Pernahkah Anda mendengar tentang jamur yang menyelinap masuk ke dalam tubuh Anda? Mari kita pelajari tentang Kriptokokosis!

Pernahkah Anda mendengar tentang penyakit yang disebut Kriptokokosis? Namanya mungkin terdengar agak aneh, bahkan sedikit menakutkan. Tapi jangan khawatir. Ini adalah infeksi yang disebabkan oleh jamur. Kita semua terpapar banyak hal di lingkungan kita, begitu juga jamur-jamur ini. Jadi, hari ini kita akan membahas kondisi yang disebut Kriptokokosis ini dengan cara sederhana yang dapat Anda pahami.

Apa sebenarnya Kriptokokosis itu?

Sederhananya, kriptokokosis adalah kondisi ketika sejenis jamur bernama Cryptococcus masuk ke dalam tubuh dan menyebabkan infeksi, terutama di otak atau paru-paru. Terkadang infeksi dapat menyebar ke bagian tubuh lain, yang kita sebut kriptokokosis diseminata .

Bayangkan, jika jamur Cryptococcus ini menginfeksi otak Anda, kondisi tersebut disebut meningitis kriptokokus . Kemudian Anda bisa mengalami gejala seperti demam, sakit kepala parah, dan nyeri leher. Selain itu, jika menyerang paru-paru Anda, kondisi tersebut disebut pneumonia kriptokokus atau kriptokokosis paru . Kemudian Anda bisa mengalami gejala seperti batuk dan kesulitan bernapas.

Terdapat pula berbagai jenis jamur Cryptococcus.

• Cryptococcus neoformans: Jenis ini biasanya menyerang orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Artinya, mereka yang kemampuan tubuhnya untuk melawan penyakit rendah adalah yang paling rentan terkena penyakit ini.
• Cryptococcus gattii: Namun jenis ini dapat membuat Anda sakit meskipun sistem kekebalan tubuh Anda kuat.

Apa saja gejalanya? Bagaimana cara mengenalinya?

Gejala kriptokokosis bergantung pada bagian tubuh mana yang terinfeksi jamur tersebut. Jika menyerang paru-paru, Anda mungkin mengalami gejala yang mirip dengan pneumonia, dan jika menyerang sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang), Anda mungkin mengalami gejala yang mirip dengan meningitis. Pada kriptokokosis diseminata, gejala dapat muncul di berbagai bagian tubuh.

Gejala infeksi paru-paru (Pneumonia kriptokokus):

• Batuk
• Kesulitan bernapas, merasa seperti sedang sesak napas.
• Nyeri dada
• Demam

Gejala infeksi sistem saraf pusat (Meningitis Kriptokokus):

• Demam
• Sakit kepala parah
• Nyeri atau kaku pada leher (sampai-sampai Anda tidak bisa menempelkan dagu ke dada)
• Mual
• Muntah
• Sensitivitas terhadap cahaya (kesulitan melihat dalam cahaya terang)

Gejala kriptokokosis diseminata meliputi:

Jika Anda menderita kriptokokosis diseminata, Anda mungkin akan melihat perubahan pada kulit selain gejala yang melibatkan paru-paru atau sistem saraf pusat. Misalnya:

• Bercak tebal atau keras (plak)
• Ruam
• Luka
• Benjolan
• Luka lepuh

Mengapa kriptokokosis terjadi?

Penyebab utama penyakit ini adalah dua jenis jamur , yaitu Cryptococcus gattii (C. gattii) dan Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . Jamur-jamur ini hidup di lingkungan - terutama di tanah, kulit pohon, dan kotoran burung, khususnya kotoran merpati.

Bayangkan saja, ketika kita terkadang bekerja di tempat berdebu, di dekat bangunan tua, atau di kebun, spora jamur ini dapat masuk ke dalam tubuh kita.

Jamur ini, `C. gattii` dan `C. neoformans`, ditemukan di berbagai belahan dunia. `C. gattii` sangat umum terjadi di Australia, British Columbia, Kanada, Pasifik Barat Laut Amerika Serikat, dan Asia Tenggara.

Bagaimana cara mendapatkannya?

Kriptokokosis disebabkan oleh menghirup spora jamur Cryptococcus yang terbawa udara. Spora ini tidak terlihat oleh mata telanjang, dan sulit dihindari jika Anda tinggal di daerah di mana jamur ini umum ditemukan.

Yang penting adalah sebagian besar orang yang menghirup jamur ini tidak mengalami gejala apa pun. Tetapi bagi sebagian orang, jamur mulai tumbuh di paru-paru mereka, atau menyebar ke seluruh tubuh hingga ke otak dan membuat mereka sakit. Terkadang jamur dapat berada di paru-paru Anda untuk waktu yang lama, tetapi hanya tumbuh dan menyebabkan gejala ketika sistem kekebalan tubuh Anda melemah karena suatu alasan (misalnya, karena penyakit lain atau obat yang Anda konsumsi).

Apakah penyakit ini menular dari satu orang ke orang lain?

Tidak. Kriptokokosis bukanlah penyakit yang dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain. Anda tidak dapat tertular dari seseorang yang terinfeksi.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini?

Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, jenis C. neoformans yang paling umum menyebabkan penyakit pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah meliputi:

• Orang dengan HIV/AIDS .
• Orang yang menderita jenis kanker tertentu, misalnya limfoma dan leukemia .
• Orang yang telah menjalani transplantasi sel punca, organ, atau sumsum tulang.
• Dosis tinggi kortikosteroid dalam jangka waktu lamaOrang-orang dengan kondisi yang memerlukan pengobatan (misalnya, penyakit paru-paru kronis tertentu, gangguan autoimun).

Namun, strain `C. gattii` dapat menyebabkan penyakit pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat maupun mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya?

Kriptokokosis, terutama jika Anda mengalami infeksi di otak, dapat menyebabkan komplikasi serius . Beberapa di antaranya meliputi:

• Peningkatan tekanan intrakranial: Hal ini disebabkan oleh peningkatan jumlah cairan di sekitar otak, yang memberi tekanan berlebihan pada otak. Jika tidak diobati dengan benar, dapat menyebabkan kerusakan otak.
• Kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya.
• Penyakit mata atau kondisi peradangan.
• Kelemahan otot-otot yang mengendalikan mata ( paresis otot ekstraokular ).
• Kambuh: Terkadang, gejala kriptokokosis dapat muncul kembali setelah pengobatan.
• Sindrom Peradangan Rekonstitusi Imun (IRIS): IRIS adalah kondisi di mana sistem imun Anda bereaksi berlebihan setelah pengobatan, sehingga memperburuk gejala. Kondisi ini paling umum terjadi pada orang dengan HIV, tetapi juga dapat terjadi pada orang tanpa HIV.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit ini secara akurat?

Dokter mendiagnosis kriptokokosis dengan memeriksa jaringan atau cairan tubuh Anda untuk mencari tanda-tanda jamur Cryptococcus. Mereka mungkin melakukan tes berikut:

• Darahmu.
• Cairan serebrospinal (CSF ). Cairan ini diperoleh dengan mengambil sampel cairan dari tulang belakang (pungsi lumbal).
• Dahak (lendir yang keluar dari paru-paru saat batuk).

Selain tes-tes tersebut, gejala Anda, riwayat medis, riwayat perjalanan, dan tes pencitraan juga dapat membantu dalam menegakkan diagnosis. Tergantung pada gejala Anda, Anda mungkin juga memerlukan rontgen dada , CT scan (computed tomography scan) , atau MRI (magnetic resonance imaging) untuk mencari perubahan pada paru-paru atau otak Anda.

Bagaimana cara menanganinya?

Dokter menggunakan obat antijamur untuk mengobati kriptokokosis.Pengobatan spesifik yang Anda terima akan bergantung pada lokasi jamur Cryptococcus di dalam tubuh Anda dan kesehatan sistem kekebalan tubuh Anda. Misalnya, seseorang dengan kriptokokosis paru ringan mungkin hanya membutuhkan satu obat antijamur. Namun, orang dengan penyakit yang lebih parah atau meningitis kriptokokus mungkin membutuhkan pengobatan yang lebih intensif, yang berarti mengonsumsi beberapa obat antijamur dalam jangka waktu yang lama.

Obat-obatan dan perawatan khusus yang digunakan untuk Kriptokokosis:

• Flukonazol
• Amfoterisin B (AmB)
• Flusitosin
• Kortikosteroid (obat ini diberikan untuk mengendalikan kondisi seperti pembengkakan otak)
• Operasi untuk mengangkat tumor jamur berukuran besar (kriptokokoma).
• Pungsi lumbal terapeutik atau pemasangan shunt (tabung khusus) untuk mengurangi tekanan pada otak.

Apa yang harus Anda harapkan jika Anda terkena penyakit ini?

Tergantung pada lokasi infeksi dan seberapa parah penyakit Anda, dokter mungkin perlu merawat Anda dengan obat antijamur selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk menghilangkan kriptokokosis. Jika Anda mengidap HIV, dokter Anda mungkin juga perlu mengubah pengobatan antiretroviral Anda. Jika Anda memiliki kondisi lain yang melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda, mengobati kondisi yang mendasarinya dapat membantu Anda melawan kriptokokosis.

Bisakah ini disembuhkan sepenuhnya?

Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat biasanya dapat disembuhkan dengan pengobatan antijamur. Namun, orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah mungkin akan lebih sulit untuk disembuhkan. Terkadang, gejala Anda dapat kambuh setelah pengobatan.

Apa risiko kematian akibat hal ini?

Tingkat kematian pasien kriptokokosis yang dirawat di Amerika Utara (termasuk Amerika Serikat dan Kanada) diperkirakan sekitar 20% . Namun, di beberapa bagian Afrika, angka ini bisa mencapai 70% . Tergantung di mana Anda tinggal di dunia, layanan kesehatan yang Anda terima memiliki dampak besar. Ini berarti bahwa orang-orang di daerah yang kurang beruntung secara ekonomi di dunia memiliki risiko lebih tinggi untuk meninggal karena banyak penyakit. Ini adalah situasi yang menyedihkan.

Bagaimana saya bisa melindungi diri dari hal ini? Apakah itu mungkin?

Jika Anda tinggal di daerah di mana Cryptococcus banyak ditemukan, akan sulit untuk menghindari menghirupnya. Namun, jika Anda berisiko tinggi terkena penyakit akibat Cryptococcus, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan hal berikut:

• Pemeriksaan terarah: Sebelum memulai pengobatan HIV, dokter mungkin akan melakukan tes antigen Cryptococcus (bagian jamur yang dapat dikenali) meskipun Anda tidak memiliki gejala kriptokokosis. Jika hasil tes Anda positif, mereka dapat mengobati kriptokokosis untuk mencegah Anda jatuh sakit akibat jamur yang sudah ada di dalam tubuh Anda.
• Pencegahan: Jika Anda berisiko tinggi terkena kriptokokosis, dokter Anda mungkin akan mengobati Anda dengan obat antijamur. Ini akan membantu mencegah Anda jatuh sakit jika terpapar Cryptococcus.

Bagaimana cara saya menjaga kesehatan?

Hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah mendapatkan perawatan yang tepat untuk kondisi medis apa pun yang mungkin melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda. Lakukan pemeriksaan rutin dengan dokter Anda. Tanyakan kepada mereka bagaimana mengenali tanda-tanda infeksi. Bicarakan dengan mereka tentang cara mencegah infeksi dan apa yang harus dilakukan jika Anda merasa mengalami infeksi.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda memiliki kondisi yang melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda, seperti HIV, tanyakan kepada dokter Anda bagaimana cara mencegah penyakit. Jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah dan memiliki gejala kriptokokosis atau infeksi lainnya, segera periksakan diri ke dokter.

Kapan saya harus pergi ke Unit Perawatan Gawat Darurat (ETU) ?

Jika Anda mengalami gejala penyakit serius, segera pergi ke ruang gawat darurat. Gejala-gejala tersebut mungkin meliputi:

• Demam tinggi (di atas 103 derajat Fahrenheit/40 derajat Celsius).
• Kesulitan bernapas.
• Perubahan penglihatan.
• Nyeri dada.
• Perubahan warna kulit, bibir, atau kuku menjadi kebiruan.
• Kebingungan.
• Kejang.

Penting: Jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, tanyakan kepada dokter Anda gejala apa yang mengharuskan Anda pergi ke ruang gawat darurat. Anda mungkin memerlukan perawatan darurat dengan cepat, bahkan jika gejala Anda kurang parah daripada yang tercantum di sini.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Ada baiknya Anda mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut kepada dokter Anda:

• Seberapa seriuskah infeksi ini?
• Bagaimana cara saya minum obat?
• Berapa lama saya perlu menjalani perawatan?
• Apa yang bisa saya lakukan untuk mencegah infeksi di masa mendatang?

Pesan terpenting yang perlu dibawa pulang

Kriptokokosis adalah infeksi jamur yang dapat menjadi serius pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Namun, jika Anda berisiko tinggi, dokter Anda mungkin ingin melakukan tes dan meresepkan obat pencegahan. Dan dengan kemajuan dalam pengobatan, orang yang hidup dengan HIV sekarang memiliki risiko yang jauh lebih rendah untuk mengembangkan penyakit serius. Dengan bekerja sama dengan dokter Anda, Anda dapat membuat rencana untuk menjaga kesehatan Anda sebaik mungkin. Jadi, jangan panik, dan jangan lupa untuk mencari nasihat medis jika Anda memiliki kekhawatiran.

Kriptokokosis , infeksi jamur, demam otak, penyakit paru-paru, imunitas, HIV, antijamur