Apakah Anda memiliki endapan kalsium di arteri jantung Anda? (Kalsifikasi Arteri Koroner)

Pernahkah Anda bertanya-tanya apakah endapan kalsium kecil dapat menumpuk di dalam arteri utama yang membawa darah ke jantung Anda? Ini seperti kerak kapur di pipa air seiring waktu. Inilah yang secara medis kita sebut kalsifikasi arteri koroner (CAC) . Terkadang, ini dapat terjadi tanpa gejala yang terlihat. Tetapi menyadari hal ini sangat penting untuk kesehatan jantung Anda.

Apa itu Kalsifikasi Arteri Koroner?

Sederhananya, ini terjadi ketika kalsium menumpuk di dalam dinding dua arteri utama yang memasok darah ke jantung Anda, yang disebut arteri koroner . Ini tidak terjadi dalam semalam. Biasanya dibutuhkan sekitar lima tahun agar kalsium menumpuk di dalam arteri Anda, setelah periode waktu di mana Anda memiliki penumpukan plak (disebut aterosklerosis ). Bayangkan seperti pipa yang memiliki penumpukan kotoran dan kerak, dan kemudian penumpukan itu menjadi lebih tebal.

Endapan kalsium di arteri ini merupakan indikator penting penyakit arteri koroner . Hal ini memungkinkan dokter Anda untuk menilai risiko Anda terkena penyakit jantung.

Ketika timbunan lemak ini menumpuk di dalam arteri, aliran darah akan berkurang. Arteri koroner memasok darah kaya oksigen ke otot jantung. Jadi, jika aliran darah melalui arteri ini terhambat, Anda bisa mengalami nyeri dada (angina) , atau lebih buruk lagi, serangan jantung .

Terdapat dua jenis utama endapan kalsium:

Para dokter melihat hal ini dalam dua cara utama, tergantung pada lapisan kalsium yang mengendap di dinding arteri:

1. Penumpukan intimal: Ini terjadi pada lapisan terdalam dinding arteri. Jenis ini paling sering terlihat pada arteri koroner.

2. Deposisi medial: Ini terjadi di lapisan tengah dinding arteri.

Apa hubungan antara endapan kalsium di arteri dan aterosklerosis?

Terdapat hubungan yang erat antara keduanya. Jumlah kalsium dalam arteri Anda dapat memberikan gambaran tentang seberapa parah aterosklerosis yang Anda alami, yaitu penumpukan endapan lemak di dalam arteri Anda. Aterosklerosis terjadi ketika endapan lemak menumpuk di dalam arteri Anda, mempersempitnya. Hal ini mempersulit aliran darah dengan baik. Kalsium dapat memperburuk kondisi ini.

Siapa yang paling terdampak oleh situasi ini?

Penderita penyakit jantung koroner biasanya melihat endapan kalsium di arteri-arteri ini.

• Seiring bertambahnya usia:Jika kita melihat orang-orang yang berusia di atas 70 tahun, lebih dari 90% pria dan 67% wanita memiliki kondisi ini. Sebelum menopause, wanita agak terlindungi dari risiko terkena aterosklerosis karena hormon estrogen . Itulah mengapa wanita mengembangkan kondisi ini sekitar 10-15 tahun lebih lambat daripada pria.
• Ras/Etnis: Beberapa penelitian menemukan bahwa orang kulit putih lebih cenderung mengembangkan kondisi ini dibandingkan ras lain.
• Untuk pria: Pria memiliki risiko lebih tinggi terkena kondisi ini (Kalsifikasi Arteri Koroner).

Apa saja faktor risikonya? (Jika Anda memiliki hal-hal ini, Anda mungkin juga berisiko)

Beberapa orang lebih rentan terkena kondisi ini. Periksa apakah Anda memiliki salah satu faktor risiko berikut:

• Jika Anda menderita penyakit ginjal kronis .
• Jika Anda memiliki masalah gula darah seperti Diabetes Mellitus .
• Jika kadar kolesterol jahat (LDL - Low-Density Lipoprotein) tinggi dan kadar kolesterol baik (HDL - High-Density Lipoprotein) rendah.
• Nilai BMI (Indeks Massa Tubuh) , yaitu, jika indeks massa tubuh tinggi (obesitas).
• Jika ada anggota keluarga Anda yang memiliki riwayat penumpukan kalsium di arteri koroner (kecenderungan keturunan).
• Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi .
• Jika Anda memiliki riwayat merokok atau menggunakan produk tembakau lainnya.
• Seiring bertambahnya usia.
• Jika terdapat kelainan pada hormon paratiroid .
• Jika kadar fosfat dalam darah tinggi.
• Jika kadar kalsium dalam darah tinggi.

Apa dampaknya bagi tubuh? Bagaimana pengaruhnya?

Ketika kalsium menumpuk di arteri koroner Anda, hal itu menyebabkan arteri tersebut menjadi kaku . Ini mengurangi kemampuan arteri untuk berkontraksi dan mengembang dengan benar. Hal ini meningkatkan risiko penyakit jantung.

Sederhananya, penumpukan kalsium ini mengurangi jumlah darah yang mencapai otot jantung Anda. Bayangkan seperti mesin yang bekerja tanpa henti. Jika kehilangan pasokan darah, mesin akan mengalami masalah, bukan?

Hal lainnya adalah, ketika terdapat endapan kalsium di arteri, dokter akan kesulitan melakukan perawatan tertentu, seperti Intervensi Koroner Perkutan (PCI) , atau yang kita kenal sebagai Angioplasty, karena endapan kalsium ini dapat mengganggu pemasangan stent yang ditempatkan di dalam arteri.

Apa saja gejalanya?

Sebagian besar waktu, penderita kondisi ini (Kalsifikasi Arteri Koroner) tidak menunjukkan gejala apa pun . Itulah hal yang paling berbahaya. Namun seiring waktu, ketika kondisi ini memburuk, beberapa gejala mungkin muncul. Gejala-gejala tersebut adalah:

• Angina Stabil: Ini adalah nyeri atau rasa tidak nyaman di dada yang biasanya terjadi saat berolahraga atau menaiki tangga. Nyeri ini mereda dengan istirahat.
• Sesak napas.
• Serangan jantung.

Penting: Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, pastikan untuk mencari pertolongan medis.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Biasanya setelah usia 40 tahun, kalsium dalam darah kita dapat mulai menumpuk di berbagai bagian tubuh. Secara khusus, dinding arteri yang telah rusak, meradang, atau sedang dalam perbaikan adalah yang paling rentan terhadap endapan kalsium ini.

Proses ini sebenarnya dapat dimulai sejak usia 20-an , tetapi dokter hanya akan melihatnya ketika ukurannya cukup besar untuk dideteksi melalui pemeriksaan pencitraan . Dan, banyak orang di usia 20-an dan 30-an tidak melakukan pemeriksaan ini secara teratur.

Endapan kalsium bermula sebagai partikel yang sangat kecil (0,5µm - mikrometer). Seiring waktu, seiring akumulasi endapan lemak, endapan kalsium ini dapat tumbuh lebih besar dari 3 milimeter. Para peneliti percaya bahwa endapan kalsium kecil ini (mikrokalsifikasi) di lapisan intima dinding arteri dimulai dengan kematian sel otot polos.

Bagaimana menurut Anda? Tes apa saja yang dilakukan?

Terdapat tes pencitraan khusus yang dapat mendeteksi kondisi ini (Aterosklerosis Koroner), yaitu, penumpukan lemak di arteri, sebelum menjadi parah. Salah satu yang terpenting adalah pemindaian (Computed Tomography - CT) , atau (Multidetector Computed Tomography - MDCT) .

Pemindaian CT jantung dapat menunjukkan dengan jelas endapan kalsium di arteri koroner Anda. Ini disebut tes kalsium arteri koroner (CAC) . Tes ini terutama mencari:

• Seberapa banyak kalsium yang diendapkan?
• Berapakah kepadatan endapan tersebut?
• Seberapa besar ukurannya?

Dengan menggunakan informasi ini, dokter Anda akan menghitung nilai yang disebut skor Agatston . Skor ini berkisar dari 0 hingga 400 atau bahkan lebih tinggi. Semakin tinggi skornya, semakin besar risiko Anda mengalami serangan jantung atau stroke dalam 10 tahun ke depan.

Para dokter telah menemukan bahwa tes (CAC) ini dapat secara akurat memprediksi risiko kardiovaskular di masa mendatang. Namun, Anda mungkin harus membayar tes ini dari kantong Anda sendiri.

Apa arti skor CAC (Skor Agatston)?

Beginilah cara tanda-tanda tersebut biasanya diinterpretasikan:

• Skor 0: Tidak ada kondisi medis.
• Skor 1 hingga 99: Penyakit ringan.
• Skor dari 100 hingga 399: Tingkat penyakit sedang.
• Skor di atas 400: Penyakit parah.

Selain tes (CAC) ini, ada tes lain yang kurang invasif yang dapat memeriksa endapan kalsium di arteri koroner Anda:

• Ultrasonografi Intravaskular Jantung (IVUS): Ini menggunakan perangkat ultrasonografi dengan kateter (tabung tipis) yang terpasang di ujungnya untuk melihat ke dalam arteri. Hasilnya dinilai dari Kelas I hingga Kelas IV, dengan Kelas IV menunjukkan endapan kalsium yang paling parah.
• Tomografi Koherensi Optik Intravaskular (IVOCT): Ini menunjukkan seberapa banyak kalsium yang mengendap di arteri Anda dan seberapa tebalnya. IVOCT menggunakan cahaya inframerah dekat untuk membuat gambar bagian dalam arteri.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Para dokter belum memiliki pengobatan standar untuk kalsifikasi arteri koroner. Namun, dalam kasus yang parah, beberapa dokter menggunakan pengobatan baru yang disebut litotripsi intravaskular . Pengobatan ini melibatkan pemasangan alat melalui kateter ke dalam arteri dan menggunakannya untuk memberikan gelombang tekanan guna memecah endapan kalsium di dinding arteri. Kemudian, stent dapat dipasang untuk menjaga arteri tetap terbuka.

Beberapa perawatan lain yang digunakan untuk meningkatkan aliran darah di arteri meliputi:

• Aterektomi rotasional, orbital, atau laser: Ini melibatkan pemotongan dan pengangkatan endapan lemak (plak) dan kalsium dari dalam arteri.
• Angioplasti dengan pemotongan, penggoresan, atau balon bertekanan tinggi: Ini melibatkan pengembungan balon untuk mendorong endapan lemak dan kalsium ke dinding arteri.

Apakah komplikasi dapat terjadi selama perawatan?

Seperti halnya pengobatan medis lainnya, beberapa komplikasi dapat terjadi dengan pengobatan ini.

Komplikasi Litotripsi Intravaskular:

• Aritmia ( detak jantung abnormal)
• Aneurisma ( pembengkakan atau penyempitan pembuluh darah)
• Komplikasi perdarahan
• Stroke
• Kematian (sangat jarang)

Komplikasi Aterektomi Rotasional:

• Diseksi arteri
• Serangan jantung
• Kematian (sangat jarang)
• Operasi Bypass Arteri Koroner Darurat (CABG)

Komplikasi Angioplasti Koroner:

• Serangan jantung
• Stroke
• Aritmia
• Perdarahan
• Gumpalan darah

Komplikasi ini tidak terjadi pada semua orang, tetapi penting untuk menyadarinya. Dokter Anda akan menjelaskan risiko ini ketika mereka merekomendasikan pengobatan untuk Anda.

Bagaimana saya bisa mengurangi risiko ini?

Cara terbaik adalah mengendalikan masalah yang meningkatkan risiko terjadinya kalsifikasi arteri koroner. Masalah-masalah tersebut meliputi:

• Jika Anda mengidap diabetes, kendalikanlah dengan baik.
• Jika kadar kolesterol Anda tidak normal, kendalikanlah.
• Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi , kendalikanlah.
• Jika Anda menderita penyakit ginjal , dapatkan pengobatan yang tepat.

Selain hal-hal tersebut, sangat penting untuk menjalani gaya hidup sehat.

Apa yang terjadi jika saya memiliki kondisi ini? Apa yang bisa saya harapkan?

Jika Anda didiagnosis menderita Kalsifikasi Arteri Koroner, Anda berisiko lebih tinggi terkena Penyakit Arteri Koroner dan Kejadian Kardiovaskular Merugikan Utama (MACE) .

Namun, jika berbicara tentang tingkat keberhasilan metode pengobatan, Litotripsi Intravaskular telah berhasil dalam lebih dari 92% kasus. Demikian pula, Aterektomi Rotasional juga menunjukkan tingkat keberhasilan sebesar 90%.

Namun, endapan kalsium di arteri meningkatkan risiko kegagalan pengobatan seperti angioplasti balon . Selain itu, penempatan stent yang tepat di dalam arteri juga dapat menjadi sulit.

Bagaimana saya bisa menjaga diri sendiri? Apa yang harus saya lakukan?

Jika Anda memiliki kalsifikasi arteri koroner, penting untuk mengikuti gaya hidup sehat untuk jantung. Itu artinya:

• Konsumsilah makanan rendah lemak (kurangi minyak, makanan gorengan, dan makanan cepat saji sebisa mungkin).
• Hentikan penggunaan produk tembakau (rokok, beedi, dll.) sepenuhnya.
• Berolahragalah secara teratur (misalnya berjalan kaki setidaknya 30 menit sehari).
• Jaga agar tekanan darah dan kadar kolesterol Anda tetap normal (minum obat sesuai petunjuk dokter dan kendalikan pola makan Anda).

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi dan/atau kadar kolesterol tinggi, periksakan diri ke dokter secara teratur untuk memastikan kondisi tersebut terkontrol dengan baik.Jika Anda membutuhkan rencana untuk meningkatkan kesehatan kardiovaskular Anda, ada baiknya bertemu dengan dokter untuk membicarakannya.

Kapan saya harus pergi ke rumah sakit dalam keadaan darurat (ETU) ?

Jika Anda mengalami gejala serangan jantung, seperti nyeri dada hebat, mual dan muntah, serta sesak napas parah , segera hubungi 911 atau pergi ke rumah sakit terdekat . Waktu dapat menjadi perbedaan antara hidup dan mati pada saat seperti ini.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Saat Anda pergi menemui dokter, ada baiknya mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Apakah saya perlu menjalani tes untuk mengetahui adanya kalsifikasi arteri koroner?
• Seberapa parah kondisi saya (Kalsifikasi Arteri Koroner)?
• Pengobatan apa yang Anda rekomendasikan untuk kondisi saya?
• Apa saja risiko dan manfaat dari pengobatan ini?
• Perubahan apa yang perlu saya lakukan dalam gaya hidup saya?

Mari kita ingat kembali sebagai ringkasan (Pesan Utama)

Mengetahui apakah Anda memiliki endapan kalsium di arteri koroner Anda penting agar dokter dapat mengembangkan rencana untuk membantu Anda. Anda mungkin memerlukan perawatan untuk menghilangkan kalsium dari arteri Anda, atau Anda mungkin hanya perlu memasukkan beberapa kebiasaan yang menyehatkan jantung ke dalam hidup Anda. Bahkan jika Anda tidak memiliki masalah kardiovaskular, mengonsumsi makanan rendah lemak, berolahraga, dan menjauhi produk tembakau dapat membantu menjaga kesehatan Anda. Ingat, jantung yang sehat adalah kunci untuk hidup yang sehat!

Kalsium dalam arteri jantung, kalsifikasi arteri koroner, penyakit jantung, kolesterol, tekanan darah tinggi, diabetes, serangan jantung, aterosklerosis