dan depresi.